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蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦疝還有蘇醒的可能嗎
來(lái)源:博禾知道
2022-06-15 19:07
17人閱讀
問(wèn)題描述:病情描述:1、右側(cè)額顳葉腦內(nèi)血腫;2、蛛網(wǎng)膜下腔出血;3、腦疝;4、高血壓病3級(jí)。
已做了開(kāi)顱手術(shù),醫(yī)生說(shuō)顱內(nèi)血已經(jīng)清除,現(xiàn)在血壓穩(wěn)定,在ICU考呼吸機(jī)呼吸。已經(jīng)4天,請(qǐng)問(wèn)這種情況能蘇醒嗎?(有時(shí)腳要抽蓄) CT片為術(shù)前
醫(yī)生回答(1)
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):已經(jīng)有腦疝了,蘇醒的可能性很小,腳動(dòng)是本能反應(yīng),不要放棄治療,也許真有奇跡的發(fā)生。按照醫(yī)生的方案積極治療,還要預(yù)防發(fā)生肺部感染,適當(dāng)翻身預(yù)防褥瘡,預(yù)防酸堿失衡和電解質(zhì)的紊亂。
2022-06-15 19:26
蛛網(wǎng)膜下腔出血
蛛網(wǎng)膜
出血
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如果患者有顱內(nèi)壓增高時(shí),應(yīng)給予降顱壓治療,一般應(yīng)用甘露醇,呋塞米,甘油果糖,也可以酌情選用白蛋白。同時(shí)患者如果頭痛嚴(yán)重時(shí),給予鎮(zhèn)痛治療,可以應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥,也可應(yīng)用嗎啡或者是哌替啶,同時(shí)要糾正水電解質(zhì)紊亂。如果患者適合手術(shù)時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,同時(shí)調(diào)控血壓,一般應(yīng)用長(zhǎng)效制劑,可以應(yīng)用鈣離子拮抗劑或者是acei類等藥物。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血出院后多久做ct復(fù)查
如果是頭部外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,出院一個(gè)月左右可以復(fù)查看一下淤血吸收情況,一般這個(gè)時(shí)間淤血差不多吸收完了。但還是要盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng),過(guò)度勞累,精神緊張,熬夜失眠,情緒不穩(wěn)等可能誘發(fā)癲癇發(fā)作的情況。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
小孩蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血這種情況來(lái)說(shuō),通常是由于多種因數(shù)引起的腦血管突然破裂,并流向蛛網(wǎng)膜下腔引起的疾病,建議患者要到醫(yī)院進(jìn)行檢查,并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性的治療,如藥物治療、手術(shù)治療等方法。在平日的生活中,如果不及時(shí)治療,是會(huì)對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響的,所以要積極面對(duì)。
王青
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血后昏迷不醒怎么辦
蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷不醒,臨床需要判斷出血量多少,以及是否存在腦水腫、腦疝等。根據(jù)具體情況具體分析病人病情,對(duì)癥進(jìn)行處理并進(jìn)行正確的醫(yī)療方案才是最好的辦法。如果意識(shí)障礙由腦積水引起,可給予腰穿治療;病情嚴(yán)重者,可行腦室穿刺引流術(shù)。以改善顱壓,緩解癥狀,使意識(shí)逐漸恢復(fù)如果昏迷的話這個(gè)情況只能積極配合醫(yī)生的治療了,考慮是出血量太多壓迫重要的腦組織導(dǎo)致的昏迷,應(yīng)該積極配合治療爭(zhēng)取早日蘇醒。蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷患者護(hù)理需注意:一,患者的體位:保持頭高腳底位、枕頭應(yīng)該高口低體位,避免進(jìn)食、注藥時(shí)發(fā)生誤吸,加重病情甚至誘發(fā)死亡;二,防止壓瘡:定時(shí)翻身拍背;三,適當(dāng)肢體活動(dòng):進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉以免肢體萎縮,影響預(yù)后。
張萌萌
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
新生嬰兒蛛網(wǎng)膜下腔出血
新生兒再次出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,一般都會(huì)有部分后遺癥。患者多數(shù)會(huì)再次出現(xiàn)腦膜刺激癥,比如突發(fā)性劇烈頭痛干嘔,頸項(xiàng)強(qiáng)直或伴發(fā)意識(shí)模糊,反應(yīng)遲鈍等。建議可以到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院做個(gè)以及腰穿仔細(xì)檢查。救治方面主要以手術(shù)為基礎(chǔ)。術(shù)后性命體征穩(wěn)定后,應(yīng)當(dāng)盡早插手幾下活動(dòng)療法。特別聲明保持心情舒暢,避免大喜大悲,禁止大量飲酒。
潘袁
副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
老年人自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因
關(guān)于老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的病患來(lái)說(shuō)。這種時(shí)候常常存在明顯的進(jìn)食困難。常常在突著急性期病患存在肯定水平的意識(shí)阻礙。但患者處于突著急性期,同時(shí)伴隨激烈的疼痛,有的患者甚至合并有消化道出血、肺部細(xì)菌感染等其他合并癥消耗較大,往往須要肯定的營(yíng)養(yǎng)支持。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有哪些癥狀
依據(jù)您的描述病患已經(jīng)診斷了得了蛛網(wǎng)膜下腔出血,引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)病原因有:動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓以及外傷等。提議:如非外傷引發(fā)的出血,需明確蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因,以便于針對(duì)發(fā)病原因選擇醫(yī)治,由于假如為動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形造成的出血需行參與或手術(shù)醫(yī)治,以防重復(fù)發(fā)作,甚至危及生命。
劉耀清
主任醫(yī)師
濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血如何止痛
蛛網(wǎng)膜下腔出血,那么如果存在頭痛的癥狀比較明顯的話那么也是比較常見(jiàn)的,這種情況下是可以吃一些止痛的藥物的,比如說(shuō)可以用一些布洛芬的止痛藥物來(lái)進(jìn)行治療,都是可以的,也可以服用一些尼莫地平來(lái)緩解痙攣,緩解頭痛的,也是可以繼續(xù)的使用一些脫水降顱壓的藥物,比如說(shuō)甘露醇都是可以的。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血多久可以開(kāi)車
蛛網(wǎng)膜下腔出血分為創(chuàng)傷性和自發(fā)性兩種類型,如果是創(chuàng)傷性引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,要看有沒(méi)有腦挫裂傷?如果是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,要看擁有動(dòng)脈瘤,根據(jù)檢查的結(jié)果決定進(jìn)一步的處理方式
譚灶聲
主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的檢查需要做什么?
對(duì)于老年患者來(lái)講,如果發(fā)生了蛛網(wǎng)膜下腔出血的話,首先在急診應(yīng)該給予患者行頭顱ct檢查。往往通過(guò)頭顱ct檢查,可以有效的觀察到發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的部位,以及幫助判斷出血量多少,同時(shí)可以根據(jù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的部位。來(lái)幫助判斷是否有動(dòng)脈瘤的情況存在,以及動(dòng)脈瘤可能存在的部位。頭顱ct值檢查只是初步的初級(jí)篩查,待患者病情穩(wěn)定的情況下,可以考慮給予基患者行頭顱cta檢查。通過(guò)頭顱、頸部cta檢查有助于幫助判斷是否有動(dòng)脈瘤的情況存在。以及幫助判斷目前動(dòng)脈瘤所在的部位數(shù)量,進(jìn)一步幫助明確診斷。如果頭顱cta檢查發(fā)現(xiàn)到了動(dòng)脈瘤的話,那么建議下一步可以通過(guò)腦血管造影來(lái)進(jìn)一步輔助明確診斷。并且可以照通過(guò)血管介入的方式對(duì)動(dòng)脈瘤進(jìn)行有效的治療。
勘曉妹
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷能醒過(guò)來(lái)嗎
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月經(jīng)不調(diào)屬于婦科常見(jiàn)的現(xiàn)象,一般患者都是由于不注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣或者是受涼造成的,建議要盡早的用藥調(diào)理,同時(shí)要注意多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物,保持心情的愉悅和樂(lè)觀,在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)的用藥調(diào)理。那么康婦炎膠囊適應(yīng)癥是什么?哪些女性適合吃藥?對(duì)于患者來(lái)講,在用藥的同時(shí)要
雙下肢靜脈血管彩超注意事項(xiàng)
雙下肢靜脈血管彩超檢查前需要注意遵循避免劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間行走以及穿緊身衣,以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。以下是檢查前的準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)詳解。 1、檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間行走 在進(jìn)行靜脈血管彩超檢查之前,患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間行走。這是因?yàn)檫@些活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致靜脈血流速度異常變化,可能影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果活動(dòng)過(guò)度,建議稍作休息,讓身體處于靜息狀態(tài)再進(jìn)行檢查。 2、避免穿緊身衣物或佩戴過(guò)緊的飾品 檢查當(dāng)天應(yīng)穿寬松舒適的衣物,特別是能輕松暴露腿部的褲子或裙子。同時(shí),不要佩戴緊繃的襪子或飾品,這些可能壓迫腿部靜脈,導(dǎo)致血流受阻,進(jìn)而干擾檢查效果。如果需要,配合醫(yī)務(wù)人員將檢查部位的衣物完全卷起或脫掉。 3、與醫(yī)生溝通病史和近期癥狀 提前向醫(yī)生告知自己的既往病史,包括是否有血栓、靜脈曲張等問(wèn)題。若近期有腿部腫脹、疼痛、麻木或皮膚變色等癥狀,也應(yīng)如實(shí)描述。這些信息可以幫助醫(yī)生重點(diǎn)評(píng)估可疑部位,提高診斷精準(zhǔn)度。 4、保持檢查部位清潔 建議患者在檢查前對(duì)雙下肢皮膚進(jìn)行清潔,以避免汗液、油脂或其他污染物對(duì)超聲探頭造成影響,從而改善圖像質(zhì)量。如果當(dāng)天皮膚涂抹了乳液、護(hù)膚品或藥膏,需提前清洗干凈。 5、提前預(yù)約并遵守時(shí)間安排 部分醫(yī)院和體檢機(jī)構(gòu)需要提前預(yù)約靜脈血管彩超?;颊邞?yīng)遵守預(yù)約時(shí)間,避免因久等而導(dǎo)致心理焦慮或身體疲勞,從而影響檢查狀態(tài)。 雙下肢靜脈血管彩超是一種無(wú)創(chuàng)性檢查,但需要一定的配合以確保結(jié)果準(zhǔn)確。嚴(yán)格遵守上述注意事項(xiàng),并在檢查后根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行后續(xù)評(píng)估和處理。如果有靜脈血栓、高度浮腫等問(wèn)題,及時(shí)治療尤為關(guān)鍵。
聶小娟
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
轉(zhuǎn)移因子治療蕁麻疹嗎
轉(zhuǎn)移因子可以作為蕁麻疹的輔助治療手段,尤其是在改善免疫功能方面可能起到一定作用,但其使用需遵循醫(yī)囑,并結(jié)合其他治療措施。治療蕁麻疹主要還是以病因處理、抗組胺藥物為主,輔以生活方式的改善。 1、蕁麻疹的病因分析 蕁麻疹多因皮膚或全身對(duì)某些物質(zhì)的過(guò)敏反應(yīng)引起。病因包括以下幾種: 遺傳因素:部分患者可能有家族史,遺傳背景可能導(dǎo)致個(gè)體對(duì)某些過(guò)敏原容易敏感。 環(huán)境因素:接觸常見(jiàn)過(guò)敏原如花粉、塵螨、食物、藥物或某些化學(xué)物質(zhì),是誘發(fā)的重要外界因素。 生理因素:免疫功能異?;蛘咦泽w免疫性疾病如甲狀腺炎可造成皮膚的異常免疫反應(yīng)。 疾病相關(guān)因素:慢性疾病如感染、胃腸功能障礙可能引發(fā)慢性蕁麻疹。 面對(duì)蕁麻疹病因的復(fù)雜性,需要通過(guò)正規(guī)體檢和過(guò)敏原篩查,針對(duì)性地制定治療方案。 2、轉(zhuǎn)移因子在蕁麻疹治療中的作用 轉(zhuǎn)移因子是一種免疫調(diào)節(jié)劑,其作用主要是通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞活性,改善患者體內(nèi)的免疫平衡。部分研究顯示,轉(zhuǎn)移因子可以幫助免疫力低下的患者增強(qiáng)免疫功能,從而減少過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的頻率。但需要注意,這種療法通常作為輔助治療,而非一線治療手段。具體使用轉(zhuǎn)移因子時(shí),需要醫(yī)生結(jié)合患者的健康狀況綜合判斷。常見(jiàn)的使用形式有口服膠囊、注射劑和粉劑。 3、蕁麻疹的常見(jiàn)治療方法 1、藥物治療:以抗組胺藥物為主,如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定,這些藥物可以快速緩解瘙癢和皮膚紅腫。對(duì)于較為嚴(yán)重的患者,可短期使用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松。 2、飲食調(diào)節(jié):避免易致敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等,推薦多食用清淡、富含維生素的飲食,如綠葉蔬菜和新鮮水果。 3、物理治療:適當(dāng)溫水浴舒緩瘙癢,同時(shí)避免過(guò)熱或冷刺激,以防激發(fā)新的皮膚反應(yīng)。 有效管理蕁麻疹需要多方面配合,包括確認(rèn)病因、規(guī)范治療以及養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。如果癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院接受進(jìn)一步檢查,以避免延誤病情。
盧成瑜
主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
醫(yī)治精神障礙的方法
醫(yī)治精神障礙的方法需要根據(jù)具體病情選擇個(gè)性化的治療方案,主要包括藥物治療、心理治療以及生活干預(yù)。這些方法相輔相成,幫助患者改善癥狀并恢復(fù)日常功能。建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。 1、藥物治療: 藥物治療是精神障礙的重要方式之一,主要通過(guò)調(diào)整神經(jīng)遞質(zhì)的不平衡緩解癥狀。常見(jiàn)藥物包括抗抑郁藥如氟西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭、抗焦慮藥如勞拉西泮、阿普唑侖、抗精神病藥如氯氮平、喹硫平、奧氮平等。藥物需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用,患者應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)療效及副作用。特別是長(zhǎng)期服藥患者,要警惕藥物依賴或停藥綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。 2、心理治療: 心理治療是精神障礙治療的重要補(bǔ)充,能夠幫助患者調(diào)整不良認(rèn)知模式和情緒反應(yīng)。常用的心理治療方法包括認(rèn)知行為療法CBT、正念治療以及精神分析治療。通過(guò)一對(duì)一或小組形式的療法,患者可以理解自身情緒來(lái)源,學(xué)會(huì)管理壓力并促進(jìn)心理健康。針對(duì)不同類型的精神障礙,心理治療方式會(huì)有所差異,因此需根據(jù)病情選擇合適的療法。 3、生活干預(yù): 日常生活中的積極調(diào)節(jié)對(duì)精神障礙的恢復(fù)也非常重要。規(guī)律作息和健康飲食能夠改善患者的睡眠和體能狀態(tài);通過(guò)適度運(yùn)動(dòng),如瑜伽、太極或散步,可以緩解焦慮和緊張情緒;患者應(yīng)適當(dāng)參與社交活動(dòng),與家人、朋友保持良好的互動(dòng),避免長(zhǎng)期的孤立狀態(tài)。可以練習(xí)深呼吸、冥想等放松技巧來(lái)緩解精神壓力。 精神障礙的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,患者和家人需要與醫(yī)生密切合作。在正規(guī)治療的基礎(chǔ)上,患者若能培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣及樂(lè)觀的態(tài)度,將更有助于長(zhǎng)期的心理恢復(fù)與生活質(zhì)量的提升。如果癥狀難以緩解或加重,建議盡早前往專業(yè)醫(yī)院接受更進(jìn)一步的治療。
張永生
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
新生兒半個(gè)月黃疸沒(méi)退下來(lái)怎么辦
新生兒半個(gè)月黃疸沒(méi)退下來(lái)可能是病理性黃疸的信號(hào),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診明確原因,以避免潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。引發(fā)黃疸不退的原因主要包括膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、感染或肝膽疾病等,治療通常包括光療、藥物以及針對(duì)病因的干預(yù)。 1、生理性與病理性黃疸的區(qū)分 新生兒通常在出生后2-3天會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸,1-2周內(nèi)逐漸消退。如果黃疸持續(xù)超過(guò)兩周,或黃疸程度加重,應(yīng)警惕病理性黃疸。病理性黃疸可能由溶血性疾病、膽汁淤積、母乳喂養(yǎng)因素等引起,需通過(guò)專業(yè)檢查判斷。 2、常見(jiàn)病因與應(yīng)對(duì)建議 1膽紅素代謝異常:這是部分新生兒黃疸不退的重要原因,可能由膽紅素過(guò)多、肝功能不足等引起。通過(guò)驗(yàn)血檢測(cè)血清膽紅素水平和肝功能指標(biāo),可識(shí)別這一問(wèn)題,醫(yī)生通常會(huì)建議光療或換血治療。 2母乳性黃疸:長(zhǎng)期母乳喂養(yǎng)中的某些化學(xué)物質(zhì)可能干擾膽紅素代謝,導(dǎo)致黃疸延長(zhǎng)。在不嚴(yán)重的前提下,建議母乳暫停喂養(yǎng)1-2天觀察黃疸是否有明顯緩解,如改善可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并密切觀察。 3感染或肝膽疾?。焊闻K感染或膽道阻塞也可能導(dǎo)致黃疸持續(xù)增高,應(yīng)通過(guò)超聲和化驗(yàn)檢查明確。精確診斷后可能需要抗感染藥物治療、促進(jìn)膽汁分泌的藥物,或者通過(guò)外科干預(yù)解決膽道梗阻問(wèn)題。 3、治療手段推薦 具體治療方案取決于病理原因,但以下方法常被采用: ① 光療:使用藍(lán)光分解膽紅素,適用于輕至中度黃疸。 ② 藥物治療:如規(guī)范使用酶誘導(dǎo)劑或抗感染藥物以改善黃疸。 ③ 換血治療或外科手術(shù):適用于嚴(yán)重黃疸或明確膽道梗阻病例,多為治療中的最后手段。 如果新生兒黃疸半個(gè)月還未退去,應(yīng)盡快帶嬰兒去醫(yī)院做詳細(xì)檢查,由醫(yī)生評(píng)估是否需要治療或進(jìn)一步干預(yù)。拖延不治可能對(duì)肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)等造成不可逆的影響,了解原因和選用正確方法至關(guān)重要。寶寶恢復(fù)后,父母也需要進(jìn)行規(guī)律隨訪以確保健康穩(wěn)定。
劉福強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
HIV陽(yáng)性是艾滋病嗎
HIV陽(yáng)性并不完全等同于艾滋病,但如果不進(jìn)行治療,HIV感染有可能發(fā)展為艾滋病。HIV陽(yáng)性僅意味著感染了人類免疫缺陷病毒,而艾滋病是由HIV感染晚期引發(fā)的免疫系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p傷的狀態(tài)。及時(shí)診斷和治療可以有效控制疾病進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。 1、HIV陽(yáng)性和艾滋病的區(qū)別 HIV陽(yáng)性指的是體內(nèi)檢測(cè)到人類免疫缺陷病毒,這表明病毒已經(jīng)通過(guò)血液、母嬰或性接觸等途徑感染到人體。然而,并不是所有HIV感染者都會(huì)立即發(fā)展為艾滋病。艾滋病AIDS是HIV進(jìn)展到晚期所導(dǎo)致的綜合癥,它表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)極度衰弱,并且容易受到嚴(yán)重感染和腫瘤的威脅。兩者的關(guān)鍵區(qū)別在于,HIV陽(yáng)性是病毒感染狀態(tài),而艾滋病是一種疾病診斷狀態(tài)。 2、HIV陽(yáng)性會(huì)導(dǎo)致艾滋病的原因 遺傳因素:有關(guān)研究表明,部分人因基因特性可能對(duì)HIV更易感或更易發(fā)展為艾滋病。 病毒載量與免疫系統(tǒng):HIV病毒長(zhǎng)期侵襲免疫系統(tǒng),尤其是CD4、T淋巴細(xì)胞,其數(shù)量會(huì)逐漸下降。如果病毒未受控制,CD4細(xì)胞減少到一定數(shù)量以下,則免疫系統(tǒng)崩潰,容易生成艾滋病。 治療不及時(shí):未接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART的HIV陽(yáng)性感染者可能會(huì)快速進(jìn)入艾滋病階段。 3、如何管理和治療HIV陽(yáng)性 抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療ART:是最有效的治療方法,負(fù)責(zé)抑制HIV病毒繁殖,保護(hù)免疫系統(tǒng)。例如,奈韋拉平、依非韋倫和地拉韋定等藥物通常用作治療方案的一部分,這些藥物需根據(jù)醫(yī)生的建議長(zhǎng)期使用。 監(jiān)測(cè)病毒載量和免疫功能:定期監(jiān)測(cè)HIV病毒載量并檢查CD4細(xì)胞計(jì)數(shù),可以有效評(píng)估治療效果并調(diào)整方案。 健康生活方式支持:合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)和避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣有助于提升免疫力。如增加高蛋白飲食和富含維生素的食物,優(yōu)先選擇深綠色蔬菜和水果。 4、什么時(shí)候需要就醫(yī)? HIV陽(yáng)性診斷后,應(yīng)盡早接受正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療和指導(dǎo),以確保疾病不會(huì)進(jìn)一步惡化。如果身體出現(xiàn)頻繁感染、不明原因的高熱、體重迅速下降等癥狀,應(yīng)盡快進(jìn)一步評(píng)估是否有艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。 HIV陽(yáng)性與艾滋病本質(zhì)上并不相同,但兩者互相關(guān)聯(lián)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)HIV感染是防止發(fā)展為艾滋病的關(guān)鍵。通過(guò)堅(jiān)持遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療、保持健康的生活方式,很多HIV感染者都能夠過(guò)上與常人無(wú)異的生活。
潘袁
副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
房顫的聽(tīng)診特點(diǎn)有哪些
房顫的聽(tīng)診特點(diǎn)主要表現(xiàn)為心律不齊和心音強(qiáng)弱不等,這是由于心房失去正常收縮功能導(dǎo)致的。如果發(fā)現(xiàn)上述異常,建議盡早就醫(yī)明確診斷,并結(jié)合其他檢查如心電圖進(jìn)行綜合評(píng)估。 1、心律不齊 房顫最典型的聽(tīng)診表現(xiàn)是心律完全不規(guī)則,醫(yī)務(wù)人員通過(guò)聽(tīng)診器可以感受到心跳缺乏規(guī)律性。這種不規(guī)律心律是因?yàn)樾姆康碾娀顒?dòng)紊亂,導(dǎo)致心室收縮也變得毫無(wú)規(guī)律。在聽(tīng)診中,醫(yī)生會(huì)注意到心跳間隔時(shí)長(zhǎng)不同,這是房顫的一大特征。此特征需要進(jìn)一步通過(guò)心電圖精準(zhǔn)確認(rèn)。 2、心音強(qiáng)弱不等 由于心房無(wú)法規(guī)律有效地收縮,流向心室的血液可能會(huì)不均勻,從而引起心室每次射血量的不同,導(dǎo)致心音的強(qiáng)弱有所變化。在聽(tīng)診時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)“強(qiáng)一下、弱一下”的心音變化,這是房顫的重要提示。 3、缺乏S4心音 正常情況下,心房收縮會(huì)在心臟舒張末期產(chǎn)生一種輕微的心音S4心音。但是在房顫患者中,由于心房失去了協(xié)同收縮能力,S4心音通常缺失。雖然這一特征需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生仔細(xì)聽(tīng)診才能辨別,但它是房顫的一個(gè)輔助診斷點(diǎn)。 4、雜音或其他異常心音 部分房顫患者可能伴有其他心臟問(wèn)題,如瓣膜病或心功能不全,聽(tīng)診時(shí)可能聽(tīng)到相應(yīng)的雜音或其他異常心音。房顫的聽(tīng)診特點(diǎn)有時(shí)可能與其他心臟疾病的表現(xiàn)重疊,需要結(jié)合其他檢查來(lái)區(qū)分。 聽(tīng)診是房顫診斷的重要部分,但無(wú)法單獨(dú)確診,建議結(jié)合心電圖等輔助檢查。早期識(shí)別房顫有助于治療和預(yù)防并發(fā)癥,建議一旦發(fā)現(xiàn)心律異常,及時(shí)就醫(yī)以獲得專業(yè)診斷和治療方案。
曲中玉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
身體里有金屬能做核磁共振嗎
只要人體內(nèi)的金屬不存在磁性或是已經(jīng)經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)評(píng)估,基本是可以在安全環(huán)境下進(jìn)行核磁共振的。但是,如果金屬具有強(qiáng)磁性或與核磁共振不兼容,可能會(huì)產(chǎn)生安全風(fēng)險(xiǎn),因此需要提前和醫(yī)生溝通具體情況。 1、核磁共振的原理與金屬的影響 核磁共振MRI是一種利用強(qiáng)磁場(chǎng)和射頻脈沖成像的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。如果人體內(nèi)的金屬有磁性如鐵、鎳、鈷等,會(huì)受到磁場(chǎng)的拉扯而移動(dòng)或升溫,從而可能導(dǎo)致組織損傷或成像失真。非磁性的金屬如鈦、鋁、金對(duì)核磁共振的影響較小,因此通常安全。不過(guò),金屬的種類、體積及位置都可能影響最終的安全性。 2、常見(jiàn)需要注意的金屬類型 植入裝置:如起搏器、人工關(guān)節(jié)、牙科金屬、夾子等,需明確設(shè)備類型及MRI兼容性?,F(xiàn)代許多醫(yī)療器械已明確標(biāo)注“可核磁共振”。 外部金屬傷口或碎片:例如彈片、金屬異物或手術(shù)后殘留金屬物,特別是靠近眼睛或大腦部分,需格外小心。 紋身及化妝品:某些染料中可能含有微量金屬,核磁共振時(shí)可能導(dǎo)致皮膚發(fā)熱或刺痛感。 3、如何評(píng)估與防范風(fēng)險(xiǎn) 醫(yī)學(xué)評(píng)估:在預(yù)約核磁共振前,需告知醫(yī)生所有可能的金屬暴露情況,由專業(yè)人員檢查是否安全,包括金屬的材質(zhì)、具體位置和MRI兼容性。 金屬成分核查:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中常用鈦制品如人工關(guān)節(jié)和部分金屬植入物,可以耐受核磁共振,但具體需以標(biāo)識(shí)為準(zhǔn)。 替代檢查方案:如果金屬不兼容,可以考慮其他影像學(xué)手段,如CT或X光。 人體內(nèi)是否有金屬并不能直接決定是否能進(jìn)行核磁共振,需要專業(yè)評(píng)估并仔細(xì)確認(rèn)金屬類型和位置。如有不確定,應(yīng)與放射科醫(yī)生充分溝通,確保檢查的安全性與有效性,在必要情況下可以選擇其他診斷方式進(jìn)行替代。
葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
去痱子最簡(jiǎn)單最直接的方法
痱子的快速緩解可以通過(guò)冷敷降溫、保持皮膚干爽、使用痱子粉以及減輕炎癥的藥膏實(shí)現(xiàn)。痱子是因皮膚汗腺堵塞導(dǎo)致的常見(jiàn)皮膚問(wèn)題,夏季高溫和濕度是主要誘因。通過(guò)改善環(huán)境、護(hù)理方法以及外用藥物,可有效緩解癥狀。 1、護(hù)理環(huán)境,減少外部刺激 痱子的高發(fā)期通常集中在炎熱潮濕的季節(jié),所以調(diào)節(jié)周圍環(huán)境是關(guān)鍵。建議保持室內(nèi)清涼,使用空調(diào)或電扇降低溫度,減少出汗量。穿吸汗、透氣的棉質(zhì)衣物,可以幫助皮膚保持干爽。避免過(guò)度活動(dòng),特別是在高溫時(shí)段,盡量減少出汗。 2、清潔和護(hù)理皮膚 每日用溫水清洗患處,并避免使用刺激性肥皂或沐浴乳,以免加重皮膚不適。清潔后,輕輕拍干皮膚,而非用力擦拭。另外,痱子的皮膚護(hù)理可以適當(dāng)使用痱子粉,這種粉末能夠吸收多余的皮膚水分,并有助于舒緩皮膚,同時(shí)減少新的痱子生成。如果痱子較嚴(yán)重,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用薄荷或爐甘石類止癢外用藥,保持皮膚舒適。 3、使用緩解藥物 若痱子導(dǎo)致明顯的紅腫熱或疼痛感,可以使用抗炎藥膏,如氧化鋅、維生素B6軟膏等,減少炎癥反應(yīng)。對(duì)于感染導(dǎo)致化膿的痱子,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇抑菌軟膏,例如莫匹羅星軟膏。避免自己隨意抓撓,以免引發(fā)二次感染。 4、飲食與其他生活注意事項(xiàng) 飲食方面建議多攝入清熱解毒的食物,如綠豆湯、冬瓜湯和苦瓜等,保持體內(nèi)清涼,有助于降低皮膚表面積熱。減少攝入辛辣食物,避免加重汗腺堵塞。應(yīng)多喝水,幫助排汗系統(tǒng)暢通。 痱子的高發(fā)環(huán)境和護(hù)理方式息息相關(guān),早期干預(yù)是防止嚴(yán)重皮膚損害的關(guān)鍵。如果癥狀沒(méi)有改善或出現(xiàn)感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免更嚴(yán)重的問(wèn)題發(fā)生。痱子本身并不復(fù)雜,關(guān)鍵在于環(huán)境控制和皮膚護(hù)理的細(xì)節(jié)掌控。
潘袁
副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
血清胃泌素低怎么辦
血清胃泌素低可能是胃黏膜萎縮、營(yíng)養(yǎng)不良或某些疾病引起的,重點(diǎn)是明確病因并采取針對(duì)性的治療措施,如調(diào)節(jié)飲食、藥物干預(yù)或治療原發(fā)疾病。 1、可能的原因 血清胃泌素低常見(jiàn)的原因包括以下幾方面: ① 胃黏膜萎縮:這通常與慢性胃炎或長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染相關(guān),胃腺體減少會(huì)導(dǎo)致胃泌素分泌下降。 ② 營(yíng)養(yǎng)不良和吸收障礙:胃泌素分泌與胃功能、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)密切相關(guān),蛋白質(zhì)攝入不足可能抑制其產(chǎn)生。 ③ 內(nèi)分泌或代謝疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退、糖尿病等可能干擾胃泌素的正常分泌。 ④ 藥物或手術(shù)因素:長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑或曾接受胃部切除術(shù)的人群也可能出現(xiàn)胃泌素水平降低。 2、應(yīng)對(duì)措施 ① 調(diào)整飲食:增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如魚(yú)肉、雞蛋、豆類等,以改善胃泌素分泌。避免咖啡、酒精等刺激胃黏膜的食品。 ② 針對(duì)病因治療: 針對(duì)幽門螺桿菌感染,可通過(guò)抗幽門螺桿菌三聯(lián)或四聯(lián)療法,常用藥物包括克拉霉素、阿莫西林和質(zhì)子泵抑制劑。 如果是胃黏膜萎縮引起,應(yīng)服用促進(jìn)胃黏膜修復(fù)的藥物,如雷貝拉唑聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑如鉍劑。 ③ 藥物干預(yù):在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)胃泌素分泌的藥物,如促消化藥物如多潘立酮,對(duì)于胃功能低下有一定的幫助。 ④ 改善基礎(chǔ)疾病:如果相關(guān)內(nèi)分泌疾病如糖尿病、甲減是誘因,應(yīng)及時(shí)治療原發(fā)病。 3、健康管理 定期體檢監(jiān)測(cè)胃泌素水平及胃的功能狀態(tài),尤其是有相關(guān)胃病病史或風(fēng)險(xiǎn)人群。加強(qiáng)生活方式管理,養(yǎng)成定時(shí)進(jìn)餐、細(xì)嚼慢咽的良好習(xí)慣,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。 血清胃泌素低可能由多種因素引起,治療的核心是明確具體原因并采取精準(zhǔn)措施。建議就醫(yī)檢查胃泌素水平與胃功能,依據(jù)檢查結(jié)果制定合適的治療方案,切勿自行用藥。
咸國(guó)哲
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
咳嗽一直吐黃痰怎么回事
咳嗽一直吐黃痰通常是呼吸道感染或炎癥的表現(xiàn),可能與細(xì)菌感染、過(guò)敏、環(huán)境刺激等因素有關(guān),應(yīng)根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。 1感染性因素:吐黃痰常見(jiàn)于細(xì)菌感染。鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等疾病會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞積聚,痰液變黃。若癥狀伴隨發(fā)熱、咳嗽加重,應(yīng)警惕肺部感染。治療上,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)感染類型使用抗生素,如阿莫西林、頭孢類藥物或阿奇霉素,同時(shí)需要按療程服用以確保療效。多喝溫水可稀釋痰液,改善排痰效果。 2環(huán)境因素:長(zhǎng)期處于污染、二手煙或粉塵環(huán)境中,也可能導(dǎo)致呼吸道刺激和黃痰產(chǎn)生。建議遠(yuǎn)離過(guò)敏原和有害環(huán)境,必要時(shí)使用空氣凈化器改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。癥狀較輕時(shí),可適當(dāng)進(jìn)行蒸汽吸入緩解呼吸道壓力。 3慢性疾?。郝灾夤苎?、慢阻肺等慢性疾病患者,咳嗽吐黃痰是常見(jiàn)癥狀。此類情況通常需要長(zhǎng)期管理,包括使用支氣管舒張藥如沙丁胺醇、吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德等藥物,定期監(jiān)測(cè)肺功能也尤為重要。 4自身免疫問(wèn)題:部分患者可能因免疫力下降,導(dǎo)致病菌入侵能力增強(qiáng)。適當(dāng)改善以下生活習(xí)慣對(duì)增強(qiáng)免疫力有幫助:如規(guī)律睡眠、均衡飲食多攝入維生素C和蛋白質(zhì)食物,如柑橘類水果、魚(yú)肉,同時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉。 若咳嗽吐黃痰癥狀持續(xù)超過(guò)兩周,或伴隨明顯呼吸困難、胸痛,應(yīng)引起足夠重視并及時(shí)就醫(yī)。明確病因后,遵醫(yī)囑規(guī)范治療,同時(shí)加強(qiáng)日常保健管理可以有效緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
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