來源：博禾知道
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腎功能不全不治療的生存時間差異較大，從數(shù)月到數(shù)年不等，主要取決于腎功能損傷程度、基礎(chǔ)疾病控制情況及是否出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。腎功能不全是多種原因?qū)е碌哪I臟功能進行性減退，若不及時干預(yù)可能發(fā)展為尿毒癥。
早期腎功能不全患者若僅存在輕度肌酐升高或腎小球濾過率輕度下降，未合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，可能維持相對穩(wěn)定狀態(tài)數(shù)年。這類患者腎臟代償能力尚未完全喪失，通過嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入、控制血壓血糖、避免腎毒性藥物等措施，可延緩疾病進展。但長期不治療可能導(dǎo)致貧血加重、電解質(zhì)紊亂，逐漸出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。
中晚期腎功能不全患者若不接受規(guī)范治療，生存期可能縮短至數(shù)月。當(dāng)腎小球濾過率顯著下降至15ml/min以下時，體內(nèi)毒素蓄積會引發(fā)尿毒癥性腦病、心包炎、高鉀血癥等危及生命的并發(fā)癥。水分代謝障礙可導(dǎo)致嚴(yán)重水腫和心力衰竭，鈣磷代謝紊亂會誘發(fā)血管鈣化和骨折。此時需立即進行透析或腎移植等腎臟替代治療，否則多數(shù)患者在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)因多器官衰竭死亡。
建議腎功能不全者定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，包括血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等，同時嚴(yán)格控制每日鹽分和蛋白質(zhì)攝入量。避免使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物，積極治療原發(fā)病如糖尿病腎病或高血壓腎病。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難或意識障礙時需立即就醫(yī)，必要時接受血液透析或腹膜透析治療以延長生存期。
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