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手骨折后伸不直可能由骨折錯(cuò)位、肌腱粘連、關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)損傷等原因引起,需通過復(fù)位固定、康復(fù)訓(xùn)練、藥物干預(yù)或手術(shù)松解等方式改善。
1. 骨折錯(cuò)位骨折斷端未對(duì)齊可能壓迫肌腱或關(guān)節(jié)面。需通過手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu),常用藥物包括跌打丸、三七片、傷痛寧膠囊等活血化瘀類中成藥。
2. 肌腱粘連制動(dòng)期間肌腱與周圍組織發(fā)生黏連。早期進(jìn)行被動(dòng)伸展訓(xùn)練,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解,可配合使用玻璃酸鈉注射液、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。
3. 關(guān)節(jié)僵硬長(zhǎng)期固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮。拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏等鎮(zhèn)痛藥物。
4. 神經(jīng)損傷骨折碎片或腫脹可能壓迫正中神經(jīng)/尺神經(jīng)。需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片、維生素B1片,配合電刺激療法,嚴(yán)重者需手術(shù)探查。
康復(fù)期建議保持適度功能鍛煉,避免暴力牽拉,可適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨愈合,定期復(fù)查X線評(píng)估恢復(fù)情況。
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