醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺功能異常并非都會導(dǎo)致眼突，眼突主要與毒性彌漫性甲狀腺腫相關(guān)，其他類型甲狀腺疾病較少出現(xiàn)該癥狀。

  1、毒性彌漫性甲狀腺腫

  該病屬于自身免疫性疾病，促甲狀腺激素受體抗體會刺激眼眶組織增生，表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮。治療需控制甲亢，可使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。

  2、橋本甲狀腺炎

  多數(shù)患者僅表現(xiàn)為甲狀腺腫大和功能減退，極少合并眼突。若出現(xiàn)眼部癥狀需排查是否合并毒性彌漫性甲狀腺腫。

  3、甲狀腺功能減退

  原發(fā)性甲減通常不引起眼突，但嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)眼瞼水腫等類似表現(xiàn)。需通過甲狀腺激素替代治療改善癥狀。

  4、甲狀腺結(jié)節(jié)

  良性或惡性結(jié)節(jié)一般不影響眼部，除非腫瘤壓迫眼部神經(jīng)血管。需超聲檢查明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。

  建議甲狀腺疾病患者定期復(fù)查甲狀腺功能和抗體，出現(xiàn)視力變化或眼部不適時及時就診眼科和內(nèi)分泌科。