劉亞鈴
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
指導意見：失眠最快的治療方法是結合藥物治療、認知行為療法和生活方式調整。藥物治療包括使用苯二氮卓類藥物、非苯二氮卓類藥物和褪黑素受體激動劑；認知行為療法通過改變不良睡眠習慣和思維模式改善睡眠；生活方式調整涉及規(guī)律作息、避免刺激性飲食和營造良好睡眠環(huán)境。
1. 藥物治療是快速緩解失眠的有效手段。苯二氮卓類藥物如地西泮、阿普唑侖能夠快速誘導睡眠，但長期使用可能導致依賴；非苯二氮卓類藥物如佐匹克隆、唑吡坦作用機制更特異，副作用相對較少；褪黑素受體激動劑如雷美爾通適用于晝夜節(jié)律紊亂導致的失眠，能夠調節(jié)睡眠-覺醒周期。
2. 認知行為療法（CBT-I）是治療失眠的首選心理干預方法。通過睡眠限制療法減少臥床時間，提高睡眠效率；通過刺激控制療法建立床與睡眠的條件反射；通過認知重構改變對失眠的錯誤認知，減少焦慮。CBT-I的效果持久，且無藥物副作用。
3. 生活方式調整對改善睡眠質量至關重要。保持規(guī)律的作息時間，即使在周末也要按時起床；睡前避免飲用含咖啡因的飲料，如咖啡、濃茶；營造舒適的睡眠環(huán)境，保持臥室安靜、黑暗、溫度適宜；睡前進行放松活動，如冥想、深呼吸練習。
4. 物理治療如經顱磁刺激、生物反饋療法也可輔助改善睡眠。經顱磁刺激通過磁場作用于大腦特定區(qū)域，調節(jié)神經活動；生物反饋療法幫助患者學會控制生理反應，如肌肉緊張度、心率，從而促進放松。
5. 中醫(yī)治療如針灸、中藥調理對部分患者有效。針灸通過刺激特定穴位調節(jié)神經系統(tǒng)功能；中藥如酸棗仁湯、安神補腦液具有鎮(zhèn)靜安神作用，但需在中醫(yī)師指導下使用。
失眠的治療需要綜合考慮患者的個體情況，選擇最適合的方案。對于急性失眠，短期使用藥物可快速緩解癥狀；對于慢性失眠，應著重于CBT-I和生活方式調整，建立健康的睡眠習慣。同時，治療原發(fā)疾病、改善心理狀態(tài)、優(yōu)化生活環(huán)境都是改善睡眠的重要方面。如果失眠癥狀持續(xù)或嚴重影響生活質量，建議及時就醫(yī)，尋求專業(yè)幫助。通過系統(tǒng)的治療和管理，大多數(shù)失眠患者都能獲得良好的睡眠質量，恢復健康的生活狀態(tài)。
2025-03-19 14:36