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脊柱側(cè)彎多少度會出現(xiàn)高低肩

來源:博禾知道

2024-07-20 18:48 25人閱讀

問題描述:脊柱側(cè)彎多少度會出現(xiàn)高低肩

醫(yī)生回答(1)

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脊柱側(cè)彎術(shù)后注意事項(xiàng)
術(shù)后三個月之內(nèi)嚴(yán)格要求要戴支架,特別是睡著想起來之前就要把支架戴好,躺下去以后再把支架拆掉。一般三個月以后可以適當(dāng)?shù)淖鰬敉饣顒?,一年左右如果?shí)現(xiàn)骨性融合了,就可以正?;顒印<怪鶄?cè)彎術(shù)后清醒以后,四肢就可以活動了,也可以在家屬或者醫(yī)務(wù)人員的幫助下進(jìn)行轉(zhuǎn)身。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊柱側(cè)彎怎么長期保養(yǎng)就不顯了
根據(jù)病因,脊柱側(cè)凸可以用不同的方法實(shí)施矯正。對于姿勢性脊柱側(cè)凸,脊柱矯形支具可用來矯正。佩帶脊柱矯形支具需要有很長時間,并且需要有佩帶至脊柱側(cè)凸的完全穩(wěn)定狀態(tài)。在此期間需要有定期檢查,以便及時重新調(diào)整矯正支架的最佳狀態(tài)。對于結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸,需要有手術(shù)救治。具體手術(shù)方法是摘除變異椎體,實(shí)施椎弓根螺釘鈦棒矯形植骨內(nèi)固定。特別注意多吃蔬菜、水果等富含維生素類的食物。防寒保暖,注意休息。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
脊柱側(cè)彎跟腰肌勞損有何關(guān)系
脊柱側(cè)彎可以引起腰肌勞損,使腰部肌肉處于長時間的收縮狀態(tài),發(fā)生痙攣,引起脊柱側(cè)彎。腰肌勞損引起的脊柱牽拉力量不均衡,加重側(cè)彎。輕度的側(cè)彎不需要特殊治療,糾正不良的坐姿及站姿,對于軟組織的酸痛可以口服非甾體類消炎止痛藥物和肌肉解痙藥物,有固定壓痛點(diǎn)的進(jìn)行封閉治療。平時進(jìn)行背部肌肉功能鍛煉,如引體向上或游泳,增加脊柱的穩(wěn)定性。重度的側(cè)彎需要根據(jù)情況選擇不同的手術(shù)方式進(jìn)行內(nèi)固定治療。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
脊柱側(cè)彎手術(shù)后疼痛怎么辦
脊柱側(cè)彎手術(shù)后的疼痛一般和手術(shù)的創(chuàng)傷,以及局部進(jìn)行糾正以后需要一定的適應(yīng)有關(guān)系。這種疼痛可以對癥應(yīng)用一些鎮(zhèn)痛的藥物,包括口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,像扶他林、西樂葆。如果疼痛嚴(yán)重,還可以應(yīng)用弱阿片類的曲馬多和阿片類的嗎啡。后兩種藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,因?yàn)橛幸欢ǖ某砂a性,并且鎮(zhèn)痛最好是階梯性治療。如果仍然不緩解,可以考慮應(yīng)用一些輸液的鎮(zhèn)痛藥物。還可以對癥應(yīng)用一些舒筋散寒、活血化瘀的中成藥,也有很好的鎮(zhèn)痛和改善循環(huán)的作用。后期如果疼痛,在醫(yī)生確定手術(shù)比較穩(wěn)定,可以進(jìn)行有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師針灸、理療、烤燈,這些都有助于緩解疼痛。還要注意手術(shù)傷口有沒有感染,需要對癥處理。一般經(jīng)過一定的鎮(zhèn)痛和治療,能夠得到有效緩解。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
脊柱側(cè)彎高考體檢有影響嗎
脊柱側(cè)彎對于高考體檢是沒有影響的。很多學(xué)生因?yàn)椴涣嫉膶W(xué)習(xí)習(xí)慣都會多多少少出現(xiàn)一些脊柱側(cè)彎,在做高考體檢的時候是不會把脊柱側(cè)彎的數(shù)據(jù)寫到體檢報告當(dāng)中的,只會檢測學(xué)生的身高、體重以及血壓、視力等指標(biāo),脊柱側(cè)彎不會記錄在內(nèi)。但是有一些報考專業(yè)對脊柱進(jìn)行檢測,脊柱側(cè)彎嚴(yán)重的不會錄取,比如報考的是飛行員或者當(dāng)兵。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊柱側(cè)彎會不會壓迫神經(jīng)
脊柱側(cè)彎會不會壓迫神經(jīng)和患者的病情有關(guān)系。脊柱側(cè)彎分為先天性的脊柱側(cè)彎和后天性的脊柱側(cè)彎。一般后天性的脊柱側(cè)彎是由于坐姿或者站姿不當(dāng)造成,一般可以代償性。后天性的脊柱側(cè)彎,一般脊柱側(cè)彎的角度不大,往往在早期的時候不會壓迫神經(jīng),后期如果發(fā)展的比較快,有可能會出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的癥狀。而先天性的脊柱側(cè)彎,多數(shù)是骨骼發(fā)育不良或骨骼發(fā)育畸形造成了脊柱側(cè)彎。如果病情比較嚴(yán)重,會引起神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育異常,病情發(fā)展到一定程度也是可以壓迫神經(jīng)造成有神經(jīng)癥狀,這個時候需要擇期進(jìn)行手術(shù)治療。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
脊柱側(cè)彎跟缺鈣有關(guān)系嗎
脊椎側(cè)彎跟缺鈣沒有關(guān)系。脊柱側(cè)彎可能是長期保持一個坐姿工作學(xué)習(xí)等原因引起的,也可能是發(fā)育異常導(dǎo)致的,也可能是遺傳導(dǎo)致的,所以患者會出現(xiàn)駝背等癥狀?;颊呖梢约皶r到骨科,采用影像學(xué)方面的檢查來確診,確診以后,可以用手術(shù)和配戴矯正器的方法進(jìn)行治療。而缺鈣大多會使脊椎出現(xiàn)活動受限或者疼痛等癥狀,患者需要通過補(bǔ)鈣的方法來緩解。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎該如何治療
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎不但對身體造成傷害,對心理損害也是比較大的。早期發(fā)現(xiàn)的患者,如果他的側(cè)彎程度不重,通常講的是側(cè)彎的角度在十五度到二十度以內(nèi)的這種畸形,我們采取保守治療,比如糾正自己的坐姿,同時多加強(qiáng)運(yùn)動。如果在臨床上側(cè)彎的脊柱,側(cè)彎的局部、側(cè)彎的程度大于二十度或者二十五度以上,同時合并有多個階段的椎體的旋轉(zhuǎn),那么這個時候就多要采取的這個手術(shù)治療,手術(shù)治療主要是后路脊柱側(cè)彎矯形內(nèi)固定數(shù)。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
整脊真能調(diào)整脊柱側(cè)彎嗎
整脊可以一定程度調(diào)整脊柱側(cè)彎的狀態(tài),但效果有限。因?yàn)榧怪鶄?cè)彎最常見的病因是脊柱周圍肌肉的張力分布不均導(dǎo)致,而這種肌肉的牽張力不均情況時由患者日常生活中不當(dāng)?shù)恼咀?、坐姿有關(guān)?;颊呷魺o法糾正其側(cè)彎原發(fā)病因,單純整脊治療只能暫時使脊柱正常,很快會再次彎曲?;颊呖勺襻t(yī)囑使用脊柱側(cè)彎支具,同時在骨科醫(yī)師或康復(fù)醫(yī)師的引導(dǎo)下進(jìn)行矯正訓(xùn)練。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
脊柱側(cè)彎能坐著睡覺嗎
脊柱側(cè)彎,臨床上分為結(jié)構(gòu)性和非結(jié)構(gòu)性。非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎,多是由于不良的坐姿或站姿,造成的脊柱周圍痙攣、肌肉牽拉造成。糾正不良姿勢,肌肉理療或按摩治療,側(cè)彎可以糾正。特發(fā)性側(cè)彎不超過20度,可以不用特殊治療,每年復(fù)查。如果每年增長超過5度,需要佩戴支具,每年更換一次。首次就診側(cè)彎在30到40度的,需要盡快佩戴支具。坐著睡覺會加重脊柱的負(fù)重,脊柱周圍因肌肉受力不均,肌肉痙攣加重,造成側(cè)彎加重。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
脊柱側(cè)彎需要做核磁共振檢查還是拍X片
脊柱側(cè)彎診斷通常優(yōu)先選擇X線平片檢查,核磁共振適用于排查神經(jīng)或軟組織異常。脊柱側(cè)彎的影像學(xué)檢查選擇需根據(jù)患者具體情況決定??...
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喉軟骨發(fā)育不全時,喉部支撐力不足可能導(dǎo)致氣道部分塌陷,尤其在哭鬧、吃奶或仰臥時更明顯。呼吸頻率增快是代償性反應(yīng),幫助克服氣道阻力。部分嬰兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢或反復(fù)呼吸道感染,與呼吸耗能增加有關(guān)。輕度癥狀通常無須干預(yù),保持環(huán)境濕度、調(diào)整喂養(yǎng)體位可緩解不適。

少數(shù)情況下,嚴(yán)重喉軟骨軟化可能引發(fā)呼吸暫停、發(fā)紺或心力衰竭,需醫(yī)療干預(yù)。若呼吸頻率持續(xù)超過每分鐘60次,或伴隨三凹征、膚色改變,提示存在低氧血癥風(fēng)險。此時需通過喉鏡檢查確診,必要時考慮持續(xù)氣道正壓通氣或手術(shù)治療。早產(chǎn)兒合并其他先天畸形時,病情可能更復(fù)雜。

建議家長定期監(jiān)測嬰兒呼吸頻率和胸廓運(yùn)動,避免二手煙和干燥空氣刺激。喂養(yǎng)時采用45度半臥位,少量多次喂食減少嗆咳。若出現(xiàn)呼吸暫?;蚰w色發(fā)灰,應(yīng)立即就醫(yī)。多數(shù)患兒2歲前癥狀自行緩解,定期兒科隨訪可評估發(fā)育進(jìn)度。

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胃部發(fā)黑可能由胃黏膜損傷、胃潰瘍、胃出血、藥物副作用、黑色素沉積等原因引起,可通過胃鏡檢查、藥物治療、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。

1、胃黏膜損傷

長期飲酒、辛辣飲食或幽門螺桿菌感染可能導(dǎo)致胃黏膜充血糜爛,局部出血氧化后呈現(xiàn)暗色。伴隨上腹隱痛、反酸等癥狀。需禁食刺激性食物,遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑,必要時聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。

2、胃潰瘍

潰瘍面滲血經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵,胃鏡下可見黑褐色病灶。多與長期服用非甾體抗炎藥或應(yīng)激因素有關(guān),典型癥狀為餐后疼痛。需停用損傷性藥物,采用艾司奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊治療,出血嚴(yán)重時需內(nèi)鏡下止血。

3、胃出血

食管胃底靜脈曲張破裂或腫瘤侵蝕血管時,血液在胃內(nèi)蓄積氧化變黑,可能嘔出咖啡樣物或排黑便。緊急情況下需靜脈注射注射用奧美拉唑鈉,必要時行血管栓塞術(shù)。慢性出血可口服硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)創(chuàng)面。

4、藥物副作用

長期服用鉍劑(如枸櫞酸鉍鉀顆粒)或鐵劑(如琥珀酸亞鐵片)可能導(dǎo)致胃黏膜染色,停藥后多可消退。服用活性炭制劑吸附毒素時,也可能暫時性染黑胃內(nèi)容物,通常無須特殊處理。

5、黑色素沉積

罕見情況下,黑色素瘤轉(zhuǎn)移至胃部或特發(fā)性胃黏膜黑變病可導(dǎo)致局部色素沉著。需通過病理活檢明確性質(zhì),惡性病變需手術(shù)切除聯(lián)合化療,良性病變定期隨訪即可。

發(fā)現(xiàn)胃部發(fā)黑應(yīng)禁食辛辣油膩食物,避免飲酒及服用損傷胃黏膜藥物。每日飲食以小米粥、蒸蛋等易消化食物為主,采用少食多餐方式減輕胃部負(fù)擔(dān)。若伴隨持續(xù)腹痛、嘔血或體重下降,需立即進(jìn)行胃鏡檢查明確病因,根據(jù)結(jié)果選擇藥物治療或手術(shù)干預(yù)。日??蛇m量飲用溫蜂蜜水保護(hù)胃黏膜,但糖尿病患者慎用。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
高血壓危象首選藥是啥
高血壓危象可通過靜脈注射藥物如硝普鈉、烏拉地爾、尼卡地平等方式治療。高血壓危象通常由血壓急劇升高、靶器官損害等原因引起。 1、硝普鈉:硝普鈉是一種強(qiáng)效的血管擴(kuò)張劑,通過直接作用于血管平滑肌,迅速降低血壓。其常用劑量為0.25-10μg/kg/min,靜脈注射。硝普鈉起效快,作用時間短,適用于急性高血壓危象,但需密切監(jiān)測血壓,避免低血壓發(fā)生。 2、烏拉地爾:烏拉地爾是一種選擇性α1受體阻滯劑,能夠擴(kuò)張血管,降低外周阻力,從而降低血壓。其常用劑量為10-50mg,靜脈注射。烏拉地爾作用溫和,適用于高血壓危象伴心功能不全的患者,但需注意其可能引起的心動過緩。 3、尼卡地平:尼卡地平是一種鈣通道阻滯劑,通過抑制鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,擴(kuò)張血管,降低血壓。其常用劑量為5-15mg/h,靜脈注射。尼卡地平起效快,作用時間較長,適用于高血壓危象伴腎功能不全的患者,但需注意其可能引起的頭痛和面部潮紅。 高血壓危象的治療需根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物,同時密切監(jiān)測血壓變化,及時調(diào)整治療方案。飲食上應(yīng)限制鈉鹽攝入,增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜等;運(yùn)動上可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,幫助控制血壓。定期監(jiān)測血壓,保持良好的生活習(xí)慣,有助于預(yù)防高血壓危象的發(fā)生。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕婦怎么看甲亢甲減?

孕婦可通過甲狀腺功能檢查判斷是否存在甲亢或甲減,主要檢查項(xiàng)目包括促甲狀腺激素檢測、游離甲狀腺素測定、甲狀腺過氧化物酶抗體篩查等。甲亢可能表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降,甲減則常見乏力、怕冷、體重增加,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與臨床癥狀綜合評估。

1、促甲狀腺激素檢測

促甲狀腺激素是篩查甲狀腺功能異常的首選指標(biāo)。孕婦TSH水平異常提示甲狀腺功能紊亂,妊娠早期TSH參考范圍與非孕期不同,需采用妊娠特異性標(biāo)準(zhǔn)。甲亢時TSH通常低于0.1mIU/L,甲減時可能超過4.0mIU/L。該檢查通過靜脈采血完成,無須特殊準(zhǔn)備。

2、游離甲狀腺素測定

游離甲狀腺素能直接反映甲狀腺激素活性。妊娠期母體FT4水平可能生理性升高,但甲亢患者會顯著超過正常上限,甲減患者則明顯降低。檢測需避開甲狀腺素替代治療服藥后4小時,結(jié)果可能受妊娠周數(shù)影響,需結(jié)合TSH動態(tài)分析。

3、甲狀腺抗體篩查

甲狀腺過氧化物酶抗體與甲狀腺球蛋白抗體陽性提示自身免疫性甲狀腺疾病風(fēng)險。孕婦TPOAb陽性可能增加流產(chǎn)及早產(chǎn)概率,抗體檢測有助于預(yù)測產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)生。該檢查對診斷橋本甲狀腺炎引起的甲減具有特異性價值。

4、甲狀腺超聲檢查

超聲可評估甲狀腺形態(tài)結(jié)構(gòu)變化。甲亢孕婦可能出現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大伴血流增多,甲減患者可能發(fā)現(xiàn)甲狀腺體積縮小或結(jié)節(jié)。無創(chuàng)超聲安全適用于孕期,能輔助鑒別Graves病、甲狀腺炎等病因,但不可替代功能檢查。

5、臨床癥狀觀察

甲亢孕婦易出現(xiàn)食欲亢進(jìn)伴體重不增、手顫、焦慮等癥狀,甲減則表現(xiàn)為嗜睡、便秘、皮膚干燥等。癥狀評估需注意與妊娠生理變化鑒別,如孕吐可能混淆甲亢診斷,水腫易與甲減混淆。癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)完善甲狀腺功能評估。

孕婦發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常應(yīng)及時至內(nèi)分泌科就診,妊娠期甲亢可能選擇丙硫氧嘧啶片,甲減通常使用左甲狀腺素鈉片治療,劑量需隨孕周調(diào)整。建議每4-6周復(fù)查甲狀腺功能,避免攝入過量海帶紫菜等富碘食物,保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,胎兒發(fā)育監(jiān)測應(yīng)增加甲狀腺相關(guān)指標(biāo)評估。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
陰超會交叉感染嗎
陰超通常不會導(dǎo)致交叉感染,但在特定情況下仍存在一定風(fēng)險。陰超檢查過程中,醫(yī)生會使用一次性探頭套和消毒凝膠,確保器械的衛(wèi)生安全。醫(yī)院嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范,進(jìn)一步降低感染可能性。對于免疫功能低下或有特殊感染史的患者,需提前告知以便采取額外防護(hù)措施。檢查后,注意個人衛(wèi)生,避免使用不潔物品接觸私密部位。 1、器械消毒:陰超探頭在每次使用前均會進(jìn)行嚴(yán)格消毒,并覆蓋一次性探頭套,確保無直接接觸。消毒劑通常為75%酒精或含氯消毒液,能有效殺滅常見病原體。醫(yī)生在操作前也會佩戴無菌手套,進(jìn)一步阻斷感染途徑。 2、環(huán)境管理:檢查室定期進(jìn)行紫外線消毒和空氣凈化,保持環(huán)境清潔。醫(yī)院會制定詳細(xì)的消毒流程,包括地面、設(shè)備表面和空氣的消毒頻率,確保檢查環(huán)境符合無菌要求。 3、個人防護(hù):患者在檢查前需清潔外陰,避免攜帶病原體進(jìn)入檢查室。檢查后,醫(yī)生會提供消毒濕巾或建議患者使用清水清洗外陰,減少感染風(fēng)險。對于有陰道炎或其他感染癥狀的患者,醫(yī)生會建議推遲檢查或采取額外防護(hù)措施。 4、操作規(guī)范:醫(yī)生在操作過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù),避免交叉接觸。檢查過程中使用的凝膠為無菌醫(yī)用耦合劑,減少皮膚刺激和感染風(fēng)險。醫(yī)生會避免在檢查過程中使用不潔物品,確保操作全程無菌。 5、特殊人群:免疫功能低下、有感染史或近期接受過手術(shù)的患者,需提前告知醫(yī)生會根據(jù)患者情況調(diào)整檢查流程,如使用更高標(biāo)準(zhǔn)的消毒措施或推遲檢查。對于有特殊感染風(fēng)險的患者,醫(yī)生會建議進(jìn)行額外的感染篩查。 陰超檢查后,建議患者多飲水,促進(jìn)排尿,減少尿道感染風(fēng)險。飲食上可增加富含維生素C的食物,如柑橘類水果,增強(qiáng)免疫力。避免劇烈運(yùn)動,保持外陰清潔干燥,使用透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。如出現(xiàn)異常分泌物、瘙癢或疼痛,應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
清宮兩個月沒來月經(jīng)正常嗎?

清宮術(shù)后兩個月沒來月經(jīng)屬于異常情況,可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、宮腔粘連、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查。

清宮術(shù)后子宮內(nèi)膜需要時間修復(fù),多數(shù)患者在術(shù)后4-6周恢復(fù)月經(jīng)。部分患者因手術(shù)創(chuàng)傷較大或體質(zhì)原因,可能出現(xiàn)月經(jīng)延遲,但通常不超過8周。這種情況多伴隨輕微下腹墜脹感,超聲檢查可顯示子宮內(nèi)膜厚度正常增長。

持續(xù)兩個月無月經(jīng)需警惕病理因素。宮腔粘連是常見并發(fā)癥,手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致宮腔前后壁粘連,臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)或經(jīng)量銳減。內(nèi)分泌紊亂也是重要原因,清宮手術(shù)可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致激素分泌異常。少數(shù)患者可能因再次妊娠或?qū)m頸管粘連出現(xiàn)閉經(jīng)。

建議進(jìn)行婦科超聲檢查評估子宮內(nèi)膜厚度,必要時做宮腔鏡檢查。激素六項(xiàng)檢測可判斷內(nèi)分泌狀態(tài)。日常需保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動,保證充足睡眠。飲食上多攝入含鐵豐富的食物如動物肝臟、菠菜等,幫助氣血恢復(fù)。若確診宮腔粘連,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行宮腔鏡分離手術(shù),術(shù)后使用雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。心理疏導(dǎo)也很重要,減輕焦慮情緒有助于月經(jīng)周期恢復(fù)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腰肌勞損是哪個地方疼

腰肌勞損的疼痛主要發(fā)生在腰部兩側(cè)的豎脊肌、腰方肌等肌肉區(qū)域,可能伴隨臀部或大腿后側(cè)牽涉痛。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性扭傷、肌肉疲勞等因素引起,表現(xiàn)為腰部酸脹、僵硬、活動受限等癥狀。

1、豎脊肌疼痛

豎脊肌是沿脊柱兩側(cè)分布的肌肉群,腰肌勞損時該區(qū)域會出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或酸痛,久坐、彎腰時加重。疼痛可能向臀部放射,但不會超過膝關(guān)節(jié)。這類疼痛多與久坐辦公、長期駕駛等靜態(tài)姿勢有關(guān),熱敷和適度拉伸可緩解癥狀。若疼痛伴隨下肢麻木或無力,需排查腰椎間盤突出等疾病。

2、腰方肌疼痛

腰方肌位于腰部深層,連接肋骨與骨盆,勞損時表現(xiàn)為單側(cè)腰部深部刺痛,轉(zhuǎn)身、側(cè)彎時疼痛明顯。常見于單側(cè)負(fù)重勞動或運(yùn)動損傷,急性期可能出現(xiàn)肌肉痙攣。按摩和核心肌群訓(xùn)練有助于恢復(fù),但需排除腎結(jié)石、婦科疾病等內(nèi)臟牽涉痛。

3、腰背筋膜疼痛

覆蓋腰背部肌肉的筋膜發(fā)生炎癥時,疼痛范圍較彌散,按壓時可觸及條索狀硬結(jié)。晨起僵硬感明顯,活動后減輕,寒冷潮濕環(huán)境易誘發(fā)。此類疼痛多與反復(fù)微小損傷有關(guān),超聲波治療和筋膜放松可改善癥狀,需注意與強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀鑒別。

4、骶髂關(guān)節(jié)牽涉痛

部分腰肌勞損患者會感到骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域酸脹,系肌肉緊張牽拉所致。疼痛特點(diǎn)為久站或上下樓梯時加重,但骶髂關(guān)節(jié)擠壓試驗(yàn)陰性。此類情況需加強(qiáng)臀肌力量訓(xùn)練,若疼痛持續(xù)超過3個月需排查骶髂關(guān)節(jié)炎等器質(zhì)性疾病。

5、大腿后側(cè)牽涉痛

嚴(yán)重腰肌勞損可能引起大腿后側(cè)肌肉群反射性疼痛,但無神經(jīng)根受壓表現(xiàn)。疼痛呈間歇性,與腰部活動相關(guān),直腿抬高試驗(yàn)陰性。需與坐骨神經(jīng)痛區(qū)分,可通過腰肌拉伸和髖關(guān)節(jié)靈活性訓(xùn)練緩解,必要時需行肌電圖檢查排除神經(jīng)病變。

腰肌勞損患者應(yīng)避免久坐久站,每1小時起身活動5分鐘,睡眠選擇中等硬度床墊。急性期疼痛可使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解,慢性期建議進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動強(qiáng)化核心肌群。若休息2周無緩解或出現(xiàn)下肢放射性疼痛、大小便功能障礙等癥狀,需及時就診排除腰椎間盤突出、椎管狹窄等疾病。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
那么阻生齒的一般長在什么地方呢

阻生齒一般長在下頜第三磨牙區(qū)域,其次是上頜第三磨牙區(qū)域,少數(shù)可能出現(xiàn)在其他牙位。阻生齒是指因空間不足或位置異常而無法正常萌出的牙齒,常伴隨牙齦腫痛、鄰牙壓迫等癥狀。

下頜第三磨牙是阻生齒最常見的發(fā)生部位,由于人類頜骨進(jìn)化過程中逐漸縮小,下頜智齒常因空間不足導(dǎo)致水平、垂直或傾斜阻生。這類阻生可能引發(fā)冠周炎、鄰牙齲壞或牙列擁擠。上頜第三磨牙阻生概率僅次于下頜,多表現(xiàn)為遠(yuǎn)中傾斜或頰向阻生,可能刺激頰黏膜或影響咬合功能。極少數(shù)情況下,阻生齒可見于上頜尖牙或下頜前磨牙區(qū)域,這類異位阻生可能與乳牙滯留、牙胚移位有關(guān)。部分多生牙也可能發(fā)生阻生,常見于上頜前牙區(qū),需通過影像學(xué)檢查明確位置。

日常應(yīng)注意口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔阻生齒周圍牙齦。出現(xiàn)反復(fù)腫痛、張口受限或鄰牙松動時,應(yīng)及時就診口腔外科評估拔除指征。阻生齒拔除后24小時內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過熱食物,72小時后可開始用溫鹽水含漱促進(jìn)創(chuàng)口愈合。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
用手指扣肛門大便有什么危害

用手指摳肛門排便可能引發(fā)肛裂、感染、痔瘡等健康問題,還可能損傷肛門括約肌功能。長期如此容易導(dǎo)致肛門局部組織受損,增加肛腸疾病風(fēng)險。

手指接觸肛門可能將細(xì)菌帶入直腸,引起肛門周圍感染或直腸炎癥。指甲可能劃傷肛門黏膜,形成細(xì)小傷口,增加細(xì)菌入侵概率。反復(fù)刺激肛門可能導(dǎo)致局部靜脈回流受阻,誘發(fā)或加重痔瘡。頻繁用手指擴(kuò)張肛門可能減弱括約肌收縮力,嚴(yán)重時可能影響排便控制能力。部分人群可能因操作不當(dāng)導(dǎo)致直腸黏膜損傷,出現(xiàn)便血或疼痛癥狀。

日常應(yīng)培養(yǎng)規(guī)律排便習(xí)慣,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,保持適度運(yùn)動促進(jìn)腸道蠕動。出現(xiàn)排便困難時可嘗試調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或使用開塞露等通便藥物,避免自行用手指刺激。若持續(xù)存在排便障礙或肛門不適,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,排除肛腸器質(zhì)性病變。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
寶寶吃雪糕引起發(fā)燒怎么辦

寶寶吃雪糕引起發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。吃雪糕引起發(fā)燒可能與胃腸受涼、免疫力下降、病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等部位,幫助降低體溫。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)??梢越o寶寶洗溫水澡,水溫控制在37-38攝氏度,時間不超過10分鐘。物理降溫適合體溫未超過38.5攝氏度的情況,若體溫持續(xù)升高或出現(xiàn)其他癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食

暫停食用生冷食物,選擇易消化的溫?zé)崃髻|(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條湯等。減少高糖高脂食物攝入,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)??梢赃m量補(bǔ)充富含維生素C的水果泥,如蘋果泥、香蕉泥等。飲食調(diào)整有助于恢復(fù)胃腸功能,緩解因受涼引起的消化不良癥狀。

3、補(bǔ)充水分

少量多次給寶寶喂溫水,防止脫水并促進(jìn)新陳代謝。可以適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液,維持電解質(zhì)平衡。觀察寶寶排尿情況,若出現(xiàn)尿量減少或尿液顏色加深,提示可能存在脫水。母乳喂養(yǎng)的寶寶可以增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)的寶寶可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。

4、觀察癥狀

監(jiān)測體溫變化,每2-4小時測量一次并記錄。注意觀察是否出現(xiàn)咳嗽、嘔吐、腹瀉、皮疹等其他伴隨癥狀。若發(fā)燒持續(xù)超過24小時,體溫超過39攝氏度,或出現(xiàn)精神萎靡、拒食等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。家長需保持冷靜,避免過度包裹寶寶導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。

5、遵醫(yī)囑用藥

體溫超過38.5攝氏度可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退燒藥,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等。若確診為細(xì)菌感染可能需要使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏反應(yīng)引起的癥狀可能需要使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。所有藥物都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用,家長不可自行增減藥量。

保持室內(nèi)空氣流通,溫度維持在24-26攝氏度,濕度控制在50%-60%。寶寶發(fā)燒期間應(yīng)多休息,避免劇烈活動。退燒后24小時內(nèi)不要再次食用冷飲,逐步恢復(fù)正常飲食。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免過量食用生冷食物,培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。若反復(fù)出現(xiàn)食用冷飲后發(fā)燒的情況,建議就醫(yī)排查是否存在慢性胃腸疾病或過敏體質(zhì)。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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