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孩子會得禽流感嗎?

來源:博禾知道

2022-06-12 17:59 31人閱讀

問題描述:孩子會得禽流感嗎?

醫(yī)生回答(1)

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手被劃破了,有感染禽流感的風(fēng)險嗎
手劃破了,如果不接觸牲畜動物就不會被感染禽流感,禽流感是在接觸禽類動物的排泄物,分泌物后和禽類攜帶了病毒并與其密切接觸才會感被感染,手劃破了,是要注意預(yù)防破傷風(fēng)的情況,如果是鐵銹銳器劃破,需要注射破傷風(fēng)抗毒素,以防破傷風(fēng)處理,因此注意根據(jù)情況來考慮相應(yīng)的處理。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
雞患了禽流感的癥狀是什么
病禽主要的癥狀表現(xiàn)出為高度沉郁、昏迷,張口喘息,流淚流涕(在水禽有時足見眼鼻淌出膿樣液體),冠髯發(fā)紺、破皮,頭頸部腫脹,急性瀕死。一般表現(xiàn)出為流淚、咳、喘息、下痢,產(chǎn)蛋率大幅度上升,并再次發(fā)生零星瀕死。建議如果有下述表現(xiàn)出,應(yīng)高度質(zhì)疑。主要的癥狀表現(xiàn)出為高度沉郁、昏迷,張口喘息,流淚流涕(在水禽有時足見眼鼻淌出膿樣液體),冠髯發(fā)紺、破皮,頭頸部腫脹,急性瀕死。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
h7n9型禽流感到底會不會人傳人呢
H7n九禽流感是不會人傳人的,大部分是鳥類和家禽傳染給人類,如果出現(xiàn)流鼻涕,打噴嚏,高燒,等感冒癥狀和家禽或者鳥類有接觸史,是可以去醫(yī)院進行檢查的。根據(jù)檢查結(jié)果選擇適合的藥物治療,遠離家禽和鳥類,防止被傳染,適當鍛煉身體,促進血液循環(huán),提高機體免疫能力。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是H7N9禽流感
H7N9禽流感是由甲型流感病毒的一些感染禽類亞型中的H7N9亞型所引起的急性呼吸道傳染病。H7N9禽流感潛伏期在7天左右,部分患者會出現(xiàn)比較輕微的發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、全身關(guān)節(jié)肌肉酸痛、食欲下降等上呼吸道感染癥狀。有些重癥患者的病情發(fā)展可能會比較迅速,通常會快速進展為呼吸窘迫、肺部實變體征,隨后可能會發(fā)展為呼吸衰竭,甚至可能出現(xiàn)感染性休克、敗血癥等嚴重并發(fā)癥。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
頭疼頭暈,不發(fā)燒,是禽流感嗎
你的情況有可能是傷風(fēng)感冒,沒有發(fā)熱癥狀,發(fā)生禽流感的可能性不大。建議注意休息,多飲水,適當口服對乙酰氨基酚。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
禽流感疫苗的種類有哪些
目前禽流感還沒有人用的疫苗,對禽流感的預(yù)防主要是不接近患病的動物及其分泌物和排泄物,因為禽流感病毒可以以氣溶膠的方式進行呼吸道傳播,也可以通過直接接主或間接接觸進行傳播。食用了不熟的患病動物的肉也可以通過消化道進行傳播,飲食上對于禽肉要煮熟煮爛,生食和熟食的用具要分開。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
禽流感期間能做醋蛋吃嗎
如果是在禽流感期間盡量不要吃與家禽關(guān)于的食物,為了身體的安全分憂,等過了這段時間再說。醋蛋的營養(yǎng)價值非常的高,醋蛋液可以降血脂,增加機體抗自由基的效用。對預(yù)防工作動脈硬化也有很大的協(xié)助,也可以大幅提高人體免疫力,和抗疲勞的許多效用,也可以減低人體的體重。需要聲明注意根據(jù)您的情況,不要太過于緊張,忌煙酒,忌辛辣,飲食跟家人分開,避免交叉感染。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
h7n9禽流感產(chǎn)生的根原是什么?
h7n9禽流感就是感染了禽流感病毒所引起的一種疾病,主要是在雞群中進行傳播。人類如果接觸了患有禽流感病毒的禽類和接觸了暴露在空氣中的環(huán)游禽流感病毒的糞便。主要預(yù)防措施就是不要接觸禽類,尤其是患有流感病毒的死禽著是活禽,如果不幸感染這種病毒了一定要及時去醫(yī)院就診。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
h7n9禽流感晨檢有效嗎?
早上給孩子量體溫,測量溫度是有效的,流感與普通感冒很相似,都有發(fā)熱,渾身乏力,咳嗽,頭暈頭痛的表現(xiàn)。根據(jù)情況的描述,建議去醫(yī)院做一個更加詳細的檢查。如果是流感的話,要在48小時內(nèi)服用抗病毒藥物。越早服用效果越好。同時,盡量不要帶孩子去人多和空氣不流通的地方。多讓孩子吃瓜果蔬菜,多喝水多補充維生素。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
禽流感能打新冠疫苗嗎
禽流感不能夠打新冠疫苗?;颊吒腥厩萘鞲袑儆诩毙詡魅静?,尤其是患有高致病性禽流感患者,病情危重,可以危及患者的生命。這屬于接種新冠疫苗的禁忌證,患者這期間要積極治療禽流感。禽流感在臨床表現(xiàn)上常見表現(xiàn)為發(fā)熱,伴有病毒性肺炎,要注意與新冠肺炎相鑒別。主要鑒別點是患者是否有新型冠狀病毒肺炎的流行病學(xué)接觸史,及新型冠狀病毒核酸和抗體檢測陰性可以排除。患者感染禽流感康復(fù)后,可以注射新冠疫苗。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
禽流感的護理保健要點是什么?患者排泄物如何處理?
禽流感疾病危害性強,如果患者病情持續(xù)惡化無法改善,患者很可能會遭遇生命危機,為了盡快恢復(fù),除了及時治療疾病外,正確的護理保健方法也是必不可少的,很多人非常關(guān)注禽流感的護理知識,接下來我們一起來看看如何正確護理禽流感患者。1、禽流感病毒在外部環(huán)境中生存能力差,對消毒劑(醛類、氯消毒劑、堿類等)和熱敏感,60~
禽流感流行時期可以吃雞肉嗎?禽流感日常護理注意這4點
我們知道禽流感是死亡率極高的病毒感染病,很多患者受到很大的損害。禽流感患者想盡快治愈這種頑疾,除了接受必要的手術(shù)和藥物治療外,還需要做日常護理。禽流感患者的日常護理要點是什么?1、保持清潔,洗手。養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,在烹飪食物和飲食前注意洗手,接觸生肉、鳥類或鳥類蛋后,必須再次洗手。2、生熟分離,
哪些人不能接種禽流感疫苗?
禽流感是一種嚴重的傳染病,但由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,專家們開發(fā)了流感疫苗,很多人可以直接接種疫苗預(yù)防禽流感,專家也指出不能接種疫苗?,F(xiàn)在介紹這個問題,看看誰不能接種禽流感疫苗。專家指出,流感是由流感病毒引起的,傳染性強,但流感病毒的最大特性是變異頻繁,至今無法有效控制和治愈流感的藥物。目前,應(yīng)對流感的關(guān)
禽流感最早發(fā)現(xiàn)于哪個國家?禽流感的發(fā)病率和死亡率很高嗎
禽流感(BirdFlu或Aviantinfluenza)是禽流感病毒引起的急性傳染病,也可感染人類,人類感染后的癥狀主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流鼻涕、肌痛等,多伴有嚴重肺炎,嚴重者心、腎等多種器械衰竭死亡該病可通過消化道、呼吸道、皮膚損傷和眼結(jié)膜等多種途徑傳播,區(qū)間人員和車輛交流是傳播本病的重要途徑。禽流感是禽流感性感冒的簡稱,是甲型
禽流感的預(yù)防方法
在溫度恢復(fù)的春天和悶熱的夏天,是各種細菌大量繁殖的季節(jié)。因此,很多人身體抵抗力弱,容易感染各種疾病。特別是對于禽流感這種傳染性強的疾病,春夏好充分的預(yù)防工作。1、控制病毒的鳥類之間流行人類感染的第一個危險因素似乎直接或間接暴露在感染的活鳥類和病死鳥類和污染環(huán)境中??刂撇《厩蓊愰g疫情是降低人類感染風(fēng)險
消毒液可以殺滅禽流感病毒嗎
消毒液是否能殺死禽流感病毒需根據(jù)具體情況而定。如果使用的是含氯消毒劑、過氧化氫消毒劑等具有強氧化性的消毒液,則一般可以有效消滅禽流感病毒;但如果使用的是一些不含有氧的消毒劑,則可能無法完全消滅該病毒。禽流感病毒是一種介于細菌和病毒之間的微生物,對熱敏感,56℃30分鐘可被滅活。75%乙醇、含氯消毒劑、過氧化
禽流感高發(fā)時期該如何做好護理措施 這幾點應(yīng)多加注意不容有失
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禽流感流行期間吃什么好?推薦三種經(jīng)典素食應(yīng)對禽流感
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做骨髓移植后腰疼怎么回事

骨髓移植后腰疼可能與藥物副作用、感染、骨質(zhì)疏松、腰椎病變、移植后并發(fā)癥等因素有關(guān)。骨髓移植后出現(xiàn)腰疼需及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。

1、藥物副作用

骨髓移植后使用的免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等可能引起肌肉酸痛。這類藥物通過抑制T細胞活性預(yù)防排異反應(yīng),但可能影響肌肉代謝導(dǎo)致腰疼?;颊呖赡艹霈F(xiàn)彌漫性肌肉不適,疼痛程度與藥物濃度相關(guān)。醫(yī)生可能根據(jù)血藥濃度調(diào)整劑量或更換為嗎替麥考酚酯分散片等替代藥物。

2、感染因素

移植后免疫力低下易發(fā)生細菌或病毒感染。腰椎結(jié)核可能表現(xiàn)為持續(xù)腰疼伴低熱,巨細胞病毒感染可引發(fā)全身肌肉酸痛。需進行血培養(yǎng)、腰椎MRI等檢查,確診后使用注射用更昔洛韋抗病毒或注射用頭孢曲松鈉抗感染治療。感染控制后疼痛多能緩解。

3、骨質(zhì)疏松

長期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片會導(dǎo)致骨量流失。移植患者每日鈣需求達1200mg,維生素D不足時可能發(fā)生腰椎壓縮性骨折。表現(xiàn)為活動后腰痛加劇,骨密度檢查T值低于-2.5。需補充碳酸鈣D3片,嚴重時使用唑來膦酸注射液抑制破骨細胞活性。

4、腰椎退變

移植前存在的腰椎間盤突出可能在免疫抑制狀態(tài)下加重。MRI可見椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,表現(xiàn)為放射性下肢疼痛。急性期需臥床,使用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無效時考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

5、移植物抗宿主病

慢性GVHD可累及筋膜組織引發(fā)纖維化。腰背部筋膜炎癥表現(xiàn)為皮膚硬化伴活動受限,活檢可見淋巴細胞浸潤。需增加醋酸潑尼松龍片劑量,聯(lián)合使用蘆可替尼片抑制JAK通路。物理治療幫助維持關(guān)節(jié)活動度。

骨髓移植后患者應(yīng)定期監(jiān)測骨密度,保證每日1000mg鈣和800IU維生素D攝入。避免提重物和久坐,睡眠使用硬板床。出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴發(fā)熱、下肢麻木需立即就診?;謴?fù)期可適當進行游泳、瑜伽等低沖擊運動,增強腰背肌力量。飲食注意高蛋白、高纖維素,控制糖皮質(zhì)激素引起的血糖波動。移植后1年內(nèi)每3個月復(fù)查腰椎MRI,及時發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)病變。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
中耳炎耳朵堵塞怎么辦

中耳炎耳朵堵塞可通過保持耳道清潔、使用藥物滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜置管術(shù)等方式治療。中耳炎通常由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、氣壓損傷等原因引起。

1、保持耳道清潔

中耳炎患者出現(xiàn)耳朵堵塞時,需注意保持耳道清潔干燥,避免耳道進水或使用棉簽過度清理,防止加重感染??捎脽o菌棉球輕輕擦拭外耳道分泌物,但不要深入耳道內(nèi)部。若耳道分泌物較多,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理鹽水沖洗外耳道,幫助清除分泌物,緩解堵塞感。

2、使用藥物滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸酒精滴耳液等可用于緩解中耳炎引起的耳朵堵塞。這類藥物具有抗菌消炎作用,能減輕中耳黏膜水腫,促進分泌物排出。使用前需將藥液溫?zé)嶂两咏w溫,滴入后保持患耳朝上5-10分鐘。注意對藥物成分過敏者禁用,鼓膜穿孔患者需遵醫(yī)囑使用。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等口服抗生素適用于細菌性中耳炎引起的耳朵堵塞。這些藥物能有效控制中耳感染,減輕炎癥反應(yīng),改善咽鼓管功能。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng),需完整療程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。病毒性中耳炎無需使用抗生素。

4、鼓膜穿刺術(shù)

對于積液性中耳炎導(dǎo)致的頑固性耳朵堵塞,可在無菌條件下進行鼓膜穿刺術(shù)。該操作通過穿刺鼓膜抽吸中耳積液,迅速緩解耳悶脹感和聽力下降。術(shù)后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,防止感染。多數(shù)患者穿刺后癥狀明顯改善,但部分可能需重復(fù)穿刺或進一步治療。

5、鼓膜置管術(shù)

反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎伴持續(xù)耳朵堵塞,可考慮鼓膜置管術(shù)。手術(shù)在鼓膜放置通氣管,平衡中耳壓力,促進積液引流。置管通常保留6-12個月,期間需定期復(fù)查,避免耳道進水。該手術(shù)能有效改善聽力,減少中耳炎復(fù)發(fā),但存在鼓膜穿孔、感染等風(fēng)險,需嚴格掌握適應(yīng)癥。

中耳炎患者日常應(yīng)避免用力擤鼻、吸煙及接觸二手煙,保持鼻腔通暢,預(yù)防上呼吸道感染。乘坐飛機或潛水時做好耳壓平衡,避免氣壓損傷。飲食宜清淡,多飲水,限制乳制品攝入。若耳朵堵塞持續(xù)不緩解或伴有劇烈耳痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就診耳鼻喉科,避免并發(fā)癥發(fā)生。兒童患者家長需注意觀察聽力變化,定期隨訪。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
結(jié)節(jié)性紅斑有哪些危害

結(jié)節(jié)性紅斑可能引發(fā)皮膚疼痛、關(guān)節(jié)不適,嚴重時可影響日?;顒樱贁?shù)患者可能合并潛在疾病。結(jié)節(jié)性紅斑是一種以皮下脂肪層炎癥為主的皮膚病,典型表現(xiàn)為小腿伸側(cè)對稱分布的紅色疼痛性皮下結(jié)節(jié)。

結(jié)節(jié)性紅斑急性期常伴隨明顯觸痛和局部腫脹,行走或站立可能加重癥狀,部分患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身不適。皮膚損害通常持續(xù)3-6周,愈后可能遺留暫時性色素沉著,但一般不會形成潰瘍或瘢痕。約半數(shù)患者會同時出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的游走性疼痛,這種關(guān)節(jié)癥狀多呈自限性,隨著皮膚病變消退而緩解。

少數(shù)情況下結(jié)節(jié)性紅斑可能提示存在鏈球菌感染、結(jié)核病、結(jié)節(jié)病等系統(tǒng)性疾病,或與炎癥性腸病、白塞病等自身免疫性疾病相關(guān)。長期反復(fù)發(fā)作的病例需警惕潛在感染或腫瘤可能,特別是伴隨持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀時。妊娠期發(fā)生的結(jié)節(jié)性紅斑可能增加靜脈血栓風(fēng)險,需加強監(jiān)測。

建議患者發(fā)作期抬高患肢促進靜脈回流,避免長時間站立行走,可穿戴醫(yī)用彈力襪緩解癥狀。日常注意記錄結(jié)節(jié)形態(tài)變化及伴隨癥狀,定期監(jiān)測血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標。若結(jié)節(jié)持續(xù)超過8周不消退,或伴隨咳嗽、腹瀉、視力異常等癥狀,應(yīng)及時完善結(jié)核菌素試驗、腸鏡等針對性檢查排除系統(tǒng)性疾病。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
習(xí)慣性早產(chǎn)怎么辦?

習(xí)慣性早產(chǎn)可通過宮頸環(huán)扎術(shù)、黃體酮補充、感染控制、減少體力活動、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。習(xí)慣性早產(chǎn)通常由宮頸機能不全、生殖道感染、多胎妊娠、胎盤異常、母體慢性疾病等原因引起。

1、宮頸環(huán)扎術(shù)

宮頸機能不全是導(dǎo)致習(xí)慣性早產(chǎn)的主要原因之一,表現(xiàn)為妊娠中期無痛性宮頸擴張。宮頸環(huán)扎術(shù)通過縫合宮頸內(nèi)口增強承托力,適用于孕12-14周宮頸縮短患者。術(shù)后需臥床休息,避免增加腹壓動作。該手術(shù)能有效延長妊娠周期,降低孕28周前早產(chǎn)概率。

2、黃體酮補充

黃體酮不足可能引發(fā)子宮敏感性增高,增加早產(chǎn)風(fēng)險。陰道用黃體酮凝膠或肌肉注射黃體酮注射液可維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性,適用于既往有早產(chǎn)史或?qū)m頸長度小于25毫米的孕婦。用藥期間需監(jiān)測激素水平,部分患者可能出現(xiàn)乳房脹痛等副作用。

3、感染控制

細菌性陰道炎、支原體感染等生殖道感染會刺激前列腺素分泌誘發(fā)宮縮。確診后需使用甲硝唑陰道泡騰片或阿奇霉素分散片進行抗感染治療。孕期需定期進行白帶常規(guī)檢查,保持會陰清潔,避免上行感染導(dǎo)致胎膜早破。

4、減少體力活動

過度勞累會增加子宮機械性壓力,建議每日臥床時間不少于10小時,避免提重物、長時間站立等行為。可使用托腹帶分擔(dān)腹部重力,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。出現(xiàn)下腹墜脹等先兆早產(chǎn)癥狀時需立即就醫(yī)。

5、定期產(chǎn)檢

孕16周起每兩周進行陰道超聲監(jiān)測宮頸長度,發(fā)現(xiàn)宮頸漏斗狀改變需及時干預(yù)。通過胎心監(jiān)護評估胎兒狀況,妊娠糖尿病或高血壓患者需嚴格控制血糖血壓。建議提前選擇具備新生兒重癥監(jiān)護能力的醫(yī)院待產(chǎn)。

有習(xí)慣性早產(chǎn)史的孕婦孕前應(yīng)進行全面體檢,排查子宮畸形、甲狀腺功能異常等基礎(chǔ)疾病。妊娠期保持均衡營養(yǎng),每日補充400微克葉酸,控制體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)。避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,保持情緒穩(wěn)定,出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流液等情況需立即急診處理。產(chǎn)后建議間隔18個月以上再計劃下次妊娠,以降低再次早產(chǎn)風(fēng)險。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
戴了散光眼鏡為什么會頭暈

戴散光眼鏡后頭暈可能與鏡片度數(shù)不準確、鏡架調(diào)整不當或適應(yīng)期反應(yīng)有關(guān)。散光眼鏡主要用于矯正角膜或晶狀體曲率異常引起的視物模糊,但佩戴初期可能出現(xiàn)短暫不適。

新配制的散光眼鏡需要與眼球屈光狀態(tài)精確匹配,若驗光數(shù)據(jù)存在誤差或鏡片制作偏差,可能導(dǎo)致光學(xué)中心偏移、散光軸位偏差等問題。光線通過鏡片后無法在視網(wǎng)膜準確聚焦,視覺系統(tǒng)為代償這種誤差會持續(xù)調(diào)節(jié)睫狀肌,引發(fā)視疲勞并伴隨頭暈、眼脹。部分人群對散光度數(shù)變化較明顯,即使矯正準確也可能因視覺信號重建產(chǎn)生1-2周的適應(yīng)期,期間可能出現(xiàn)輕微頭暈。鏡架鼻托高度、鏡腿松緊度不合適會造成鏡片與瞳孔距離異常,改變有效屈光度。長期未矯正散光者突然佩戴足矯眼鏡時,大腦需重新處理空間景深信息,可能觸發(fā)前庭系統(tǒng)紊亂。

頭暈持續(xù)超過兩周或伴隨惡心嘔吐需復(fù)查驗光數(shù)據(jù),排除鏡片裝配錯誤或雙眼矯正不平衡。高度散光患者初次配鏡建議選擇非球面鏡片減少邊緣畸變,漸進多焦點散光鏡片佩戴者需確認過渡區(qū)設(shè)計是否匹配用眼習(xí)慣。兒童佩戴散光眼鏡應(yīng)每半年復(fù)查屈光變化,避免因度數(shù)增長導(dǎo)致不適。

出現(xiàn)頭暈時可閉眼休息15分鐘觀察緩解情況,避免在適應(yīng)期內(nèi)長時間駕駛或閱讀細小文字。保持每天遞增佩戴時間幫助視覺中樞適應(yīng),從每天2小時逐步增加至全天佩戴。選擇輕量化鏡框減輕鼻梁壓迫感,定期清潔鏡片避免油膜干擾光線折射。若調(diào)整鏡架后癥狀未改善,需通過角膜地形圖檢查排除圓錐角膜等器質(zhì)性病變。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
白帶le陽性是什么意思

白帶LE陽性通常是指白帶檢測中白細胞酯酶(LE)呈陽性反應(yīng),提示可能存在陰道炎癥。白細胞酯酶是中性粒細胞分泌的酶類,其陽性結(jié)果多與細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等感染相關(guān),需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

陰道分泌物常規(guī)檢查中,白細胞酯酶陽性常見于細菌性陰道病。細菌性陰道病由陰道內(nèi)正常菌群失衡引起,厭氧菌過度繁殖可能導(dǎo)致白帶增多、質(zhì)地稀薄并伴有魚腥味。部分患者可能出現(xiàn)外陰輕度瘙癢或灼熱感,但約半數(shù)感染者無明顯癥狀。此時需避免過度清洗陰道,保持外陰干燥透氣,必要時遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道片等藥物調(diào)節(jié)菌群。

滴蟲性陰道炎也可能導(dǎo)致LE陽性,其典型表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀白帶,伴有明顯外陰瘙癢和排尿刺痛。陰道毛滴蟲可通過性接觸傳播,患者及伴侶需共同治療。臨床常用硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊、替硝唑陰道泡騰片等進行局部治療,同時需更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并煮沸消毒貼身衣物。若未規(guī)范治療可能引發(fā)盆腔炎等并發(fā)癥。

出現(xiàn)LE陽性結(jié)果時,建議復(fù)查白帶常規(guī)并完善pH值、胺試驗等輔助檢查。日常應(yīng)注意避免頻繁使用陰道沖洗液,性生活前后做好清潔,月經(jīng)期及時更換衛(wèi)生用品。若伴隨異常出血、下腹墜痛或發(fā)熱等癥狀,需警惕宮頸炎或盆腔炎癥,應(yīng)及時就醫(yī)進行婦科檢查和超聲診斷。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
酒石酸美托洛爾片停用做心電圖正常嗎

酒石酸美托洛爾片停用后做心電圖一般是正常的,但需結(jié)合具體病情和停藥時間判斷。酒石酸美托洛爾片屬于β受體阻滯劑,主要用于治療高血壓、心絞痛等心血管疾病,停藥后可能因心率反彈或原發(fā)病影響心電圖結(jié)果。

短期停用酒石酸美托洛爾片且無心血管疾病活動性發(fā)作時,心電圖通常可顯示正常竇性心律。藥物半衰期約3-7小時,停藥24小時后體內(nèi)藥物濃度顯著降低,對心電圖的直接影響減弱。此時若基礎(chǔ)心率穩(wěn)定、無缺血性改變,心電圖可能無異常表現(xiàn)。但部分患者停藥后可能出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮性增高,表現(xiàn)為心率增快或輕微ST-T改變,需與病理狀態(tài)鑒別。

長期服用酒石酸美托洛爾片的患者突然停藥,可能誘發(fā)反跳性心動過速、血壓升高或心絞痛發(fā)作,導(dǎo)致心電圖異常。原有冠心病患者停藥后心肌耗氧量增加,可能出現(xiàn)ST段壓低或T波倒置等缺血性改變。嚴重者甚至誘發(fā)心律失常,如房性早搏、室性早搏等。此類情況需結(jié)合臨床癥狀評估,必要時重新用藥或調(diào)整治療方案。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減停酒石酸美托洛爾片,避免突然停藥。進行心電圖檢查前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史,由專業(yè)醫(yī)師結(jié)合臨床表現(xiàn)、動態(tài)心電圖等綜合判斷。日常需監(jiān)測血壓和心率,出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀時及時就醫(yī)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
順產(chǎn)一走路小腹痛怎么回事

順產(chǎn)一走路小腹痛可能與子宮復(fù)舊不全、盆腔炎癥、盆底肌損傷、泌尿系統(tǒng)感染、腸粘連等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、子宮復(fù)舊不全

產(chǎn)后子宮收縮恢復(fù)需要6-8周,若復(fù)舊延遲可能引發(fā)間歇性下腹墜痛,活動時加重。可表現(xiàn)為惡露量多、持續(xù)時間長,與胎盤殘留或?qū)m腔感染有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用益母草顆粒促進宮縮,或頭孢克肟分散片預(yù)防感染,必要時行超聲檢查。

2、盆腔炎癥

分娩后抵抗力下降易誘發(fā)盆腔炎,疼痛多為持續(xù)性且伴隨發(fā)熱、異常陰道分泌物??赡芘c產(chǎn)道損傷繼發(fā)感染有關(guān),需完善血常規(guī)及婦科檢查。治療常用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片,嚴重者需靜脈用藥,同時配合紅外線理療改善血液循環(huán)。

3、盆底肌損傷

分娩過程中盆底肌過度牽拉可能導(dǎo)致肌纖維撕裂,表現(xiàn)為行走時恥骨聯(lián)合處牽扯痛,可能伴隨漏尿癥狀。產(chǎn)后42天應(yīng)進行盆底肌力評估,可通過凱格爾運動修復(fù),必要時使用盆底電刺激治療儀輔助恢復(fù)。

4、泌尿系統(tǒng)感染

導(dǎo)尿或產(chǎn)后排尿不暢易引發(fā)膀胱炎,疼痛集中于下腹正中部,伴隨尿頻尿急。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高,可能與大腸桿菌感染有關(guān)??勺襻t(yī)囑服用三金片或鹽酸左氧氟沙星膠囊,每日飲水需保持2000毫升以上。

5、腸粘連

剖宮產(chǎn)史或產(chǎn)后臥床過久可能引發(fā)腸管粘連,表現(xiàn)為活動后陣發(fā)性絞痛伴腹脹。腹部平片可見腸管擴張,輕癥可通過腹部按摩緩解,嚴重粘連需用玻璃酸鈉注射液進行腹腔灌注或行粘連松解術(shù)。

產(chǎn)后應(yīng)注意每日清潔會陰部,使用純棉透氣護墊。飲食宜選擇高蛋白易消化的食物如鯽魚湯,避免辛辣刺激。6周內(nèi)禁止提重物及劇烈運動,可進行腹式呼吸訓(xùn)練幫助核心肌群恢復(fù)。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、異常出血需立即返院復(fù)查,哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
打狂犬疫苗第五針后老是高燒怎么辦?

打狂犬疫苗第五針后老是高燒可通過物理降溫、補充水分、藥物干預(yù)、觀察癥狀變化及及時就醫(yī)等方式處理。高燒可能與疫苗反應(yīng)、繼發(fā)感染、免疫系統(tǒng)激活、個體差異或合并其他疾病等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,或敷退熱貼降低體表溫度。避免酒精擦浴或冰敷刺激皮膚。保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物覆蓋促進散熱。體溫超過38.5攝氏度時需結(jié)合其他措施。

2、補充水分

高燒會導(dǎo)致大量水分流失,需少量多次飲用溫開水、淡鹽水或口服補液鹽。每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品。

3、藥物干預(yù)

體溫持續(xù)超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液或阿司匹林腸溶片等退熱藥。禁止自行調(diào)整劑量或聯(lián)用不同退熱藥物。用藥后30分鐘需復(fù)測體溫。

4、觀察癥狀變化

記錄發(fā)熱持續(xù)時間、最高溫度及伴隨癥狀。如出現(xiàn)持續(xù)高熱超過48小時、意識模糊、皮疹或注射部位紅腫化膿,提示可能出現(xiàn)疫苗過敏反應(yīng)或繼發(fā)感染。

5、及時就醫(yī)

若體溫反復(fù)超過39攝氏度或伴有驚厥、呼吸困難等癥狀,需立即急診處理。就醫(yī)時攜帶疫苗接種記錄,排除流感、肺炎等合并感染。血常規(guī)檢查可鑒別細菌或病毒感染。

接種后24小時內(nèi)避免劇烈運動和洗澡,保持注射部位清潔干燥。飲食選擇易消化的粥類、面條等,適量補充維生素C含量高的水果。監(jiān)測體溫至少3天,出現(xiàn)異常及時與接種單位聯(lián)系。狂犬疫苗引起的發(fā)熱多數(shù)在1-2天內(nèi)自行緩解,持續(xù)高熱需警惕其他病因。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
受涼導(dǎo)致肩周炎怎么治療

受涼導(dǎo)致的肩周炎可通過熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。肩周炎通常由受涼、慢性勞損、外傷、退行性變、內(nèi)分泌紊亂等因素引起。

1、熱敷

使用40-45℃的熱毛巾或熱水袋局部熱敷15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血管擴張,加速炎性物質(zhì)代謝,緩解肌肉痙攣和疼痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹慎控制溫度。熱敷后可配合輕柔按摩,但急性期紅腫明顯時應(yīng)暫停。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解炎癥,或鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。疼痛明顯時可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸黏膜損傷。合并骨質(zhì)疏松者需評估用藥風(fēng)險。

3、物理治療

采用超聲波、沖擊波或超短波等物理療法,通過機械振動和熱效應(yīng)促進組織修復(fù)。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,10-15次為一個療程。治療期間可能出現(xiàn)短暫疼痛加重,通常2-3天后緩解。禁忌用于裝有心臟起搏器、孕婦及惡性腫瘤患者。

4、功能鍛煉

疼痛緩解后開始鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,每日3組,每組10-15次。鍛煉需循序漸進,以不引起劇烈疼痛為度。急性期過度活動可能加重粘連,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個性化方案。合并肩袖損傷者需調(diào)整訓(xùn)練強度。

5、中醫(yī)調(diào)理

可采用艾灸肩髃、肩髎等穴位,或服用桂枝加葛根湯等方劑溫經(jīng)散寒。推拿手法需避開急性炎癥期,由專業(yè)中醫(yī)師操作。針灸治療通常選取手陽明經(jīng)穴位,10次為一療程。體質(zhì)虛寒者可配合當歸生姜羊肉湯食療。

日常需注意肩部保暖,避免空調(diào)直吹和提重物。睡眠時保持患側(cè)在上體位,用枕頭支撐手臂。飲食可適量增加生姜、桂圓等溫性食物,補充維生素D和鈣質(zhì)。若持續(xù)3個月未緩解或出現(xiàn)夜間痛醒,需復(fù)查排除肩袖撕裂等器質(zhì)性病變??祻?fù)期間建議記錄疼痛程度和關(guān)節(jié)活動度變化,定期隨訪評估治療效果。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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