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小兒癲癇反復(fù)發(fā)作的原因是什么

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2024-07-29 17:03 14人閱讀

問(wèn)題描述:小兒癲癇反復(fù)發(fā)作的原因是什么

醫(yī)生回答(1)

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小兒癲癇突然發(fā)作怎么辦
癲癇發(fā)作的時(shí)候有兩種情況是家庭里面,就是在家里面發(fā)作如何去護(hù)理、急救,家庭急救絕大部分癲癇發(fā)作,時(shí)間是很短暫的1到2分鐘,最多一般他們統(tǒng)計(jì)90%以上的,癲癇發(fā)作是在這三分鐘之內(nèi)一般短暫的2到3分鐘,之內(nèi)發(fā)作不構(gòu)成嚴(yán)重的影響,但是有些孩子可能會(huì)造成癲癇持續(xù)狀態(tài),癲癇持續(xù)狀態(tài)話,稍微癲癇持續(xù)狀態(tài)就是發(fā)作30分,持續(xù)三十分鐘以上或者是短期內(nèi)反復(fù)發(fā)作,持續(xù)30分鐘以上那叫癲癇持狀態(tài),這種癲癇持狀態(tài)就會(huì)造成腦子里嚴(yán)重?fù)p害短期急性損害。還有科學(xué)研究癲癇發(fā)作超過(guò)五分鐘,就有損害的出現(xiàn),所以癲癇發(fā)作超過(guò)五分鐘叫做早期癲癇持續(xù)狀態(tài),這樣就要求一般的發(fā)作就是簡(jiǎn)單的處理,處理是特別是家里邊沒(méi)有急救條件,對(duì)一般的發(fā)作。首先是保持孩子呼吸道通暢,一般要求孩子側(cè)臥位頭頸部不能要就是伸展,口腔如果有分泌物的及時(shí)清除,至于是不是要什么掐人中,這些可能是有效的。因?yàn)闆](méi)有國(guó)際上沒(méi)有進(jìn)行科學(xué)的研究,就是到底它是有效沒(méi)效的,如果這是一般來(lái)說(shuō)很快,大概一兩分鐘、兩三分鐘,甚至短幾十秒都過(guò)去了。如果是超過(guò)五分鐘還在發(fā)作沒(méi)有結(jié)束。這樣就要趕快去最近的醫(yī)院或者是打120進(jìn)行往醫(yī)院去看,到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)性的處理對(duì)于反復(fù)癲癇發(fā)作的孩子,如果家里面?zhèn)渖涎鯕獯蛘哐鯕馄靠赡芨?,在癲癇發(fā)作時(shí)候給他吸氧,也是有利于減少癲癇發(fā)作對(duì)腦功能損害。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小兒癲癇需要注意什么呢
癲癇很難自愈,病發(fā)的患者一定要留意飲食和歇息,防止過(guò)度勞累、受寒和發(fā)燙,不喝有激動(dòng)效用的飲料,兒童不要單獨(dú)攀山、登高望遠(yuǎn)、碰觸電器,叮囑患兒家長(zhǎng),對(duì)其練習(xí)建議不宜過(guò)高,第二面給孩子精神上引發(fā)過(guò)度緊張、疲勞。大多數(shù)在兒童和青少年期起病。缺睡、疲勞、饑餓、飲酒、激動(dòng)、來(lái)月經(jīng)等都能催發(fā)復(fù)發(fā)。癲癇病人復(fù)發(fā)的形式許多,最常見(jiàn)的有大發(fā)作、小復(fù)發(fā)、局限性發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
小兒癲癇一般多大就顯現(xiàn)出來(lái)了
癲癇是頭部腦電圖異常再次出現(xiàn)的病癥,它有大發(fā)作、小復(fù)發(fā)之分。它是現(xiàn)在常見(jiàn)的疾病,沒(méi)年齡大小之分。這種病只要有病隨時(shí)可能會(huì)病發(fā),在各種誘因下會(huì)引致本病的復(fù)發(fā),比如說(shuō)過(guò)度操勞、情況異常震蕩等。此外患者日常需要規(guī)律作息、做好防寒保暖工作、日常飲食多吃清淡稀軟的食物、勤通風(fēng)和多喝熱水,以此確保病情不反復(fù)。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小兒癲癇最佳治療時(shí)間是什么時(shí)候呢
癲癇是一種常見(jiàn)疾病,與樞神經(jīng)系統(tǒng)有密切的關(guān)系,尤以兒童和青少年多見(jiàn),多發(fā)生在6到8歲孩子之間,小兒癲癇的早期癥狀會(huì)表現(xiàn)為突然動(dòng)作停止、眼神空洞持續(xù)五至十秒鐘后驟然結(jié)束,嚴(yán)重小兒癲癇患者表現(xiàn)為突然神志喪失,呼吸暫停、四肢抽動(dòng),雙手握拳,兩眼上翻或黑眼球偏向一側(cè),面色青紫,口吐白沫,常伴有舌咬傷和尿失禁等。兒童在六七歲的時(shí)候,是最容易出現(xiàn)癲癇發(fā)作的,因?yàn)閮和纳窠?jīng)系統(tǒng)功能尚未健全,對(duì)較小刺激特別容易引起強(qiáng)烈的反應(yīng),尤其是對(duì)外界不良因素的影響特別敏感。此外,反復(fù)發(fā)作對(duì)兒童的智力及精神發(fā)育也有嚴(yán)重影響。早發(fā)現(xiàn):家長(zhǎng)平時(shí)要多留意孩子的一些不尋常的動(dòng)作,如果懷疑是癲癇,就要盡早到專業(yè)醫(yī)院盡早全面檢測(cè),以確定是否為癲癇。如發(fā)現(xiàn)為癲癇,要進(jìn)行正確診斷,明確治療方案。早鑒別:普通腦電圖診斷只能發(fā)現(xiàn)20%的異常,不可因?yàn)槟X電圖一時(shí)正常就認(rèn)為不是癲癇。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
小兒癲癇的家庭護(hù)理方法有什么
癲癇患兒需要有家長(zhǎng)合理安排病兒的生活、確保充分的休息,飲食不過(guò)量,飲水勿過(guò)多,防止睡眠不足及情緒波,對(duì)于小兒癲癇來(lái)說(shuō),高熱、驚嚇過(guò)度、過(guò)分激動(dòng)及操勞等都會(huì)引致癲癇發(fā)作,因此在平時(shí)的生活中要盡量注意這些因素對(duì)孩子的影響。以上是對(duì)這個(gè)問(wèn)題的建議,期望對(duì)您有協(xié)助,祝您身體早日恢復(fù)健康!
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
小兒癲癇的癥狀是什么?
癲癇(epilepsy)是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇復(fù)發(fā)(epilepticseizure)是指腦神經(jīng)元異常和過(guò)度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。其特征是突然和一過(guò)性癥狀,由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn)??梢允沁\(yùn)動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識(shí)或警覺(jué)程度的變化。小兒癲癇發(fā)病率較高,對(duì)健康有嚴(yán)重影響,由于新生兒的生理特點(diǎn),加上神經(jīng)、體液方面的變化,所以兒童癲癇的臨床特點(diǎn)有某些方面與成人有所不同。(1)性別、發(fā)病年齡及復(fù)發(fā)類型:一般男多于女,以幼兒最多,而且年齡與復(fù)發(fā)類型也有密切關(guān)系,如嬰兒痙攣癥幾乎均在1歲以內(nèi),運(yùn)動(dòng)性復(fù)發(fā)發(fā)病在6歲內(nèi),失神復(fù)發(fā)發(fā)病多在1~8歲,其他各型癲癇的首發(fā)年齡也多在10歲以內(nèi)。新生兒癲癇往往隱蔽,且呈局灶復(fù)發(fā),年長(zhǎng)兒抽搐明顯且呈全身性。(2)復(fù)發(fā)表現(xiàn):癲癇各復(fù)發(fā)類型的發(fā)生率隨年齡而不同,其臨床表現(xiàn)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的成熟程度密切相關(guān)。除常見(jiàn)的發(fā)生于兒童任何年齡的大復(fù)發(fā)外,新生兒癲癇其臨床表現(xiàn)形式多為刻板的反復(fù)性動(dòng)作,并常伴有異常的眼球運(yùn)動(dòng)。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒癲癇發(fā)作的癥狀
癲癇發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)形式多種多樣但都具有突發(fā)突止和周期性發(fā)作的特點(diǎn)  小兒常見(jiàn)的有大發(fā)作、失神小發(fā)作及小兒良性癲癇大發(fā)作時(shí)患兒突然神志喪失、呼吸暫廷面色青紫、瞳孔散大、四肢強(qiáng)直、雙手握拳然后轉(zhuǎn)入陣發(fā)性抽搐、口吐白沫發(fā)作一般持續(xù)1~5分鐘失神小發(fā)作的小兒表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失活動(dòng)中斷兩眼凝視或上翻但不跌倒不抽搐歷時(shí)1~10秒鐘發(fā)作后意識(shí)很快恢復(fù)  小兒良性癲癇發(fā)作時(shí)多為一側(cè)面、唇、舌的抽動(dòng)可伴有該部的感覺(jué)異常不能說(shuō)話流涎一般神志清楚夜間發(fā)作多預(yù)后比較好。小兒癲癇疾病早期孩子會(huì)出現(xiàn)有身體抽搐。一單純部分性發(fā)作:  某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直、陣攣性發(fā)作或感覺(jué)異常發(fā)作歷時(shí)短暫意識(shí)清楚若發(fā)作范圍沿運(yùn)動(dòng)區(qū)擴(kuò)及其他肢體或全身時(shí)可伴意識(shí)喪失稱杰克森發(fā)作(Jack)發(fā)作后患肢可有暫時(shí)性癱瘓稱Todd麻痹  二全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作):  突然意識(shí)喪失繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止進(jìn)入昏睡狀態(tài)醒后有短時(shí)間的頭昏、煩躁、疲乏對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶若發(fā)作持續(xù)不斷一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)常危及生命  三失神發(fā)作(小發(fā)作):  突發(fā)性精神活動(dòng)中斷意識(shí)喪失、可伴肌陣攣或自動(dòng)癥一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒癲癇中醫(yī)治療需要注意那些事項(xiàng)?
癲癇是由于大腦神經(jīng)元異常放電所引來(lái)來(lái)的一種疾病,中醫(yī)救治癲癇可能會(huì)達(dá)不到徹底治好的目的,在日常生活中應(yīng)當(dāng)讓孩子始終保持個(gè)良好的情緒,不要讓孩子遭到精神上的刺激,防止致使癲癇發(fā)作。還要預(yù)防工作孩子遭到頭部外傷,中醫(yī)中藥只是個(gè)配置救治的效用,可能會(huì)絕不會(huì)徹底的自愈疾病。需要強(qiáng)調(diào)的是根據(jù)你的描述,不要帶孩子去人都的地方,屋內(nèi)勤通風(fēng),多曬被褥。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒癲癇反復(fù)抽搐是什么意思
病情推測(cè):癲癇病的誘因原發(fā)性癲癇病指患者的腦部,并未發(fā)覺(jué)可以回答癥狀的結(jié)構(gòu)變動(dòng)或分解代謝異常,主要由隔代遺傳因素所致。建議帶幼兒去醫(yī)院做個(gè)腦電圖檢查,留意平時(shí)飲食和生活作息習(xí)慣,不要感冒生病,不要刺激。必須強(qiáng)調(diào)聲明做好孩子的日常護(hù)理,飲食休息要有規(guī)律,提高免疫力。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒癲癇的發(fā)作類型有幾種
小兒癲癇的發(fā)作類型主要有局灶性發(fā)作、全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作五種。1、局灶性發(fā)作:局灶性發(fā)作??...
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康緣藥業(yè)擬斥資8137萬(wàn)收購(gòu)南星藥業(yè)33%股權(quán)
6月21日訊康緣藥業(yè)21日晚間公告表示,公司擬以8137.38萬(wàn)元受讓江蘇南星藥業(yè)有限責(zé)任公司(簡(jiǎn)稱南星藥業(yè))33.13%的股權(quán)。此前,康緣藥業(yè)參股南星藥業(yè)30.08%的股權(quán),受讓完成后,康緣藥業(yè)合計(jì)持有南星藥業(yè)63.21%的股權(quán),從參股公司變成控股公司。南星藥業(yè)近幾年主營(yíng)業(yè)務(wù)收入及利潤(rùn)穩(wěn)步增長(zhǎng),2009年實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入15148.29萬(wàn)元,凈利潤(rùn)1228.10萬(wàn)元,盈利能力良好。截至2010年3月
優(yōu)普洛什么人用行?
帕金森病一般65歲以上的人群容易出現(xiàn),帕金森病也是一種神經(jīng)系統(tǒng)類的疾病,該疾病近幾年的發(fā)病率是逐漸增加的,對(duì)于帕金森病一定要正確用藥,藥物要盡量配合醫(yī)生使用,這樣才能讓帕金森病的患者盡快恢復(fù),下面來(lái)看一下優(yōu)普洛什么人用行?優(yōu)普洛適應(yīng)癥本品適用于早期特發(fā)性帕金森
肉蔻五味丸功能是什么?每天該吃幾次
在生活中如果長(zhǎng)期失眠的話,是否影響到患者的健康,造成并發(fā)癥的出現(xiàn),大家要及時(shí)的對(duì)疾病進(jìn)行治療,同時(shí)要了解疾病的相關(guān)知識(shí),平時(shí)要端正治療疾病的態(tài)度,要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,合理安排自己的日常生活,那么肉蔻五味丸功能是什么?每天該吃幾次?肉蔻五味丸功能主治:祛風(fēng)"赫依
進(jìn)口的萬(wàn)艾可是勃起功能障礙能用的藥物嗎
陽(yáng)痿疾病是很煩人的,給人們的身心都會(huì)帶來(lái)很大的影響,但是很多人卻對(duì)于預(yù)防陽(yáng)痿沒(méi)有意識(shí),男性可以去了解如何預(yù)防陽(yáng)痿的。因此,男性預(yù)防陽(yáng)痿要積極仔細(xì)。工作壓力和家庭壓力過(guò)大嚴(yán)重的影響了男性的健康,很多男性過(guò)早的就患了陽(yáng)痿,陽(yáng)痿給男性朋友帶來(lái)了很大的危害,使男性朋友
雙水平正壓呼吸機(jī)能治療夜間打鼾嗎
夜間打鼾會(huì)影響患者的呼吸功能,而且與高血壓病及心腦血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)。打鼾正是一個(gè)健康受到嚴(yán)重威脅的信號(hào),必須要早治早好。那么,雙水平正壓呼吸機(jī)能治療夜間打鼾嗎?雙水平正壓呼吸機(jī)能治療夜間打鼾嗎?雙水平正壓呼吸機(jī)能輔助治療夜間打鼾。瑞邁特雙水平系列呼吸機(jī)是
孩子夜寐不安可以用地牡寧神口服液?jiǎn)?/div>
小孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中睡眠是非常重要的,如果睡眠不好會(huì)影響到生長(zhǎng)發(fā)育,如有些孩子如果感冒了,可能會(huì)導(dǎo)致業(yè)內(nèi)不安的情況,孩子夜寐不安對(duì)家人來(lái)說(shuō)也是倍受折磨的,所以一般會(huì)通過(guò)藥物來(lái)調(diào)理身體,下面一起來(lái)看看孩子夜寐不安可以用地牡寧神口服液?jiǎn)?地牡寧神口服液功能主治:滋補(bǔ)
上環(huán)之后第二個(gè)月月經(jīng)推遲10天

上環(huán)后第二個(gè)月月經(jīng)推遲10天可能是正?,F(xiàn)象,也可能與節(jié)育環(huán)刺激、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。節(jié)育環(huán)放置后子宮內(nèi)膜需要適應(yīng)過(guò)程,可能出現(xiàn)1-3個(gè)月月經(jīng)周期紊亂。若伴隨腹痛、異常出血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

節(jié)育環(huán)作為異物植入宮腔后,可能引起子宮內(nèi)膜局部炎癥反應(yīng)和前列腺素分泌增加,導(dǎo)致月經(jīng)周期暫時(shí)性改變。部分女性在放置后前三個(gè)月會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或月經(jīng)推遲現(xiàn)象,通常隨著身體適應(yīng)逐漸恢復(fù)規(guī)律。內(nèi)分泌系統(tǒng)受節(jié)育環(huán)影響可能出現(xiàn)短暫激素水平波動(dòng),尤其孕激素分泌變化可能延遲排卵,從而造成月經(jīng)推遲。精神壓力、過(guò)度勞累等生活因素也可能協(xié)同影響月經(jīng)周期。

當(dāng)月經(jīng)推遲伴隨下腹墜痛、發(fā)熱或陰道分泌物異常時(shí),需警惕盆腔感染可能。節(jié)育環(huán)位置異常如脫落、嵌頓等情況可能刺激子宮收縮異常,表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂合并持續(xù)性腹痛。少數(shù)情況下需排除妊娠可能,即使已放置節(jié)育環(huán)仍有較低概率發(fā)生帶環(huán)妊娠。長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)可能引發(fā)貧血、子宮內(nèi)膜病變等繼發(fā)問(wèn)題。

建議記錄月經(jīng)周期變化情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持外陰清潔干燥,兩個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。若后續(xù)周期持續(xù)異?;虺霈F(xiàn)嚴(yán)重不適,需進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)節(jié)育環(huán)位置及子宮內(nèi)膜狀態(tài),必要時(shí)配合性激素六項(xiàng)等實(shí)驗(yàn)室檢查。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血,如動(dòng)物肝臟、菠菜等。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸卵管通液術(shù)后尿血正常嗎?

輸卵管通液術(shù)后出現(xiàn)輕微尿血可能是正常的,通常與操作刺激或短暫黏膜損傷有關(guān)。若尿血持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀,需警惕尿路感染或器械損傷。

輸卵管通液術(shù)需經(jīng)尿道置入導(dǎo)管,可能對(duì)尿道或膀胱黏膜造成輕微摩擦,術(shù)后1-2次淡紅色尿液多因機(jī)械刺激引起。此時(shí)排尿時(shí)可能有輕微灼熱感,無(wú)其他不適,適當(dāng)增加飲水量后癥狀可自行緩解。部分患者因術(shù)中膀胱充盈不足,導(dǎo)管移動(dòng)幅度增大,可能增加黏膜損傷概率。

若尿色呈鮮紅或伴有血塊,可能提示尿道黏膜較深損傷或膀胱穿刺傷。術(shù)后未嚴(yán)格消毒或患者本身存在慢性尿路炎癥時(shí),可能繼發(fā)急性膀胱炎,表現(xiàn)為持續(xù)血尿伴尿頻尿急。極少數(shù)情況下導(dǎo)管誤傷輸尿管開(kāi)口,會(huì)導(dǎo)致腎盂壓力增高引發(fā)肉眼血尿,需通過(guò)泌尿系超聲確診。

術(shù)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)觀察尿液顏色變化,使用無(wú)菌棉簽清潔會(huì)陰避免逆行感染。出現(xiàn)血尿時(shí)建議暫停盆浴及性生活,每日飲水量保持2000毫升以上稀釋尿液。若血尿加重或出現(xiàn)腰背部放射痛,需急診排查輸尿管損傷或腎挫傷,必要時(shí)進(jìn)行膀胱鏡止血或抗感染治療。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸口連著胃痛是什么原因

胸口連著胃痛可能與胃食管反流、胃炎、胃潰瘍、心絞痛、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)。胃食管反流通常由胃酸反流刺激食管引起,胃炎和胃潰瘍多與幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥相關(guān),心絞痛屬于心臟缺血性疾病,肋間神經(jīng)痛則可能因神經(jīng)受壓或炎癥導(dǎo)致。

1、胃食管反流

胃食管反流是胃酸或胃內(nèi)容物反流至食管引起的癥狀,常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感或疼痛,可能伴隨反酸、噯氣。長(zhǎng)期吸煙、飲酒、高脂飲食或肥胖可誘發(fā)。治療需調(diào)整生活方式如少食多餐、避免睡前進(jìn)食,藥物可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片抑制胃酸或促進(jìn)胃排空。

2、胃炎

胃炎指胃黏膜炎癥,急性期可能出現(xiàn)上腹及胸骨下段隱痛,伴惡心、食欲減退。幽門螺桿菌感染、酒精或藥物刺激為主要誘因。確診需通過(guò)胃鏡或呼氣試驗(yàn),治療包括阿莫西林克拉維酸鉀片、膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物聯(lián)合殺菌及保護(hù)胃黏膜。

3、胃潰瘍

胃潰瘍疼痛多位于劍突下,可放射至胸口,空腹時(shí)加重。常見(jiàn)病因包括幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用阿司匹林等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血或黑便。治療需根除幽門螺桿菌(如克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑),同時(shí)避免刺激性飲食。

4、心絞痛

心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可能誤認(rèn)為胃痛,常因勞累或情緒激動(dòng)誘發(fā)。冠心病患者心肌缺血時(shí)易發(fā)作,需警惕心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。確診依賴心電圖或冠脈造影,急救可用硝酸甘油片,長(zhǎng)期治療包括阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等改善心肌供血。

5、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛為沿肋骨走向的刺痛或灼痛,咳嗽、轉(zhuǎn)身時(shí)加劇,可能由帶狀皰疹、胸椎病變或外傷引起。需與內(nèi)臟疼痛鑒別,治療可選用加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),局部熱敷或針灸緩解癥狀。

出現(xiàn)持續(xù)性或劇烈胸痛伴嘔吐、冷汗時(shí)需立即就醫(yī)排除心梗等急癥。日常應(yīng)避免暴飲暴食、辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律作息。胃炎或胃潰瘍患者建議分餐制預(yù)防幽門螺桿菌傳播,心絞痛患者需控制血壓血脂并隨身攜帶急救藥物。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
水痘留下的痘坑怎么辦?

水痘留下的痘坑可通過(guò)激光治療、微針治療、填充治療、化學(xué)剝脫、手術(shù)治療等方式改善。水痘痘坑通常由皮膚深層炎癥損傷導(dǎo)致膠原蛋白流失引起,表現(xiàn)為凹陷性瘢痕。

1、激光治療

點(diǎn)陣激光通過(guò)刺激真皮層膠原重塑改善凹陷。二氧化碳點(diǎn)陣激光適用于較深痘坑,能精準(zhǔn)汽化瘢痕組織。非剝脫性激光適合淺表痘坑,恢復(fù)期較短但需多次治療。治療時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑,需加強(qiáng)術(shù)后防曬。

2、微針治療

滾輪微針通過(guò)機(jī)械刺激促進(jìn)膠原再生。0.5-1.5毫米針長(zhǎng)適合淺層痘坑,治療后面部會(huì)有輕微出血點(diǎn)。配合生長(zhǎng)因子導(dǎo)入可增強(qiáng)修復(fù)效果,需間隔4-6周重復(fù)治療,可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮膚敏感。

3、填充治療

透明質(zhì)酸填充能即時(shí)改善明顯凹陷。中分子填充劑維持時(shí)間約6-12個(gè)月,需定期補(bǔ)充注射。自體脂肪移植適合大面積痘坑,存在部分吸收需二次填充。注射后可能出現(xiàn)暫時(shí)性腫脹,需避免揉壓。

4、化學(xué)剝脫

果酸換膚通過(guò)角質(zhì)剝脫促進(jìn)表皮更新。35%-50%濃度適合淺層痘坑,需系列治療才能見(jiàn)效。三氯醋酸剝脫對(duì)較深痘坑效果更好,但可能產(chǎn)生暫時(shí)性色素沉著。治療后需嚴(yán)格防曬避免反黑。

5、手術(shù)治療

環(huán)鉆切除術(shù)直接切除頑固性深坑。皮下分離術(shù)通過(guò)松解瘢痕粘連改善凹陷,需配合填充增強(qiáng)效果。術(shù)后需加壓包扎防止血腫,瘢痕體質(zhì)者慎用。手術(shù)創(chuàng)傷較大,適合其他方法無(wú)效的嚴(yán)重病例。

痘坑修復(fù)后需持續(xù)使用含積雪草苷的修復(fù)霜,避免搔抓或摩擦患處。日常嚴(yán)格防曬可選擇物理防曬霜,紫外線會(huì)加重色素沉著。治療期間保持飲食清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含鋅的牡蠣等海產(chǎn)品,有助于皮膚修復(fù)。修復(fù)期間避免使用刺激性護(hù)膚品,建議選用含神經(jīng)酰胺的保濕產(chǎn)品維持皮膚屏障功能。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑和蛋白粉有什么區(qū)別

整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑和蛋白粉在成分、用途及適用人群上存在明顯差異。整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑主要用于胃腸功能正常但無(wú)法正常進(jìn)食的患者提供全面營(yíng)養(yǎng)支持,而蛋白粉則側(cè)重補(bǔ)充蛋白質(zhì),適用于日常蛋白質(zhì)攝入不足或運(yùn)動(dòng)增肌人群。

1、成分差異

整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑含有完整蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素及礦物質(zhì)等均衡營(yíng)養(yǎng)素,模擬正常飲食結(jié)構(gòu)。蛋白粉主要成分為濃縮或分離的乳清蛋白、大豆蛋白等單一蛋白質(zhì),部分產(chǎn)品可能添加少量其他成分,但整體營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)較單一。

2、用途差異

整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑用于術(shù)后恢復(fù)、吞咽障礙、營(yíng)養(yǎng)不良等需腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的情況,可作為唯一營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。蛋白粉主要用于健身增肌、術(shù)后蛋白質(zhì)補(bǔ)充或素食者膳食強(qiáng)化,需配合其他食物攝入。

3、適用人群差異

整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑需醫(yī)生評(píng)估后使用,適用于胃腸功能完整但經(jīng)口攝入不足的患者。蛋白粉可由健康人群自主選擇,適合運(yùn)動(dòng)員、老年人或蛋白質(zhì)需求增加者,但腎功能異常者需謹(jǐn)慎。

4、吸收代謝差異

整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑需經(jīng)胃腸消化吸收,代謝過(guò)程與普通食物相似。蛋白粉中部分水解蛋白吸收更快,但過(guò)量可能增加肝腎負(fù)擔(dān),整蛋白制劑則按標(biāo)準(zhǔn)配比設(shè)計(jì),代謝壓力較小。

5、使用方式差異

整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑需嚴(yán)格按醫(yī)囑調(diào)整劑量和輸注速度,可通過(guò)鼻飼管或口服。蛋白粉可自行沖泡飲用,但需控制每日總量,避免超出蛋白質(zhì)推薦攝入量。

選擇整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑或蛋白粉應(yīng)根據(jù)實(shí)際營(yíng)養(yǎng)需求決定。存在疾病相關(guān)營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)須在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑,避免自行替代醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品。健康人群補(bǔ)充蛋白粉時(shí)需注意均衡飲食,長(zhǎng)期超量攝入可能引發(fā)代謝異常。特殊人群如孕婦、兒童使用前應(yīng)咨詢專業(yè)人員。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
得了視網(wǎng)膜病變的表現(xiàn)

視網(wǎng)膜病變主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形、視野缺損、閃光感及色覺(jué)異常。視網(wǎng)膜病變可能與糖尿病、高血壓、視網(wǎng)膜血管阻塞、黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視物模糊、眼前黑影飄動(dòng)、中心視力喪失、夜盲、眼壓升高等癥狀。

1、視力下降

視網(wǎng)膜病變?cè)缙诔R?jiàn)癥狀為漸進(jìn)性視力下降,可能與視網(wǎng)膜感光細(xì)胞損傷或黃斑區(qū)水腫有關(guān)。糖尿病患者因長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管滲漏,引發(fā)糖尿病性視網(wǎng)膜病變;高血壓患者則因視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化出現(xiàn)棉絮斑、出血灶?;颊呖勺襻t(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、卵磷脂絡(luò)合碘片、銀杏葉提取物注射液等改善微循環(huán),同時(shí)需控制原發(fā)病。

2、視物變形

視物變形多提示黃斑區(qū)受累,常見(jiàn)于年齡相關(guān)性黃斑變性。患者視物時(shí)直線呈現(xiàn)波浪狀,中心視野出現(xiàn)暗點(diǎn)??赡芘c視網(wǎng)膜色素上皮層代謝廢物堆積、脈絡(luò)膜新生血管形成有關(guān)。可進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描確診,必要時(shí)接受玻璃體腔注射雷珠單抗注射液或康柏西普眼用注射液治療。

3、視野缺損

視網(wǎng)膜周邊部病變可能導(dǎo)致象限性視野缺損,如視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞引起的扇形視野缺失。青光眼晚期也可出現(xiàn)管狀視野,但屬于視神經(jīng)損害。急性視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞會(huì)導(dǎo)致突發(fā)無(wú)痛性全視野喪失,需緊急就醫(yī)行降眼壓及血管擴(kuò)張治療,如使用硝酸甘油片、乙酰唑胺片等。

4、閃光感

閃光感常由玻璃體牽拉視網(wǎng)膜所致,多見(jiàn)于視網(wǎng)膜裂孔或脫離前期。玻璃體后脫離時(shí),患者會(huì)描述眼前有閃電樣光斑,尤其在暗環(huán)境中明顯。需散瞳檢查排除視網(wǎng)膜裂孔,必要時(shí)行激光光凝術(shù)封閉裂孔,預(yù)防視網(wǎng)膜脫離??膳浜鲜褂闷呷~洋地黃雙苷滴眼液緩解癥狀。

5、色覺(jué)異常

視網(wǎng)膜病變晚期可能出現(xiàn)色覺(jué)辨識(shí)障礙,尤其藍(lán)黃色覺(jué)異常更顯著。遺傳性視網(wǎng)膜色素變性患者早期即可出現(xiàn)夜盲伴色覺(jué)減退,與視桿細(xì)胞進(jìn)行性凋亡有關(guān)。目前尚無(wú)特效藥物,可嘗試補(bǔ)充維生素A軟膠囊延緩進(jìn)展,嚴(yán)重者需低視力康復(fù)訓(xùn)練。

視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查,糖尿病患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查眼底熒光造影。日常需控制血糖血壓,戒煙并避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食增加深色蔬菜及深海魚類攝入。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),避免延誤激光或手術(shù)治療時(shí)機(jī)。外出佩戴防紫外線眼鏡,減少?gòu)?qiáng)光刺激。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
丘疹膿包型玫瑰痤瘡怎么調(diào)理

丘疹膿包型玫瑰痤瘡可通過(guò)皮膚護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物治療、光電治療、心理調(diào)節(jié)等方式調(diào)理。玫瑰痤瘡可能與遺傳、皮膚屏障受損、毛囊蟲(chóng)感染、血管神經(jīng)功能紊亂、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面部潮紅、丘疹膿皰、毛細(xì)血管擴(kuò)張等癥狀。

1、皮膚護(hù)理

選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品,避免使用含酒精或刺激性成分的護(hù)膚品。清潔后及時(shí)涂抹具有修復(fù)皮膚屏障功能的醫(yī)用保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的敷料。防曬以物理遮擋為主,外出時(shí)佩戴寬檐帽并使用SPF30以上的純物理防曬霜。避免冷熱交替刺激,洗臉?biāo)疁乜刂圃?0-35℃。

2、飲食調(diào)整

減少高糖高脂及辛辣刺激食物攝入,如巧克力、辣椒、咖啡等可能誘發(fā)血管擴(kuò)張的食物。增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類、亞麻籽油等抗炎食物。每日保證充足飲水,可適量飲用綠茶、菊花茶等具有抗氧化作用的飲品。記錄飲食日記,觀察并規(guī)避個(gè)人敏感食物。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑凝膠、夫西地酸乳膏等外用抗菌藥物控制感染。中重度患者需配合口服多西環(huán)素片或米諾環(huán)素膠囊等四環(huán)素類藥物。頑固性毛細(xì)血管擴(kuò)張可短期使用卡維地洛片調(diào)節(jié)血管功能。伴有明顯灼熱感時(shí),可聯(lián)合普萘洛爾片改善神經(jīng)血管高反應(yīng)性。

4、光電治療

穩(wěn)定期可選擇脈沖染料激光治療面部持續(xù)性紅斑,波長(zhǎng)595nm的激光能選擇性破壞異常擴(kuò)張血管。強(qiáng)脈沖光治療有助于改善皮膚潮紅并促進(jìn)膠原重塑。對(duì)于頑固性膿皰,可嘗試低能量光動(dòng)力治療。需注意治療間隔應(yīng)大于4周,術(shù)后需嚴(yán)格保濕修復(fù)。

5、心理調(diào)節(jié)

長(zhǎng)期皮膚問(wèn)題易引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想緩解心理壓力。建立規(guī)律作息,保證每天7-8小時(shí)睡眠。參加玫瑰痤瘡患者互助小組,分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療,避免因情緒波動(dòng)加重病情。

日常需避免過(guò)度清潔或頻繁更換護(hù)膚品,潔面后輕輕按壓吸干水分而非揉搓。外出時(shí)隨身攜帶保濕噴霧緩解皮膚干燥。女性患者應(yīng)選擇無(wú)添加的礦物底妝,卸妝時(shí)使用乳化型卸妝油減少摩擦。每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情變化,治療方案需根據(jù)癥狀動(dòng)態(tài)調(diào)整。保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但應(yīng)避免高溫瑜伽等易誘發(fā)潮紅的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
熱痱子可以用艾草洗嗎

熱痱子一般可以用艾草洗,有助于緩解瘙癢和炎癥。若皮膚破損或?qū)Π葸^(guò)敏,則不建議使用。

艾草含有揮發(fā)油和黃酮類成分,具有抗菌消炎作用,能減輕熱痱子引起的紅腫熱痛。將新鮮或干燥艾草煮沸后晾至適宜溫度,用棉布蘸取擦拭患處,每日1-2次。艾草水洗后無(wú)須沖洗,自然晾干效果更佳。該方法適合輕度熱痱子,表現(xiàn)為針尖大小丘疹或水皰,伴隨輕微刺癢。

當(dāng)熱痱子繼發(fā)感染出現(xiàn)膿皰、糜爛時(shí),艾草洗可能刺激創(chuàng)面。過(guò)敏體質(zhì)者接觸艾草可能出現(xiàn)皮膚紅斑、水腫等反應(yīng)。嬰幼兒皮膚屏障功能較弱,家長(zhǎng)需先在小面積測(cè)試無(wú)異常后再使用。持續(xù)使用3天未緩解或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)停用并就醫(yī)。

熱痱子護(hù)理需保持環(huán)境通風(fēng)涼爽,穿著透氣棉質(zhì)衣物。避免搔抓患處,出汗后及時(shí)擦干。合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、莫匹羅星軟膏等藥物。若反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱,需排查糖尿病等潛在疾病。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
寶寶總是愛(ài)睡覺(jué)正常嗎

寶寶總是愛(ài)睡覺(jué)通常是正常的,可能與生長(zhǎng)發(fā)育需求、作息規(guī)律等因素有關(guān)。少數(shù)情況下需警惕低血糖、甲狀腺功能減退等病理因素。

嬰幼兒睡眠時(shí)間普遍較長(zhǎng),新生兒每日需睡16-20小時(shí),1歲左右約需12-15小時(shí)。充足睡眠有助于生長(zhǎng)激素分泌,促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。健康寶寶清醒時(shí)精神飽滿,進(jìn)食正常,體重增長(zhǎng)穩(wěn)定,這類生理性嗜睡無(wú)須干預(yù)。建議家長(zhǎng)記錄每日睡眠時(shí)長(zhǎng),觀察是否伴隨夜間頻繁覺(jué)醒、進(jìn)食量下降等情況。

若寶寶除嗜睡外出現(xiàn)拒奶、反應(yīng)遲鈍、體溫異?;蚝粑贝伲赡芴崾静±硇詥?wèn)題。先天性甲狀腺功能低下患兒可表現(xiàn)為少哭多睡、喂養(yǎng)困難;低血糖常見(jiàn)于早產(chǎn)兒或糖尿病母親所生嬰兒;中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能伴隨前囟膨隆。這些情況需及時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能篩查、血糖檢測(cè)或腦脊液檢查。

家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)溫度適宜,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致缺氧性嗜睡。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,接種疫苗預(yù)防感染性疾病。出現(xiàn)異常嗜睡伴其他警示癥狀時(shí),建議盡早就診兒科或兒童保健科。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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