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紅斑狼瘡可能導(dǎo)致腎盂腎炎，但概率較低。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可能累及腎臟引發(fā)狼瘡性腎炎，而腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染引起。兩者發(fā)病機(jī)制不同，但紅斑狼瘡患者因免疫功能紊亂，可能增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。
紅斑狼瘡患者腎臟受累主要表現(xiàn)為狼瘡性腎炎，典型癥狀包括蛋白尿、血尿及腎功能異常。免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜，導(dǎo)致補(bǔ)體激活和炎癥反應(yīng)，長(zhǎng)期未控制可能進(jìn)展為腎衰竭。此時(shí)患者免疫力下降，若合并尿路梗阻或?qū)蚬苁褂貌划?dāng)，可能繼發(fā)大腸埃希菌等細(xì)菌感染，誘發(fā)腎盂腎炎。但此類情況多出現(xiàn)在疾病活動(dòng)期或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者中。
腎盂腎炎作為獨(dú)立疾病，常見(jiàn)誘因是尿路逆行感染，與紅斑狼瘡無(wú)直接因果關(guān)系。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛及排尿困難，尿培養(yǎng)可明確致病菌。若紅斑狼瘡患者突發(fā)此類癥狀，需通過(guò)尿常規(guī)、腎臟超聲及抗雙鏈DNA抗體等檢查鑒別感染源。臨床中多數(shù)腎盂腎炎病例仍與尿路結(jié)構(gòu)異常、糖尿病等基礎(chǔ)病相關(guān)。
紅斑狼瘡患者日常需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，避免憋尿及會(huì)陰清潔不足。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。維持病情穩(wěn)定、預(yù)防感染是降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵措施。
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