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扁桃體肥大兩度多腺樣體肥大需要手術(shù)嗎

來源:博禾知道

2022-10-25 13:59 46人閱讀

問題描述:扁桃體肥大兩度多腺樣體肥大需要手術(shù)嗎

醫(yī)生回答(1)

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扁桃體肥大對孩子有什么影響嗎

扁桃體肥大可能對孩子的呼吸、吞咽、睡眠及生長發(fā)育造成影響。扁桃體肥大多由感染、過敏或遺傳等因素引起,主要表現(xiàn)為打鼾、張口呼吸、反復(fù)咽喉感染等癥狀。

1、呼吸障礙

扁桃體肥大會阻塞氣道,導(dǎo)致孩子出現(xiàn)打鼾、睡眠呼吸暫停等癥狀。長期缺氧可能影響大腦發(fā)育,表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力下降。夜間頻繁憋醒還會降低睡眠質(zhì)量,白天易疲勞。嚴(yán)重時可引發(fā)肺動脈高壓,需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估缺氧程度。

2、吞咽困難

肥大的扁桃體會擠壓咽部空間,造成進(jìn)食緩慢、拒食固體食物等情況。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重增長遲緩。長期營養(yǎng)攝入不足會影響免疫功能和骨骼發(fā)育。部分患兒因疼痛拒絕進(jìn)食,需調(diào)整食物性狀為流質(zhì)或半流質(zhì)。

3、反復(fù)感染

病理性肥大的扁桃體表面隱窩加深,易滯留病原體引發(fā)反復(fù)扁桃體炎。每年發(fā)作超過7次或連續(xù)2年每年發(fā)作5次以上,可能需考慮扁桃體切除術(shù)。常見病原體包括A組β溶血性鏈球菌,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物治療。

4、頜面發(fā)育異常

長期張口呼吸可能導(dǎo)致腺樣體面容,表現(xiàn)為上頜骨狹長、牙齒排列不齊、唇厚外翻等。需在耳鼻喉科和正畸科聯(lián)合干預(yù)下,通過鼻腔擴(kuò)容術(shù)或矯治器改善。早期干預(yù)可避免永久性頜骨畸形。

5、中耳炎風(fēng)險

肥大的扁桃體可能壓迫咽鼓管咽口,影響中耳通氣功能,增加滲出性中耳炎概率。表現(xiàn)為聽力下降、耳悶脹感,可通過聲導(dǎo)抗測試確診。急性期可選用氧氟沙星滴耳液配合口服桉檸蒎腸溶軟膠囊治療。

家長應(yīng)定期觀察孩子睡眠呼吸狀況,保持室內(nèi)濕度適宜,避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,增強(qiáng)黏膜抵抗力。若出現(xiàn)持續(xù)打鼾、進(jìn)食明顯減少或每年反復(fù)感染超過5次,建議及時到耳鼻喉科就診評估是否需要手術(shù)干預(yù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小兒腺樣體肥大會遺傳給下一代嗎
腺樣體肥大不是遺傳性疾病,不會遺傳給下一代。本病的發(fā)生,主要是由于反復(fù)細(xì)菌、病毒入侵,引起腺樣體慢性增生、肥大。另外,鼻腔、咽喉部、鼻竇部的炎癥,也會波及到腺樣體。預(yù)防本病,主要是要加強(qiáng)體質(zhì),鍛煉身體,減少感冒的發(fā)生,并避免吸入過多煙霧、粉塵。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腺樣體肥大兒童體檢

腺樣體肥大兒童體檢通常包括體格檢查、鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查等項目。腺樣體肥大可能由反復(fù)上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素等原因引起,主要表現(xiàn)為鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、體格檢查

醫(yī)生會通過視診和觸診評估兒童面部發(fā)育情況,觀察是否存在腺樣體面容,如頜骨變長、腭骨高拱、牙齒排列不齊等特征。同時檢查鼻腔通氣狀況,觸摸頸部淋巴結(jié)是否腫大。體格檢查有助于初步判斷腺樣體肥大的嚴(yán)重程度及對頜面發(fā)育的影響。

2、鼻咽鏡檢查

采用纖維鼻咽鏡或電子鼻咽鏡直接觀察腺樣體大小及阻塞后鼻孔的程度。檢查可見腺樣體呈粉紅色團(tuán)塊狀組織,表面可能有縱溝或分葉。根據(jù)阻塞程度可分為一度至三度肥大,該檢查能直觀顯示氣道受壓情況,是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

3、影像學(xué)檢查

鼻咽部側(cè)位X線片可測量腺樣體厚度與鼻咽腔寬度的比值,CT或MRI能清晰顯示腺樣體三維結(jié)構(gòu)及與周圍組織的關(guān)系。影像學(xué)檢查適用于無法配合鼻咽鏡檢查的幼兒,能準(zhǔn)確評估肥大程度并排除鼻咽部腫瘤等少見疾病。

4、睡眠監(jiān)測

多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測可記錄睡眠時的呼吸頻率、血氧飽和度等指標(biāo),判斷是否存在阻塞性睡眠呼吸暫停。表現(xiàn)為睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、頻繁微覺醒、血氧飽和度下降等。該檢查對評估腺樣體肥大導(dǎo)致的夜間低通氣綜合征具有重要價值。

5、過敏原檢測

通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測,篩查可能導(dǎo)致腺樣體病理性增生的過敏原,如塵螨、花粉、霉菌等。陽性結(jié)果提示需進(jìn)行環(huán)境控制或脫敏治療,從病因上減少腺樣體反復(fù)充血腫脹。

家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行耳鼻喉科體檢,尤其出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、夜間打鼾等癥狀時需及時就醫(yī)。日常生活中保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸二手煙等刺激性氣體,用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減輕癥狀。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素,增強(qiáng)呼吸道黏膜抵抗力。睡眠時采取側(cè)臥位可暫時改善通氣,但根治仍需根據(jù)檢查結(jié)果選擇藥物或手術(shù)治療。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
治療鼻炎腺樣體肥大的中藥

治療鼻炎腺樣體肥大的中藥主要有辛夷鼻炎丸、鼻淵通竅顆粒、通竅鼻炎片、鼻竇炎口服液、千柏鼻炎片等。鼻炎腺樣體肥大可能與外感風(fēng)寒、肺脾氣虛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、頭痛等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用合適的中藥,并配合飲食調(diào)理。

一、辛夷鼻炎丸

辛夷鼻炎丸由辛夷、蒼耳子、防風(fēng)等中藥組成,具有散風(fēng)清熱、宣肺通竅的功效,適用于風(fēng)熱犯肺引起的鼻炎腺樣體肥大?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻塞、流黃涕、頭痛等癥狀。該藥可幫助緩解鼻腔炎癥,改善腺樣體肥大導(dǎo)致的呼吸不暢。使用期間應(yīng)避免辛辣刺激性食物,防止加重癥狀。

二、鼻淵通竅顆粒

鼻淵通竅顆粒含有辛夷、白芷、黃芩等成分,能夠疏風(fēng)清熱、宣肺通竅,適用于肺經(jīng)風(fēng)熱型鼻炎腺樣體肥大。常見癥狀包括鼻塞、嗅覺減退、頭昏沉等。該藥有助于減輕鼻腔黏膜水腫,緩解腺樣體增生。服藥期間需注意保暖,避免接觸過敏原,防止癥狀反復(fù)發(fā)作。

三、通竅鼻炎片

通竅鼻炎片主要成分為蒼耳子、防風(fēng)、黃芪等,具有益氣固表、祛風(fēng)通竅的作用,適合肺脾氣虛型鼻炎腺樣體肥大患者。癥狀多見鼻塞時輕時重、流清涕、易感冒等。該藥可增強(qiáng)機(jī)體免疫力,減輕腺樣體炎癥反應(yīng)。服用時應(yīng)忌食生冷食物,保持規(guī)律作息。

四、鼻竇炎口服液

鼻竇炎口服液由辛夷、荊芥、薄荷等組成,能疏風(fēng)散熱、通利鼻竅,適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)型鼻炎腺樣體肥大。典型癥狀為鼻塞嚴(yán)重、鼻涕黏稠、頭脹痛等。該藥有助于清除鼻腔分泌物,改善腺樣體充血腫脹。用藥期間應(yīng)多飲水,保持室內(nèi)空氣流通。

五、千柏鼻炎片

千柏鼻炎片含有千里光、卷柏、羌活等藥材,具有清熱解毒、活血通竅的功效,適用于熱毒壅盛型鼻炎腺樣體肥大?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻塞持久、鼻涕黃稠、咽喉不適等癥狀。該藥可抑制鼻腔炎癥發(fā)展,緩解腺樣體增生。服藥后應(yīng)觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。

鼻炎腺樣體肥大患者除遵醫(yī)囑用藥外,日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,可用生理鹽水沖洗鼻腔。飲食宜清淡,多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激及生冷食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致呼吸不暢。保證充足睡眠,避免過度疲勞。室內(nèi)保持適宜溫濕度,定期開窗通風(fēng)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停等情況,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大人腺樣體肥大的怎么治

大人腺樣體肥大可通過藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式治療。腺樣體肥大可能與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、鼻竇炎、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、咽部異物感、聽力下降、口呼吸等癥狀。

1、藥物治療

腺樣體肥大的藥物治療主要針對炎癥和過敏反應(yīng)。鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕局部炎癥,緩解鼻塞癥狀??菇M胺藥物如氯雷他定片有助于控制過敏反應(yīng)。對于合并細(xì)菌感染的情況,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整用藥方案。

2、手術(shù)治療

對于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的腺樣體肥大,可考慮手術(shù)治療。腺樣體切除術(shù)是常見術(shù)式,通過切除肥大的腺樣體組織改善通氣。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。手術(shù)前需完善相關(guān)評估,術(shù)后需注意休息,避免劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑使用藥物預(yù)防感染。

3、物理治療

物理治療可作為輔助手段緩解癥狀。鼻腔沖洗可清除分泌物,改善鼻腔通氣。霧化吸入治療有助于減輕局部炎癥。紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免操作不當(dāng)導(dǎo)致?lián)p傷。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為腺樣體肥大與肺脾氣虛、痰濕阻滯有關(guān)。可采用中藥調(diào)理如黃芪、白術(shù)、茯苓等健脾益氣。針灸治療選取迎香、合谷等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿按摩可緩解局部氣血不暢。中醫(yī)調(diào)理需辨證施治,建議在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

5、生活干預(yù)

生活干預(yù)對腺樣體肥大的改善有重要作用。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸過敏原。飲食宜清淡,多攝入新鮮蔬菜水果。適當(dāng)運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),避免過度疲勞。戒煙限酒,減少對呼吸道的刺激。保持良好的睡眠姿勢,可抬高床頭減輕癥狀。

腺樣體肥大患者應(yīng)注意保持鼻腔清潔,定期用生理鹽水沖洗鼻腔。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。飲食上可多攝入富含維生素C的食物如柑橘類水果,有助于增強(qiáng)免疫力。保持規(guī)律作息,避免熬夜。癥狀持續(xù)不緩解或加重時,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。平時可進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動如散步、游泳等,改善心肺功能。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兒童腺樣體肥大掛哪科

兒童腺樣體肥大建議掛耳鼻咽喉科,可能與反復(fù)上呼吸道感染、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、胃食管反流、遺傳因素等原因有關(guān)。

1、耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科是診治兒童腺樣體肥大的首選科室。腺樣體位于鼻咽部,屬于上呼吸道的一部分,耳鼻咽喉科醫(yī)生可通過鼻內(nèi)窺鏡檢查明確腺樣體肥大程度。腺樣體肥大可能引發(fā)鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致腺樣體面容或阻塞性睡眠呼吸暫停。醫(yī)生會根據(jù)病情評估是否需要藥物干預(yù)或手術(shù)切除,常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定糖漿等。

2、兒科

部分綜合醫(yī)院未細(xì)分耳鼻咽喉科時,可優(yōu)先選擇兒科就診。兒科醫(yī)生能初步判斷腺樣體肥大是否合并其他兒童常見疾病,如反復(fù)扁桃體炎、中耳炎等。對于伴有發(fā)熱、咳嗽等急性感染癥狀的患兒,兒科可進(jìn)行血常規(guī)等基礎(chǔ)檢查并給予對癥治療。若需進(jìn)一步處理,兒科醫(yī)生會轉(zhuǎn)診至耳鼻咽喉科。家長需注意觀察兒童夜間呼吸情況,避免因長期缺氧影響生長發(fā)育。

3、呼吸內(nèi)科

當(dāng)腺樣體肥大引發(fā)嚴(yán)重睡眠呼吸障礙或反復(fù)下呼吸道感染時,可能需要呼吸內(nèi)科協(xié)同診療。呼吸內(nèi)科可通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估缺氧程度,對合并哮喘或慢性咳嗽的患兒制定綜合治療方案。腺樣體肥大導(dǎo)致夜間低氧血癥的兒童可能出現(xiàn)注意力不集中、生長發(fā)育遲緩等問題,此時需多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。家長應(yīng)避免讓患兒接觸二手煙等呼吸道刺激物。

4、過敏反應(yīng)科

過敏性體質(zhì)兒童出現(xiàn)腺樣體肥大時,建議同時就診過敏反應(yīng)科。塵螨、花粉等過敏原可能加重腺樣體增生,過敏原檢測有助于制定針對性預(yù)防措施。醫(yī)生可能推薦使用孟魯司特鈉顆粒等白三烯拮抗劑控制過敏反應(yīng),或進(jìn)行脫敏治療。家長需定期清潔家居環(huán)境,減少毛絨玩具等過敏原接觸。

5、口腔正畸科

長期腺樣體肥大已導(dǎo)致牙頜面畸形的兒童,需口腔正畸科參與治療。張口呼吸可能引發(fā)腭弓高拱、牙齒排列不齊等腺樣體面容特征,正畸科醫(yī)生可通過矯治器改善咬合關(guān)系。對于7歲以上患兒,在腺樣體切除術(shù)后可能需進(jìn)行肌功能訓(xùn)練或正畸干預(yù)。家長應(yīng)幫助兒童糾正口呼吸習(xí)慣,必要時使用唇肌訓(xùn)練器輔助。

兒童腺樣體肥大就診后,家長需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腺樣體情況,日常注意預(yù)防感冒,保持鼻腔清潔。飲食上增加新鮮蔬菜水果攝入,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,避免過冷過熱食物刺激咽喉部。睡眠時適當(dāng)墊高枕頭減輕鼻塞,室內(nèi)濕度保持在50%-60%減少呼吸道干燥。若保守治療無效且出現(xiàn)聽力下降、睡眠呼吸暫停等癥狀,應(yīng)及時評估手術(shù)指征。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
腺樣體肥大形成的原因及護(hù)理方法是什么

腺樣體肥大可能與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等因素有關(guān),護(hù)理方法主要有保持鼻腔清潔、調(diào)整睡姿、飲食調(diào)理、避免接觸過敏原、遵醫(yī)囑用藥等。

1、反復(fù)感染

腺樣體作為淋巴組織,在兒童期易因上呼吸道感染(如鼻炎、鼻竇炎)反復(fù)受刺激增生。病毒或細(xì)菌感染會導(dǎo)致局部充血水腫,長期慢性炎癥可引發(fā)病理性肥大。護(hù)理需加強(qiáng)保暖防感冒,出現(xiàn)流涕咳嗽時及時就醫(yī),避免濫用抗生素。

2、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎患者接觸塵螨、花粉等過敏原后,腺樣體區(qū)域會發(fā)生IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為黏膜水腫和淋巴細(xì)胞增殖。家長需定期清洗床品,霧霾天減少外出,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏癥狀。

3、遺傳因素

家族中有過敏體質(zhì)或腺樣體肥大病史的兒童更易發(fā)病,可能與Toll樣受體基因多態(tài)性相關(guān)。這類患兒需更注重環(huán)境控制,嬰幼兒期建議母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)免疫力,監(jiān)測睡眠呼吸狀況。

4、胃食管反流

胃酸反復(fù)刺激咽部可引發(fā)腺樣體淋巴組織增生,常見于喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)膵胗變骸Wo(hù)理時應(yīng)少量多餐,餐后保持直立位,必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

5、環(huán)境刺激

二手煙、空氣污染等理化刺激會損傷呼吸道黏膜防御功能。家庭需禁煙并使用空氣凈化器,干燥季節(jié)可用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤,外出佩戴防護(hù)口罩。

日常需觀察兒童有無張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀,建議每半年進(jìn)行耳鼻喉科檢查。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物,避免冰冷辛辣飲食刺激。睡眠時采用側(cè)臥位減輕氣道壓迫,癥狀持續(xù)加重需考慮腺樣體切除術(shù),術(shù)后仍要預(yù)防呼吸道感染。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腺樣體肥大嚴(yán)重嗎怎么治療

腺樣體肥大是否嚴(yán)重需結(jié)合癥狀判斷,輕度可能無須治療,中重度可能引發(fā)睡眠呼吸暫停需手術(shù)干預(yù)。治療方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、日常護(hù)理等。腺樣體肥大可能與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。

1、藥物治療

腺樣體肥大合并急性感染時可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素控制炎癥。過敏性因素導(dǎo)致的肥大可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片緩解癥狀。用藥期間需監(jiān)測鼻腔通氣改善情況,避免長期使用激素類藥物。

2、手術(shù)治療

對于阻塞癥狀明顯或合并睡眠呼吸暫停的患兒,腺樣體切除術(shù)是主要治療手段。低溫等離子消融術(shù)可精準(zhǔn)切除肥大組織,傳統(tǒng)刮除術(shù)適用于廣泛增生病例。術(shù)后需觀察24小時出血情況,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,多數(shù)患兒術(shù)后打鼾癥狀可顯著改善。

3、物理治療

鼻腔沖洗使用生理性海水鼻腔噴霧每日3-4次,有助于減少分泌物堆積。霧化吸入布地奈德混懸液可減輕黏膜水腫,超聲霧化可使藥物更好沉積在腺樣體表面。物理治療需持續(xù)1-2個月,配合體位調(diào)整睡眠可緩解輕度阻塞癥狀。

4、中醫(yī)調(diào)理

肺脾氣虛型可用玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合辛夷清肺飲,痰瘀互結(jié)型適用二陳丸合桃紅四物湯加減。穴位貼敷選取大椎、肺俞等穴位,配合耳穴壓豆療法。中醫(yī)治療周期較長,需連續(xù)干預(yù)2-3個月,期間注意避風(fēng)寒防感冒。

5、日常護(hù)理

保持居室濕度50%-60%,定期除螨減少過敏原暴露。飲食避免冷飲及辛辣刺激,多食山藥、百合等健脾食材。睡眠時側(cè)臥抬高床頭15度,訓(xùn)練鼻呼吸習(xí)慣。每年流感季節(jié)前接種疫苗,減少上呼吸道感染發(fā)作頻率。

腺樣體肥大患兒應(yīng)每3個月復(fù)查鼻咽側(cè)位片評估病情進(jìn)展,避免接觸二手煙等刺激性氣體。肥胖患兒需控制體重,合并過敏性鼻炎者需長期管理過敏癥狀。出現(xiàn)持續(xù)缺氧表現(xiàn)如晨起頭痛、注意力不集中時,應(yīng)及時考慮手術(shù)干預(yù)。日常可進(jìn)行吹氣球等呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)氣道肌肉力量。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
兒童腺樣體肥大切除危害

兒童腺樣體肥大切除手術(shù)通常安全性較高,但可能存在術(shù)后出血、感染、腺樣體殘留等風(fēng)險。腺樣體切除術(shù)適用于反復(fù)呼吸道感染、睡眠呼吸暫停等嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患兒,需由耳鼻喉科醫(yī)生評估后決定。

腺樣體肥大切除術(shù)屬于常見耳鼻喉科手術(shù),技術(shù)成熟度較高。手術(shù)采用全身麻醉,術(shù)中可能因腺樣體血管豐富導(dǎo)致少量出血,醫(yī)生會通過電凝或填壓妥善處理。術(shù)后1-3天內(nèi)可能出現(xiàn)低熱和咽痛,屬于正常應(yīng)激反應(yīng)。約5-7天創(chuàng)面?zhèn)文っ撀淦陂g需避免劇烈運(yùn)動,防止繼發(fā)出血。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)暫時性開放性鼻音,多在1-2個月內(nèi)自行恢復(fù)。嚴(yán)格遵循術(shù)后禁食辛辣刺激食物、保持口腔清潔等醫(yī)囑,可降低并發(fā)癥概率。

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)腺樣體殘留需二次手術(shù),或術(shù)后持續(xù)鼻咽部干燥感。對麻醉藥物過敏、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病患兒風(fēng)險相對增加。術(shù)后需定期復(fù)查鼻腔通氣及咽鼓管功能,監(jiān)測有無粘連性中耳炎等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù),配合醫(yī)生做好術(shù)前評估和術(shù)后護(hù)理,能有效控制手術(shù)風(fēng)險。

術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,選擇溫涼流質(zhì)食物減輕咽部刺激。每日用生理鹽水漱口3-4次,避免用力擤鼻或咳嗽。睡眠時適當(dāng)墊高床頭,觀察呼吸頻率和血氧狀況。2周內(nèi)避免游泳、乘坐飛機(jī)等可能影響咽鼓管功能的活動。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、大量鮮紅色鼻出血或呼吸困難等癥狀,需立即就醫(yī)處理。定期隨訪檢查鼻咽部恢復(fù)情況,評估是否需要配合鼻腔沖洗或藥物治療。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
西醫(yī)治療腺樣體肥大用什么藥

西醫(yī)治療腺樣體肥大可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、鹽酸西替利嗪滴劑等藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇。

1、糠酸莫米松鼻噴霧劑

糠酸莫米松鼻噴霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于過敏性鼻炎及腺樣體肥大伴隨的鼻塞癥狀。該藥能減輕局部炎癥反應(yīng)和黏膜水腫,改善鼻腔通氣。使用時應(yīng)避免長期連續(xù)噴鼻,可能引起鼻腔干燥或出血。對激素類藥物過敏者禁用。

2、孟魯司特鈉咀嚼片

孟魯司特鈉咀嚼片為白三烯受體拮抗劑,常用于合并過敏性鼻炎的腺樣體肥大患兒。通過阻斷炎癥介質(zhì)釋放,緩解腺樣體組織增生??赡艹霈F(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng),12歲以下兒童需選擇合適劑型。哮喘患者使用時需監(jiān)測呼吸道癥狀。

3、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑

阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑適用于腺樣體肥大合并細(xì)菌性感染的情況,如急性鼻竇炎或中耳炎。該復(fù)方制劑能覆蓋常見呼吸道病原菌,用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉或皮疹。青霉素過敏者禁用,需完成規(guī)定療程防止耐藥。

4、頭孢克洛顆粒

頭孢克洛顆粒屬于二代頭孢菌素,用于治療腺樣體相關(guān)細(xì)菌感染。相比青霉素類藥物過敏概率較低,但可能引起腸道菌群紊亂。需注意與含鈣食物間隔服用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉需及時停藥就醫(yī)。

5、鹽酸西替利嗪滴劑

鹽酸西替利嗪滴劑為抗組胺藥物,可緩解腺樣體肥大伴隨的過敏癥狀如打噴嚏、流涕。兒童適用滴劑劑型便于劑量控制,偶見嗜睡或口干等反應(yīng)。避免與中樞抑制劑合用,嚴(yán)重肝腎功能異常者慎用。

腺樣體肥大患兒日常需保持鼻腔清潔,可用生理鹽水沖洗鼻腔。避免接觸過敏原如塵螨、花粉,室內(nèi)保持適宜濕度。睡眠時采取側(cè)臥位改善通氣,觀察是否有夜間憋醒或打鼾加重情況。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,急性感染期避免劇烈運(yùn)動。若藥物保守治療3個月無效或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,需考慮手術(shù)評估。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腺樣體肥大幼兒中藥治療
腺樣體肥大幼兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥治療,常用藥物包括辛夷清肺飲、蒼耳子散、玉屏風(fēng)顆粒、鼻淵通竅顆粒、小兒鼻炎片等。腺樣體肥大是兒童常見疾病,主要表現(xiàn)為鼻塞、打鼾、張口呼吸等癥狀,中藥治療需結(jié)合辨證施治原則。1、辛夷清肺飲辛夷清肺飲由辛夷、黃芩、桑白皮等組成,具有宣肺通竅、清熱解毒功效。適用于肺熱壅盛型腺樣體肥大,患兒常見鼻塞流黃涕、咽喉紅腫等癥狀。該方通過...
孩子扁桃體肥大怎么辦
扁桃體肥大主要是由慢性炎癥反復(fù)刺激引起的,可以通過藥物改善癥狀,也可以考慮食療治療,扁桃體肥大選擇合適的治療方案,同時在飲食方面也要特別注意不要吃刺激性食物,否則會加重兒童病情,兒童扁桃體肥大怎么辦?兒童扁桃體肥大怎么辦?1、扁桃體肥大可以考慮食療,盡量選擇具有清熱解毒作用的食物,扁桃體肥大主要是由
孩子的腺樣體肥大不能忽視
腺樣體,很多人并不十分掌握它,腺樣體又叫咽扁桃體或增殖體,掩藏在鼻孔后側(cè),是鼻咽部頂端的淋巴組織,樣子如大半個去皮橘子,表層有5~6條縱形溝裂,這種溝裂易留存病菌。腺樣體出世后即存有,六歲上下較大 ,一般10歲之后逐漸委縮。當(dāng)少年兒童人體抵抗能力減少,如著涼、發(fā)燒感冒時,存有于人體的病毒感染、病菌很多繁育
扁桃體肥大的原因是什么?
扁桃體位于人咽喉部位,是連接口腔、鼻腔和食道和喉嚨的管道的重要生理組織,是喉部淋巴組織中最大的。扁桃體腫大的原因是細(xì)菌和病毒感染反復(fù)發(fā)作急性扁桃體炎,其中細(xì)菌感染更為常見。扁桃體肥大對兒童影響最大,輕則影響正常生長發(fā)育,嚴(yán)重者面部畸形。一、扁桃體肥大癥狀:1、鼻子癥狀:扁桃體肥大常引起鼻炎、鼻竇炎,鼻塞
中藥能治療腺樣體肥大嗎
中藥可以輔助治療腺樣體肥大,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合病情使用。腺樣體肥大通常由反復(fù)感染、過敏或慢性炎癥引起,中藥可通過清熱解毒、化痰散結(jié)等作用緩解癥狀,但嚴(yán)重病例仍需考慮手術(shù)干預(yù)。中藥治療腺樣體肥大多用于輕中度患者或術(shù)后調(diào)理。常用方劑如辛夷清肺飲、蒼耳子散等,可減輕鼻塞、流涕等癥狀;中成藥如鼻淵舒口服液、通竅鼻炎片等也有助于緩解局部炎癥。部分中藥含黃芩、連翹等成...
預(yù)防扁桃體肥大的方法有哪些
扁桃體肥大是一種常見的咽喉疾病癥狀,一般多發(fā)于嬰幼兒群體,扁桃體肥大癥狀發(fā)生后會影響患者的正常呼吸,嚴(yán)重時可能誘發(fā)一系列咽喉疾病,提出早期癥狀及時發(fā)現(xiàn)及時治療,避免延誤最佳治療時間,引起肺源性心臟病、咽喉疾病、鼻部疾病等并發(fā)性疾病患者在治療期間不僅要積極配合治療,還要調(diào)整自己的生活習(xí)慣。 扁桃體肥大
腺樣體肥大的癥狀
腺樣體是位于鼻咽部頂部和咽后壁的淋巴組織,形狀像橙瓣,也稱為咽扁桃體或增殖體。腺體出生后隨著年齡的增長逐漸增大,一般增殖旺盛期為2~6歲,約10歲后逐漸萎縮。腺樣體肥大的常見原因是扁桃體炎、急性或慢性鼻炎、流行性感冒等癥狀的反復(fù)出現(xiàn),容易引起腺樣體的病理增殖。該病疾病的發(fā)病年齡主要是兒童,通常是慢性扁桃體
腺樣體肥大是怎么回事?
腺樣體是鼻咽部頂部生長的淋巴組織,人一出生就有。這種淋巴組織出生后,孩子在免疫力增加的過程中變大,也就是腺樣體肥大。腺樣體肥大多見于兒童,成年后殘留。腺樣體肥大比較容易造成呼嚕呼嚕,反復(fù)發(fā)生腺樣體炎,可造成腺樣體增生肥大。肥大的腺樣體炎、可以大如核桃,妨礙鼻腔空氣的流通,阻礙鼻咽部分泌物的排泄,堵塞
扁桃體腺樣體肥大如何治療
腺體是鼻咽后部淋巴組織,肥大的主要原因是上呼吸道感染、慢性鼻炎、鼻竇炎等反復(fù)炎癥刺激引起的腺體浮腫、增生,兒童6歲達(dá)到增生的最高峰,13歲以后逐漸萎縮。由于疾病危害巨大,一旦發(fā)現(xiàn)癥狀明顯,診斷為腺樣體扁桃體肥大,建議早期手術(shù)治療。一、扁桃體腺樣體肥大的臨床癥狀:1、腺樣體伴扁桃體肥大的主要表現(xiàn)是兒童夜間睡
腺樣體肥大按摩有效嗎?
按摩對于腺樣體肥大的效果是不好的,只能起到輔助治療的作用,因為腺樣體肥大的部位在鼻咽部位,常見于兒童,腺樣體肥大后會堵塞鼻孔,造成張口呼吸、睡覺打呼嚕、鼻塞等癥狀表現(xiàn),如果不及時治療可能會出現(xiàn)腺樣體面容,導(dǎo)致頜面頜骨畸形和發(fā)育異常,在治療方面主要通過藥物和手術(shù)治療,按摩對腺樣體肥大沒有直接的作用。機(jī)
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釔90樹脂微球 SIRT治療413例HCC患者的11年經(jīng)驗回顧
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腸梗阻的前兆是什么
腸梗阻的前兆可能包括腹痛、腹脹、嘔吐、便秘或排便困難等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)可能與腸道內(nèi)容物通過受阻有關(guān),需及時就醫(yī)以明確診斷并采取相應(yīng)治療措施。 1、腹痛:腸梗阻的早期癥狀常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛,疼痛部位多位于腹部中部或下腹部。腹痛可能與腸道蠕動增強(qiáng)或腸道內(nèi)容物積聚有關(guān),需注意觀察疼痛的頻率和強(qiáng)度,及時就醫(yī)。 2、腹脹:腸道內(nèi)容物無法正常通過時,氣體積聚在腸道內(nèi),導(dǎo)致腹部明顯膨脹。腹脹常伴隨腹痛出現(xiàn),可能伴有腹部壓痛,需通過腹部觸診和影像學(xué)檢查進(jìn)一步評估。 3、嘔吐:腸梗阻患者常出現(xiàn)反復(fù)嘔吐,嘔吐物可能為胃內(nèi)容物或膽汁。嘔吐可能與腸道內(nèi)容物反流至胃部有關(guān),需注意觀察嘔吐的頻率和性質(zhì),及時補(bǔ)充液體和電解質(zhì)。 4、便秘:腸梗阻患者常表現(xiàn)為排便困難或完全無法排便,可能與腸道內(nèi)容物通過受阻有關(guān)。便秘常伴隨腹痛和腹脹,需通過直腸指檢和影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確診斷。 5、排便困難:腸梗阻患者可能表現(xiàn)為排便時費(fèi)力或排便量減少,可能與腸道內(nèi)容物積聚有關(guān)。排便困難常伴隨腹痛和腹脹,需通過腹部觸診和影像學(xué)檢查進(jìn)一步評估。 腸梗阻的預(yù)防和護(hù)理需注意飲食調(diào)節(jié),避免食用不易消化的食物,增加膳食纖維攝入,保持規(guī)律排便習(xí)慣。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩和輕度運(yùn)動,促進(jìn)腸道蠕動。定期進(jìn)行體檢,及時發(fā)現(xiàn)和處理腸道疾病,降低腸梗阻的發(fā)生風(fēng)險。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高血壓的降壓藥有哪些
高血壓的降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、利尿劑和β受體阻滯劑等類別。 1、鈣通道阻滯劑:這類藥物通過阻斷鈣離子進(jìn)入心肌和血管平滑肌細(xì)胞,降低血管收縮,從而達(dá)到降壓效果。常見藥物包括硝苯地平控釋片30mg/片、氨氯地平片5mg/片和非洛地平緩釋片5mg/片。 2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:這類藥物通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素II的生成,擴(kuò)張血管,降低血壓。常用藥物有依那普利片10mg/片、貝那普利片10mg/片和培哚普利片4mg/片。 3、血管緊張素II受體拮抗劑:這類藥物通過阻斷血管緊張素II與其受體的結(jié)合,降低血管收縮,改善血流動力學(xué)。常見藥物包括氯沙坦片50mg/片、纈沙坦膠囊80mg/粒和厄貝沙坦片150mg/片。 4、利尿劑:這類藥物通過增加尿液排出,減少體內(nèi)鈉和水的潴留,降低血容量和血壓。常用藥物有氫氯噻嗪片25mg/片、呋塞米片20mg/片和螺內(nèi)酯片20mg/片。 5、β受體阻滯劑:這類藥物通過阻斷β受體,降低心率和心輸出量,減少血管阻力,從而降低血壓。常見藥物包括美托洛爾緩釋片47.5mg/片、比索洛爾片5mg/片和卡維地洛片25mg/片。 高血壓患者在選擇降壓藥物時,應(yīng)根據(jù)自身病情和醫(yī)生建議進(jìn)行個體化治療。飲食上建議低鹽、低脂、高纖維,適量攝入富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜和堅果。運(yùn)動方面,建議每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳或騎自行車。日常護(hù)理中,需定期監(jiān)測血壓,保持良好的作息和心態(tài),避免過度勞累和情緒波動。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
口齒不清是什么病引起的
口齒不清可能由生理性因素和病理性因素引起,如發(fā)音器官功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心理因素、藥物副作用、腦部損傷等。口齒不清可通過語言訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)等方式改善。 1、發(fā)音異常:發(fā)音器官如舌、唇、聲帶等功能異??赡軐?dǎo)致口齒不清。常見原因包括舌系帶過短、唇腭裂等。通過語言訓(xùn)練和發(fā)音矯正練習(xí),如舌部運(yùn)動訓(xùn)練、唇部力量練習(xí),可以改善發(fā)音問題。嚴(yán)重時需進(jìn)行手術(shù)矯正。 2、神經(jīng)疾病:神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦卒中、帕金森病等可能影響語言中樞或控制發(fā)音的神經(jīng)。這類疾病通常伴隨肢體無力、震顫等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如使用左旋多巴片100mg/次,每日3次改善帕金森癥狀,或進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)語言功能。 3、心理因素:焦慮、緊張等心理狀態(tài)可能導(dǎo)致口齒不清,通常表現(xiàn)為說話結(jié)巴、語速過快等。心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練有助于緩解癥狀,如深呼吸練習(xí)、漸進(jìn)性肌肉放松法。必要時可咨詢心理醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。 4、藥物影響:某些藥物如鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥可能引起口齒不清的副作用。這類藥物通常會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。若出現(xiàn)此類癥狀,需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,如更換藥物或調(diào)整劑量。 5、腦部損傷:腦外傷、腦腫瘤等可能損傷語言中樞,導(dǎo)致口齒不清。這類情況通常伴隨頭痛、記憶力減退等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如手術(shù)切除腫瘤或使用甘露醇注射液250ml/次,每日1-2次降低顱內(nèi)壓。 日常生活中,保持健康的生活方式有助于預(yù)防口齒不清。飲食上可多攝入富含維生素B族的食物,如全谷物、堅果等,有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)健康。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如快走、游泳,能增強(qiáng)心肺功能,改善整體健康狀況。保持良好的心理狀態(tài),避免過度緊張和焦慮,對語言功能的正常發(fā)揮也有積極作用。若口齒不清癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估和治療。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脾囊腫是怎么回事
脾囊腫可能由先天性發(fā)育異常、感染、創(chuàng)傷、寄生蟲感染、腫瘤等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。脾囊腫通常表現(xiàn)為腹部不適、飽脹感、消化不良等癥狀,部分患者可能無明顯癥狀。 1、先天性因素:先天性脾囊腫是由于胚胎發(fā)育過程中脾臟組織異常形成的囊性結(jié)構(gòu)。這類囊腫通常為單發(fā),囊內(nèi)充滿清亮液體?;颊呖赡軣o明顯癥狀,僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。對于無癥狀的小囊腫,通常無需特殊治療,定期隨訪觀察即可。 2、感染因素:細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致脾臟組織發(fā)生炎癥反應(yīng),形成感染性囊腫。這類囊腫常伴有發(fā)熱、腹痛、乏力等全身癥狀。治療需針對病原體進(jìn)行抗感染治療,如使用頭孢類抗生素頭孢呋辛酯片,每日兩次,每次0.5g或抗病毒藥物阿昔洛韋片,每日五次,每次0.2g。 3、創(chuàng)傷因素:脾臟受到外力撞擊或手術(shù)損傷后,可能形成創(chuàng)傷性囊腫。這類囊腫通常位于脾臟被膜下,可能伴有局部壓痛。治療需根據(jù)囊腫大小和癥狀決定,小囊腫可觀察,大囊腫或癥狀明顯者需行囊腫切除術(shù)。 4、寄生蟲因素:某些寄生蟲感染,如包蟲病,可能引起脾臟寄生蟲性囊腫。這類囊腫常為多房性,囊壁較厚,可能伴有肝、肺等多器官受累。治療需使用抗寄生蟲藥物阿苯達(dá)唑片,每日兩次,每次0.4g,必要時行囊腫切除術(shù)。 5、腫瘤因素:脾臟良性或惡性腫瘤可能繼發(fā)形成囊腫。這類囊腫通常伴有脾臟腫大,可能壓迫周圍器官引起相應(yīng)癥狀。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定,良性腫瘤可行囊腫切除術(shù),惡性腫瘤需行脾切除術(shù)聯(lián)合化療或放療。 脾囊腫患者日常需注意飲食調(diào)理,建議多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等,避免辛辣刺激性食物。適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或腹部受壓。定期復(fù)查超聲或CT,監(jiān)測囊腫變化。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累,有助于預(yù)防脾囊腫的發(fā)生和發(fā)展。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胃鼓起來很高很硬怎么回事
胃鼓起來很高很硬可能由消化不良、胃腸脹氣、胃排空延遲、胃部炎癥、胃部腫瘤等原因引起,可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。 1、消化不良:消化不良可能導(dǎo)致食物在胃內(nèi)滯留,產(chǎn)生氣體和脹感。建議減少高脂肪、高糖食物的攝入,增加膳食纖維,如全谷物、蔬菜和水果,促進(jìn)胃腸蠕動,改善消化功能。 2、胃腸脹氣:胃腸脹氣常由吞咽空氣、食物發(fā)酵或腸道菌群失調(diào)引起。避免快速進(jìn)食、咀嚼口香糖和飲用碳酸飲料,可服用益生菌或消化酶,如乳酶生片、多酶片,幫助調(diào)節(jié)腸道菌群。 3、胃排空延遲:胃排空延遲可能與神經(jīng)功能異?;蛭竸恿Σ蛔阌嘘P(guān)。表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心等癥狀??赏ㄟ^少量多餐、避免油膩食物,必要時使用促胃動力藥物,如多潘立酮片、莫沙必利片。 4、胃部炎癥:胃炎或胃潰瘍可能導(dǎo)致胃部腫脹和硬塊感。與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片,以及胃黏膜保護(hù)劑如奧美拉唑腸溶膠囊。 5、胃部腫瘤:胃部腫瘤可能引起胃部硬塊和腫脹。與遺傳、飲食不當(dāng)、長期吸煙等因素有關(guān)。需通過胃鏡檢查確診,必要時進(jìn)行手術(shù)切除或化療,如胃大部切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)。 日常飲食應(yīng)選擇易消化的食物,如粥、蒸蛋、軟爛的蔬菜,避免辛辣、油膩和刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動,如散步、瑜伽,促進(jìn)胃腸蠕動。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因并接受針對性治療。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
尖銳濕疣有藥治嗎
尖銳濕疣可通過藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療,通常由人乳頭瘤病毒感染引起。 1、藥物治療:常用藥物包括咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊和干擾素凝膠。咪喹莫特乳膏每晚涂抹一次,持續(xù)使用至疣體消失;鬼臼毒素酊每日涂抹兩次,連續(xù)使用三天后停藥四天;干擾素凝膠每日涂抹兩次,持續(xù)使用至疣體消退。 2、物理治療:物理治療包括冷凍療法、激光治療和電灼治療。冷凍療法通過液氮冷凍疣體,使其壞死脫落;激光治療通過高能激光燒灼疣體;電灼治療通過電流燒灼疣體,使其碳化脫落。 3、手術(shù)治療:對于較大的疣體或藥物治療無效的情況,可選擇手術(shù)切除。常見手術(shù)方式包括剪刀切除和電刀切除,手術(shù)后可配合藥物治療防止復(fù)發(fā)。 4、免疫調(diào)節(jié):尖銳濕疣與免疫功能低下有關(guān),可通過提高免疫力輔助治療。建議保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如慢跑、游泳;均衡飲食,多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物。 5、預(yù)防復(fù)發(fā):尖銳濕疣易復(fù)發(fā),需注意個人衛(wèi)生和性生活防護(hù)。避免與他人共用毛巾、浴巾等個人物品;性生活時使用安全套;定期復(fù)查,及時發(fā)現(xiàn)并治療復(fù)發(fā)病灶。 尖銳濕疣的治療需結(jié)合藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等多種方式,同時注意提高免疫力和預(yù)防復(fù)發(fā)。日常護(hù)理中,建議保持局部清潔干燥,避免搔抓;飲食上多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、雞蛋、牛奶等;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如慢跑、游泳,增強(qiáng)體質(zhì);保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜,提高免疫力。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
高密度脂蛋白膽固醇是什么
高密度脂蛋白膽固醇是一種有益的血脂成分,主要功能是幫助清除血管中的膽固醇,將其轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟進(jìn)行代謝,從而降低動脈粥樣硬化的風(fēng)險。高密度脂蛋白膽固醇的水平與心血管健康密切相關(guān),較高的水平通常意味著較低的心血管疾病風(fēng)險。 1、結(jié)構(gòu)特點:高密度脂蛋白膽固醇由脂質(zhì)和蛋白質(zhì)組成,其密度較高,顆粒較小。這種結(jié)構(gòu)使其能夠高效地從外周組織收集多余的膽固醇,并將其運(yùn)回肝臟。高密度脂蛋白膽固醇的顆粒表面含有載脂蛋白A1,這是其發(fā)揮功能的關(guān)鍵成分。 2、生理功能:高密度脂蛋白膽固醇的主要作用是逆向膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn),即將膽固醇從血管壁和其他組織運(yùn)回肝臟。這一過程有助于減少膽固醇在血管壁的沉積,預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生。高密度脂蛋白膽固醇還具有抗炎和抗氧化作用,能夠保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞。 3、影響因素:高密度脂蛋白膽固醇水平受多種因素影響,包括遺傳、飲食、運(yùn)動和生活習(xí)慣。高脂肪飲食、吸煙和缺乏運(yùn)動可能導(dǎo)致其水平降低。相反,富含不飽和脂肪酸的飲食、適量運(yùn)動和戒煙有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平。 4、檢測意義:通過血液檢測可以了解高密度脂蛋白膽固醇的水平,其正常范圍通常為40-60 mg/dL。低于40 mg/dL可能增加心血管疾病的風(fēng)險,而高于60 mg/dL則被視為心血管健康的保護(hù)因素。定期檢測高密度脂蛋白膽固醇有助于評估心血管健康狀況。 5、提升方法:提高高密度脂蛋白膽固醇水平的方法包括調(diào)整飲食、增加運(yùn)動和控制體重。飲食上建議增加富含不飽和脂肪酸的食物,如魚類、堅果和橄欖油。運(yùn)動方面,有氧運(yùn)動如快走、游泳和騎自行車能夠有效提升高密度脂蛋白膽固醇水平。 通過合理的飲食和運(yùn)動習(xí)慣,可以有效提升高密度脂蛋白膽固醇水平,從而降低心血管疾病的風(fēng)險。建議在日常飲食中增加富含不飽和脂肪酸的食物,如魚類、堅果和橄欖油,同時保持規(guī)律的有氧運(yùn)動,如快走、游泳和騎自行車。戒煙和限制酒精攝入也有助于改善高密度脂蛋白膽固醇水平。定期進(jìn)行血脂檢測,了解自身的高密度脂蛋白膽固醇水平,有助于及時調(diào)整生活方式,維護(hù)心血管健康。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童鉛超標(biāo)如何治療
兒童鉛超標(biāo)可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、環(huán)境改善、行為干預(yù)、定期監(jiān)測等方式治療。兒童鉛超標(biāo)通常由環(huán)境污染、不良飲食習(xí)慣、家庭裝修材料、玩具含鉛、水源污染等原因引起。 1、飲食調(diào)節(jié):增加富含鈣、鐵、鋅的食物,如牛奶、菠菜、瘦肉等,有助于減少鉛的吸收。避免食用含鉛量高的食物,如松花蛋、爆米花等。多攝入富含維生素C的水果,如橙子、草莓,促進(jìn)鉛的排出。 2、藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用螯合劑,如二巰基丙醇注射液每次2.5-5mg/kg、依地酸鈣鈉片每日20-40mg/kg、青霉胺膠囊每日20-40mg/kg,幫助排出體內(nèi)鉛。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免副作用。 3、環(huán)境改善:檢查家庭環(huán)境,避免使用含鉛油漆、涂料等裝修材料。定期清潔地板、家具,減少鉛塵積累。確保飲用水安全,使用符合標(biāo)準(zhǔn)的凈水設(shè)備,避免鉛污染。 4、行為干預(yù):教育兒童養(yǎng)成勤洗手、不咬指甲、不將玩具放入口中的習(xí)慣,減少鉛攝入。避免在交通繁忙的區(qū)域長時間停留,減少吸入含鉛尾氣的風(fēng)險。 5、定期監(jiān)測:定期進(jìn)行血鉛檢測,及時了解鉛超標(biāo)情況。根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整治療方案,確保治療效果。監(jiān)測頻率根據(jù)通常為每3-6個月一次。 兒童鉛超標(biāo)的治療需要綜合飲食、藥物、環(huán)境、行為等多方面干預(yù)。飲食上注重營養(yǎng)均衡,多攝入富含鈣、鐵、鋅的食物,減少鉛的吸收。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免濫用藥物。環(huán)境改善是預(yù)防鉛超標(biāo)的重要措施,確保家庭環(huán)境安全。行為干預(yù)幫助兒童養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,減少鉛的接觸。定期監(jiān)測血鉛水平,及時調(diào)整治療方案,確保治療效果。通過多方面的綜合干預(yù),可以有效降低兒童鉛超標(biāo)的風(fēng)險,保障兒童健康成長。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
宮腔鏡清宮后容易粘連嗎
宮腔鏡清宮后可能發(fā)生粘連,但通過合理的護(hù)理和預(yù)防措施可以降低風(fēng)險。粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、感染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,可通過藥物治療、物理治療等方式緩解。 1、手術(shù)創(chuàng)傷:宮腔鏡清宮過程中,子宮內(nèi)膜受到機(jī)械性損傷,可能導(dǎo)致局部組織愈合不良,形成粘連。術(shù)后可通過口服雌激素類藥物如戊酸雌二醇片1mg/次,每日1次促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),減少粘連發(fā)生。 2、感染風(fēng)險:術(shù)后宮腔感染是粘連的常見原因之一。預(yù)防感染的關(guān)鍵是術(shù)后使用抗生素如頭孢呋辛酯片500mg/次,每日2次控制感染,同時保持外陰清潔,避免性生活。 3、術(shù)后護(hù)理:術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能增加粘連風(fēng)險。建議術(shù)后避免劇烈運(yùn)動,保持充足休息,同時定期復(fù)查,監(jiān)測宮腔恢復(fù)情況。 4、物理治療:術(shù)后可采用物理治療如宮腔灌注透明質(zhì)酸鈉每次5ml,每周1次或?qū)m腔球囊擴(kuò)張術(shù),幫助分離粘連組織,促進(jìn)內(nèi)膜再生。 5、心理疏導(dǎo):術(shù)后患者可能因擔(dān)心粘連產(chǎn)生焦慮情緒,影響恢復(fù)。通過心理疏導(dǎo),幫助患者建立積極心態(tài),配合治療,有助于減少粘連發(fā)生。 術(shù)后飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,避免辛辣刺激性食物,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果等。適量運(yùn)動如散步有助于促進(jìn)血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈活動。術(shù)后定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和治療,可有效降低粘連風(fēng)險,促進(jìn)身體恢復(fù)。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙周病刮治就能根治嗎
牙周病刮治不能完全根治,但可以有效控制病情,延緩疾病進(jìn)展。牙周病刮治是牙周治療的重要方法,通過清除牙菌斑和牙石,減少炎癥反應(yīng),改善牙周組織健康。牙周病的發(fā)生與多種因素相關(guān),包括口腔衛(wèi)生不良、吸煙、遺傳因素、糖尿病等。牙周刮治后,患者仍需堅持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,定期復(fù)查,才能長期維持治療效果。 1、口腔衛(wèi)生:牙周病的主要病因是牙菌斑的堆積,長期不清理會導(dǎo)致牙齦炎癥和牙周組織破壞。刮治后,患者應(yīng)每天使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒,避免牙菌斑再次堆積。定期使用漱口水也有助于減少細(xì)菌滋生。 2、生活習(xí)慣:吸煙是牙周病的重要危險因素,煙草中的有害物質(zhì)會抑制牙齦的自我修復(fù)能力。刮治后,患者應(yīng)戒煙或減少吸煙量,同時避免飲酒和食用過多含糖食物,以降低牙周病復(fù)發(fā)的風(fēng)險。 3、遺傳因素:部分人群因遺傳因素更容易患上牙周病,即使進(jìn)行刮治,病情也可能反復(fù)。這類患者需要更加注重日常護(hù)理,定期進(jìn)行牙周檢查,必要時配合藥物治療,如使用氯己定含漱液或局部涂抹米諾環(huán)素軟膏。 4、糖尿?。禾悄虿』颊哐强刂撇患褧黾友乐懿〉娘L(fēng)險,因為高血糖會影響牙齦的血液循環(huán)和免疫功能。刮治后,患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖水平,定期監(jiān)測,必要時調(diào)整降糖藥物或胰島素劑量。 5、定期復(fù)查:牙周刮治后,患者需每3-6個月進(jìn)行一次牙周檢查,醫(yī)生會根據(jù)病情進(jìn)行維護(hù)性刮治或深度清潔。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)牙周病的復(fù)發(fā)跡象,及時采取干預(yù)措施。 牙周病刮治后,患者應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含維生素C和鈣質(zhì)的食物,如橙子、牛奶和綠葉蔬菜,以促進(jìn)牙齦健康。適量運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力,減少炎癥反應(yīng)。保持良好的心理狀態(tài),避免過度焦慮,也有助于牙周病的長期控制。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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