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重癥肌無力看重影時注意事項(xiàng)

來源:博禾知道

2022-06-12 18:31 33人閱讀

問題描述:重癥肌無力看重影時注意事項(xiàng)

醫(yī)生回答(1)

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甲亢導(dǎo)致的重癥肌無力,眼皮睜不開,能治好嗎
因?yàn)橹匕Y肌無力是自身免疫性疾病,自身免疫細(xì)胞受損死亡,不能再生,所以免疫能力提不上去,這個病就無法治愈。建議可以采用神經(jīng)組織修復(fù)療法,修復(fù)壞死損傷的免疫細(xì)胞,恢復(fù)神經(jīng)-肌肉接頭部位的正常傳導(dǎo)。從而達(dá)到治療的目的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
雙腳無力是重癥肌無力的癥狀
兩腳無力,這個有可能是由于重癥肌無力,有可能是由于缺鉀低鉀血癥也有可能是由于缺鈣,腰椎病壓迫都會影響的,這種情況一般主要就是建議去醫(yī)院做肌電圖,化驗(yàn)電解質(zhì),進(jìn)一步檢查確定具體的病因再治療。那要及時的配合治療,以免延誤病情。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重癥肌無力的飲食應(yīng)該注意什么
屬于一種自身免疫性的疾病,患者是會表現(xiàn)為部分或者是全身的骨骼出現(xiàn),肌肉沒有力氣而且容易疲勞,往往是會感覺到眼睛還有身體酸脹不舒服,而且還會容易出現(xiàn)疲勞視力模糊,是需要通過免疫制劑的藥物或者是手術(shù)的方法,是需要保證足夠的維生素,還有蛋白質(zhì)的攝入,要多吃一些溫補(bǔ)的食物。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
腸漏癥會不會引起重癥肌無力
腸瘺癥有可能會引起細(xì)菌感染,有可能會誘發(fā)重癥肌無力的發(fā)生,重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,有可能是由于病毒和細(xì)菌感染的原因造成的,如果出現(xiàn)骨骼肌無力,眼睛下垂,視物模糊或復(fù)視等的癥狀,建議及時檢查新斯的明試驗(yàn)或騰喜龍實(shí)驗(yàn),可以確認(rèn)是否是重癥肌無力。
鄭士易 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
胸腺瘤重癥肌無力的原因
胸腺瘤出現(xiàn)重癥肌無力,主要是胸腺瘤容易導(dǎo)致體內(nèi)乙酰膽堿受體抗體的濃度增高,如果重癥肌無力比較嚴(yán)重,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下手術(shù)來治療,可以切除胸腺,手術(shù)以后要注意局部衛(wèi)生,避免出現(xiàn)感染的情況
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重癥肌無力應(yīng)注意什么呢
重癥肌無力在確診以后要及早的進(jìn)行治療,才能夠促進(jìn)病情的康復(fù),減少其癥狀的反復(fù)發(fā)作,首先應(yīng)注意休息,防止疲勞。營養(yǎng)均衡,飲食盡量多吃細(xì)軟的流食,半流食,盡可能的少使用粗硬難咀嚼的食物,可以少食多餐來緩解癥狀,同時要加強(qiáng)體育鍛煉,預(yù)防感冒,因?yàn)楦忻昂罂墒拱Y狀加重,同時要放松心情,緩解壓力。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
胸腔瘤術(shù)后伴重癥肌無力怎么治
注意適量運(yùn)動,鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì),但不能運(yùn)動過量,特別是重癥肌無力病人運(yùn)動過量會加重癥狀,所以病人要根據(jù)自己的情況選擇一些有助于恢復(fù)健康的運(yùn)動。病情較重的病人或長期期臥床不起的病人,應(yīng)給予適當(dāng)?shù)陌茨Ψ乐谷殳彽漠a(chǎn)生,首先要按排好一日生活秩序,按時睡眠,按時起床,不要熬夜,要勞逸給合。避風(fēng)寒、防感冒,肌無力患者抵抗力較差,傷風(fēng)感冒不僅會促使疾病復(fù)發(fā)或加重,還會進(jìn)一步降低機(jī)體對疾病的抵抗力。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
重癥肌無力會不會發(fā)胖
重癥肌無力一般情況下是不會發(fā)胖的。重癥肌無力的患者會引起眼瞼下垂或者是吞咽困難的情況,如果說患者用一些激素類的藥物是有可能會導(dǎo)致發(fā)胖的情況?;颊呷绻l(fā)胖的話,一定要注意保持清淡飲食,減少熱量。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重癥肌無力危害是什么
重癥肌無力是屬于患者自身免疫系統(tǒng)所導(dǎo)致引起的疾病問題,如果出現(xiàn)有重癥肌無力會引發(fā)患者出現(xiàn)呼吸困難,吞咽困難,而且還會造成患者容易出現(xiàn)感覺到疲勞的情況,也會引發(fā)患者出現(xiàn)有類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎疾病,所以建議有重癥肌無力疾病的患者,要及時使用藥物或者是到醫(yī)院來進(jìn)行治療調(diào)理。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
阿托品會不會引起重癥肌無力
阿托品一般是不會引起重癥肌無力的,阿托品屬于抗膽堿藥,主要是解除平滑肌痙攣的,服用后,有可能會出現(xiàn)心率減慢,瞳孔擴(kuò)大,煩躁不安,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)譫妄,幻覺,驚覺,還有可能出現(xiàn)昏迷,呼吸麻痹的癥狀
石栓柱 主任醫(yī)師 遼寧省朝陽市第二醫(yī)院
重癥肌無力患者會脾胃虛損嗎 重癥肌無力患者如何飲食
重癥肌無力患者非常痛苦,給日常生活帶來了嚴(yán)重的不便,但也影響了整個家庭。為了積極配合治療,在自己的日常飲食中,我們必須通過飲食達(dá)到良好的輔助效果,使治療效果最好,減輕疾病帶來的疼痛。以下是關(guān)于重癥肌無力患者的飲食。1、"飲":嚴(yán)重肌無力患者脾胃虛弱,應(yīng)少喝冷飲,多喝溫水、溫湯或少量溫飲。溫水能最快地促進(jìn)
重癥肌無力患者如何搭配飲食 日常生活中如何預(yù)防重癥肌無力
重癥肌無力給患者和朋友帶來了很大的麻煩。它不僅嚴(yán)重影響了患者和朋友的正常生活,而且難以治療。因此,與其讓自己遭受如此大的痛苦,不如盡快預(yù)防。接下來,我將介紹如何預(yù)防日常生活中的重癥肌無力。1.振奮精神,堅(jiān)持情緒精神情緒活動與人體體的生理變化密切相關(guān)。如果精神飽滿,精神快樂,氣機(jī)暢通,氣血和諧,臟腑功能
重癥肌無力危象有四大表現(xiàn)
重癥肌無力危象通常表現(xiàn)為肌無力危象、膽堿能危象、反固性危象、混合性危象等。1.肌無力危象:這是最常見的危象類型,表現(xiàn)為呼吸困難、吞咽困難等肌無力癥狀的急劇惡化?;颊呖赡苄枰⒓吹尼t(yī)療干預(yù)來預(yù)防呼吸衰竭
如何調(diào)節(jié)重癥肌無力患者的情緒 重癥肌無力患者該怎么做護(hù)理
重癥肌無力對患者造成很大傷害,也是一個相對較長的治療過程,但在治療過程中,如果患者能得到良好的護(hù)理,對緩解重癥肌無力非常有益。那么,重癥肌無力患者應(yīng)該如何護(hù)理呢?以下內(nèi)容將詳細(xì)介紹給您。環(huán)境清爽法:是指選擇環(huán)境優(yōu)美、風(fēng)景宜人、陶瓷氣質(zhì)、清爽心臟,促進(jìn)康復(fù)的方法。具體環(huán)境可選擇安靜的森林、清澈的泉水、
重癥肌無力吃什么藥有效
重癥肌無力患者可以遵醫(yī)囑服用膽堿酯酶抑制劑、免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素類藥物等進(jìn)行治療。若癥狀嚴(yán)重時,還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血漿置換療法。一、口服藥物1.膽堿酯酶抑制劑:如溴吡斯的明片、新斯的明注射液等,可增加神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿的濃度,從而改善重癥肌無力的癥狀;2.免疫球蛋白:如果病情比較嚴(yán)重,并且通過
盤點(diǎn)重癥肌無力的3大療法 怎么有效治療重癥肌無力
重癥肌無力是一種非常嚴(yán)重的疾病,但很多人對這種疾病了解不多。因此,即使你患有這種疾病,你也不能及時發(fā)現(xiàn)它。重癥肌無力后,需要盡快治療,否則病情惡化,治療難度更大。那么,如何有效治療重癥肌無力呢?治療重癥肌無力:重癥肌無力的治療方法1。護(hù)理常見重癥肌無力患者,還需要避風(fēng)防寒。通常重癥肌無力患者抵抗力差
重癥肌無力吃什么藥有效
重癥肌無力患者可以遵醫(yī)囑服用膽堿酯酶抑制劑、免疫球蛋白等藥物進(jìn)行治療。如果病情比較嚴(yán)重,則需要及時配合醫(yī)生通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療。一、口服藥物1.膽堿酯酶抑制劑:常見的藥物主要包括溴吡斯的明片、依酚氯胺片等,能夠起到改善肌肉力量的作用,在一定程度上還可以達(dá)到延緩疾病發(fā)展的目的。2.免疫球蛋白:通常屬于一
重癥肌無力的最佳治療方法
重癥肌無力一般沒有最佳的治療方法。重癥肌無力患者可以通過日常護(hù)理、藥物治療、血漿置換療法、胸腺摘除術(shù)等方式進(jìn)行治療。1.日常護(hù)理:重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為骨骼肌無力和易疲勞等癥狀。在日常生活中要注意休息,避免過度勞累,同時也要注意飲食健康,多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白的
重癥肌無力并發(fā)癥有哪些
重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙性疾病,患者會出現(xiàn)骨骼肌無力、易疲勞等癥狀。如果病情嚴(yán)重或治療不及時,則可能會出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。1、呼吸衰竭:由于患者的呼吸道肌肉無力,導(dǎo)致無法正常吸氣和呼氣,從而引起缺氧的情況發(fā)生。此時需要進(jìn)行輔助通氣支持,并且要密切觀察生命體征的變化;2、肺部感染:重癥肌無
重癥肌無力吃什么藥有效
重癥肌無力患者通??梢宰襻t(yī)囑吃膽堿酯酶抑制劑、免疫球蛋白等藥物進(jìn)行治療。同時也可以配合醫(yī)生通過糖皮質(zhì)激素類藥物、抗膽堿酯酶藥物等方式進(jìn)行輔助改善。一、口服藥物1.膽堿酯酶抑制劑:如溴吡斯的明片、依酚氯胺片等,此類藥物可阻斷乙酰膽堿酯酶對神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿的水解作用,從而增強(qiáng)骨骼肌的力量;2.免疫球蛋
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高血壓危象首選藥是啥
高血壓危象可通過靜脈注射藥物如硝普鈉、烏拉地爾、尼卡地平等方式治療。高血壓危象通常由血壓急劇升高、靶器官損害等原因引起。 1、硝普鈉:硝普鈉是一種強(qiáng)效的血管擴(kuò)張劑,通過直接作用于血管平滑肌,迅速降低血壓。其常用劑量為0.25-10μg/kg/min,靜脈注射。硝普鈉起效快,作用時間短,適用于急性高血壓危象,但需密切監(jiān)測血壓,避免低血壓發(fā)生。 2、烏拉地爾:烏拉地爾是一種選擇性α1受體阻滯劑,能夠擴(kuò)張血管,降低外周阻力,從而降低血壓。其常用劑量為10-50mg,靜脈注射。烏拉地爾作用溫和,適用于高血壓危象伴心功能不全的患者,但需注意其可能引起的心動過緩。 3、尼卡地平:尼卡地平是一種鈣通道阻滯劑,通過抑制鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,擴(kuò)張血管,降低血壓。其常用劑量為5-15mg/h,靜脈注射。尼卡地平起效快,作用時間較長,適用于高血壓危象伴腎功能不全的患者,但需注意其可能引起的頭痛和面部潮紅。 高血壓危象的治療需根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物,同時密切監(jiān)測血壓變化,及時調(diào)整治療方案。飲食上應(yīng)限制鈉鹽攝入,增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜等;運(yùn)動上可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,幫助控制血壓。定期監(jiān)測血壓,保持良好的生活習(xí)慣,有助于預(yù)防高血壓危象的發(fā)生。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿酸高會引起哪些疾病

尿酸高可能引起痛風(fēng)、尿酸性腎病、尿酸性尿路結(jié)石、代謝綜合征、心血管疾病等疾病。尿酸升高與嘌呤代謝異常有關(guān),長期未控制可能對多個器官造成損害。

1、痛風(fēng)

痛風(fēng)是尿酸高最常見的并發(fā)癥,由于尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛,多見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制癥狀。日常需限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮等。

2、尿酸性腎病

長期高尿酸可導(dǎo)致尿酸鹽在腎間質(zhì)沉積,損傷腎小管功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、蛋白尿或血尿,嚴(yán)重時發(fā)展為慢性腎功能不全。治療需控制血尿酸水平,可選用別嘌醇片、非布司他片等藥物,同時監(jiān)測腎功能指標(biāo)。每日飲水量建議保持在2000毫升以上。

3、尿酸性尿路結(jié)石

尿酸濃度過高易在尿液中形成結(jié)晶,逐漸堆積成結(jié)石。結(jié)石可能引起腎絞痛、血尿或排尿困難等癥狀。較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。預(yù)防需堿化尿液并減少高嘌呤飲食。

4、代謝綜合征

尿酸高常與肥胖、胰島素抵抗等代謝異常共存,相互加重病情?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹型肥胖、血糖升高、血脂異常等表現(xiàn)。改善生活方式是關(guān)鍵,包括控制體重、增加有氧運(yùn)動、減少果糖攝入等。必要時需配合降尿酸及調(diào)節(jié)代謝藥物治療。

5、心血管疾病

長期高尿酸可能損傷血管內(nèi)皮功能,增加動脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。臨床可表現(xiàn)為高血壓、冠心病甚至心肌梗死。除規(guī)范使用降尿酸藥物外,需同步控制血壓、血脂等危險(xiǎn)因素。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動,每次持續(xù)30分鐘以上。

尿酸高患者需定期監(jiān)測血尿酸水平,保持每日飲水量2000-3000毫升,限制酒精及高果糖飲料攝入。飲食以低嘌呤為原則,多選擇蔬菜水果、低脂乳制品等。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、排尿異常等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
白內(nèi)障剪眼睫毛的注意事項(xiàng)有哪些

白內(nèi)障手術(shù)前剪眼睫毛的主要目的是減少術(shù)中感染風(fēng)險(xiǎn),需注意消毒工具、避免損傷眼瞼、術(shù)后睫毛護(hù)理等事項(xiàng)。

1、工具消毒

使用前需用75%醫(yī)用酒精對剪刀進(jìn)行徹底消毒,防止細(xì)菌污染。可選用鈍頭小剪刀降低誤傷概率,操作時保持工具與睫毛根部呈45度角。若使用電動修剪器需確保刀頭無菌,避免交叉感染。

2、修剪方式

剪除長度以不觸及眼瞼皮膚為限,保留2-3毫米睫毛根部。操作時用無菌棉簽輕壓上瞼固定,沿睫毛生長方向分段修剪。下瞼睫毛可省略修剪,因手術(shù)切口多位于上方角膜緣。

3、術(shù)前時機(jī)

建議在術(shù)前24小時內(nèi)完成修剪,過早操作可能因睫毛再生增加感染概率。若患者有瞼緣炎等眼部炎癥,需先控制炎癥再行修剪。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血糖后再實(shí)施操作。

4、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后7天內(nèi)避免揉眼或使用睫毛膏,防止毛囊感染。可用無菌生理鹽水棉簽清潔瞼緣分泌物,發(fā)現(xiàn)異常倒睫需及時就醫(yī)。再生睫毛可能暫時性稀疏,通常3-6個月恢復(fù)自然生長周期。

5、特殊處理

兒童或震顫患者需由醫(yī)護(hù)人員協(xié)助修剪,必要時使用開瞼器暴露術(shù)野。對膠布過敏者應(yīng)選用低敏醫(yī)用膠帶固定敷料。若術(shù)中使用瞼緣縫合,需調(diào)整修剪范圍避開縫合區(qū)。

術(shù)后應(yīng)保持術(shù)眼清潔干燥,避免游泳或桑拿等高溫高濕環(huán)境2周。飲食上多補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)角膜修復(fù),如胡蘿卜、魚類等?;謴?fù)期出現(xiàn)眼瞼腫脹或分泌物增多需及時復(fù)診,禁止自行使用眼藥水。定期復(fù)查眼壓及角膜情況,術(shù)后1個月內(nèi)避免眼部化妝。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
黑眼圈很重是怎么回事

黑眼圈很重可能由睡眠不足、用眼過度、遺傳因素、過敏反應(yīng)、貧血等原因引起,可通過調(diào)整作息、局部護(hù)理、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、睡眠不足

長期熬夜或睡眠質(zhì)量差會導(dǎo)致眼周血液循環(huán)不暢,血管擴(kuò)張淤積形成青黑色陰影。表現(xiàn)為晨起時眼瞼浮腫伴色素沉著。建議固定作息時間,睡前避免使用電子產(chǎn)品,必要時用冷毛巾敷眼緩解腫脹。

2、用眼過度

長時間盯著電子屏幕或書本會使眼周肌肉持續(xù)緊張,微血管通透性增加引發(fā)血液淤滯。常見于長期伏案工作者,伴隨眼睛干澀、視物模糊。每用眼1小時應(yīng)閉目休息或遠(yuǎn)眺,可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

3、遺傳因素

先天性眼周皮膚薄弱或色素代謝異常者更易出現(xiàn)持久性黑眼圈,表現(xiàn)為幼年起即存在的對稱性棕褐色沉著。日常需加強(qiáng)防曬,使用含維生素C的護(hù)膚品抑制酪氨酸酶活性。

4、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎或結(jié)膜炎會導(dǎo)致眼周靜脈回流受阻,形成紫紅色陰影?;颊叱0榇驀娞纭⒀郯W等癥狀。需避免接觸過敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、色甘酸鈉滴眼液等抗過敏藥物。

5、貧血

血紅蛋白不足會使皮膚黏膜蒼白,眼周薄皮膚下血管顯露更明顯。可能伴隨乏力、頭暈癥狀。需檢查血常規(guī)明確貧血類型,缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片,同時增加紅肉、動物肝臟攝入。

日??啥嗍秤酶缓S生素K的西藍(lán)花、菠菜等蔬菜幫助改善血管功能,避免用力揉搓眼睛。若黑眼圈持續(xù)加重或伴隨視力變化、面部水腫等癥狀,需排查腎臟疾病或內(nèi)分泌異常,及時到皮膚科或眼科就診。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胰腺炎能不能喝花茶
胰腺炎患者可以適量飲用花茶,但需注意選擇合適的花茶種類并控制飲用量。胰腺炎是一種胰腺組織發(fā)生炎癥的疾病,可能由酒精攝入、膽道疾病、高脂飲食等因素引起,通常表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等癥狀?;ú枳鳛橐环N低脂、低糖的飲品,對胰腺炎患者有一定的輔助作用,但需避免飲用刺激性較強(qiáng)的花茶,以免加重胰腺負(fù)擔(dān)。 1、花茶選擇:胰腺炎患者可選擇菊花茶、金銀花茶等性質(zhì)溫和的花茶。菊花茶具有清熱解毒的功效,有助于緩解炎癥;金銀花茶則能消炎抗菌,對胰腺炎的恢復(fù)有一定幫助。避免飲用玫瑰花茶、茉莉花茶等刺激性較強(qiáng)的花茶,以免刺激胰腺分泌。 2、飲用量控制:胰腺炎患者飲用花茶時需控制量,建議每日不超過500毫升。過量飲用可能導(dǎo)致胃腸道負(fù)擔(dān)加重,影響胰腺功能的恢復(fù)。建議分次飲用,避免一次性攝入過多。 3、飲用時間:胰腺炎患者可在餐后1小時左右飲用花茶,避免空腹飲用??崭癸嬘没ú杩赡艽碳の杆岱置冢黾右认儇?fù)擔(dān)。餐后飲用有助于促進(jìn)消化,緩解餐后不適。 4、溫度適宜:飲用花茶時溫度應(yīng)控制在40-50攝氏度,避免過燙或過冷。過燙的花茶可能損傷消化道黏膜,過冷的花茶則可能引起胃腸道痙攣,影響胰腺炎的恢復(fù)。 5、個體差異:胰腺炎患者飲用花茶時需根據(jù)自身情況調(diào)整。部分患者可能對某些花茶成分敏感,飲用后出現(xiàn)不適反應(yīng),應(yīng)及時停止飲用并咨詢 胰腺炎患者在飲用花茶的同時,需注意飲食清淡,避免高脂、高糖、辛辣刺激性食物,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如散步、瑜伽等,有助于促進(jìn)胰腺功能的恢復(fù)。定期復(fù)查胰腺功能指標(biāo),遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療或飲食調(diào)整,確保病情穩(wěn)定。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
垂體瘤術(shù)后泌乳素仍高怎么辦
垂體瘤術(shù)后泌乳素仍高可通過藥物治療、手術(shù)復(fù)查、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、心理干預(yù)、定期隨訪等方式治療。泌乳素升高可能與腫瘤殘留、垂體功能異常、藥物影響、內(nèi)分泌紊亂、心理壓力等因素有關(guān)。 1、藥物治療:溴隱亭是常用藥物,劑量為每日2.5-5mg,分次口服;卡麥角林劑量為每周0.25-1mg,分次服用;喹高利特劑量為每日75-150μg,口服。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期監(jiān)測泌乳素水平。 2、手術(shù)復(fù)查:若藥物治療效果不佳,需復(fù)查影像學(xué)檢查,如MRI,明確是否存在腫瘤殘留。必要時可考慮二次手術(shù),如經(jīng)蝶竇手術(shù)或開顱手術(shù),徹底切除腫瘤組織。 3、內(nèi)分泌調(diào)節(jié):泌乳素升高可能與垂體功能異常有關(guān),需進(jìn)行全面的內(nèi)分泌檢查,評估甲狀腺、腎上腺、性腺等功能。根據(jù)檢查結(jié)果,針對性補(bǔ)充激素,如甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素等。 4、心理干預(yù):長期泌乳素升高可能導(dǎo)致情緒波動、焦慮抑郁等心理問題。建議進(jìn)行心理疏導(dǎo),如認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等,必要時可配合抗焦慮藥物,如帕羅西汀、舍曲林等。 5、定期隨訪:術(shù)后泌乳素升高需長期隨訪,建議每3-6個月復(fù)查泌乳素水平,每年進(jìn)行影像學(xué)檢查。隨訪期間需密切監(jiān)測藥物副作用,如惡心、頭暈、低血壓等,及時調(diào)整治療方案。 術(shù)后泌乳素仍高的患者需注意飲食調(diào)節(jié),多攝入富含維生素B6的食物,如香蕉、堅(jiān)果等,有助于降低泌乳素水平。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、游泳等,可改善內(nèi)分泌功能。保持規(guī)律作息,避免熬夜,減輕心理壓力,有助于促進(jìn)康復(fù)。若癥狀持續(xù)或加重,需及時就醫(yī),調(diào)整治療方案。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脆柿軟了還能吃嗎

脆柿變軟后若無腐壞通??梢允秤?。

軟化的脆柿可能是成熟度升高導(dǎo)致果膠分解,此時甜度增加且更易消化,適合老人或胃腸功能較弱者食用。需注意檢查果皮是否完整、有無霉斑或發(fā)酵異味,輕微軟化的果肉呈均勻橙黃色時可去皮食用。若出現(xiàn)局部發(fā)黑、滲液或酒味則表明已變質(zhì),可能含有展青霉素等有害物質(zhì),應(yīng)避免進(jìn)食。

儲存時可放置于陰涼通風(fēng)處,避免擠壓加速腐敗。糖尿病患者需控制攝入量,每日建議不超過200克。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腰肌勞損是哪個地方疼

腰肌勞損的疼痛主要發(fā)生在腰部兩側(cè)的豎脊肌、腰方肌等肌肉區(qū)域,可能伴隨臀部或大腿后側(cè)牽涉痛。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性扭傷、肌肉疲勞等因素引起,表現(xiàn)為腰部酸脹、僵硬、活動受限等癥狀。

1、豎脊肌疼痛

豎脊肌是沿脊柱兩側(cè)分布的肌肉群,腰肌勞損時該區(qū)域會出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或酸痛,久坐、彎腰時加重。疼痛可能向臀部放射,但不會超過膝關(guān)節(jié)。這類疼痛多與久坐辦公、長期駕駛等靜態(tài)姿勢有關(guān),熱敷和適度拉伸可緩解癥狀。若疼痛伴隨下肢麻木或無力,需排查腰椎間盤突出等疾病。

2、腰方肌疼痛

腰方肌位于腰部深層,連接肋骨與骨盆,勞損時表現(xiàn)為單側(cè)腰部深部刺痛,轉(zhuǎn)身、側(cè)彎時疼痛明顯。常見于單側(cè)負(fù)重勞動或運(yùn)動損傷,急性期可能出現(xiàn)肌肉痙攣。按摩和核心肌群訓(xùn)練有助于恢復(fù),但需排除腎結(jié)石、婦科疾病等內(nèi)臟牽涉痛。

3、腰背筋膜疼痛

覆蓋腰背部肌肉的筋膜發(fā)生炎癥時,疼痛范圍較彌散,按壓時可觸及條索狀硬結(jié)。晨起僵硬感明顯,活動后減輕,寒冷潮濕環(huán)境易誘發(fā)。此類疼痛多與反復(fù)微小損傷有關(guān),超聲波治療和筋膜放松可改善癥狀,需注意與強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀鑒別。

4、骶髂關(guān)節(jié)牽涉痛

部分腰肌勞損患者會感到骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域酸脹,系肌肉緊張牽拉所致。疼痛特點(diǎn)為久站或上下樓梯時加重,但骶髂關(guān)節(jié)擠壓試驗(yàn)陰性。此類情況需加強(qiáng)臀肌力量訓(xùn)練,若疼痛持續(xù)超過3個月需排查骶髂關(guān)節(jié)炎等器質(zhì)性疾病。

5、大腿后側(cè)牽涉痛

嚴(yán)重腰肌勞損可能引起大腿后側(cè)肌肉群反射性疼痛,但無神經(jīng)根受壓表現(xiàn)。疼痛呈間歇性,與腰部活動相關(guān),直腿抬高試驗(yàn)陰性。需與坐骨神經(jīng)痛區(qū)分,可通過腰肌拉伸和髖關(guān)節(jié)靈活性訓(xùn)練緩解,必要時需行肌電圖檢查排除神經(jīng)病變。

腰肌勞損患者應(yīng)避免久坐久站,每1小時起身活動5分鐘,睡眠選擇中等硬度床墊。急性期疼痛可使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解,慢性期建議進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動強(qiáng)化核心肌群。若休息2周無緩解或出現(xiàn)下肢放射性疼痛、大小便功能障礙等癥狀,需及時就診排除腰椎間盤突出、椎管狹窄等疾病。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒皮測黃疸指數(shù)6正常嗎

新生兒皮測黃疸指數(shù)6屬于正常范圍。新生兒黃疸是膽紅素代謝異常引起的皮膚、黏膜黃染現(xiàn)象,多數(shù)為生理性黃疸,出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。

生理性黃疸的皮測膽紅素值通常不超過12.9毫克每分升,早產(chǎn)兒不超過15毫克每分升。指數(shù)6遠(yuǎn)低于此閾值,一般無須特殊處理。該階段黃疸多與新生兒肝臟功能不成熟、紅細(xì)胞壽命較短有關(guān),膽紅素生成較多而代謝較慢。母乳喂養(yǎng)的新生兒可能因攝入不足導(dǎo)致腸肝循環(huán)增加,輕微延長黃疸持續(xù)時間,但不會影響健康發(fā)育。日常需觀察新生兒精神狀態(tài)、吃奶情況及大小便顏色,保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。

若黃疸指數(shù)持續(xù)上升超過12.9毫克每分升,或伴隨嗜睡、拒奶、發(fā)熱等癥狀,需警惕病理性黃疸可能。病理性黃疸可能與母嬰血型不合、感染、膽道閉鎖等因素有關(guān),需及時就醫(yī)進(jìn)行血清膽紅素檢測和病因排查。母乳性黃疸通常無需停母乳,但需加強(qiáng)監(jiān)測。新生兒皮膚顏色評估受膚色、測量部位影響,皮測結(jié)果可能存在誤差,必要時需結(jié)合臨床判斷。

保持新生兒每日8-12次有效哺乳,促進(jìn)排便減少膽紅素重吸收。自然光線下觀察黃疸變化,避免陽光直射。避免穿戴黃色衣物干擾觀察。記錄每日黃疸范圍及消退情況,接種疫苗前需確認(rèn)黃疸值在安全范圍。如發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染、四肢掌心黃染或尿液染黃尿布,應(yīng)及時復(fù)測膽紅素水平。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
垂體瘤放療后遺癥
垂體瘤放療后遺癥可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式緩解。垂體瘤放療后遺癥可能由垂體功能減退、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌紊亂、視力下降、情緒波動等原因引起。 1、垂體功能減退:放療可能損傷垂體組織,導(dǎo)致激素分泌不足。治療可補(bǔ)充激素,如氫化可的松片10mg/次,每日1次、左甲狀腺素鈉片50μg/次,每日1次等,同時定期監(jiān)測激素水平,調(diào)整用藥劑量。 2、神經(jīng)損傷:放療可能對周圍神經(jīng)造成損傷,導(dǎo)致頭痛、頭暈等癥狀。治療可采用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺片500μg/次,每日3次、維生素B1片10mg/次,每日3次,并配合物理治療,如針灸、按摩等。 3、內(nèi)分泌紊亂:放療可能影響下丘腦-垂體軸功能,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、性欲減退等癥狀。治療可采用激素替代療法,如雌激素片1mg/次,每日1次、睪酮凝膠5g/次,每日1次,并結(jié)合生活方式調(diào)整,如規(guī)律作息、均衡飲食等。 4、視力下降:放療可能對視神經(jīng)造成損傷,導(dǎo)致視力模糊、視野缺損等癥狀。治療可采用改善微循環(huán)藥物,如銀杏葉提取物片40mg/次,每日3次、復(fù)方丹參滴丸10粒/次,每日3次,并配合視力康復(fù)訓(xùn)練,如眼球運(yùn)動、視覺刺激等。 5、情緒波動:放療可能影響大腦情緒調(diào)節(jié)功能,導(dǎo)致焦慮、抑郁等癥狀。治療可采用抗抑郁藥物,如舍曲林片50mg/次,每日1次、帕羅西汀片20mg/次,每日1次,并結(jié)合心理疏導(dǎo),如認(rèn)知行為療法、正念冥想等。 日常生活中,建議保持均衡飲食,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如綠葉蔬菜、堅(jiān)果、魚類等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、瑜伽等,有助于改善身體狀況。定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。保持良好的心態(tài),積極面對生活,有助于減輕后遺癥帶來的不適。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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