來源:博禾知道
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幽門螺桿菌與幽門螺旋桿菌是同一種細(xì)菌的不同名稱,均指代幽門螺桿菌(Helicobacter pylori)。該細(xì)菌主要定植于胃黏膜,與胃炎、消化性潰瘍等疾病密切相關(guān)。
幽門螺桿菌的命名差異源于翻譯習(xí)慣或早期文獻(xiàn)表述差異。醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語中統(tǒng)一采用“幽門螺桿菌”作為標(biāo)準(zhǔn)譯名,其拉丁學(xué)名為Helicobacter pylori。該菌為革蘭氏陰性微需氧菌,具有螺旋形形態(tài)及鞭毛結(jié)構(gòu),可穿透胃黏膜黏液層并分泌尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨,從而中和胃酸實(shí)現(xiàn)長期存活。幽門螺桿菌感染可刺激胃黏膜引發(fā)慢性炎癥,長期未治療可能增加胃潰瘍、十二指腸潰瘍甚至胃癌風(fēng)險(xiǎn)。診斷方法包括碳13/14呼氣試驗(yàn)、胃鏡活檢快速尿素酶試驗(yàn)、糞便抗原檢測等。
部分非專業(yè)場景或舊版資料可能使用“幽門螺旋桿菌”這一表述,但兩者無生物學(xué)差異。臨床治療中通常采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。日常預(yù)防需注意分餐制、避免共用餐具、保持餐具清潔等措施,感染者家庭成員建議同步篩查。
幽門螺桿菌感染可通過碳13/14呼氣試驗(yàn)、胃鏡檢查、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、快速尿素酶試驗(yàn)等方法確診。幽門螺桿菌感染可能引起胃炎、胃潰瘍等疾病,建議出現(xiàn)上腹疼痛、腹脹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
碳13或碳14呼氣試驗(yàn)是檢測幽門螺桿菌的常用無創(chuàng)方法。檢查前需空腹,服用含標(biāo)記尿素的試劑后,通過分析呼出氣體中二氧化碳的放射性或穩(wěn)定同位素含量判斷是否感染。該方法操作簡便且準(zhǔn)確性較高,但碳14具有微量放射性,孕婦及兒童應(yīng)選擇碳13檢測。
胃鏡檢查時(shí)可直接觀察胃黏膜病變,并取活組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或病理檢查。胃鏡能同時(shí)評估胃炎、潰瘍等病變程度,但屬于侵入性檢查,需空腹準(zhǔn)備,可能出現(xiàn)咽喉不適等反應(yīng)??焖倌蛩孛冈囼?yàn)通過檢測胃黏膜樣本中尿素酶活性判斷感染,結(jié)果快速但需結(jié)合胃鏡操作。
通過檢測糞便中幽門螺桿菌抗原診斷感染,適用于兒童及不宜胃鏡檢查者。該方法無創(chuàng)且可反映活動(dòng)性感染,但需規(guī)范留取糞便樣本,檢測前應(yīng)停用抗生素和抑酸藥,避免結(jié)果假陰性。
通過血液檢查幽門螺桿菌抗體,可反映既往或現(xiàn)癥感染。該方法抽血即可完成,但抗體陽性不能區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染,治療后抗體可能持續(xù)陽性,不適用于療效評估。
胃鏡檢查中取胃黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶檢測,通過試劑顏色變化判斷結(jié)果。該方法成本低且快速,但受取材部位影響可能出現(xiàn)假陰性,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
日常應(yīng)注意分餐制避免交叉感染,減少辛辣刺激食物攝入。確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物聯(lián)合治療,治療期間禁酒并定期復(fù)查。家庭成員建議同步篩查,餐具需煮沸消毒,保持規(guī)律飲食與良好心態(tài)有助于康復(fù)。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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