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患有肝內(nèi)膽管結(jié)石和雙腎結(jié)石怎么辦?

來源:博禾知道

2024-06-25 10:52 39人閱讀

問題描述:患有肝內(nèi)膽管結(jié)石和雙腎結(jié)石怎么辦?

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腎結(jié)石很嚴(yán)重嗎
腎結(jié)石是比較嚴(yán)重。在早期會引起劇烈的腎絞痛,疼痛可放射至背部和腹股溝等部位。在疼痛較為劇烈時,還可能會引起惡心、嘔吐、血尿等癥狀,將會給患者帶來比較大的痛苦。如果結(jié)石引起了持續(xù)性的梗阻,可能會導(dǎo)致腎盂擴(kuò)張以及輸尿管擴(kuò)張,也會引起腎積水,會對腎造成永久性損傷。當(dāng)腎結(jié)石長期不能排出時,還有可能會引起泌尿系統(tǒng)感染。因此,腎結(jié)石是比較嚴(yán)重。在確診為腎結(jié)石后,應(yīng)盡早地進(jìn)行排石,比如藥物排石以及體外沖擊波碎石。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后要注意什么
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后要注意以下幾項:1、手術(shù)后患者不可以大幅度彎腰,更不可以劇烈運(yùn)動,以免影響傷口愈合。2、患者在手術(shù)后不可以吃生冷、刺激性的食物,以免對傷口造成刺激。3、患者還需要注意傷口的清潔,如果傷口出現(xiàn)感染,需要立即去醫(yī)院進(jìn)行治療。除此之外,患者還需要多吃一些營養(yǎng)豐富的食物,使身體機(jī)能快速康復(fù)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
腎結(jié)石注意哪些飲食
腎結(jié)石需要注意避免過多量進(jìn)食富含草酸鹽的食物,比如菠菜、豆類制品等。也需要注意避免高蔗糖類,由于這類食物進(jìn)食后,會導(dǎo)致草酸鹽增加,從而發(fā)生腎結(jié)石的概率增加。適當(dāng)增加冬瓜、綠豆湯類食材,具有利尿消炎作用,對結(jié)石的排出以及預(yù)防泌尿道感染具有一定幫助。同時需要注意養(yǎng)成飲水習(xí)慣,由于飲水量增加后,排尿的量以及次數(shù)增多,可以避免鈣鹽在腎臟積聚,也有利于細(xì)小結(jié)石自行排出。還需要堅持每天適度運(yùn)動,運(yùn)動過程中的體位改變,也能夠預(yù)防鈣鹽沉積。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
腎結(jié)石手術(shù)需要全身麻醉嗎
腎結(jié)石手術(shù)如果微創(chuàng)手術(shù)一般是不需要全麻的,如果采用傳統(tǒng)手術(shù)是需要全身麻醉。腎結(jié)石主要是機(jī)體代謝異?;蜷L期不良的生活習(xí)慣及引起的,是否需要麻醉還需要根據(jù)患者的手術(shù)類型進(jìn)行判斷,如果是采用體外沖擊波碎石等微創(chuàng)手術(shù)的方式進(jìn)行治療,一般是不需要全麻的;如果采用傳統(tǒng)的切開取石術(shù)進(jìn)行治療,通常情況下是需要全身麻醉的,有利于手術(shù)的順利進(jìn)行,防止出現(xiàn)術(shù)中異常的情況。具體情況還是要去醫(yī)院的泌尿外科咨詢醫(yī)生進(jìn)行了解。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
腎結(jié)石有后遺癥嗎
腎結(jié)石有后遺癥。未有效將結(jié)石排出的情況下,可伴隨泌尿道感染、結(jié)石嵌頓,腎、輸尿管積水。嚴(yán)重的腎積水未得到及時糾正,還可影響腎臟功能。一旦是檢查提示患有腎結(jié)石,需要根據(jù)超聲定位,并且測量結(jié)石的經(jīng)線值。細(xì)小的腎結(jié)石可藥物排石處理,同時增加飲水以及蹦跳活動,可以促使細(xì)小的結(jié)石隨尿液一并排出。通過保守方式不能將結(jié)石有效排出,可選擇體外震波碎石方式處理,或者是經(jīng)皮腎手術(shù)將結(jié)石取出。只有將結(jié)石有效排出后,可降低感染、嵌頓以及泌尿道積水現(xiàn)象的發(fā)生。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石尿血是不是快要排出了
腎結(jié)石尿血并不一定是快要排出了?;加心I結(jié)石的患者,如果結(jié)石的體積比較大,可能會劃傷泌尿系統(tǒng)的組織,出現(xiàn)尿液帶血的癥狀,而且會伴隨劇烈的疼痛癥狀?;颊咝枰结t(yī)院進(jìn)行彩超檢查等相關(guān)的檢查來確診,如果病情不是特別嚴(yán)重,可以在早期通過體外沖擊波碎石、微創(chuàng)手術(shù)取石的方式進(jìn)行治療。必要時,也可以通過開放性的手術(shù)將結(jié)石取出。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腦白質(zhì)可以做腎結(jié)石手術(shù)嗎
腦白質(zhì)不可以做腎結(jié)石手術(shù)的。因為患者還患有腦白質(zhì)疾病,所以如果是再進(jìn)行腎結(jié)石手術(shù)的話,患者是不耐受的,所以需要先治療腦白質(zhì)疾病之后再考慮是否需要做腎結(jié)石手術(shù),而腦白質(zhì)的治療方法主要有手術(shù)治療以及藥物進(jìn)行治療,但手術(shù)治療的話一般都是在患者病情比較嚴(yán)重的情況下進(jìn)行,而且如果腦白質(zhì)患者不及時進(jìn)行治療的話是會導(dǎo)致死亡的,所以一定要重視。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石能吃山芋嗎
腎結(jié)石患者適量食用山芋,每日建議量為200克,因其富含鋅、硒等微量元素,有助于腎臟功能的維持,同時提供碳水化合物、蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)成分。但需避免與青魚、皮皮蝦、三文魚等食物同食,以免引起不適反應(yīng)。對于過敏體質(zhì)者,食用時應(yīng)謹(jǐn)慎。此外,增加適量運(yùn)動,如跑步、跳躍、跳繩、上下樓梯等,有助于結(jié)石的排出,并保持良好心態(tài),避免焦慮和緊張,以促進(jìn)病情恢復(fù)。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腎結(jié)石能吃棗子嗎
腎結(jié)石患者是可以吃棗子的,無論是紅棗還是青棗,黑棗,都不含有大量的鈣,磷,尿酸等元素,腎結(jié)石食用后不會引起結(jié)石體積增大,也不會影響結(jié)石正常排出。腎結(jié)石是由磷酸鈣,草酸鈣,胱氨酸這類元素和體內(nèi)鈣鹽形成的,不吃或者少吃含有這些元素的食物即可。建議腎結(jié)石人群多吃黃瓜,苦瓜,白菜,西紅柿。同時建議腎結(jié)石人群,定期做腎臟超聲檢查,了解結(jié)石的排出情況。當(dāng)結(jié)石排出困難時,建議做體外沖擊波碎石術(shù)治療。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
腎結(jié)石,需要注意什么呢
腎結(jié)石患者在日常生活中需要特別注意飲食、生活習(xí)慣以及藥物治療等方面,以幫助緩解癥狀并預(yù)防病情加重。飲食方面需要多喝水,這樣可以增加尿量,幫助體內(nèi)代謝產(chǎn)物更好地排出。同時,避免攝入高草酸和高鈣食物,比如菠菜、芹菜和牛奶等。相反,適量食用新鮮水果和蔬菜,如蘋果、香蕉、獼猴桃、西紅柿和黃瓜等,不僅有助于補(bǔ)充營養(yǎng),還能增強(qiáng)抵抗力。 在生活習(xí)慣上,保持良好的作息習(xí)慣是非常重要的。充足的睡眠可以幫助身體恢復(fù),避免熬夜則能防止病情加重。保持心情舒暢,避免情緒波動過大,對病情的穩(wěn)定也有幫助。個人衛(wèi)生方面,注意清潔和護(hù)理,并定期到醫(yī)院復(fù)查,以了解自身的恢復(fù)情況。 如果癥狀較為嚴(yán)重,及時就醫(yī)是關(guān)鍵。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用排石顆?;蜩蹤此釟溻涒c顆粒等藥物,能夠有效緩解不適癥狀。若有必要,體外沖擊波碎石術(shù)等手術(shù)治療也是一種選擇。同時,加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉,提高免疫力,可以有效預(yù)防其他疾病的發(fā)生。 腎結(jié)石患者在日常生活中需要綜合考慮多方面因素,飲食、生活習(xí)慣和藥物治療都不可忽視。通過科學(xué)合理的生活方式,不僅能幫助緩解癥狀,還能有效預(yù)防病情的進(jìn)一步發(fā)展。如果出現(xiàn)其他不適癥狀,及時就醫(yī)是明智之舉,以免耽誤病情。希望這些建議能為您提供實際的幫助,讓生活更加健康舒適。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
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血紅蛋白80克每升屬于中度貧血。貧血程度可分為輕度、中度、重度和極重度,血紅蛋白80克每升處于中度貧血范圍,可能由缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、慢性病貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等原因引起。

缺鐵性貧血是血紅蛋白80克每升的病因之一,可能與鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。巨幼細(xì)胞性貧血可能與葉酸或維生素B12缺乏有關(guān),常見癥狀包括舌炎、手足麻木、食欲減退等。慢性病貧血通常伴隨慢性感染、炎癥或腫瘤,表現(xiàn)為原發(fā)疾病癥狀加重。再生障礙性貧血可能與骨髓造血功能衰竭有關(guān),癥狀包括出血傾向、反復(fù)感染等。溶血性貧血與紅細(xì)胞破壞加速有關(guān),可能出現(xiàn)黃疸、脾腫大等癥狀。

血紅蛋白80克每升患者需注意飲食均衡,適當(dāng)增加富含鐵、葉酸、維生素B12的食物,如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等。避免劇烈運(yùn)動,防止跌倒或磕碰導(dǎo)致出血。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測血紅蛋白變化。若出現(xiàn)心悸、氣短等癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
左下腹靠近胯骨位置疼是什么病造成的
左下腹靠近胯骨位置疼痛可能由肌肉拉傷、腸道問題、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病、骨骼關(guān)節(jié)問題等原因引起。疼痛可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。 1、肌肉拉傷:劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致左下腹肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限。建議休息、局部熱敷、輕柔按摩,避免劇烈運(yùn)動,疼痛嚴(yán)重時可使用布洛芬緩釋膠囊400mg,每日一次緩解。 2、腸道問題:左下腹疼痛可能與腸道炎癥、腸易激綜合征或便秘有關(guān),常伴隨腹脹、排便異常。建議調(diào)整飲食,增加膳食纖維攝入,如燕麥、紅薯等,必要時使用乳果糖口服溶液15ml,每日一次改善便秘。 3、泌尿系統(tǒng)疾?。鹤笙赂固弁纯赡芘c泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石有關(guān),常伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀。建議多飲水,避免辛辣食物,疼痛嚴(yán)重時可使用左氧氟沙星片500mg,每日一次抗感染治療。 4、婦科疾?。号宰笙赂固弁纯赡芘c盆腔炎、卵巢囊腫等婦科疾病有關(guān),常伴隨月經(jīng)異常、白帶增多。建議保持個人衛(wèi)生,避免過度勞累,疼痛嚴(yán)重時可使用甲硝唑片500mg,每日兩次抗炎治療。 5、骨骼關(guān)節(jié)問題:左下腹疼痛可能與髖關(guān)節(jié)或腰椎問題有關(guān),常伴隨活動受限、腰部不適。建議避免久坐,適當(dāng)進(jìn)行腰部拉伸運(yùn)動,疼痛嚴(yán)重時可使用雙氯芬酸鈉緩釋片75mg,每日一次緩解疼痛。 左下腹疼痛患者應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、游泳,增強(qiáng)體質(zhì)。注意休息,避免過度勞累,定期監(jiān)測癥狀變化,必要時及時就醫(yī)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
女性中度貧血都有哪些癥狀

女性中度貧血的癥狀主要有頭暈、乏力、心悸、面色蒼白、食欲減退等。貧血可能是鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血等原因引起的,建議患者及時就醫(yī)。

1、頭暈

頭暈是女性中度貧血的常見癥狀,由于血紅蛋白減少,血液攜氧能力下降,導(dǎo)致腦部供氧不足。患者可能感到頭部昏沉、站立不穩(wěn),嚴(yán)重時可能出現(xiàn)眼前發(fā)黑。頭暈可能與缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動后加重、休息后緩解。治療上可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液等補(bǔ)鐵藥物,或維生素B12注射液、葉酸片等補(bǔ)充造血原料。

2、乏力

乏力表現(xiàn)為全身疲倦、四肢沉重,輕微活動即感勞累。貧血時肌肉組織缺氧,能量代謝受阻,導(dǎo)致體力明顯下降。乏力可能與月經(jīng)過多、消化道出血等因素有關(guān),常伴隨工作效率降低、日?;顒訙p少。可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物,同時建議增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。

3、心悸

心悸指自覺心跳加快或不規(guī)則,貧血時心臟代償性加快收縮以彌補(bǔ)血液攜氧不足。患者可能感覺心前區(qū)不適、心跳沉重,輕微活動即出現(xiàn)氣促。心悸可能與溶血性貧血、再生障礙性貧血等因素有關(guān),通常伴隨胸悶、出汗等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如自身免疫性溶血性貧血可使用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。

4、面色蒼白

面色蒼白是貧血最直觀的表現(xiàn),由于皮下毛細(xì)血管血流減少所致,可見眼瞼、甲床、唇色變淡??赡芘c慢性腎病、骨髓增生異常綜合征等因素有關(guān),常伴隨皮膚干燥、毛發(fā)枯黃。除治療原發(fā)病外,可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸亞鐵糖漿、多糖鐵復(fù)合物膠囊等藥物,同時建議食用菠菜、紅棗等富含鐵元素的食物。

5、食欲減退

食欲減退表現(xiàn)為進(jìn)食量減少、對食物興趣降低,貧血導(dǎo)致消化腺分泌減少、胃腸蠕動減弱??赡芘c鉤蟲病、胃切除術(shù)后貧血等因素有關(guān),常伴隨腹脹、舌炎等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用富馬酸亞鐵顆粒、復(fù)方三維亞鐵口服溶液等藥物,同時建議少量多餐,適當(dāng)補(bǔ)充山楂、酸奶等開胃食物。

女性中度貧血患者應(yīng)注意均衡飲食,適量增加紅肉、蛋黃、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,餐后間隔2小時再飲用。保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動,可進(jìn)行散步、瑜伽等溫和活動。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)意識模糊、胸痛等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。貧血治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測血紅蛋白恢復(fù)情況,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
制何首烏的禁忌與相克有哪些
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后的注意事項

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物管理、定期復(fù)查及生活作息規(guī)范。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能影響恢復(fù)效果,甚至導(dǎo)致并發(fā)癥。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后24-48小時內(nèi)保持傷口干燥,避免沾水或外力摩擦。若使用無菌敷料覆蓋,需按醫(yī)囑定期更換。觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。頸部活動應(yīng)緩慢,避免劇烈轉(zhuǎn)頭或拉伸動作,以防傷口裂開。拆線前禁止抓撓或自行處理結(jié)痂。

2、飲食調(diào)整

術(shù)后1-3天以溫涼流食為主,如米湯、藕粉,避免過熱飲食刺激傷口。逐步過渡至半流質(zhì)和軟食,選擇高蛋白食物如蒸蛋、魚肉泥幫助組織修復(fù)。限制辛辣、堅硬或含碘過高食物如海帶、紫菜。術(shù)后2周內(nèi)禁止飲酒及咖啡因飲料,減少甲狀腺刺激。

3、藥物管理

甲狀腺全切或部分切除患者需長期服用左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂,維持激素水平。鈣劑如碳酸鈣D3片可能用于預(yù)防甲狀旁腺功能減退引起的低鈣血癥。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時定量服藥,不可自行調(diào)整劑量。定期檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平以評估藥效。

4、定期復(fù)查

術(shù)后1個月需復(fù)查頸部超聲和甲狀腺功能,評估手術(shù)效果及殘余組織狀態(tài)。此后每3-6個月隨訪一次,持續(xù)2年無異常可改為年度復(fù)查。若出現(xiàn)聲音嘶啞、手足麻木或心率異常等癥狀需立即復(fù)診。長期監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或甲狀腺功能異常。

5、生活作息

術(shù)后1周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動,2周后可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動如散步。保證7-8小時睡眠促進(jìn)組織修復(fù),睡眠時墊高頭部減輕頸部水腫。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮或壓力過大影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。戒煙并減少二手煙暴露,降低呼吸道刺激風(fēng)險。

甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后恢復(fù)期通常需要1-3個月,期間應(yīng)避免過度勞累和感染風(fēng)險。飲食需均衡營養(yǎng),適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。每日進(jìn)行頸部輕柔拉伸預(yù)防瘢痕粘連,但需避開傷口未愈區(qū)域。若需放射治療或二次手術(shù),應(yīng)嚴(yán)格遵循專科醫(yī)生指導(dǎo)。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或呼吸困難需立即急診處理。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
桑椹血糖高能吃嗎
桑椹血糖高的人可以適量食用,但需注意控制攝入量。桑椹含有一定的天然糖分,但其低血糖生成指數(shù)和豐富的營養(yǎng)成分使其成為糖尿病患者的健康選擇。 1、營養(yǎng)成分:桑椹富含維生素C、鐵、鉀等礦物質(zhì),以及抗氧化物質(zhì)花青素,有助于增強(qiáng)免疫力和改善血液循環(huán)。對于血糖高的人群,這些營養(yǎng)成分有助于維持身體健康。 2、血糖影響:桑椹的血糖生成指數(shù)較低,意味著它對血糖的影響較小。適量食用桑椹不會導(dǎo)致血糖急劇升高,但過量攝入仍可能對血糖控制產(chǎn)生不利影響。 3、食用建議:血糖高的人群可以選擇新鮮桑椹,避免食用添加糖分的桑椹制品。建議每次食用量控制在50克以內(nèi),并與其他低糖水果搭配食用。 4、搭配建議:桑椹可以與堅果、酸奶等低糖食物搭配食用,以增加飽腹感并減少血糖波動。同時,注意避免與高糖食物一起食用,以免影響血糖控制。 5、注意事項:血糖高的人群在食用桑椹時,應(yīng)密切監(jiān)測血糖變化,并根據(jù)自身情況調(diào)整食用量。如有不適,應(yīng)及時就醫(yī)咨詢。 血糖高的人群在飲食中應(yīng)注意均衡搭配,適量攝入桑椹等低糖水果,同時結(jié)合適量的運(yùn)動,如散步、瑜伽等,有助于控制血糖水平。保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,對于血糖管理至關(guān)重要。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
下巴整容術(shù)有哪些

下巴整容術(shù)主要有假體植入術(shù)、自體脂肪填充術(shù)、截骨前移術(shù)、注射填充術(shù)、頦成形術(shù)等。具體術(shù)式選擇需結(jié)合個人面部基礎(chǔ)條件及整形目標(biāo)決定。

1、假體植入術(shù)

假體植入術(shù)通過在下巴部位植入硅膠或膨體等人工材料改善輪廓。該術(shù)式適用于下巴后縮或短小者,手術(shù)創(chuàng)傷較小且效果穩(wěn)定。術(shù)后可能出現(xiàn)假體移位或感染等并發(fā)癥,需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。

2、自體脂肪填充術(shù)

自體脂肪填充術(shù)抽取自身腰腹或大腿脂肪處理后注射至下巴。適合需要輕度塑形且排斥異體材料者,具有無排異反應(yīng)的優(yōu)勢。脂肪存活率存在個體差異,部分患者需二次填充維持效果。

3、截骨前移術(shù)

截骨前移術(shù)通過截斷下頜骨并前移固定實現(xiàn)骨骼結(jié)構(gòu)調(diào)整。適用于嚴(yán)重下巴后縮伴咬合異常者,可同時改善功能與外觀。手術(shù)難度較大且恢復(fù)期較長,需進(jìn)行術(shù)前三維影像評估。

4、注射填充術(shù)

注射填充術(shù)采用透明質(zhì)酸或膠原蛋白等可吸收材料進(jìn)行微調(diào)。適合追求非永久性改變或術(shù)前模擬效果者,操作時間短但需定期補(bǔ)充注射。可能出現(xiàn)血管栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥,須由專業(yè)醫(yī)師操作。

5、頦成形術(shù)

頦成形術(shù)通過調(diào)整頦部骨骼形態(tài)實現(xiàn)個性化塑形??山鉀Q下巴過寬、不對稱或畸形等問題,常配合其他面部整形手術(shù)進(jìn)行。術(shù)后需佩戴固定裝置并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動或外力撞擊。飲食上選擇高蛋白、富含維生素的流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物?;謴?fù)期間出現(xiàn)異常腫脹、疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。整形效果完全穩(wěn)定通常需要3-6個月,期間需定期隨訪并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。任何整形手術(shù)均存在風(fēng)險,建議術(shù)前充分了解術(shù)式特點(diǎn)并與醫(yī)生深入溝通預(yù)期效果。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
化療期間貧血吃什么補(bǔ)血最快

化療期間貧血可以適量吃動物肝臟、紅肉、菠菜、紅棗、黑芝麻等食物,也可以遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、葉酸片、維生素B12片、重組人促紅素注射液等藥物。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合具體貧血類型選擇補(bǔ)血方案。

一、食物

動物肝臟富含血紅素鐵,吸收率較高,適合缺鐵性貧血患者。豬肝、雞肝等每周可安排2-3次,每次50克左右,建議焯水后烹調(diào)以減少膽固醇攝入。紅肉如牛肉、羊肉含有優(yōu)質(zhì)蛋白和易吸收的鐵元素,選擇瘦肉部位更健康。菠菜含非血紅素鐵和葉酸,需搭配維生素C食物促進(jìn)吸收,但草酸含量較高,建議焯水后食用。紅棗含鐵量中等,中醫(yī)認(rèn)為能補(bǔ)中益氣,可搭配桂圓煮粥食用。黑芝麻富含鐵、鈣和維生素E,研磨后吸收更好,每日建議10-15克。

二、藥物

琥珀酸亞鐵片用于缺鐵性貧血,可補(bǔ)充二價鐵元素,可能出現(xiàn)胃腸刺激癥狀。多糖鐵復(fù)合物膠囊含鐵量高且胃腸反應(yīng)較輕,適合不能耐受傳統(tǒng)鐵劑者。葉酸片適用于巨幼細(xì)胞性貧血,需與維生素B12聯(lián)用效果更佳。維生素B12片對化療引起的骨髓抑制性貧血有輔助作用,舌下含服吸收更好。重組人促紅素注射液通過刺激骨髓造血改善貧血,需嚴(yán)格監(jiān)測血紅蛋白水平防止血栓風(fēng)險。

化療期間貧血患者應(yīng)保持均衡飲食,避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán),但需避免過度疲勞。定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo),出現(xiàn)頭暈心悸加重需及時復(fù)診。烹飪建議采用蒸煮燉等少油方式,保證食材營養(yǎng)不流失。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài),有助于造血功能恢復(fù)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
孕晚期怕熱出汗正常嗎

孕晚期怕熱出汗通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與激素水平變化、代謝率增高等因素有關(guān)。

孕晚期孕婦體內(nèi)雌激素和孕激素水平顯著升高,這些激素會刺激汗腺分泌增多。同時胎兒生長發(fā)育需求使基礎(chǔ)代謝率增加,產(chǎn)熱量也隨之上升。孕婦血容量在妊娠期間增加,血液循環(huán)加速也會導(dǎo)致體表溫度升高。這些因素共同作用使得孕婦對高溫環(huán)境更敏感,容易出現(xiàn)怕熱、多汗的表現(xiàn)。多數(shù)孕婦在日間活動或夜間睡眠時出汗量明顯增加,尤其在炎熱季節(jié)或通風(fēng)不良的環(huán)境中更為明顯。這種出汗以全身均勻分布為主,皮膚表面無明顯紅疹或瘙癢感。

少數(shù)情況下需警惕病理性多汗。若伴隨心悸、手抖、體重下降可能提示甲狀腺功能亢進(jìn);出現(xiàn)頭暈、乏力需排除妊娠期貧血;夜間盜汗伴有低熱可能與感染有關(guān)。異常出汗往往具有局部性、不對稱性或伴隨其他不適癥狀的特點(diǎn)。對于既往有內(nèi)分泌疾病史或出現(xiàn)其他異常癥狀的孕婦,應(yīng)及時就醫(yī)評估。

建議孕婦選擇棉質(zhì)透氣的衣物,保持室內(nèi)適宜溫濕度,每日飲水不少于2000毫升。避免在高溫時段外出,沐浴水溫控制在38℃以下。若出汗伴有皮膚刺激可選用溫和的pH5.5沐浴露,出汗后及時擦干避免著涼。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo),出現(xiàn)異常出汗或其他不適癥狀應(yīng)及時就診。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移還能根治嗎

肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常難以根治,但通過綜合治療可控制病情進(jìn)展并延長生存期。治療方案主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。

1、手術(shù)切除

對于局限性的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,若患者身體狀況允許且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可考慮手術(shù)切除原發(fā)灶及受累淋巴結(jié)。手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等,需結(jié)合術(shù)中快速病理結(jié)果調(diào)整方案。術(shù)后可能出現(xiàn)氣胸、胸腔積液等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。

2、放射治療

放射治療適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療,可選用三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療等技術(shù)精準(zhǔn)照射轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)區(qū)域。常見副作用包括放射性肺炎、食管炎,治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)評估骨髓抑制情況。

3、化學(xué)治療

含鉑類藥物的化療方案如順鉑注射液聯(lián)合依托泊苷注射液是基礎(chǔ)選擇,紫杉醇注射液等藥物也可用于控制轉(zhuǎn)移灶?;熆赡軐?dǎo)致惡心嘔吐、脫發(fā)等反應(yīng),需配合止吐藥物使用并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

4、靶向治療

針對EGFR突變患者可使用吉非替尼片,ALK陽性患者適合克唑替尼膠囊。治療前需進(jìn)行基因檢測,用藥期間監(jiān)測肝功能及間質(zhì)性肺炎癥狀。耐藥后可通過液體活檢動態(tài)評估基因變化。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于PD-L1高表達(dá)患者,需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療前應(yīng)完善甲狀腺功能、心肌酶譜等基線檢查,每2-3個周期進(jìn)行療效評估。

患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素D增強(qiáng)免疫力。避免吸煙及二手煙暴露,進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步改善心肺功能。定期復(fù)查胸部CT及腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)骨痛、頭痛等新發(fā)癥狀需及時就診。心理支持對改善治療依從性具有重要作用,可參加專業(yè)患者互助小組。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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