醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  排便出血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

  1、痔瘡

  痔瘡是肛門靜脈曲張導(dǎo)致的常見疾病，表現(xiàn)為排便時(shí)無(wú)痛性鮮紅色出血，可能伴隨肛門瘙癢或脫垂?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。

  2、肛裂

  肛裂多因便秘導(dǎo)致肛管皮膚撕裂，排便時(shí)伴有刀割樣疼痛和少量鮮血。建議增加膳食纖維攝入，使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)裂口愈合，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)。

  3、結(jié)直腸息肉

  腸道息肉可能與長(zhǎng)期炎癥刺激有關(guān)，表現(xiàn)為間歇性便血且血液與糞便混合。確診需腸鏡檢查，較小息肉可電切處理，較大息肉需行腸段切除術(shù)。

  4、結(jié)直腸癌

  惡性腫瘤引起的便血常為暗紅色伴黏液，伴隨排便習(xí)慣改變或消瘦。需通過病理活檢確診，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療等綜合治療。

  日常需保持每日飲水2000毫升以上，適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維食物，避免久坐久站，便后建議用溫水清洗肛門。