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阿膠補(bǔ)血口服液飯前喝還是飯后喝好

來源:博禾知道

2025-07-10 15:27 20人閱讀

問題描述:阿膠補(bǔ)血口服液飯前喝還是飯后喝好

醫(yī)生回答(1)

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丘疹變圓了要警惕了

丘疹變圓可能是皮膚病變進(jìn)展的表現(xiàn),需警惕感染性、增生性或腫瘤性疾病的可能。常見原因有尋常疣、傳染性軟疣、基底細(xì)胞癌等,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

尋常疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為圓形或類圓形角質(zhì)增生性丘疹,表面粗糙。好發(fā)于手部、足底等摩擦部位,可能伴隨輕微壓痛。治療可選用水楊酸軟膏、氟尿嘧啶軟膏等局部用藥,或采用冷凍治療、激光治療等物理方法。傳染性軟疣由痘病毒感染導(dǎo)致,皮損呈珍珠樣圓形丘疹,中央有臍凹,多發(fā)于兒童軀干和四肢??赏ㄟ^刮除術(shù)或外用咪喹莫特乳膏處理?;准?xì)胞癌早期表現(xiàn)為圓形珍珠樣結(jié)節(jié),邊緣隆起,多見于中老年人頭面部曝光部位,需手術(shù)切除配合病理檢查確診。

日常需避免搔抓皮損,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。注意觀察皮損大小、顏色、質(zhì)地變化,記錄皮損發(fā)展速度。外出時(shí)做好防曬措施,減少紫外線對(duì)皮膚的慢性刺激。保持皮膚清潔但避免過度清洗,使用溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品。若皮損持續(xù)增大、出血或出現(xiàn)衛(wèi)星灶,應(yīng)立即至皮膚科就診。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
右邊喉嚨咽口水疼是怎么回事

右邊喉嚨咽口水疼可能與急性咽炎、扁桃體炎、咽喉反流、咽喉異物、咽喉腫瘤等因素有關(guān),可通過抗感染治療、抑酸治療、異物取出、手術(shù)切除等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、急性咽炎

急性咽炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,常見癥狀為單側(cè)咽痛伴吞咽困難。發(fā)病可能與受涼、過度用嗓有關(guān),部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱癥狀??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液緩解疼痛,配合銀黃含片消炎,嚴(yán)重時(shí)需口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。保持口腔清潔有助于恢復(fù)。

2、扁桃體炎

右側(cè)扁桃體化膿性炎癥會(huì)引發(fā)局部劇烈疼痛,進(jìn)食時(shí)加重,可能伴隨頜下淋巴結(jié)腫大。鏈球菌感染是常見病因,可見扁桃體表面膿性分泌物。治療需使用青霉素V鉀片等抗生素,配合蒲地藍(lán)消炎口服液清熱解毒。反復(fù)發(fā)作需考慮扁桃體切除術(shù)。

3、咽喉反流

胃酸刺激咽喉黏膜會(huì)導(dǎo)致右側(cè)燒灼樣疼痛,晨起時(shí)癥狀明顯,常伴聲音嘶啞。發(fā)病與飲食過飽、睡前進(jìn)食有關(guān)。建議服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡眠時(shí)抬高床頭可減少反流。

4、咽喉異物

魚刺等尖銳異物嵌頓在右側(cè)梨狀窩時(shí),會(huì)出現(xiàn)定點(diǎn)刺痛感,吞咽時(shí)加劇。需通過喉鏡檢查定位,使用異物鉗取出。自行吞咽飯團(tuán)可能加重?fù)p傷,發(fā)現(xiàn)異物感應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后可用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

5、咽喉腫瘤

右側(cè)喉癌或下咽癌早期表現(xiàn)為持續(xù)性咽痛,可能伴隨痰中帶血。長(zhǎng)期吸煙飲酒是主要危險(xiǎn)因素。確診需進(jìn)行喉鏡活檢,早期病變可采取CO2激光切除術(shù),晚期需聯(lián)合放療。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

出現(xiàn)單側(cè)咽痛應(yīng)避免辛辣刺激飲食,用淡鹽水漱口緩解不適。戒煙限酒,保持室內(nèi)濕度,減少用嗓頻率。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀,需立即就診。咽喉部疾病早期干預(yù)效果較好,延誤治療可能導(dǎo)致病情加重。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
子宮肌瘤術(shù)后瘢痕超聲描述

子宮肌瘤術(shù)后瘢痕的典型超聲描述包括邊界清晰的低回聲區(qū)、局部肌層結(jié)構(gòu)紊亂、無血流信號(hào)或稀疏血流信號(hào)等特征。子宮肌瘤術(shù)后瘢痕在超聲檢查中主要表現(xiàn)為手術(shù)區(qū)域的組織修復(fù)性改變,需與肌瘤復(fù)發(fā)或殘留進(jìn)行鑒別。

超聲檢查中,術(shù)后瘢痕通常呈現(xiàn)為邊界清晰的不規(guī)則低回聲區(qū)域,與周圍正常肌層分界明顯。瘢痕組織由于纖維化程度較高,回聲強(qiáng)度低于正常肌層但高于鈣化灶,可能伴有局部肌層變薄或結(jié)構(gòu)扭曲。多普勒模式下多數(shù)瘢痕區(qū)域無血流信號(hào)顯示,少數(shù)可見點(diǎn)狀或短棒狀血流,但血流阻力指數(shù)通常較高。部分病例可見線狀強(qiáng)回聲,為手術(shù)縫合材料或局部鈣鹽沉積所致。瘢痕深度與范圍與手術(shù)方式相關(guān),腹腔鏡術(shù)后瘢痕多局限于漿膜下,而開腹手術(shù)可能累及全肌層。

術(shù)后瘢痕需重點(diǎn)與肌瘤殘留或復(fù)發(fā)相鑒別。復(fù)發(fā)肌瘤多表現(xiàn)為類圓形結(jié)節(jié),邊界不如瘢痕清晰,內(nèi)部回聲不均勻且血流信號(hào)較豐富。瘢痕組織隨術(shù)后時(shí)間延長(zhǎng)可能逐漸縮小,回聲特征趨于穩(wěn)定,而復(fù)發(fā)肌瘤會(huì)進(jìn)行性增大。對(duì)于疑似病例,建議結(jié)合增強(qiáng)MRI或超聲造影進(jìn)一步評(píng)估。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)的定期超聲隨訪有助于建立基線影像特征,便于后續(xù)對(duì)比觀察。

術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或增加腹壓的動(dòng)作,防止瘢痕區(qū)域張力過大。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù)。若超聲復(fù)查發(fā)現(xiàn)瘢痕區(qū)域異常增大、血流信號(hào)增多或伴隨異常陰道流血等癥狀,需及時(shí)返診排除并發(fā)癥或復(fù)發(fā)可能。術(shù)后1年內(nèi)建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次超聲監(jiān)測(cè)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
食道癌轉(zhuǎn)移骨癌的癥狀

食道癌轉(zhuǎn)移骨癌的癥狀主要有骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥、貧血等。食道癌骨轉(zhuǎn)移通常提示病情進(jìn)入晚期,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診,建議患者盡早就醫(yī)。

1、骨痛

骨痛是食道癌骨轉(zhuǎn)移最常見的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重的疼痛,多發(fā)生于脊柱、骨盆或長(zhǎng)骨。疼痛與癌細(xì)胞破壞骨質(zhì)、刺激神經(jīng)末梢有關(guān),活動(dòng)時(shí)可能加劇。臨床常用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液緩解骨破壞,疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。

2、病理性骨折

癌細(xì)胞侵蝕導(dǎo)致骨質(zhì)密度下降,輕微外力即可引發(fā)病理性骨折,常見于承重骨如股骨、椎體?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)劇痛、活動(dòng)受限,X線或CT顯示骨質(zhì)破壞。治療需固定患肢,聯(lián)合放療抑制轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展,必要時(shí)行骨水泥填充術(shù)或內(nèi)固定手術(shù)。

3、脊髓壓迫

脊柱轉(zhuǎn)移瘤壓迫脊髓或神經(jīng)根時(shí),可引起下肢麻木、無力甚至癱瘓,伴大小便功能障礙。磁共振能明確壓迫部位,需緊急使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫,并聯(lián)合放療或椎體成形術(shù)解除壓迫。

4、高鈣血癥

骨質(zhì)破壞釋放大量鈣離子入血,導(dǎo)致口渴、多尿、嗜睡、心律失常等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血鈣升高,需靜脈注射生理鹽水?dāng)U容,使用降鈣素注射液或依降鈣素注射液促進(jìn)鈣排泄。

5、貧血

骨髓浸潤(rùn)影響造血功能,或長(zhǎng)期慢性消耗導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。血常規(guī)提示血紅蛋白降低,可補(bǔ)充重組人促紅素注射液改善貧血,必要時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞。

食道癌骨轉(zhuǎn)移患者需保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折。疼痛管理可結(jié)合物理治療如熱敷,定期監(jiān)測(cè)血鈣及肝腎功能。家屬應(yīng)協(xié)助患者翻身預(yù)防壓瘡,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)立即就醫(yī)。治療方案需根據(jù)轉(zhuǎn)移范圍、體能狀態(tài)個(gè)體化制定,靶向治療或免疫治療可能作為補(bǔ)充選擇。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
前列腺結(jié)石吃什么藥好得快點(diǎn)

前列腺結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃閉舒膠囊、前列舒通膠囊、頭孢克肟分散片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。前列腺結(jié)石可能與尿路感染、前列腺炎、尿液滯留等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、會(huì)陰部疼痛、血尿等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

一、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊屬于α受體阻滯劑,能夠松弛前列腺和膀胱頸平滑肌,改善因結(jié)石導(dǎo)致的排尿困難癥狀。該藥適用于伴有下尿路癥狀的前列腺結(jié)石患者,可能引起頭暈、低血壓等不良反應(yīng)。用藥期間需避免突然起身防止體位性低血壓。

二、癃閉舒膠囊

癃閉舒膠囊為中成藥,具有溫腎化氣、清熱通淋功效,可用于前列腺結(jié)石引起的尿頻尿急。其成分含補(bǔ)骨脂、益母草等中藥材,可能幫助緩解下焦?jié)駸嵝团拍蛘系K。服用時(shí)需忌食辛辣刺激性食物,糖尿病患者慎用。

三、前列舒通膠囊

前列舒通膠囊能化瘀散結(jié)、清熱利濕,適用于慢性前列腺炎合并結(jié)石的患者。該藥含黃柏、赤芍等成分,可能減輕會(huì)陰部脹痛及尿道灼熱感。服藥期間應(yīng)保持飲食清淡,避免與哺乳期婦女使用。

四、頭孢克肟分散片

頭孢克肟分散片為第三代頭孢菌素,當(dāng)前列腺結(jié)石合并細(xì)菌感染時(shí),該藥可通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用??赡芤鸶篂a、皮疹等不良反應(yīng),對(duì)青霉素過敏者慎用。需完整療程服用以避免耐藥性。

五、塞來昔布膠囊

塞來昔布膠囊是非甾體抗炎藥,能選擇性抑制COX-2酶,緩解前列腺結(jié)石引發(fā)的炎癥性疼痛。心血管疾病患者用藥需謹(jǐn)慎,長(zhǎng)期使用可能增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間應(yīng)避免與其他抗炎藥聯(lián)用。

前列腺結(jié)石患者除規(guī)范用藥外,每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上以促進(jìn)排尿,減少高草酸食物如菠菜的攝入。可進(jìn)行溫水坐浴緩解局部不適,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,若出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需立即就診。保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出,但需注意衛(wèi)生防護(hù)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
喉嚨下方有強(qiáng)烈的堵塞感怎么辦

喉嚨下方有強(qiáng)烈的堵塞感可通過調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、藥物治療、心理疏導(dǎo)、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀可能由胃食管反流、咽喉炎、焦慮癥、甲狀腺腫大、食管異物等原因引起。

1、調(diào)整飲食

避免食用辛辣刺激、過燙或過硬的食物,減少咖啡、濃茶、碳酸飲料的攝入。選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、蒸蛋等。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。胃食管反流患者需控制高脂高糖飲食,睡前3小時(shí)禁食。

2、保持口腔衛(wèi)生

每日用溫鹽水漱口3-4次,可使用復(fù)方氯己定含漱液輔助清潔。避免過度清嗓或用力咳痰,戒煙限酒減少咽喉刺激。環(huán)境干燥時(shí)可使用加濕器,保持室內(nèi)濕度在40%-60%。過敏性咽喉炎患者需遠(yuǎn)離粉塵、花粉等過敏原。

3、藥物治療

反流性咽喉炎可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。細(xì)菌感染引起的急性咽喉炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片,過敏者可選羅紅霉素分散片。甲狀腺功能異常者需按內(nèi)分泌科建議服用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片。

4、心理疏導(dǎo)

焦慮癥引發(fā)的喉部堵塞感需進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每日練習(xí)2-3次,每次10分鐘。認(rèn)知行為療法可改善過度關(guān)注癥狀的強(qiáng)迫思維,必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片。保持規(guī)律作息,睡前聽輕音樂緩解緊張情緒。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)2周不緩解需做電子喉鏡排除喉部腫物,胃鏡檢查食管賁門情況。甲狀腺超聲和功能檢測(cè)可判斷甲狀腺疾病,胸部CT能發(fā)現(xiàn)縱隔病變。吞咽造影檢查適用于疑似食管運(yùn)動(dòng)功能障礙者,過敏原檢測(cè)有助于確診過敏性咽喉炎。

建議每日飲用適量溫水保持咽喉濕潤(rùn),避免過度用嗓和接觸污染空氣。睡眠時(shí)墊高床頭15-20厘米預(yù)防夜間反流,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性。若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽疼痛加重或體重下降,應(yīng)立即前往耳鼻喉科或消化內(nèi)科就診。長(zhǎng)期心理壓力大者可定期進(jìn)行正念冥想訓(xùn)練,必要時(shí)尋求專業(yè)心理干預(yù)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
黑色素瘤一定會(huì)惡化嗎

黑色素瘤不一定會(huì)惡化,其發(fā)展取決于病理類型、分期及個(gè)體差異。早期黑色素瘤經(jīng)規(guī)范治療預(yù)后較好,但晚期可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。

黑色素瘤的惡性程度與多種因素相關(guān)。局限性黑色素瘤未突破基底膜時(shí),完整切除后五年生存率較高。部分緩慢生長(zhǎng)的亞型如雀斑樣痣型黑色素瘤,可能長(zhǎng)期保持穩(wěn)定狀態(tài)。定期皮膚檢查發(fā)現(xiàn)的早期病變,直徑小于1毫米且無潰瘍者,積極干預(yù)后惡化概率顯著降低。免疫系統(tǒng)功能正常的患者,對(duì)腫瘤細(xì)胞的監(jiān)視作用能延緩進(jìn)展。

某些高危類型存在快速惡化風(fēng)險(xiǎn)。潰瘍性病變或浸潤(rùn)深度超過4毫米時(shí),易通過淋巴血管轉(zhuǎn)移。肢端和黏膜黑色素瘤生物學(xué)行為更具侵襲性,確診時(shí)往往已進(jìn)入進(jìn)展期?;驒z測(cè)顯示BRAF突變陽性者,腫瘤增殖速度可能加快。合并免疫抑制疾病或接受器官移植的患者,病情控制難度增加。

建議每月進(jìn)行皮膚自查,重點(diǎn)觀察原有痣的大小、形狀、顏色變化。戶外活動(dòng)時(shí)使用廣譜防曬霜,避免紫外線暴曬。確診患者應(yīng)完善全身評(píng)估,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、靶向治療或免疫療法。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,定期進(jìn)行影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
克霉唑陰道片塞進(jìn)去多久會(huì)融化流出來
克霉唑陰道片塞入后通常需要4到6小時(shí)完全融化,融化后的藥物會(huì)逐漸流出,具體時(shí)間因人而異。藥物在陰道內(nèi)發(fā)揮作用后,可能會(huì)有少量藥物殘?jiān)懦觯@是正?,F(xiàn)象。使用期間應(yīng)避免劇烈活動(dòng),以免影響藥物吸收。如果出現(xiàn)不適或藥物未完全融化,建議咨詢 1、融化時(shí)間:克霉唑陰道片在陰道內(nèi)的融化時(shí)間通常為4到6小時(shí)。陰道內(nèi)的溫度和濕度會(huì)加速藥物的溶解,藥物成分逐漸釋放,發(fā)揮抗真菌作用。融化后的藥物會(huì)與陰道分泌物混合,形成液體狀排出體外。 2、藥物排出:藥物完全融化后,部分藥物殘?jiān)鼤?huì)隨陰道分泌物排出。排出的藥物殘?jiān)赡艹尸F(xiàn)白色或淡黃色,這是正?,F(xiàn)象。排出過程中,可能會(huì)感到輕微濕潤(rùn)或不適,但通常不會(huì)影響日常生活。 3、使用建議:使用克霉唑陰道片時(shí),建議在睡前塞入,以便藥物在夜間充分融化吸收。使用期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立,以免藥物過早排出。使用后應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液。 4、注意事項(xiàng):如果藥物未完全融化或排出量過多,可能是使用方法不當(dāng)或藥物質(zhì)量問題。此時(shí)應(yīng)暫停使用,并咨詢使用期間如出現(xiàn)嚴(yán)重不適、瘙癢加重或異常分泌物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 5、藥物作用:克霉唑陰道片主要用于治療陰道真菌感染,如念珠菌性陰道炎。藥物通過抑制真菌細(xì)胞膜的合成,達(dá)到殺菌效果。使用后癥狀通常會(huì)在幾天內(nèi)緩解,但建議完成整個(gè)療程,以免復(fù)發(fā)。 使用克霉唑陰道片期間,建議保持飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素和纖維素的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽,有助于促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)免疫力。同時(shí),保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤換內(nèi)褲,選擇棉質(zhì)透氣的內(nèi)衣,避免使用公共浴池或泳池,以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
瘢痕妊娠人流有殘留

瘢痕妊娠人流后出現(xiàn)殘留通常需要及時(shí)就醫(yī)處理。瘢痕妊娠是指孕囊著床于子宮瘢痕處,人流后殘留可能與子宮收縮不良、瘢痕部位血供異?;蚴中g(shù)操作難度大有關(guān),需通過超聲檢查明確診斷后選擇藥物清宮或二次手術(shù)清除。

瘢痕妊娠人流后殘留常見于子宮瘢痕處肌層薄弱,導(dǎo)致妊娠組織未完全剝離。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異?;芈晥F(tuán)塊,可能伴隨不規(guī)則陰道出血、下腹隱痛或血HCG水平下降緩慢。此時(shí)需根據(jù)殘留組織大小選擇米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片藥物保守治療,或行宮腔鏡下電切術(shù)精準(zhǔn)清除。若殘留組織較大或合并感染,可能需腹腔鏡輔助下瘢痕病灶切除術(shù),同時(shí)預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。

術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血HCG至正常范圍,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活1個(gè)月,定期復(fù)查超聲觀察子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。日常可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、菠菜,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或大出血,應(yīng)立即返院處理。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
耳朵瘢痕疙瘩是怎么回事兒

耳朵瘢痕疙瘩通常由外傷、感染、手術(shù)切口愈合異?;蝰:垠w質(zhì)等因素引起,可能與局部成纖維細(xì)胞過度增生、膠原代謝紊亂有關(guān)??赏ㄟ^藥物注射、激光治療、手術(shù)切除聯(lián)合放療等方式干預(yù)。

1、外傷因素

耳部皮膚受到撕裂傷、燒傷或反復(fù)摩擦刺激后,真皮層受損修復(fù)過程中膠原合成失衡,形成隆起性瘢痕。初期表現(xiàn)為紅色硬結(jié)伴瘙癢感,隨時(shí)間推移可能逐漸增大。建議避免抓撓刺激,早期可局部涂抹硅酮凝膠預(yù)防增生。

2、感染繼發(fā)

耳洞穿刺、蚊蟲叮咬等微小創(chuàng)口繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染時(shí),炎癥反應(yīng)持續(xù)激活會(huì)導(dǎo)致肉芽組織過度生長(zhǎng)。常見耳垂部位出現(xiàn)紫紅色結(jié)節(jié),按壓有疼痛感。需配合醫(yī)生使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液控制感染,必要時(shí)口服頭孢克洛分散片。

3、手術(shù)切口異常

耳部整形或腫瘤切除術(shù)后,切口張力過大或縫合技術(shù)不當(dāng)可能誘發(fā)瘢痕疙瘩。特征為超出原傷口范圍的蟹足狀增生,質(zhì)地堅(jiān)硬。術(shù)后早期可注射復(fù)方倍他米松注射液抑制增生,配合壓迫療法。

4、瘢痕體質(zhì)

遺傳性膠原代謝異?;颊咻p微創(chuàng)傷即可誘發(fā)瘢痕疙瘩,常雙側(cè)耳廓對(duì)稱分布。疙瘩表面光滑呈粉紅色,可能持續(xù)生長(zhǎng)數(shù)年。此類體質(zhì)者應(yīng)避免非必要穿刺,現(xiàn)有疙瘩可通過脈沖染料激光改善外觀。

5、免疫因素

自身免疫性疾病患者T淋巴細(xì)胞功能紊亂,導(dǎo)致轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β過度表達(dá),促進(jìn)瘢痕形成。多伴隨其他部位纖維化病變,需系統(tǒng)使用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。

日常應(yīng)避免耳部機(jī)械性刺激,瘢痕處防曬減少色素沉著。增生期忌食辛辣食物,穿著寬松衣物減少摩擦。若疙瘩持續(xù)增大、破潰或影響聽力,需及時(shí)至整形外科或皮膚科就診評(píng)估綜合治療方案,切勿自行切除或燒灼處理。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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