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2022-06-23 13:15 48人閱讀
大腸癌早期篩查可通過(guò)糞便潛血試驗(yàn)、結(jié)腸鏡檢查、乙狀結(jié)腸鏡檢查、CT結(jié)腸成像、糞便DNA檢測(cè)等方式進(jìn)行。大腸癌早期篩查有助于發(fā)現(xiàn)癌前病變或早期癌癥,提高治愈率。
1、糞便潛血試驗(yàn)
糞便潛血試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)糞便中是否存在肉眼不可見(jiàn)的血液來(lái)判斷是否存在腸道出血。該方法操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)且成本較低,適合大規(guī)模人群篩查。但該檢查可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。建議每年進(jìn)行一次糞便潛血試驗(yàn)篩查。
2、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查是診斷大腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察整個(gè)結(jié)腸和直腸黏膜情況,發(fā)現(xiàn)息肉或腫瘤時(shí)可同時(shí)進(jìn)行活檢或切除。該檢查準(zhǔn)確性高但需要腸道準(zhǔn)備,檢查過(guò)程中可能有輕微疼痛或不適。建議50歲以上人群每5-10年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查。
3、乙狀結(jié)腸鏡檢查
乙狀結(jié)腸鏡檢查可觀察直腸和乙狀結(jié)腸部分,檢查范圍較結(jié)腸鏡小但操作更簡(jiǎn)便。該檢查可發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)端結(jié)腸病變,對(duì)遠(yuǎn)端大腸癌篩查效果較好。檢查前需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,檢查過(guò)程相對(duì)舒適。建議每5年進(jìn)行一次乙狀結(jié)腸鏡檢查。
4、CT結(jié)腸成像
CT結(jié)腸成像通過(guò)CT掃描重建結(jié)腸三維圖像,無(wú)需插入內(nèi)鏡即可檢查結(jié)腸情況。該檢查無(wú)創(chuàng)且耐受性好,特別適合不能耐受結(jié)腸鏡檢查的患者。但CT結(jié)腸成像無(wú)法進(jìn)行活檢或治療,發(fā)現(xiàn)異常仍需結(jié)腸鏡確診。建議每5年進(jìn)行一次CT結(jié)腸成像檢查。
5、糞便DNA檢測(cè)
糞便DNA檢測(cè)通過(guò)分析糞便中脫落的腸道細(xì)胞DNA變化來(lái)篩查大腸癌。該方法無(wú)創(chuàng)且特異性較高,可檢測(cè)到早期癌變信號(hào)。但檢測(cè)成本較高且陽(yáng)性結(jié)果仍需結(jié)腸鏡確診。建議每3年進(jìn)行一次糞便DNA檢測(cè)篩查。
大腸癌早期篩查應(yīng)根據(jù)個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)因素選擇合適的篩查方法。有家族史、炎癥性腸病等高危人群應(yīng)提前開(kāi)始篩查并增加篩查頻率。篩查期間應(yīng)保持健康生活方式,包括高纖維飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒等。發(fā)現(xiàn)異常癥狀如排便習(xí)慣改變、便血等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
大腸癌與胃癌可能存在一定關(guān)聯(lián),但兩者屬于不同系統(tǒng)的惡性腫瘤。胃癌起源于胃黏膜上皮細(xì)胞,大腸癌則發(fā)生于結(jié)腸或直腸,二者的發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素及生物學(xué)行為存在差異。部分遺傳綜合征(如林奇綜合征)可能同時(shí)增加兩種癌癥的風(fēng)險(xiǎn),幽門螺桿菌感染也被認(rèn)為與胃癌及大腸癌的發(fā)病存在潛在聯(lián)系。
胃癌和大腸癌的關(guān)聯(lián)性主要體現(xiàn)在某些共同的致病因素上。長(zhǎng)期高鹽飲食、腌制食品攝入過(guò)多可能同時(shí)損傷胃黏膜和腸道黏膜屏障。慢性炎癥狀態(tài)如萎縮性胃炎或潰瘍性結(jié)腸炎,可能通過(guò)炎癥介質(zhì)促進(jìn)兩種癌癥的發(fā)生。肥胖和代謝綜合征作為系統(tǒng)性危險(xiǎn)因素,可能通過(guò)胰島素抵抗等機(jī)制影響多個(gè)器官。遺傳性腫瘤綜合征患者中,DNA錯(cuò)配修復(fù)基因突變可導(dǎo)致胃腸道多部位腫瘤風(fēng)險(xiǎn)同步上升。某些胃部手術(shù)后患者可能出現(xiàn)膽汁反流,這種腸道環(huán)境改變可能間接影響大腸癌變進(jìn)程。
雖然存在關(guān)聯(lián)因素,但兩種癌癥的篩查和防治策略各有側(cè)重。胃癌篩查主要依賴胃鏡及幽門螺桿菌檢測(cè),大腸癌篩查以腸鏡和糞便潛血試驗(yàn)為主。預(yù)防方面均需控制煙酒、增加蔬菜水果攝入、保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。對(duì)于有家族史或遺傳傾向的高危人群,建議定期進(jìn)行胃腸鏡聯(lián)合檢查。出現(xiàn)不明原因消瘦、排便習(xí)慣改變或上腹疼痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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