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為什么有些高血壓患者要去內分泌科

來源:博禾知道

2024-06-04 13:51 46人閱讀

問題描述:為什么有些高血壓患者要去內分泌科

醫(yī)生回答(1)

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新冠病毒含有血管緊張素Ⅱ受體,對人體有降壓作用。而高血壓患者本身的血管緊張素Ⅱ表現(xiàn)較少,他們一旦被新型冠狀病毒感染,血管緊張素Ⅱ表達量會更少。所以一旦高血壓患者感染新型冠狀病毒肺炎初期表現(xiàn)為高血壓,后期當出現(xiàn)多臟器功能衰竭之后,就會表現(xiàn)為血壓降低、休克,甚至死亡。新冠肺炎患者可以合并重度呼吸窘迫綜合征、心肌損害、凝血功能異常、腎臟損傷、肝臟損害等多臟器損害,主要是出現(xiàn)在合并有基礎疾病的中老年患者。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓患者血糖高口咸怎么辦?
少吃甜食,多運動,定餐定量??梢猿渣S瓜,西紅柿,黃豆,綠豆等。注意監(jiān)測血糖,如果通過飲食無法控制需要用藥控制(例如二甲雙胍 瑞格列奈等使用前看好藥物說明書)甚至使用胰島素。血糖必須控制好,早期雖然沒什么癥狀,但是到后期出現(xiàn)并發(fā)癥都很棘手??谙滩怀庥刑悄虿∧I病,最好查個腎功能和尿常規(guī)
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魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓患者胸痛是心絞痛嗎
高血壓患者出現(xiàn)胸痛,需要進行相關檢查來明確是否心絞痛發(fā)作,心絞痛一般是位于胸骨后的短暫性疼痛,持續(xù)數(shù)分鐘可以緩解,在心絞痛發(fā)作時,心電圖會有心肌缺血的改變,可以做冠狀動脈造影來明確是否有冠狀動脈狹窄
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
汪大夫,我今年52歲,是一名高血壓患者,一直服用厄貝沙坦氫氯塞嗪片,拜新同,阿司匹林,降壓效果不是很理想但還能在高壓158低壓90,可這樣尿酸又高了,誘發(fā)了痛風每兩月一發(fā),所以就把藥改為厄貝沙坦一種了,可血壓又高了,我現(xiàn)在該怎么辦,了。
考慮原發(fā)性高血壓病,因為氫氯噻嗪屬于利尿藥,可能會導致尿酸代謝障礙,容易誘發(fā)痛風,建議盡量避免含此成分的藥物,低鹽低脂飲食,適量運動可以在厄貝沙坦加用苯磺酸左旋氨氯地平片聯(lián)合用藥,根據(jù)血壓調整藥物用量。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
高血壓患者服藥多年后出現(xiàn)牙齒松動,牙齦增生,該換什么藥
你可以換為非洛地平緩釋片,每次一片,每日一次。注意定期檢查血壓,注意藥物的副作用。不要吃生、冷、硬的食物。
李戈 主任醫(yī)師 豐潤區(qū)人民醫(yī)院
高血壓患者吃什么藥能降壓
低血壓高考慮心臟疾病血脂稠脂肪肝還要與用藥結合??梢匀メt(yī)院檢查一下建議可以口服降脂寧顆粒,厄貝沙坦緩釋片。低鹽低脂飲食。適當運動。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓患者晚上血壓98/55,白天148/98,頭暈,怎么辦
高血壓病的診斷是需要幾次靜息狀態(tài)下測量都達到診斷標準才定的,您的血壓白天還是高的,不知有無精神緊張、工作壓力大等問題建議多次測量血壓,一定要規(guī)范在靜息狀態(tài)下測量,如果確實偏高,可以低鹽飲食,一定要控制食鹽的攝入,每日6g,鍛煉身體,減輕體重,糾正血脂,放松心情,如果不能調整過來,需要藥物干預,需要根據(jù)您的血壓情況選用
申換換 副主任醫(yī)師 九江市第三人民醫(yī)院
高血壓患者吃了降壓藥為什么頭悶
有可能是降壓后血壓過低,腦供血不足導致的頭發(fā)悶最好頭發(fā)悶的時候測個血壓看看,如果血壓正常,還有不適感,就換降壓藥
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓患者冬季怎樣加藥才能控制血壓
一般來說,冬天因為天氣的原因,血管收縮,導致血壓比夏天偏高一些。建議稍微增加用藥劑量,或者加用依納普利10mg每日兩次控制血壓。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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耳前瘺管手術最佳年齡

耳前瘺管手術最佳年齡為3-5歲。耳前瘺管是先天性發(fā)育異常,若無感染可暫觀察,反復感染或影響外觀時建議手術。手術時機需結合局部炎癥控制情況、患兒配合度及醫(yī)生評估綜合決定。

3歲以下幼兒組織嬌嫩且配合度低,手術風險相對較高。該階段若瘺管無感染,通常建議保守觀察,保持局部清潔干燥即可。若發(fā)生急性感染,需先抗炎治療,待紅腫消退后1-2個月再評估手術。部分患兒因反復感染導致瘢痕粘連,可能增加手術難度,此時需在感染間歇期盡快干預。學齡前兒童(3-5歲)組織修復能力強,術后恢復快,且能配合基礎醫(yī)療操作,是較理想的手術窗口期。此階段完成手術可避免學齡期頻繁請假,減少因外觀異常引發(fā)的心理問題。手術需采用全麻,術前應完善心電圖、血常規(guī)等基礎檢查,術后7-10天拆線,瘢痕多在3-6個月逐漸淡化。

成年患者雖可接受手術,但瘢痕增生概率可能增高,且長期慢性炎癥可能導致瘺管分支復雜化。對于無癥狀的耳前瘺管,終身不手術也屬合理選擇。無論年齡大小,手術核心目標是完整切除瘺管上皮組織,降低復發(fā)風險。術后需避免耳部受壓,保持傷口清潔,出現(xiàn)滲液或紅腫需及時復診。

日常護理應避免擠壓瘺管開口,洗澡后及時擦干耳周。選擇寬松衣物減少摩擦,游泳時可用防水貼保護。若發(fā)現(xiàn)瘺管分泌物增多或局部紅腫,可用碘伏消毒并及時就醫(yī)。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當補充維生素C促進傷口愈合。術后3個月內避免劇烈運動,防止傷口裂開。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腹腔鏡手術后可以吃面包嗎

腹腔鏡手術后一般可以吃面包,但需注意選擇易消化、低纖維的軟面包。腹腔鏡手術屬于微創(chuàng)手術,術后胃腸功能恢復較快,飲食過渡應從流質逐步向半流質、軟食過渡。面包作為碳水化合物來源可提供能量,但術后初期應避免含過多添加劑、高糖或全麥的粗纖維面包,以減少胃腸負擔。

術后1-2天胃腸功能尚未完全恢復時,建議選擇白面包、吐司等精細加工的面包,這類面包質地松軟且纖維素含量低,更易于消化吸收??蓪⒚姘撼尚K浸泡在溫牛奶或米湯中軟化后食用,避免直接咀嚼過硬食物刺激手術創(chuàng)面。隨著術后恢復進展,3-5天后可逐漸嘗試普通面包,但仍需控制單次攝入量,建議每次不超過50克,分多次進食。

需特別注意含有堅果、果干的全麥面包或高糖奶油面包可能引發(fā)腹脹、反酸等不適。全麥面包中的不可溶性膳食纖維可能刺激腸蠕動,術后早期腸道吻合口尚未完全愈合時存在風險。含糖量超過15%的甜面包可能誘發(fā)胃食管反流,尤其對于膽囊切除或胃部手術后的患者。若進食后出現(xiàn)腹痛、嘔吐或排便異常,應立即暫停食用并聯(lián)系主治醫(yī)師。

術后飲食應遵循由稀到稠、由少到多的原則,面包可作為過渡期食物但非必需。建議搭配米粥、爛面條等主食交替食用,同時保證優(yōu)質蛋白攝入如蒸蛋羹、豆腐等。術后2周復查無異常后可逐步恢復正常飲食,但仍需避免暴飲暴食。所有飲食調整都需結合手術類型和個體恢復情況,具體可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個性化方案。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺門腫瘤能手術嗎?

肺門腫瘤一般能手術,但需根據(jù)腫瘤性質、分期及患者身體狀況綜合評估。肺門腫瘤可能是肺癌、轉移性腫瘤或良性病變,建議患者及時就醫(yī)明確診斷。

肺門腫瘤的手術可行性主要取決于腫瘤類型和分期。早期原發(fā)性肺癌或局限性良性腫瘤通常適合手術切除,如肺葉切除術、袖狀切除術等。若腫瘤未侵犯大血管或氣管,且患者心肺功能良好,手術可有效清除病灶。對于惡性腫瘤,術前可能需結合化療或放療縮小腫瘤體積以提高手術成功率。

部分肺門腫瘤可能無法直接手術。若腫瘤已侵犯肺動脈、主支氣管或縱隔重要結構,或存在遠處轉移,手術風險較高,此時需優(yōu)先考慮放化療、靶向治療等替代方案。此外,患者合并嚴重心肺疾病、凝血功能障礙等情況時,手術需謹慎評估。

術后需定期復查胸部CT監(jiān)測復發(fā),避免吸煙及接觸污染環(huán)境。若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀應及時就診。飲食上增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入,如魚類、西藍花等,幫助術后恢復。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
羊水栓塞為什么這么可怕
羊水栓塞可能由羊水進入母體血液循環(huán)、過敏反應、子宮收縮過強、胎盤早剝、血管內皮損傷等原因引起,可通過緊急搶救、藥物治療、手術治療等方式治療。 1、羊水入血:羊水及其成分進入母體血液循環(huán),引發(fā)一系列病理反應。治療需立即進行心肺復蘇、氧氣支持,必要時使用腎上腺素、多巴胺等藥物維持血壓。 2、過敏反應:羊水中的物質可能引發(fā)母體過敏反應,導致過敏性休克。治療需使用抗組胺藥物如苯海拉明、地塞米松等,嚴重時需進行氣管插管和機械通氣。 3、子宮過強:子宮收縮過強可能導致羊水進入母體血液循環(huán)。治療需使用宮縮抑制劑如硫酸鎂、特布他林等,必要時進行剖宮產(chǎn)手術。 4、胎盤早剝:胎盤早剝可能導致羊水進入母體血液循環(huán)。治療需立即進行剖宮產(chǎn)手術,同時使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素K等。 5、血管損傷:血管內皮損傷可能導致羊水進入母體血液循環(huán)。治療需使用抗凝藥物如肝素、低分子肝素等,必要時進行血管修復手術。 羊水栓塞的預防和護理需注意孕期定期檢查,避免劇烈運動和過度勞累,保持心情舒暢,合理飲食,適當運動,如散步、瑜伽等,增強體質,提高免疫力。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
眼睛腫痛發(fā)紅,惡心嘔吐四五天,喝水不能緩解

眼睛腫痛發(fā)紅伴隨惡心嘔吐四五天且飲水無法緩解,需警惕急性閉角型青光眼、葡萄膜炎或顱內壓增高等疾病。建議立即就醫(yī)眼科或急診科排查病因,避免延誤治療導致視力損傷或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

1、急性閉角型青光眼

眼壓急劇升高可引發(fā)眼睛脹痛、充血伴頭痛嘔吐??赡芘c房角狹窄、情緒激動或暗環(huán)境停留過久有關,典型表現(xiàn)為視力驟降、虹視現(xiàn)象。需急診降眼壓處理,如使用布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液,必要時行激光周邊虹膜切除術。延誤治療可能導致視神經(jīng)萎縮。

2、前葡萄膜炎

免疫異?;蚋腥疽蛩匾l(fā)的虹膜睫狀體炎癥,表現(xiàn)為眼紅眼痛、畏光流淚,嚴重時放射至前額引發(fā)嘔吐。檢查可見角膜后沉著物、房水混濁。需局部應用醋酸潑尼松龍滴眼液、復方托吡卡胺散瞳,全身聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊控制炎癥。

3、顱內壓增高

腦腫瘤、靜脈竇血栓等導致顱內高壓時,可能出現(xiàn)雙眼視乳頭水腫伴噴射性嘔吐。伴隨癥狀包括劇烈頭痛、意識改變。需急診行頭顱CT確診,治療需降低顱壓如使用甘油果糖氯化鈉注射液,同時處理原發(fā)病因。

4、急性胃腸炎脫水

嚴重嘔吐腹瀉導致電解質紊亂時,可能引發(fā)眼瞼水腫及代償性飲水增加。但通常伴有腹痛腹瀉等消化道癥狀,可通過血電解質檢測確認。需靜脈補充氯化鈉注射液糾正脫水,口服蒙脫石散止瀉。

5、藥物不良反應

部分抗生素如左氧氟沙星片、抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片可能引起眼壓升高或前庭神經(jīng)刺激,導致眼脹嘔吐。需詳細詢問用藥史,及時停用可疑藥物并更換替代治療方案。

出現(xiàn)持續(xù)性眼紅眼痛伴嘔吐時,禁止自行使用眼藥水或止痛藥。建議記錄癥狀發(fā)作時間與誘因,就醫(yī)時攜帶近期用藥清單。檢查前避免佩戴隱形眼鏡,途中可用冰袋冷敷眼眶減輕腫脹。治療期間保持低鹽飲食,控制每日飲水量在1500毫升內,睡眠時墊高頭部有助于緩解眼壓。定期監(jiān)測視力變化與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如有視野缺損或意識障礙需立即復診。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腹主動脈瘤手術后多久才能下地步?

腹主動脈瘤手術后一般需要1-3天才能下地活動,具體時間與手術方式、患者恢復情況等因素相關。

腹主動脈瘤手術后下地活動的時間主要取決于手術創(chuàng)傷程度和患者個體差異。對于采用微創(chuàng)腔內修復術的患者,由于手術切口較小且恢復較快,通常術后1-2天可在醫(yī)護人員指導下嘗試站立或短距離行走。這類手術通過股動脈穿刺完成,對腹部的損傷較小,術后疼痛較輕,有利于早期活動。傳統(tǒng)開腹手術患者則需要更長時間恢復,通常術后2-3天才能開始下床活動。開腹手術需要較大的腹部切口,術后傷口疼痛較明顯,且需要更長時間等待腸道功能恢復。無論采用何種手術方式,早期活動均需在醫(yī)生評估后逐步進行,從床邊坐起、站立到短距離行走循序漸進?;顒訒r需注意避免突然用力或過度伸展腰部,防止傷口裂開或出血。醫(yī)護人員會監(jiān)測患者血壓、心率等指標,確?;顒影踩浴?/p>

術后康復期間應嚴格遵循醫(yī)囑進行活動,逐步增加運動量。飲食上需保證足夠優(yōu)質蛋白和維生素攝入,促進傷口愈合。避免提重物或劇烈運動,定期復查超聲或CT觀察動脈瘤修復情況。如出現(xiàn)傷口滲液、發(fā)熱或下肢疼痛腫脹等癥狀需及時就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
宮外孕手術后能吃牛肉嗎

宮外孕手術后一般可以適量吃牛肉,但需烹飪至全熟且避免辛辣調味。牛肉富含優(yōu)質蛋白和鐵元素,有助于術后恢復。

宮外孕手術后的飲食需以易消化、高蛋白為主。牛肉中的血紅素鐵能幫助改善因失血導致的貧血狀態(tài),其蛋白質可促進組織修復。選擇瘦牛肉并采用燉煮方式更易消化,避免油炸或燒烤等高溫烹飪。術后胃腸功能較弱時,可將牛肉切碎或制成肉糜食用。合并貧血患者可搭配維生素C豐富的蔬菜水果以提升鐵吸收率。

存在特殊情況需謹慎食用牛肉。對牛肉過敏者應嚴格忌口,過敏反應可能加重術后身體負擔。術后出現(xiàn)胃腸脹氣或消化不良時,需暫緩食用牛肉等難消化食物。合并腎功能不全者需控制牛肉攝入量,避免過量蛋白質加重腎臟負擔。術后感染期若存在發(fā)熱癥狀,應優(yōu)先選擇清淡飲食。

術后飲食應遵循循序漸進原則,從流質過渡到正常飲食。除牛肉外,魚肉、雞肉等白肉也是優(yōu)質蛋白來源。避免食用生冷、辛辣刺激食物,禁止飲酒。術后1個月內定期復查血常規(guī)和超聲,出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱或異常陰道分泌物需及時就醫(yī)。保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑進行適度活動促進盆腔血液循環(huán)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做夢夢魘是怎么回事
做夢夢魘可能由心理壓力、睡眠環(huán)境不佳、睡眠障礙、藥物副作用、精神疾病等原因引起,可通過改善睡眠習慣、調整心理狀態(tài)、藥物治療等方式緩解。 1、心理壓力:長期處于高壓狀態(tài)或情緒波動較大時,大腦在睡眠中難以完全放松,容易引發(fā)夢魘。建議通過冥想、深呼吸、心理咨詢等方式緩解壓力,保持良好的情緒狀態(tài)。 2、睡眠環(huán)境不佳:嘈雜、光線過強、溫度不適等環(huán)境因素會影響睡眠質量,增加夢魘發(fā)生的概率。改善睡眠環(huán)境,保持安靜、黑暗、溫度適宜,有助于減少夢魘。 3、睡眠障礙:如失眠、睡眠呼吸暫停等睡眠障礙可能導致睡眠質量下降,誘發(fā)夢魘。建議通過規(guī)律作息、避免睡前使用電子設備等方式改善睡眠質量,必要時可咨詢 4、藥物副作用:某些藥物如抗抑郁藥、降壓藥等可能影響神經(jīng)系統(tǒng),導致夢魘。如果懷疑藥物引發(fā)夢魘,可咨詢醫(yī)生調整用藥方案,避免自行停藥。 5、精神疾?。航箲]癥、抑郁癥等精神疾病患者容易出現(xiàn)夢魘。精神疾病需通過心理治療、藥物治療等方式進行干預,夢魘癥狀也會隨之緩解。 日常護理中,保持良好的睡眠習慣是關鍵,如固定作息時間、避免睡前過度興奮。飲食上,減少咖啡因和酒精攝入,適當補充富含維生素B族的食物如全谷物、堅果等。運動方面,規(guī)律的有氧運動如散步、瑜伽有助于緩解壓力,改善睡眠質量。如果夢魘頻繁發(fā)生且嚴重影響生活,建議及時就醫(yī),排查潛在疾病。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
脊髓空洞癥的家庭護理該怎么做
脊髓空洞癥可通過日常護理、心理支持、康復訓練等方式進行家庭護理。脊髓空洞癥通常由先天性畸形、脊髓損傷、腫瘤壓迫等因素引起。 1、日常護理:脊髓空洞癥患者需保持皮膚清潔,避免長時間臥床導致壓瘡。家屬應協(xié)助患者定期翻身,使用氣墊床或軟墊減少皮膚受壓。注意室內溫度適宜,避免患者受涼或過熱。 2、心理支持:脊髓空洞癥患者常因長期病痛產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒。家屬應多與患者溝通,傾聽其內心感受,給予鼓勵和安慰。必要時可尋求心理咨詢師的專業(yè)幫助。 3、康復訓練:根據(jù)患者具體情況,制定個性化的康復訓練計劃??蛇M行適度的肢體活動,如被動關節(jié)活動、肌肉按摩等,以維持關節(jié)靈活性和肌肉力量。避免過度勞累,循序漸進增加運動量。 4、疼痛管理:脊髓空洞癥患者常伴有慢性疼痛??赏ㄟ^熱敷、冷敷、按摩等物理方法緩解疼痛。必要時在醫(yī)生指導下使用止痛藥物,如布洛芬緩釋片每次300mg,每日2次或對乙酰氨基酚片每次500mg,每日3次。 5、預防并發(fā)癥:定期監(jiān)測患者生命體征,注意觀察有無呼吸困難、尿路感染等并發(fā)癥。保持患者呼吸道通暢,鼓勵多飲水,預防泌尿系統(tǒng)感染。定期進行影像學檢查,監(jiān)測病情變化。 脊髓空洞癥患者應保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物,如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果。適度進行有氧運動,如散步、游泳等,有助于改善心肺功能和肌肉力量。保持良好作息,避免熬夜和過度疲勞。定期復診,遵醫(yī)囑進行相關檢查和治療。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
升結腸癌手術和化療要花多少錢

升結腸癌手術和化療一般需要5萬元-20萬元,具體費用可能與當?shù)亟?jīng)濟水平、具體病情、治療方案等因素有關。

升結腸癌手術費用通常在3萬元-10萬元,包括術前檢查、麻醉、手術操作、術后護理等項目。手術方式不同會影響費用,如腹腔鏡手術比開腹手術費用略高?;熧M用通常在2萬元-10萬元,具體取決于化療方案、藥物種類、療程次數(shù)等。常用的化療藥物有奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、伊立替康注射液等,不同藥物價格差異較大。靶向治療藥物費用更高,可能使總費用明顯增加。住院時間長短也會影響總費用,術后恢復順利的患者住院時間較短,費用相對較低。部分患者需要輔助放療,會增加1萬元-3萬元費用。一線城市醫(yī)療費用通常高于二三線城市。醫(yī)保報銷比例不同,個人實際支付金額會有差異。

建議患者在治療期間保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。術后要注意傷口護理,避免感染?;熎陂g可能出現(xiàn)惡心、乏力等副作用,可通過調整飲食緩解,如少食多餐、選擇易消化食物。定期復查隨訪很重要,有助于及時發(fā)現(xiàn)異常情況。治療費用較高,患者和家屬可提前了解醫(yī)保政策,做好經(jīng)濟規(guī)劃。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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