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高血壓腎損害是腎功能不全嗎

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2022-06-23 10:40 16人閱讀

問(wèn)題描述:高血壓腎損害是腎功能不全嗎

醫(yī)生回答(1)

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慢性腎炎有腎功能不全的患者是可以吃枇杷的,枇杷含有豐富的維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),適當(dāng)使用對(duì)身體有好處,主要控制高鹽高脂肪食物的攝入,并且要少吃含鉀量高的食物,以免出現(xiàn)高鉀血癥引起心臟驟停。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎功能不全,飲食都應(yīng)該注意什么?
腎功能不全的患者,如果沒(méi)有進(jìn)入透析,在飲食上要求低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,患者每天的鹽分?jǐn)z入量控制在3到6克,包括各種調(diào)味品和飲食中的鹽分?;颊哌€需要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,葷菜可以吃,但是需要控制葷菜的攝入量,在正常人的6到8成,需要戒煙戒酒,含鉀離子高的食物也需要限制。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
慢性腎功能不全的病因是什么?
慢性腎功能不全的病因最為常見(jiàn)的是慢性腎小球腎炎造成的。除此之外。比較常見(jiàn)的是由于糖尿病腎病。高血壓腎損害。慢性間質(zhì)性腎炎。缺血性腎病。等原因造成的。對(duì)于這個(gè)疾病的治療,首先是需要評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。以及盡量明確具體的原因。通過(guò)檢查腎功能、尿常規(guī)、尿蛋白定量、血常規(guī)、腎臟彩超等相關(guān)指標(biāo)來(lái)評(píng)估病情。應(yīng)用一些保護(hù)腎臟減少尿蛋白的藥物,來(lái)預(yù)防疾病的惡化。
杜云 主治醫(yī)師 滕州市中醫(yī)醫(yī)院
痛風(fēng)腎功能不全吃什么食物?
這個(gè)考慮痛風(fēng)主要是嘌呤代謝障礙的導(dǎo)致的四肢小關(guān)節(jié)的紅腫熱痛的癥狀,一般是考慮低嘌呤飲食的,不要吃動(dòng)物內(nèi)臟及豆制品,不要吃海鮮的,不要喝濃湯及啤酒的,腎功能不全的是低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓引起的腎功能不全該怎么治療
如果檢查出來(lái)是有高血壓疾病,首先要把高血壓控制在正常范圍之內(nèi)的,可以吃點(diǎn)氨氯地平片治療,也可以吃點(diǎn)硝苯地平片進(jìn)行治療的,放松自己的心情。不給自己太大的壓力。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎功能不全,肌酐高,低鹽飲食不吃鹽只吃醬油可以嗎
低鹽飲食指每日可用食鹽不超過(guò)2克,而一般醬油的含鹽量在18%-22%,按照平均含鹽量20%來(lái)算,每天不吃鹽只吃醬油也不可以超過(guò)10克,就是10ml。醬油中也是有鹽分的,而低鹽,也并不是說(shuō)不吃鹽,少量的還是必須要吃的。
李渝輝 主治醫(yī)師 人民解放軍第一六九醫(yī)院
腎功能不全,痛風(fēng)能吃什么水果?
腎功能不全,同時(shí)又伴有身體患有痛風(fēng)病變的臨床表現(xiàn)情況,在日常飲食生活中可以適當(dāng)飲食。葡萄,蘋果,白梨等水果營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充調(diào)理身體的,另外積極通過(guò)保護(hù)腎功能和利尿酸的藥物進(jìn)行調(diào)補(bǔ)身體的代謝指標(biāo)
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白蛋白和腎功能不全它們之間有什么聯(lián)系嗎
尿蛋白多是由于腎臟疾病引起的,一般常見(jiàn)有腎病綜合征或者是糖尿病高血壓引起的腎病,這種情況可以長(zhǎng)期的維持,肝腎功能正常的情況下可以持續(xù)存在,診斷為腎功能不全的代償期,如果腎功能出現(xiàn)了異常,說(shuō)明進(jìn)入了,失代償期,尿蛋白只是一個(gè)癥狀,但不一定表現(xiàn)衛(wèi)生功能不全,但這,這個(gè)病情的逐漸進(jìn)展,最終會(huì)發(fā)展為腎功能不全
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
高血壓腎功能不全該吃哪些藥
根據(jù)身體患有高血壓,腎功能全患者,在日常飲食和生活中進(jìn)行及以及什么健康藥物,替米沙坦類以及保護(hù)肝功能的周期要求的方法進(jìn)行調(diào)整和治療。調(diào)整心臟和腎臟功能,排泄治療,
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎功能不全會(huì)渾身乏力嗎
腎功能不全是可能會(huì)引起全身乏力的,而且還容易出現(xiàn)呼吸不暢,以及有肺部感染,肺水腫等現(xiàn)象。腎功能不全對(duì)身體的影響比較大,長(zhǎng)期以往不及時(shí)治療還容易危及患者的生命。而且腎功能不全患者在平時(shí)也需要注意飲食方面的調(diào)理,必須要低蛋白飲食,平時(shí)盡量不要飲酒,不要過(guò)于激烈的運(yùn)動(dòng)。但腎功能不全也需要堅(jiān)持治療,治療效果是要根據(jù)患者的具體情況來(lái)分析的。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
急性腎功能不全是怎么回事,怎么辦
急性腎功能不全是由多種原因?qū)е碌哪I臟功能急劇下降,表現(xiàn)為尿液減少、水腫、電解質(zhì)紊亂等癥狀。治療需根據(jù)病因采取藥物、透析或...
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腎小管腎功能不全可以通過(guò)治療改善,但完全治愈取決于病因和病情嚴(yán)重程度。治療方案包括藥物治療、生活方式調(diào)整和必要時(shí)透析或腎...
腎功能不全肌酐高能吃葡萄嗎
腎功能不全肌酐高患者可以適量吃葡萄,但需注意控制攝入量,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。葡萄富含維生素和抗氧化物質(zhì),對(duì)健康有益,但其鉀...
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腎功能不全的臨床癥狀包括
腎功能不全的臨床癥狀包括乏力、水腫、食欲減退、尿量異常等,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腎功能檢查,明確病因并采取針對(duì)性治療。腎功能不全...
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引起腎前性腎功能不全的病因是
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王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
甲亢會(huì)引起肝炎肝功能異常嗎
甲亢確實(shí)可能引起肝炎及肝功能異常,這通常與甲亢導(dǎo)致的代謝紊亂、免疫異常及藥物不良反應(yīng)有關(guān)。及時(shí)控制甲亢病情、調(diào)整治療方案并保護(hù)肝臟是核心應(yīng)對(duì)措施。 1、甲亢為什么會(huì)影響肝臟功能? 甲亢甲狀腺功能亢進(jìn)癥是一種因甲狀腺激素過(guò)多分泌,導(dǎo)致全身代謝過(guò)度活躍的內(nèi)分泌疾病。當(dāng)甲狀腺激素水平過(guò)高時(shí),會(huì)促使肝臟代謝加速,增加肝細(xì)胞的耗能負(fù)荷,可能導(dǎo)致肝臟受損。另外,甲亢可能引起免疫系統(tǒng)異常,誘發(fā)自身免疫性肝炎或加重肝炎病情。在治療甲亢時(shí),部分藥物如抗甲狀腺藥物也可能對(duì)肝臟產(chǎn)生副作用,表現(xiàn)為肝功能異常。 2、如何識(shí)別甲亢相關(guān)的肝功能異常? 甲亢引起的肝損傷可能表現(xiàn)為血液中轉(zhuǎn)氨酶如ALT、AST水平升高,伴隨輕中度肝炎癥狀?;颊呖赡芨械椒α?、惡心、食欲下降,有些患者甚至?xí)悬S疸皮膚和眼白變黃。如出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),通過(guò)血液檢查、甲狀腺功能檢查及肝臟超聲等明確診斷。 3、如何治療甲亢及保護(hù)肝臟? 有效控制甲亢是保護(hù)肝臟的關(guān)鍵。以下是三種常見(jiàn)的治療和保護(hù)措施: 甲亢治療 藥物治療:如丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑,但需注意定期檢查肝功能,防止藥物性肝損傷。 手術(shù)治療:經(jīng)多次藥物治療無(wú)效或藥物不良反應(yīng)嚴(yán)重者,可選擇甲狀腺部分切除手術(shù)。 放射性碘治療:適用于不適合手術(shù)或藥物治療的患者,但需考慮其對(duì)甲狀腺功能的長(zhǎng)期影響。 肝臟支持療法 若已發(fā)生肝損傷,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝藥物,例如復(fù)方甘草酸苷類藥物或者水飛薊素類藥物,幫助修復(fù)肝臟功能。 飲食營(yíng)養(yǎng)調(diào)整 鋅、硒等微量元素有助于保護(hù)肝臟,可適量補(bǔ)充牡蠣、堅(jiān)果等食物;避免油膩、高糖及刺激性食物,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。 4、日常保健建議 除積極治療甲亢外,應(yīng)定期進(jìn)行肝功能檢查,尤其是在使用抗甲狀腺藥物期間?;颊咝枰⒁饨錈熃渚?,避免肝毒性物質(zhì)的攝入。 甲亢確實(shí)有可能引起肝炎及肝功能異常,只有及時(shí)規(guī)范化治療和定期監(jiān)測(cè),才能將甲亢對(duì)肝臟的影響降至最低。若病情復(fù)雜,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合評(píng)估情況,選擇最適合的治療方案,防止病情進(jìn)一步惡化。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
孕期糖尿病檢查方法
孕期糖尿病的檢查方法主要包括空腹血糖檢查、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)OGTT、隨機(jī)血糖檢測(cè)等,這些方法能夠幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕期潛在的血糖異常并及早干預(yù),保障母嬰健康。 1、空腹血糖檢查 空腹血糖檢查是孕期糖尿病篩查的基礎(chǔ)方法之一。孕婦需要空腹至少8小時(shí)后抽血檢測(cè)血糖水平,通常建議孕期早期進(jìn)行該檢查。若空腹血糖水平≥5.1mmol/L,則提示可能存在妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。這種方法操作簡(jiǎn)單,但需要孕婦嚴(yán)格遵循檢查要求。 2、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)OGTT OGTT是診斷孕期糖尿病最常用的金標(biāo)準(zhǔn)。通常在孕24-28周時(shí)進(jìn)行,孕婦需要先空腹,然后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)飲用含有一定量葡萄糖的溶液,再分別在1小時(shí)、2小時(shí)后抽血測(cè)定血糖值。如果任意結(jié)果高于診斷閾值,即可確診為妊娠糖尿病。這種方法敏感性高,但稍有不適感,檢查當(dāng)天最好有陪同。 3、隨機(jī)血糖檢測(cè) 隨機(jī)血糖檢測(cè)是更為便捷的一種方法,適合用于孕早期的初步篩查。孕婦在無(wú)須空腹的情況下,抽取任意時(shí)間點(diǎn)的血液樣本進(jìn)行檢測(cè)。如果血糖水平≥11.1mmol/L,則需要進(jìn)一步確認(rèn)診斷。這種檢查偏重于排查已經(jīng)存在的明顯血糖異常情況。 做好孕期糖尿病的檢查是減少母嬰健康風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。務(wù)必在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的檢測(cè)時(shí)間與方式,同時(shí)注意保持健康的飲食和生活習(xí)慣,有助于控制血糖。如果篩查結(jié)果有異常,需要及時(shí)就診,以獲得進(jìn)一步的診斷與治療。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
種植一顆牙大約需要多少費(fèi)用
種植一顆牙的費(fèi)用通常在5000元到2萬(wàn)元之間,價(jià)格受到牙種植體材料、手術(shù)復(fù)雜程度、醫(yī)生資質(zhì)和醫(yī)院等級(jí)等多方面因素的影響。選擇合適的方案需要綜合考慮個(gè)人需求與經(jīng)濟(jì)狀況,并由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估確定。 1、影響費(fèi)用的主要因素 種植牙的費(fèi)用因植體的材質(zhì)和品牌不同而有所差異。常見(jiàn)的種植體材料包括鈦合金和牙科專用陶瓷,鈦合金耐用性高且價(jià)格相對(duì)適中,而陶瓷種植體更加美觀但價(jià)格較高。不同品牌的種植體,如瑞典諾貝爾、瑞士ITI、韓國(guó)奧齒泰等,其技術(shù)含量和適用范圍不同,也會(huì)影響最終費(fèi)用。種植手術(shù)的難度,例如骨量不足需額外進(jìn)行骨增量手術(shù),也會(huì)顯著增加治療成本。 2、不同階段的費(fèi)用構(gòu)成 種植牙的治療過(guò)程包括術(shù)前檢查、植入種植體、安裝牙冠等幾個(gè)階段,不同階段所需費(fèi)用會(huì)疊加。例如,術(shù)前檢查常需幾百元到上千元,用于拍X光片或CT評(píng)估口腔狀況。如果患者牙槽骨萎縮,可能需要骨移植,手術(shù)費(fèi)用從數(shù)千元到數(shù)萬(wàn)元不等。牙冠選材則包括烤瓷冠、全瓷冠和金屬冠,價(jià)格在數(shù)千元到上萬(wàn)元之間。 3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生資質(zhì)影響 種植牙的費(fèi)用還與所選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的資質(zhì)密切相關(guān)。正規(guī)三甲醫(yī)院或口腔??漆t(yī)院的種植牙價(jià)格可能整體偏高,但設(shè)備先進(jìn)、手術(shù)更安全。經(jīng)驗(yàn)豐富的種植牙醫(yī)生費(fèi)用也相對(duì)更高,但能大幅提升手術(shù)成功率和長(zhǎng)期效果。若選擇價(jià)格過(guò)低的機(jī)構(gòu)可能面臨用材不達(dá)標(biāo)或風(fēng)險(xiǎn)增加的問(wèn)題。 4、地域經(jīng)濟(jì)水平與醫(yī)保政策 種植牙的定價(jià)還與地域經(jīng)濟(jì)水平相關(guān),一線城市的價(jià)格通常高于二線、三線地區(qū)。大多數(shù)地方醫(yī)保不報(bào)銷種植牙費(fèi)用,但某些地區(qū)可能針對(duì)部分手術(shù)步驟或檢查項(xiàng)目提供一定補(bǔ)貼,患者可以提前了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策。 對(duì)于種植牙的費(fèi)用,建議患者在就診前多方比價(jià),并以技術(shù)實(shí)力和安全性為主要參考依據(jù),同時(shí)結(jié)合醫(yī)生建議選擇合適的植體和手術(shù)方案。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
兒童性早熟怎么判斷真性和假性
真性性早熟和假性性早熟的區(qū)別主要在于是否存在下丘腦—垂體—性腺軸的過(guò)早啟動(dòng)。家長(zhǎng)可以根據(jù)孩子的發(fā)育特點(diǎn)以及結(jié)合專科醫(yī)生的檢查與診斷來(lái)判斷兩者類型,如果懷疑兒童存在性早熟,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)及時(shí)處理。 1真性性早熟的特點(diǎn)與判斷 真性性早熟是指兒童的下丘腦—垂體—性腺軸過(guò)早啟動(dòng),導(dǎo)致生殖器官發(fā)育、身高快速增長(zhǎng)及第二性征如女孩乳房發(fā)育、男孩睪丸增大的出現(xiàn)。家長(zhǎng)可以觀察以下表現(xiàn): 女孩一般在8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育、月經(jīng)來(lái)潮;男孩在9歲前出現(xiàn)睪丸增大或變聲的現(xiàn)象。 骨齡顯著超前于生理年齡,這可能通過(guò)X光片檢測(cè)骨骼生長(zhǎng)線得出。 激素檢查顯示促性腺激素LH、FSH水平升高,且GnRH激發(fā)試驗(yàn)呈陽(yáng)性。 如果孩子存在以上情況,家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子前往醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)行檢查。真性性早熟可通過(guò)藥物如促性腺激素釋放激素GnRH類似物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,以延緩性腺的發(fā)育。 2假性性早熟的特點(diǎn)與判斷 假性性早熟不涉及下丘腦—垂體—性腺軸的激活,通常是由于外源性激素?cái)z入如濫用性激素藥物或內(nèi)分泌疾病如腎上腺腫瘤、卵巢囊腫等導(dǎo)致。其特點(diǎn)包括: 女孩可能表現(xiàn)為乳房發(fā)育但不會(huì)出現(xiàn)卵巢、子宮增大或月經(jīng)來(lái)潮;男孩可能出現(xiàn)乳房增大但未伴睪丸發(fā)育。 血液中促性腺激素水平正?;蜉^低,但可能出現(xiàn)性激素水平異常。 通過(guò)影像學(xué)檢查如B超或CT可能發(fā)現(xiàn)腫瘤、囊腫等器質(zhì)性病變。 假性性早熟的處理方式取決于病因。若是激素濫用引起,應(yīng)立即停止攝入激素。如發(fā)現(xiàn)腫瘤或器官病變,可能需手術(shù)治療并配合必要的藥物干預(yù)。 3家長(zhǎng)需注意的因素 1避免盲目補(bǔ)充“保健品”或激素類產(chǎn)品,這可能潛在影響孩子的性腺發(fā)育。 2觀察體脂率過(guò)高、體重超標(biāo)也是性早熟的常見(jiàn)“助推器”,家長(zhǎng)需確保孩子飲食健康,避免高脂高糖食品。 3發(fā)現(xiàn)性早熟跡象時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī),避免耽誤最佳治療時(shí)間。 家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的身體變化,結(jié)合醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估來(lái)區(qū)分真性性早熟和假性性早熟。如果確診為性早熟,應(yīng)從病因入手進(jìn)行針對(duì)性治療,同時(shí)也需幫助孩子保持健康的生活方式。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
紅潤(rùn)潔滴眼液的作用
紅潤(rùn)潔滴眼液的主要作用是緩解眼部疲勞、改善干眼癥狀以及清潔和滋潤(rùn)眼睛。它通過(guò)獨(dú)特的配方成分有效呵護(hù)雙眼,對(duì)長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品、外界刺激或環(huán)境污染引起的不適具有不錯(cuò)的緩解效果。 1、緩解視疲勞 紅潤(rùn)潔滴眼液的主要功能之一是緩解眼部疲勞,特別是對(duì)于那些長(zhǎng)期盯著電腦、手機(jī)或電視屏幕的人群。現(xiàn)代生活中過(guò)度使用電子設(shè)備很容易導(dǎo)致眼部疲勞,眼睛干澀發(fā)癢等不適癥狀。其成分如牛磺酸能促進(jìn)眼部代謝,改善眼部供氧不足,幫助緩解視覺(jué)疲勞。 2、改善干眼癥狀 不少人因?yàn)闇I液分泌不足或淚膜蒸發(fā)過(guò)快而出現(xiàn)干眼癥,導(dǎo)致眼睛干燥、刺痛,甚至有異物感。紅潤(rùn)潔滴眼液中包含起潤(rùn)滑作用的成分,如透明質(zhì)酸鈉,能夠增加眼表濕潤(rùn)度,幫助淚液分布均勻,從而緩解干眼癥狀,恢復(fù)眼睛舒適度。 3、清潔與緩解刺激 外界環(huán)境中的灰塵、花粉和煙霧等污染物很容易刺激眼睛,導(dǎo)致刺痛或發(fā)紅。紅潤(rùn)潔滴眼液可以通過(guò)清洗眼表面,帶走刺激性顆粒,減少因異物或污染物引起的不適。它的配方通常還包含抗菌成分,能在一定程度上預(yù)防輕微的眼部炎癥。 4、使用注意事項(xiàng)與適用人群 雖然紅潤(rùn)潔滴眼液能有效緩解多種眼部問(wèn)題,但每次使用前須確認(rèn)產(chǎn)品未過(guò)期,并遵照醫(yī)生及藥品說(shuō)明書(shū)的建議。如果眼部癥狀嚴(yán)重如持續(xù)紅腫、劇烈疼痛、視力下降等,需立即就醫(yī)。此類滴眼液適用于眼部癥狀較輕的人群,例如經(jīng)常從事電腦工作者、佩戴隱形眼鏡者以及季節(jié)性過(guò)敏人群,但不建議頻繁或長(zhǎng)期使用。 紅潤(rùn)潔滴眼液是一種方便實(shí)用的眼部保養(yǎng)產(chǎn)品,但需根據(jù)眼部情況合理使用或選用。如果眼部癥狀持續(xù)或嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免耽誤最佳治療時(shí)間。在日常生活中,建議每隔一小時(shí)適當(dāng)休息眼睛,多眨眼和調(diào)整屏幕亮度,以預(yù)防眼部問(wèn)題的進(jìn)一步發(fā)生。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膽囊壓痛點(diǎn)與墨菲氏征區(qū)別
膽囊壓痛點(diǎn)與墨菲氏征都是鑒別膽道疾病的臨床檢查方法,兩者的主要區(qū)別在于檢查方法和對(duì)應(yīng)的臨床意義:膽囊壓痛點(diǎn)是通過(guò)壓迫右上腹大致在肋緣與右鎖骨中線交點(diǎn)處觀察患者的疼痛反應(yīng),而墨菲氏征則是結(jié)合患者的呼吸動(dòng)作判斷是否存在膽囊急性炎癥。具體來(lái)看,這兩者在臨床實(shí)踐中的使用各有側(cè)重。 1膽囊壓痛點(diǎn)的特點(diǎn)和意義 膽囊壓痛點(diǎn)是為了評(píng)估右上腹疼痛情況的重要檢查方法。疾病如膽囊炎、膽石癥等引起的膽囊異常,會(huì)導(dǎo)致膽囊部位的壓痛感。這種檢查通過(guò)直接手指壓迫右上腹肋緣處,感受淺表壓痛或深部壓痛。膽囊壓痛點(diǎn)的陽(yáng)性結(jié)果通常提示可能存在膽囊或肝膽系統(tǒng)的問(wèn)題,但其敏感性和特異性相對(duì)較低。 臨床中,膽囊壓痛點(diǎn)還需要結(jié)合更多的檢查,如B超或?qū)嶒?yàn)室血液檢測(cè)例如血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)或C反應(yīng)蛋白的升高。嚴(yán)格的觸診手法非常重要,用力過(guò)重可能造成患者不適,甚至導(dǎo)致檢查結(jié)果誤差。 2墨菲氏征的特點(diǎn)和臨床運(yùn)用 墨菲氏征在臨床評(píng)估中被廣泛用于鑒別急性膽囊炎。檢查方法是醫(yī)生將手指置于右上腹肋緣下方,輕輕按壓,并讓患者進(jìn)行深吸氣。當(dāng)膽囊發(fā)炎時(shí),深吸氣導(dǎo)致膽囊向下移動(dòng)并與檢查者手指接觸,患者因明顯疼痛而停止吸氣,此為墨菲氏征陽(yáng)性。 墨菲氏征具有較高的敏感性和特異性,尤其在急性膽囊炎的診斷中非常有價(jià)值。膽囊炎患者通常伴隨發(fā)熱、惡心、右上腹劇痛等癥狀,必要時(shí)需要結(jié)合影像學(xué)檢查如B超中看到膽囊壁增厚、液性暗區(qū)等改變進(jìn)一步確認(rèn)。如果墨菲氏征陽(yáng)性,且伴隨顯著臨床癥狀,建議盡早前往醫(yī)院治療,延誤治療可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥如膽囊穿孔等。 3兩者的應(yīng)用場(chǎng)景 膽囊壓痛點(diǎn)更加適用于癥狀輕微、尚不明確的右上腹不適患者,用于初步排查肝膽系統(tǒng)疾病。墨菲氏征則多用于急性發(fā)作的膽囊炎患者或右上腹劇痛伴發(fā)炎癥狀時(shí)檢查。兩者雖有區(qū)別,但在實(shí)際診斷中常結(jié)合使用,同時(shí)借助影像和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)提高疾病篩查的精確性。 膽囊壓痛點(diǎn)與墨菲氏征是臨床中重要的體格檢查方法,兩者在手法和診斷指向性上各有區(qū)別。對(duì)于出現(xiàn)右上腹疼痛的患者,及時(shí)就醫(yī),結(jié)合醫(yī)生的體格檢查與輔助診斷,能夠更早發(fā)現(xiàn)疾病并采取有效治療措施。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸椎是直的還是彎的
頸椎正常情況下是略微向前的生理性彎曲,如果頸椎變直可能是頸椎病或者不良姿勢(shì)引起,需要盡早調(diào)整或治療。針對(duì)此問(wèn)題,需了解頸椎正常形態(tài)及異常原因,并通過(guò)姿勢(shì)矯正、功能鍛煉、醫(yī)療干預(yù)等方法進(jìn)行解決。 1、頸椎正常形態(tài) 正常情況下,頸椎呈一個(gè)向前的自然彎曲,這種生理曲度主要是為了分散人體頭部重量對(duì)頸椎的壓力,并維持脊柱整體的平衡。如果頸椎的彎曲度發(fā)生改變,比如變直或反彎,這通常是身體發(fā)出的預(yù)警信號(hào)。 2、頸椎變直的原因 1不良姿勢(shì):長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)、伏案工作或者駕駛員職業(yè)導(dǎo)致頸椎受到過(guò)度壓力,久而久之會(huì)影響生理曲度。 2頸椎病變:早期頸椎病可能會(huì)出現(xiàn)僵硬感,椎周肌肉被迫緊張,進(jìn)而引發(fā)曲度改變。 3外傷或其他慢性刺激:頸椎曾受到外力撞擊、摔倒或慢性勞損,也可能導(dǎo)致頸椎曲度異常。 4骨骼退變:中老年人群因年齡相關(guān)的骨密度變化、椎間盤老化容易導(dǎo)致頸椎形態(tài)改變。 3、頸椎曲度異常的影響及改善方法 1功能鍛煉:加強(qiáng)頸肩區(qū)肌肉群的鍛煉,例如每天堅(jiān)持做抬頭動(dòng)作或“天鵝頸”拉伸可以緩解肌肉緊張,恢復(fù)正常生理曲度。 2矯正姿勢(shì):避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭或錯(cuò)誤坐姿,每隔30分鐘調(diào)整下坐姿、站姿,保持脊柱自然平直,選擇符合人體工學(xué)的工作環(huán)境。 3醫(yī)療干預(yù):如已出現(xiàn)長(zhǎng)期疼痛、頭暈或手臂麻木,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療方法可能包括針灸、推拿、牽引等保守療法,或者必要時(shí)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)修復(fù),比如射頻消融或椎管擴(kuò)張術(shù)。 頸椎作為支撐頭部和保護(hù)脊髓的重要部位,其健康與日常姿勢(shì)和生活習(xí)慣息息相關(guān)。如果懷疑自己頸椎有問(wèn)題,應(yīng)盡快調(diào)整習(xí)慣或進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,避免長(zhǎng)期異常導(dǎo)致嚴(yán)重健康問(wèn)題。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
心臟瓣膜手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)還是開(kāi)胸
心臟瓣膜手術(shù)可以是微創(chuàng)手術(shù),也可以是開(kāi)胸手術(shù),手術(shù)的方式主要取決于病情的嚴(yán)重程度、瓣膜損傷的位置以及患者的身體狀況。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適用于特定情況,而開(kāi)胸手術(shù)常用于復(fù)雜或廣泛的瓣膜修復(fù)、更換。 1、微創(chuàng)手術(shù): 微創(chuàng)心臟瓣膜手術(shù)是一種通過(guò)較小的切口進(jìn)行修復(fù)或更換的問(wèn)題瓣膜的手術(shù)方式。這種手術(shù)通常采用胸腔鏡和導(dǎo)管技術(shù)進(jìn)行,切口通常位于胸部的側(cè)面或上腹部。微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是切口更小,患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短,疼痛較輕,住院時(shí)間縮短,適用于身體狀況較好、病情相對(duì)單純的患者。例如,主動(dòng)脈瓣狹窄的經(jīng)導(dǎo)管瓣膜置換術(shù)TAVR就是一種具代表性的微創(chuàng)手術(shù)。另一種方式是胸腔鏡輔助下的小切口瓣膜修復(fù)術(shù)。 2、開(kāi)胸手術(shù): 傳統(tǒng)的心臟瓣膜手術(shù)通過(guò)正中切開(kāi)胸骨來(lái)完成。開(kāi)胸手術(shù)適用于復(fù)雜或嚴(yán)重的心臟瓣膜疾病,比如伴有多瓣膜病變、心臟其他部分損傷或需要同期冠脈搭橋的患者。如果瓣膜病變長(zhǎng)期導(dǎo)致左心室擴(kuò)大、嚴(yán)重心功能減退或鈣化廣泛,開(kāi)胸手術(shù)可能是更安全、有效的選擇。手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),但它可以提供更清楚的操作視野,便于外科醫(yī)生全面評(píng)估及操作。 3、如何選擇? 兩種手術(shù)各有優(yōu)劣,需要綜合患者的年齡、健康狀況、病情嚴(yán)重程度與經(jīng)濟(jì)條件等因素決定。老年患者或體質(zhì)較弱者,若病變較輕、高度局限于某一瓣膜,微創(chuàng)手術(shù)是不錯(cuò)的選擇。年輕患者或病變復(fù)雜者,考慮到修復(fù)質(zhì)量和長(zhǎng)遠(yuǎn)效果,開(kāi)胸手術(shù)通常更放心。術(shù)前需要通過(guò)心臟彩超、心電圖、CT及醫(yī)生專業(yè)評(píng)估來(lái)確定。 心臟瓣膜手術(shù)選擇微創(chuàng)還是開(kāi)胸并無(wú)絕對(duì)答案,需根據(jù)具體病情和醫(yī)生建議量體裁衣。定期隨訪、嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練建議能有效提升手術(shù)效果,幫助患者恢復(fù)良好的生活質(zhì)量。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
乙肝核心抗體高好不好
乙肝核心抗體高并不能單獨(dú)說(shuō)明好或不好,它可能代表既往感染過(guò)乙肝病毒,也可能提示病毒仍存在,需要結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。建議檢查乙肝表面抗原、表面抗體、病毒DNA等參數(shù),明確健康狀態(tài)。 1、乙肝核心抗體是什么及為何會(huì)升高 乙肝核心抗體是一種針對(duì)乙肝病毒核心蛋白的特異性抗體,通常在感染乙肝病毒后產(chǎn)生并伴隨終生。當(dāng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)乙肝核心抗體升高,可能意味著以下幾種情況:①既往感染乙肝病毒后恢復(fù),此時(shí)可能已產(chǎn)生保護(hù)性抗體表面抗體;②慢性感染或病毒攜帶狀態(tài),此時(shí)需要進(jìn)一步檢查乙肝表面抗原和病毒DNA;③偶爾可能是檢測(cè)假陽(yáng)性,需要復(fù)查確認(rèn)。核心抗體僅能說(shuō)明感染史,不能確定當(dāng)前病毒是否依然活躍。 2、如何進(jìn)一步評(píng)估乙肝核心抗體高的意義 乙肝核心抗體的臨床意義需要結(jié)合其他指標(biāo)判斷:①乙肝表面抗原:如果為陽(yáng)性,則提示當(dāng)前仍有乙肝病毒感染;②乙肝表面抗體:如果為陽(yáng)性,則說(shuō)明機(jī)體對(duì)乙肝病毒已具備保護(hù)性免疫;③乙肝病毒DNA:可直觀反映體內(nèi)病毒復(fù)制情況。如果表面抗原和病毒DNA均呈陰性,且表面抗體陽(yáng)性,則通常不用擔(dān)心,說(shuō)明感染已過(guò)去且具備免疫力。 3、核心抗體高可能需要的治療或健康管理方法 針對(duì)特殊情況,也需要根據(jù)檢測(cè)組合采取適當(dāng)措施:①若表面抗原陽(yáng)性并有病毒復(fù)制,可選擇恩替卡韋、替諾福韋片等抗病毒藥物治療,以抑制病毒復(fù)制;②如果為病毒攜帶狀態(tài)但無(wú)肝損傷,可定期進(jìn)行肝功能和超聲檢查監(jiān)測(cè)即可;③如既往感染后恢復(fù),無(wú)需額外處理,注意健康生活方式并定期體檢即可。平時(shí)可通過(guò)均衡飲食、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)等方式維持免疫力,同時(shí)避免過(guò)度勞累和肝臟損傷。 乙肝核心抗體高并非絕對(duì)不良信號(hào),但需結(jié)合更多檢測(cè)結(jié)果科學(xué)評(píng)估。面對(duì)檢查異常時(shí),應(yīng)積極咨詢切勿擅自猜測(cè)或忽視后續(xù)復(fù)查,從而避免健康隱患。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院

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