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支原體肺炎用了6天紅霉素后口服2療程阿奇霉素,不咳嗽了,拍片

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2023-10-23 15:24 31人閱讀

問(wèn)題描述:支原體肺炎用了6天紅霉素后口服2療程阿奇霉素,不咳嗽了,拍片

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支原體肺炎正常值是多少
肺炎支原體檢測的正常值是1:40,被動(dòng)凝集法是診斷肺炎支原體傳染的方法,靈敏度高而且簡(jiǎn)便快捷,價(jià)格便宜,適用于臨床常規的檢測和篩查的。肺炎支原體感染檢測的抗體滴度>1:80,說(shuō)明是有感染,但并不能說(shuō)明是急性感染,肺炎支原體感染以后的抗體會(huì )在7-10天出現,20天左右可以出現長(cháng)期的IgG抗體,而且在肺炎支原體感染1年以?xún)菼gM都可以持續增高的,最長(cháng)的可以持續-2年。病人是否是急性的感染,只能根據患者的臨床癥狀來(lái)加以分析判斷,如果是陽(yáng)性,也不能說(shuō)明就是急性感染。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
小兒肺炎支原體肺炎怎么治療
肺炎支原體是介于細菌和病毒之間的一種微生物,含有DNA和RNA兩種,無(wú)細胞壁,本病占小兒肺炎的20%左右,在密集人群中可達50%,常年均可發(fā)生,各年齡段均可以發(fā)病,病原體主要經(jīng)呼吸道侵入,臨床常有發(fā)熱,熱型不定,熱程短者1-3周,長(cháng)者可達一個(gè)月左右,以刺激性咳嗽為突出的表現。小兒得了支原體肺炎,首先應該入院治療,打針首選紅霉素,紅霉素和阿奇霉素效果相同。如果有痰要配合祛痰的方法,比如做霧化或者口服一些化痰的藥物。如果喘的話(huà),要口服或者注射氨茶堿,平時(shí)一定要注意保持心情舒暢,少吃辛辣刺激的食物,按時(shí)休息,適時(shí)的增加鍛煉,避免感冒。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
肺炎支原體肺炎的胸片表現是怎樣的
肺炎支原體感染肺部時(shí),可以形成多種形態(tài)的浸潤陰影,特別是形成肺炎時(shí),可以見(jiàn)到間質(zhì)性的肺炎改變,以及斑片狀融合性陰影,部分患者還可以形成實(shí)變影。肺炎支原體肺炎患者胸部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)模糊云霧狀或均勻一致的浸潤影,肺門(mén)部較致密,向外逐漸變淺,邊緣不清,通常不侵犯整個(gè)肺葉,大多數為一葉受累,以肺的下葉多見(jiàn)??人远酁殛嚢l(fā)性刺激性的嗆咳,咳少量的黏痰,發(fā)熱可持續2-3周,一般在胸片的表現上為肺部可見(jiàn)多種形態(tài)的浸潤影,呈階段性的分布,以肺下葉為多見(jiàn),有的從肺門(mén)附近向外伸展。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
支原體肺炎疫苗怎么樣
支原體肺炎疫苗是用來(lái)預防支原體感染的一種疫苗,接種疫苗以后,機體會(huì )產(chǎn)生支原體,抗體可以有效的預防支原體感染,對患者本身來(lái)說(shuō)是比較有利的,打了疫苗以后,一定要注意保暖不要受涼預防感冒,平時(shí)也要調理好飲食,經(jīng)常鍛煉增強抵抗力,才能更好的預防呼吸道疾病。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
患有支原體肺炎要注意什么
出現支原體肺炎要注意各方面的事項,個(gè)人的生活方式要改善,比如保持室內通風(fēng)換氣,保證空氣的新鮮,并且要保證室內溫度在26℃左右,也不能過(guò)于干燥。另外在炎癥發(fā)作期間應該要遵循醫生治療,一般選擇以大環(huán)內酯類(lèi)藥物為首選的抗炎藥物,比如紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等,必要時(shí)候還可以聯(lián)合使用喹諾酮類(lèi)的藥物,比如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等。對于出現的刺激性咳嗽的癥狀,可以選擇鎮咳的藥物,比如右美沙芬片、非那根止咳糖漿等。
董兆如 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
支原體肺炎能吃豬血嗎
支原體肺炎是能吃豬血的,豬血營(yíng)養豐富,含有蛋白質(zhì)、維生素B2、維生素C,鐵、磷、鈣、尼克酸等營(yíng)養成分,能解毒清腸,補血美容,具有預防貧血,補充營(yíng)養的作用。但是不要多吃,也不用做的過(guò)于咸辣,以免加重咳嗽。應該注意的事項,高膽固醇血癥,肝臟疾病及高血壓患者禁用。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
月子里支原體肺炎能吃烏雞嗎
如果在月子里發(fā)生了支原體肺炎的發(fā)生,在臨床上可以通過(guò)吃烏雞的方法來(lái)提高機體免疫力,但是對于目前的患者來(lái)說(shuō),可能不能口服相關(guān)的藥物,但是要通過(guò)提高機體免疫力治療的方法快速的對抗病情,使癥狀得到有效的緩解和改善,所以目前需要通過(guò)改善不良的生活習慣來(lái)緩解
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
支原體肺炎什么首選抗生素
如經(jīng)臨床診斷證實(shí)肺炎為肺炎支原體感染所致,首選抗生素為大環(huán)內酯類(lèi)抗生素。這種藥物會(huì )引起胃腸道,的反應,為了減少對人體的傷害,輸液速度應該慢一些,所以可以使用相應的胃腸道藥物來(lái)對抗它。此外,當支原體肺炎肺炎發(fā)生時(shí),我們應該注意休息,多喝水,多吃富含維生素C的水果和蔬菜,以促進(jìn)康復。
彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
大人支原體肺炎的用藥
大人支原體肺炎是指支原體感染大人引起來(lái)的肺部炎癥,大人支原體肺炎的患者常常會(huì )出現畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰,胸悶、氣促等等癥狀。常常需要選用敏感的抗生素進(jìn)行治療,在選用抗生素治療的時(shí)候,要注意選用大環(huán)內酯類(lèi)或者喹諾酮類(lèi)的抗生素。這兩類(lèi)抗生素對支原體感染治療效果比較好,如鹽酸莫西沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素等等藥物,治療效果都不錯。另外,還要注意支原體感染有些還有一定的傳染性,要注意相對隔離,要加強營(yíng)養,增加身體抵抗力。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
什么是衣原體支原體肺炎感染
在環(huán)境當中支原體衣原體廣泛存在在機體免疫力低下的情況下,就會(huì )與呼吸道黏膜的p1蛋白結合所形成相關(guān)呼吸道的感染,所以在這種情況下需要通過(guò)相關(guān)的血清補體抗體檢測和冷凝集試驗進(jìn)行相關(guān)的確診,并且給予大環(huán)內酯類(lèi)的抗生素抗感染治療,快速控制病情。
張鏞 主任醫師 山東省立醫院
小兒支原體肺炎的常識有哪些
在天氣變化無(wú)常的時(shí)候,小兒支原體肺炎的發(fā)病率就會(huì )不斷的升高,越來(lái)越多的孩子受到了這種疾病的危害,所以很多的家長(cháng)開(kāi)始關(guān)注這種疾病,因為缺少很多的了解,所以在應對疾病的時(shí)候就會(huì )懵懂,一起了解一下相關(guān)的常識。癥狀為發(fā)熱、咳嗽、病期長(cháng)小兒呼吸系統疾病以嬰幼兒多見(jiàn),在北方,冬季更是呼吸道感染的高發(fā)季節,以肺炎
兒童支原體肺炎一般多久可以治愈
兒童支原體肺炎的治愈時(shí)間因個(gè)體差異和治療效果而異,一般需要2到4周的治療時(shí)間。兒童支原體肺炎是一種由支原體引起的呼吸道感染?...
秋季支原體肺炎來(lái)勢洶洶,看這一篇就夠了
秋季,氣溫的忽升忽降讓我們倍感季節交替之情,但與此同時(shí),人體免疫力也在這個(gè)時(shí)候面臨著(zhù)一次大考。呼吸道感染在這個(gè)季節里愈發(fā)猖獗,尤其是一種名叫支原體肺炎的呼吸道疾病,近期在兒童中的感染率升高,家長(cháng)們開(kāi)始為子女的健康擔憂(yōu)不已。本文將科普如何識別支原體肺炎,并詳細介紹如何有效預防該疾病。尤其是對于親愛(ài)的寶
兒童支原體肺炎怎樣治療?
支原體肺炎在我們的生活中比較常見(jiàn),很多時(shí)候我們都當作是一種普通的感冒,往往耽擱了病情的治療,那么下面就為大家講講,支原體肺炎的主要治療方法,一起來(lái)看吧!支原體肺炎常表現為上呼吸道感染,易被誤為普通感冒??人?、咯痰,似氣管炎、支氣管炎征象。發(fā)生肺炎時(shí)多有發(fā)熱伴有頻繁、劇烈的咳嗽,早期為干咳,后期可咯痰
兒童得了支原體肺炎該怎么辦
支原體是介于細菌和病毒之間的沒(méi)有細胞壁的微生物。支原體肺炎主要通過(guò)呼吸道傳播。全年可發(fā)病,以冬秋季較多,是社區常見(jiàn)的感染性疾病。約每隔3~7年發(fā)生1次地區性流行。學(xué)齡前兒童包括嬰幼兒都可以感染支原體肺炎,但以學(xué)齡兒童較多。支原體肺炎占兒童全部肺炎病例的10%~20%,在流行期可占30%左右。小兒患支原體肺炎后的免疫
支原體肺炎,沒(méi)有疫苗如何防|肺炎|感染|咳嗽
近1個(gè)月來(lái),支原體肺炎成了不少家長(cháng)關(guān)注的熱點(diǎn)。剛剛過(guò)去的中秋、國慶假期,本應是舉家出游和團聚的美好時(shí)刻,但由于肺炎支原體的侵襲,孩子飽受折磨,家長(cháng)憂(yōu)心忡忡,假期只能在醫院度過(guò)。有專(zhuān)家提醒,今年大概率是支原體肺炎流行的大年,如果孩子有發(fā)熱、干咳等典型表現,要考慮這個(gè)問(wèn)題。支原體肺炎出現低齡化特點(diǎn)中國疾
支原體肺炎出現后的癥狀表現
在目前來(lái)看支原體肺炎疾病還是比較容易出現的,此病出現后會(huì )嚴重困擾著(zhù)患者的生活,給他們的肺部造成了嚴重的影響,肺是人體重要的呼吸器官,我們一定要好保護它,不要受到任何疾病的侵害,下面我們就一起來(lái)了解一些支原體肺炎出現后的癥狀表現吧。支原體肺炎有哪些癥狀表現臨床癥狀如頭痛、乏力、肌痛、鼻咽部病變、咳嗽、
小兒支原體肺炎的治療有哪些
支原體肺炎(mycoplasmalpneumonia)舊稱(chēng)原發(fā)性非典型肺炎、冷凝集陽(yáng)性肺炎,是由支原體(mycoplasma,MP)感染引起的、基本病程間質(zhì)性肺炎及毛細支氣管炎樣改變。臨床表現為頑固性劇烈咳嗽的肺部炎癥。MP是兒童時(shí)期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一。小兒MP肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同,采取綜合治療措施,包括一般治療
最近一波支原體肺炎高發(fā)原因!
近期我國肺炎支原體肺炎的發(fā)病率有所上升,各大醫院兒科病房再次爆滿(mǎn)!并且還出現小范圍或家庭內部的交叉傳染!尤其是在部分南方地區與去年同期相比上升比較明顯,引起了廣泛關(guān)注。對于最近肺炎支原體肺炎小范圍流行,以下幾點(diǎn)原因可供參考:1.環(huán)境污染:環(huán)境中的污染物,如重金屬、有機溶劑、洗滌劑等,可能會(huì )對支原體的生
患有小兒支原體肺炎的癥狀有哪些
小兒支原體肺炎舊稱(chēng)原發(fā)性非典型肺炎、冷凝集陽(yáng)性肺炎,是由支原體(mycoplasma,MP)感染引起的。那么患有這種肺炎的寶寶通常會(huì )有哪些病狀?下面小編精心整理了寶寶患支原體肺炎的癥狀,供大家參考,希望您們喜歡!小兒支原體肺炎的癥狀肺炎支原體是介乎細菌和病毒之間的一種微生物,主要經(jīng)飛沫傳播。小兒支原體肺炎的癥狀主要有:
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顱骨修補手術(shù)費用大概多少錢(qián)
顱骨修補手術(shù)的費用通常在2萬(wàn)到12萬(wàn)元之間,具體金額因材料選擇、醫院等級、手術(shù)難度及地區經(jīng)濟水平而有所不同,需綜合評估病情和個(gè)體需求后確定。 1、手術(shù)費用的主要影響因素 顱骨修補手術(shù)的費用差異較大,主要取決于以下幾個(gè)因素: 修補材料的選擇:最常用的修補材料包括鈦網(wǎng)、PEEK聚醚醚酮、生物陶瓷等。鈦網(wǎng)材料費用相對較低,一般費用為1-2萬(wàn)元;PEEK材料因貼近骨骼生理特性較強,費用較高,通常在3-6萬(wàn)元;生物陶瓷材料一般價(jià)格更高,可能達到8萬(wàn)元以上。 醫院等級與地區差異:一線(xiàn)城市的大型三甲醫院手術(shù)費用較高,二三線(xiàn)城市或普通醫院相對較低。同等級醫院中,醫保定點(diǎn)醫院的費用可能更具性?xún)r(jià)比。 具體病情與手術(shù)難度:破損面積越大、手術(shù)難度越高或者合并其他疾病,會(huì )使手術(shù)復雜化,增加手術(shù)費用。若術(shù)后需要接受ICU監測或住院時(shí)間延長(cháng),也會(huì )增加費用。 2、治療前的費用評估與規劃 在計劃進(jìn)行手術(shù)前,可從以下幾方面做好費用準備: 必需的術(shù)前檢查:如顱腦CT、MRI、血液檢驗等檢查,費用一般為2000-5000元左右,視醫院收費標準而定。 醫保政策的覆蓋:絕大多數顱骨修補手術(shù)可通過(guò)醫保報銷(xiāo),但修補材料需額外支付部分費用,建議提前咨詢(xún)當地相關(guān)政策,梳理報銷(xiāo)范圍和比例。 選擇適合的補助資源:部分地區對顱腦外傷患者有專(zhuān)項救助政策,或可咨詢(xún)慈善機構獲取手術(shù)資助機會(huì )。 3、術(shù)后恢復及額外花費 術(shù)后恢復中可能產(chǎn)生一定的額外費用: 術(shù)后康復與藥物費用:手術(shù)完成后為了防止感染等風(fēng)險,可能需服用抗生素或進(jìn)行定期復查,如傷口管理、復診CT等,這部分費用通常為數千元至上萬(wàn)元不等。 心理疏導與康復訓練:心理干預或肢體訓練費用視個(gè)人需求而定,建議尋找本地資源以降低支出。 顱骨修補手術(shù)是一個(gè)技術(shù)要求較高、費用受多方因素影響的醫療項目。在考慮手術(shù)前,建議患者與醫生充分溝通,明確病情、了解材料及費用明細,結合醫保及經(jīng)濟承受力選擇最適合的治療方式,確保安全與效果最大化。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
膨體和硅膠墊墊下巴哪個(gè)好
膨體和硅膠墊下巴各有優(yōu)缺點(diǎn),選擇時(shí)需根據面部需求、材料特點(diǎn)以及術(shù)后效果來(lái)決定,同時(shí)應咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生以制定最適合的方案。膨體質(zhì)地柔軟、效果自然,但價(jià)格較高且對術(shù)后護理要求更嚴格;硅膠植入更易雕刻、價(jià)格相對低廉,但可能形態(tài)感較明顯。 1、膨體墊下巴的特點(diǎn)與優(yōu)勢 膨體材料e-PTFE是一種常用的人體植入材料,具有微孔結構,與機體具有較好的親和性,更能貼合下巴輪廓,術(shù)后效果柔軟自然。膨體因表面能使血管和組織生長(cháng)進(jìn)去,固定效果較好,長(cháng)時(shí)間使用下也較不易移位。適用于追求自然效果的人群,但膨體手術(shù)較復雜,可能需要更多術(shù)后護理,比如保持創(chuàng )口清潔,防止感染,恢復期也相對較長(cháng)。其價(jià)格通常較高,一般適合不急于看到效果并預算充足的人。 2、硅膠墊下巴的特點(diǎn)與優(yōu)勢 硅膠植入物是一種傳統且廣泛使用的填充材料,其制作和雕刻更為簡(jiǎn)便,品牌選擇眾多且價(jià)格相對經(jīng)濟。硅膠因表面為光滑質(zhì)地,不與人體組織及血管結合,若需二次調整或取出,也相對容易,適合想快速實(shí)現下巴輪廓改善的人。硅膠的重新植入靈活性較大,但因為其質(zhì)地偏硬,術(shù)后容易有形態(tài)的明顯感,伴隨著(zhù)運動(dòng)時(shí)可能略顯不自然。硅膠材料的長(cháng)期包膜攣縮形成硬塊感及材料移位等風(fēng)險在一定程度上需要考慮。 3、如何選擇最適合的材料 選擇膨體或硅膠墊下巴,需根據個(gè)體面部條件、預算和期望效果綜合考量。對于面部較為圓潤、組織較厚,且經(jīng)濟條件允許者,膨體較為推薦;而對于預算有限或希望快速改善下巴線(xiàn)條的人,硅膠可能更為適合。無(wú)論選擇哪種材料,都需注意手術(shù)醫院的資質(zhì)和醫生的專(zhuān)業(yè)水平,確保手術(shù)過(guò)程安全與結果滿(mǎn)意。 通過(guò)選擇適合自己的材料,并遵守術(shù)后護理建議,膨體與硅膠都可以改善下巴形態(tài),為面部輪廓優(yōu)化提供幫助。術(shù)前的充分咨詢(xún)和術(shù)后的精心護理不僅能降低風(fēng)險,還能讓效果更加自然持久。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
長(cháng)高適合男生的運動(dòng)
增加身高的運動(dòng)可以刺激骨骼生長(cháng)板、改善姿勢和增強肌肉力量,男生可以通過(guò)彈跳類(lèi)運動(dòng)、懸掛類(lèi)運動(dòng)以及伸展運動(dòng)來(lái)輔助長(cháng)高,同時(shí)配合合理的飲食和作息時(shí)間效果更佳。 1、彈跳類(lèi)運動(dòng) 彈跳可以增強腿部骨骼的刺激,促進(jìn)生長(cháng)激素分泌,比如打籃球、跳繩或深蹲跳。 籃球:籃球涉及大量的跳躍和伸展動(dòng)作,可以刺激下肢骨骼發(fā)育,同時(shí)培養協(xié)調性和靈活性。 跳繩:跳繩對身體的整體力量提升和骨骼刺激效果顯著(zhù),建議每天跳10-15分鐘。 深蹲跳:在安全地面上進(jìn)行深蹲起跳,可以強化下肢肌肉,簡(jiǎn)單易行。 2、懸掛類(lèi)運動(dòng) 懸掛動(dòng)作通過(guò)拉伸脊柱和肌肉,幫助改善身體姿勢,避免由脊椎壓迫引起的“隱藏身高”,如單杠懸掛或攀巖。 單杠懸掛:每天早晚進(jìn)行3組,每組懸掛30秒,可以減輕脊柱壓力。同時(shí)通過(guò)腿部擺動(dòng)增加拉伸幅度,效果更佳。 攀巖:攀巖結合了抓握、拉伸和肢體協(xié)調,對于脊柱拉長(cháng)有不錯的促進(jìn)作用。建議選擇初級難度,避免受傷。 3、伸展運動(dòng) 伸展運動(dòng)能拉長(cháng)肌肉纖維和韌帶,促進(jìn)身體的柔韌性,比如瑜伽和摸高。 瑜伽:瑜伽中“貓牛式”“下犬式”等動(dòng)作可以改善背部線(xiàn)條,提升脊柱彈性。每天練習20分鐘,有助于身高優(yōu)化。 摸高:找到略高于身高的目標重復觸碰,增加手臂和背部肌肉的伸展,長(cháng)期堅持效果顯著(zhù)。 重要提醒,身高的增長(cháng)在青春期比較明顯,因此除了加強運動(dòng),還需關(guān)注飲食與睡眠。補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)如牛奶、雞蛋,并保證晚上10點(diǎn)前入睡,利用深度睡眠促進(jìn)生長(cháng)激素分泌。若已過(guò)青春期,身高的增加可能會(huì )有限,但良好的體態(tài)仍然能夠改善視覺(jué)身高。 堅持科學(xué)的運動(dòng)、健康的飲食與規律作息,能有效提高身高潛力,同時(shí)有助于總體身體素質(zhì)的提升。
張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院
13價(jià)肺炎疫苗的接種時(shí)間
13價(jià)肺炎疫苗的接種時(shí)間需要根據年齡段確定,其中嬰幼兒需按照推薦免疫程序完成多劑接種,具體時(shí)間為2月齡、4月齡、6月齡和15月齡加強劑;成年人及老年人通常接種一劑即可。 1、嬰幼兒接種方案 13價(jià)肺炎疫苗對嬰幼兒的預防效果顯著(zhù),是預防肺炎鏈球菌性疾病的重要措施。推薦免疫程序為2、4、6月齡分別接種第一劑、第二劑和第三劑基礎免疫,15月齡時(shí)補充加強劑,共需接受4劑次接種。這是因為嬰幼兒的免疫系統尚未發(fā)育完全,分階段接種可以逐步建立免疫屏障,降低感染風(fēng)險。接種前需咨詢(xún)兒科并確保在孩子身體健康、無(wú)發(fā)熱癥狀時(shí)進(jìn)行疫苗注射,提高接種效果。 2、成人和老年人接種方案 13價(jià)肺炎疫苗同樣適合未接種過(guò)該疫苗的成人,特別是50歲及以上的老年人、免疫力較低的人群以及慢性病患者,如肺病、糖尿病等。對于這一群體,僅需注射一劑疫苗即可,因為成年人通常已有基礎免疫,只需通過(guò)接種疫苗加強防護。在接種前,建議向醫生說(shuō)明自身健康狀況,以避免可能的不良反應。 3、特殊情況下的接種應對 如果因某種原因錯過(guò)了嬰幼兒的推薦接種時(shí)間,應及時(shí)在醫務(wù)人員的指導下選擇補種策略。成人及老年人在體檢中發(fā)現有肺炎風(fēng)險時(shí),也可隨時(shí)補種疫苗,從而減少疾病威脅。工作環(huán)境中長(cháng)期接觸人群的職業(yè)人群,如醫護人員、教師等,也屬于建議接種13價(jià)肺炎疫苗的范圍。 13價(jià)肺炎疫苗是預防肺炎鏈球菌相關(guān)疾病的有效手段,為嬰幼兒、成人及老年人提供重要保護。了解并嚴格遵循接種時(shí)間表,不僅能最大化疫苗的防護效果,還能顯著(zhù)減少肺炎鏈球菌感染導致的各種健康風(fēng)險。接種時(shí)記得按時(shí)復查,確保免疫力的持續有效性,用科學(xué)方法保護自己和家人的健康。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
心絞痛的幾個(gè)典型疼痛特點(diǎn)
心絞痛的典型疼痛特點(diǎn)主要包括壓榨感或緊縮感、位于胸骨后區域并可放射至其他部位、疼痛通常持續時(shí)間短但反復出現等,需要警惕此類(lèi)癥狀并及時(shí)就醫確認病情。以下是更詳細的分析和建議: 1、壓榨感或緊縮感 心絞痛的疼痛通常被描述為一種胸骨后的壓迫感、壓榨感或沉重感,有些患者甚至會(huì )感到胸部被一種無(wú)形的力量緊緊壓住。這種感受會(huì )讓人深感胸悶或窒息,十分不適。 建議: 如果經(jīng)常出現這種癥狀,應及時(shí)到醫院進(jìn)行心電圖或心臟超聲的檢查,以確認是否存在冠狀動(dòng)脈病變。 2、疼痛部位集中在胸骨后,可向其他部位放射 疼痛部位通常位于胸骨后,也是人們常說(shuō)的“心前區”,但它并不局限于此。疼痛可能會(huì )放射到肩膀、左臂內側、頸部、下巴甚至后背等區域,特別是左側身體更為常見(jiàn)。部分患者甚至可能僅感覺(jué)到這些放射部位疼痛,而忽略了胸部。 建議: 如果疼痛出現放射且伴有胸悶感,應格外關(guān)注,不要輕視局部的隱痛或牽扯感,可以選擇動(dòng)態(tài)心電圖等深入檢查。 3、疼痛持續時(shí)間短但容易復發(fā) 心絞痛的發(fā)作時(shí)間一般為幾分鐘到十幾分鐘,多數不會(huì )超過(guò)20分鐘。典型心絞痛常發(fā)生在勞累、心理情緒激動(dòng)、過(guò)飽或寒冷環(huán)境中,一旦誘發(fā)因素消除,例如休息或使用硝酸甘油,癥狀會(huì )迅速緩解。但如果疼痛越來(lái)越頻繁或呈持續性,就可能預示不穩定心絞痛甚至心肌梗死的發(fā)生。 建議: 停止活動(dòng)后仍不能緩解的胸痛,應立即撥打急救電話(huà),切勿自行駕車(chē)或拖延就診。 4、伴隨癥狀或其他誘發(fā)特點(diǎn) 心絞痛常伴隨頭暈、氣短、乏力、出汗等癥狀。早上、情緒波動(dòng)后以及攀爬樓梯等體力消耗較大的時(shí)間容易誘發(fā)。有研究表明,心絞痛的發(fā)作還可能受到天氣、飲食和既往心血管病史的影響,尤其中老年人群更需要警惕。 建議: 出現上述伴隨癥狀時(shí),可以配備硝酸甘油等急救藥物隨身攜帶。同時(shí)在生活中注意規律作息、減少壓力、合理膳食,以降低心血管病風(fēng)險。 心絞痛的疼痛特點(diǎn)具有較高的識別價(jià)值,如果對癥狀有所懷疑應立即提高重視。及時(shí)就醫、合理治療可有效預防更嚴重的心血管并發(fā)癥,養成健康的生活方式也有助于長(cháng)期管理風(fēng)險。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肺腺癌患者吃甲磺酸奧希替尼片可以嗎?
肺腺癌患者是否可以服用甲磺酸奧希替尼片需要根據具體的病情和基因檢測結果決定,一般來(lái)說(shuō),奧希替尼適用于檢測出EGFR T790M基因突變的晚期或轉移性非小細胞肺腺癌患者?;颊咴跊Q定用藥前,應由專(zhuān)業(yè)腫瘤醫生評估,并嚴格按照醫囑服用。 1適用人群的確認:甲磺酸奧希替尼片商品名:泰瑞沙是一種第三代EGFR表皮生長(cháng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑,主要用于治療存在EGFR突變的非小細胞肺癌患者。尤其是對于初代或二代EGFR抑制劑治療后產(chǎn)生T790M耐藥突變的患者,這種藥物有顯著(zhù)療效?;颊咴谑褂们靶柰ㄟ^(guò)基因檢測明確是否有相關(guān)的EGFR突變。 2用藥注意事項:甲磺酸奧希替尼片在使用過(guò)程中可能會(huì )引發(fā)皮膚干燥、腹瀉、指甲變形、口腔炎等常見(jiàn)副作用。一些患者可能會(huì )出現更嚴重的副作用如間質(zhì)性肺炎、心電圖異常等,因此需在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行用藥監控。服藥期間需定期隨訪(fǎng),監測肝功能、心臟功能及肺功能。 3配合綜合治療:對于晚期肺腺癌患者,僅依賴(lài)單一藥物治療效果可能有限?;颊咄ǔP枰Y合多學(xué)科治療手段,包括化療、靶向藥物治療、免疫治療等。有些情況下,飲食調整和心理治療也可以起到輔助作用。建議肺腺癌患者的家屬配合提供平衡膳食,提高患者免疫力,如增加高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋、富含膳食纖維的蔬菜和水果等。 4服藥后療效判定:服用藥物后需定期復查,如CT掃描、血液腫瘤標志物檢測等,以判斷疾病的控制和緩解情況,并根據具體的治療反應調整方案。一旦發(fā)現耐藥,需要重新進(jìn)行基因檢測,選擇其他適合的靶向藥物或治療方式。 甲磺酸奧希替尼片在肺腺癌的治療中是一個(gè)重要的靶向藥物。但患者用藥前必須通過(guò)基因檢測明確突變類(lèi)型,且須在專(zhuān)科醫生的建議和監測下進(jìn)行治療。請及時(shí)就醫咨詢(xún),確定個(gè)體化治療方案,這不僅能提高治療效果,還能盡可能減少藥物副作用對生活質(zhì)量的影響。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
腰椎間盤(pán)突出癥是什么病,能治愈嗎
腰椎間盤(pán)突出癥是一種因腰椎間盤(pán)椎核向外突出壓迫神經(jīng)而導致腰部疼痛或下肢麻木的疾病。它可以通過(guò)多種方法緩解或控制癥狀,部分患者經(jīng)過(guò)治療可基本恢復正常生活,但完全治愈需視情況而定。關(guān)鍵在于早發(fā)現、早治療,并堅持康復管理。 1、病因分析 腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)生與多種因素有關(guān): 遺傳:部分人可能存在椎間盤(pán)結構較弱的遺傳特性,使其更易受損。 環(huán)境因素:長(cháng)期從事重體力活動(dòng)、久坐不動(dòng)或工作姿勢錯誤,會(huì )增加椎間盤(pán)的壓力,誘發(fā)疾病。 生理因素:隨著(zhù)年齡增長(cháng),椎間盤(pán)退變,彈性下降,容易受力損傷。 外傷:比如突然的扭傷、摔倒或過(guò)重的負重,都可能導致椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂,髓核突出。 病理因素:肥胖、腰椎勞損等慢性疾病會(huì )加大腰椎負擔,促使突出癥的發(fā)生。 2、治療方法 對于此病的治療,根據病情嚴重程度不同,可分為保守治療和手術(shù)治療: 藥物治療:鎮痛藥如布洛芬可減輕疼痛,肌松藥如地西泮可緩解肌肉痙攣,必要時(shí)可在醫生指導下使用神經(jīng)阻滯注射,減輕神經(jīng)炎癥。 物理治療:牽引療法、推拿理療等方式可以緩解腰椎壓力,配合溫熱療法促進(jìn)血液循環(huán),也能加速恢復。 運動(dòng)康復:選擇適合的康復運動(dòng),如瑜伽、普拉提或核心鍛煉,來(lái)加強腰背肌肉,穩定椎間盤(pán)。每天保持適度活動(dòng),避免久坐。 若保守治療無(wú)效或癥狀嚴重如下肢麻痹、大便失禁,可選擇手術(shù)治療: 微創(chuàng )手術(shù):如椎間盤(pán)鏡下髓核摘除術(shù),創(chuàng )傷小,恢復快。 開(kāi)放手術(shù):如椎間融合術(shù),用于修復重度腰椎不穩情況。 激光手術(shù):通過(guò)低溫激光汽化突出髓核,減輕神經(jīng)壓迫,適用于輕中度患者。 3、日常管理與預防 糾正坐姿:使用人體工學(xué)椅子,椅背保持貼合,久坐時(shí)站起來(lái)活動(dòng)。 合理運動(dòng):避免過(guò)度負重和激烈運動(dòng),堅持進(jìn)行低沖擊、有節奏的鍛煉提高腰椎柔韌性。 控制體重:通過(guò)健康飲食減少腹部脂肪,減輕腰部壓力。 注意保暖:腰部不要受涼,寒冷會(huì )加劇肌肉僵硬與疼痛。 腰椎間盤(pán)突出癥雖然恢復需要時(shí)間,但通過(guò)科學(xué)治療和良好的生活管理,大多數患者可以有效改善病情甚至正常生活。如果疼痛持續或伴有神經(jīng)功能障礙,應及時(shí)就醫,避免錯過(guò)最佳治療時(shí)機。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
6個(gè)多月的寶寶拉水樣便怎么辦
6個(gè)多月的寶寶拉水樣便可能是由感染、食物過(guò)敏、消化不良等原因引起的,家長(cháng)需要根據具體原因采取措施,如調整飲食、補充水分或及時(shí)就醫,避免出現脫水和其他并發(fā)癥。 1、感染:病毒性腸炎如輪狀病毒、細菌感染如大腸桿菌是嬰兒拉水樣便的常見(jiàn)原因。感染通常伴隨發(fā)熱、嘔吐或食欲下降。應重點(diǎn)觀(guān)察寶寶是否有脫水癥狀,如嘴唇干燥、哭泣無(wú)淚等,必要時(shí)立即去醫院檢查,通過(guò)便檢確定病因。治療可能包括口服補液鹽補充電解質(zhì)、藥物抑制腹瀉如蒙脫石散,以及抗病毒或抗生素治療僅在細菌感染明確時(shí)使用。 2、食物過(guò)敏或不耐受:6個(gè)月左右是寶寶添加輔食的關(guān)鍵時(shí)間,食物種類(lèi)的變化可能引起過(guò)敏或不耐受癥狀,比如乳糖不耐受或對某種食物的不適應。如果發(fā)現瀉肚和某種輔食有關(guān),需暫停食用該食物并逐步調整輔食種類(lèi),推薦多采用小分量嘗試的方式。 3、消化不良:寶寶的消化功能尚未完全發(fā)育成熟,突然進(jìn)食高熱量、高脂肪或難以消化的食物可能會(huì )導致腹瀉。此時(shí)應給寶寶選擇易消化、清淡的輔食,如米糊、胡蘿卜泥等,同時(shí)注意烹飪衛生以免引發(fā)細菌污染。 4、環(huán)境因素:天氣變化、寒冷刺激可能使寶寶出現腸胃不適,導致脂肪在腸道中無(wú)法正常吸收,表現為水樣大便。家長(cháng)可適當給寶寶腹部保暖,避免受涼,還要營(yíng)造清潔、溫暖的居住環(huán)境。 5、病理性原因:某些疾病如新生兒腸道吸收不良綜合征可能以持續性水樣便為表現,這類(lèi)情況較為少見(jiàn),但需引起注意,若寶寶長(cháng)時(shí)間腹瀉、體重下降或發(fā)育遲緩,應盡快就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷與治療。 寶寶拉水樣便需要密切關(guān)注其精神狀態(tài)和脫水風(fēng)險,合理補液是重要恢復手段,藥物治療需遵醫囑進(jìn)行。一旦腹瀉伴隨嚴重脫水、血便、短時(shí)間內體重明顯下降等癥狀,應立即就醫,切勿延誤病情。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
系統性紅斑狼瘡腦病癥狀
系統性紅斑狼瘡腦病的癥狀多表現為頭痛、癲癇發(fā)作、精神異常、認知障礙等,情況復雜且嚴重,需要盡早就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和治療。其病因包括免疫系統紊亂、血管病變等,治療通常結合藥物、心理支持和癥狀管理。 1、癥狀表現 系統性紅斑狼瘡腦病的突出癥狀包括: 精神和行為改變:患者可能出現抑郁、焦慮、幻覺(jué)或妄想等精神癥狀。部分患者表現為注意力下降、記憶力減退,甚至出現癡呆樣表現。 神經(jīng)系統癥狀:常見(jiàn)的有頭痛、癲癇、四肢無(wú)力、感覺(jué)異常等。部分患者會(huì )出現視覺(jué)模糊、語(yǔ)言障礙等。 其他表現:如發(fā)熱、不明原因的意識混亂或突然性昏迷。嚴重者可能伴隨中風(fēng)樣表現,包括半身癱瘓、偏側感覺(jué)喪失。 2、可能的病因 免疫系統紊亂:系統性紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病,免疫系統的異常攻擊可能直接或間接損害腦組織。 血管病變:狼瘡容易導致血管炎、血栓形成以及動(dòng)脈硬化等,這些問(wèn)題可能影響腦部血液供應,繼而引發(fā)腦病癥狀。 炎癥與感染:部分狼瘡患者可能因免疫系統紊亂導致大腦炎癥或為繼發(fā)感染所致,進(jìn)一步加重神經(jīng)系統受損的表現。 3、治療方案 針對系統性紅斑狼瘡腦病的治療需個(gè)性化、綜合化: 藥物治療: 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,用于控制腦部炎癥及免疫反應。 免疫抑制劑:如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤,主要應用于較為嚴重的神經(jīng)癥狀患者。 抗凝藥物:如華法林,適用于伴有血栓風(fēng)險的患者。 心理與認知干預:包括心理咨詢(xún)、認知行為治療等,有助于減輕患者的精神癥狀,提高生活質(zhì)量。 對癥治療:如抗癲癇藥例如丙戊酸鈉用于控制癲癇發(fā)作,鎮痛藥物緩解頭痛。 4、生活和護理建議 飲食調控:多攝入富含抗氧化劑的食物,如水果、蔬菜,避免刺激性飲食。 定期復查:隨時(shí)監測病情發(fā)展,尤其是腦部相關(guān)檢查,如MRI或腦電圖。 心理支持:家屬和醫生應多與患者溝通,幫助患者緩解因疾病引發(fā)的心理壓力。 系統性紅斑狼瘡腦病是一種較為嚴重的并發(fā)癥,需高度重視。建議患者盡早接受專(zhuān)業(yè)治療,同時(shí)養成健康生活方式以輔助病情管理,并在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行定期隨訪(fǎng),關(guān)注病癥變化。
袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
根管治療失敗后是不是必須要拔牙
根管治療失敗后不一定必須拔牙,大多數情況下可以通過(guò)再次根管治療或根尖手術(shù)保存牙齒,但是否拔牙需根據牙齒損害程度、感染范圍及個(gè)體情況而定。建議盡快咨詢(xún)牙醫以確定最佳處理方式。 1、根管治療失敗的原因 根管治療失敗可能與多種因素有關(guān)。常見(jiàn)原因包括:①未完全清除根管內感染,由于根管復雜的解剖結構可能殘留細菌或感染死角;②根管充填不密封,導致污染物重新進(jìn)入;③治療不規范或材料損耗,如根尖封閉不嚴或填充材料脫落;④牙根出現裂紋或牙齒本身的結構問(wèn)題,這可能源于外傷或根管操作損傷等。了解病因有助于確定是否需要拔牙。 2、保留牙齒的替代方法 針對根管治療失敗,以下方法通常用于嘗試挽救牙齒: 再次根管治療:通過(guò)完整重新清理根管內感染,使用高標準填充材料密封根管,對輕度感染患者效果較好。 根尖手術(shù)根尖切除術(shù):切除感染的根尖末端并清理附近病灶,適用于根尖區感染較局限的病例。 牙冠修復:修復細小牙根裂紋或增強牙本質(zhì)結構,通過(guò)安裝牙冠增強保護。 3、確需拔牙的情況 如果牙齒具備以下特征,拔牙或許是更優(yōu)解:①牙根嚴重裂開(kāi),無(wú)法通過(guò)其他手段修復;②感染范圍廣泛已引發(fā)廣泛骨損傷;③牙齒本身支持功能明顯減弱且不可修復。拔牙后可選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)假牙替代。 總結建議: 根管治療失敗后并非必須拔牙,可選擇再次治療或修復手段挽救牙齒。早期明確診斷并采取適當治療非常關(guān)鍵。如果情況進(jìn)一步惡化,不可避免地拔牙,請及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)牙醫規劃后續修復。更重要的是,平時(shí)定期檢查能最大程度預防治療失敗,保護天然牙健康。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院

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