急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常等。該病起病急驟，多與鏈球菌感染有關(guān)，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、血尿

患者尿液呈洗肉水樣或濃茶色，顯微鏡下可見紅細胞增多。血尿是腎小球基底膜損傷的直接表現(xiàn)，可能伴隨尿頻尿急。急性期需臥床休息，限制劇烈活動，醫(yī)生可能開具黃葵膠囊、腎炎康復(fù)片等中成藥輔助治療，嚴(yán)重時需用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。

2、蛋白尿

尿液中泡沫明顯增多且不易消散，24小時尿蛋白定量超過150毫克。蛋白漏出與腎小球濾過屏障破壞相關(guān)，長期大量蛋白尿可能引發(fā)低蛋白血癥。治療需限制食鹽攝入，醫(yī)生可能聯(lián)合使用纈沙坦膠囊、阿魏酸哌嗪片等藥物減少蛋白排泄。

3、水腫

晨起眼瞼及顏面部水腫明顯，嚴(yán)重時波及雙下肢甚至全身。水腫鈉水潴留與腎小球濾過率下降有關(guān)，可能伴隨體重短期增加。每日需監(jiān)測體重和尿量，限制每日飲水量，醫(yī)生可能開具呋塞米片等利尿劑，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

4、高血壓

血壓短期內(nèi)顯著升高，收縮壓常超過140毫米汞柱。腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活是主要機制，可能引發(fā)頭痛、視物模糊等癥狀。需動態(tài)監(jiān)測血壓變化，避免情緒激動，醫(yī)生可能選用硝苯地平控釋片、貝那普利片等降壓藥物。

5、腎功能異常

血肌酐和尿素氮水平升高，可能出現(xiàn)少尿或無尿。腎小球濾過功能受損導(dǎo)致代謝廢物堆積，嚴(yán)重時需透析治療。急性期需絕對臥床，限制蛋白質(zhì)攝入，醫(yī)生可能采用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療，配合百令膠囊保護腎功能。

急性腎小球腎炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床2-4周直至水腫消退，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白補充營養(yǎng)?；謴?fù)期避免勞累和感染，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，若出現(xiàn)呼吸困難或意識改變需立即急診處理。兒童患者家長需記錄每日出入水量，觀察水腫變化情況，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。

小兒急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，治療原則包括控制感染、限制水鈉攝入、對癥治療和密切監(jiān)測。該病通常由鏈球菌感染后免疫反應(yīng)引起，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、血尿

血尿是小兒急性腎小球腎炎的典型癥狀，尿液可呈洗肉水樣或茶色，主要由腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細胞漏出?；純嚎赡馨橛信拍虿贿m感，但無尿痛癥狀。治療需臥床休息，限制劇烈活動，醫(yī)生可能開具維生素K1注射液或酚磺乙胺片輔助止血，嚴(yán)重時需使用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。

2、蛋白尿

蛋白尿表現(xiàn)為尿液中泡沫增多，與腎小球濾過屏障受損有關(guān)。長期大量蛋白丟失可能導(dǎo)致低蛋白血癥，引發(fā)眼瞼或下肢水腫。治療需限制蛋白質(zhì)攝入量至每日每公斤體重1克，醫(yī)生可能使用卡托普利片或貝那普利片減少蛋白漏出，必要時輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

3、水腫

水腫多始于眼瞼和顏面部，晨起明顯，嚴(yán)重時可波及全身。與鈉水潴留和低蛋白血癥相關(guān)。需嚴(yán)格限制每日食鹽攝入不超過2克，記錄24小時尿量，醫(yī)生可能開具呋塞米片或氫氯噻嗪片利尿，配合葡萄糖酸鈣口服溶液預(yù)防低鈣抽搐。

4、高血壓

約半數(shù)患兒出現(xiàn)血壓升高，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。持續(xù)高血壓可能引發(fā)頭痛、嘔吐甚至高血壓腦病。需每日監(jiān)測血壓3次，醫(yī)生常選用硝苯地平緩釋片或拉貝洛爾注射液控制血壓，臥床期間保持情緒穩(wěn)定。

5、腎功能異常

部分患兒出現(xiàn)少尿或無尿，血肌酐和尿素氮輕度升高，提示腎小球濾過功能下降。需限制每日液體入量為前日尿量加500毫升，避免高鉀食物，醫(yī)生可能使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，嚴(yán)重時需臨時血液凈化治療。

患兒發(fā)病2周內(nèi)應(yīng)絕對臥床，待水腫消退、血壓正常后逐步恢復(fù)活動。飲食需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，以牛奶、雞蛋、瘦肉為主，避免腌制食品。恢復(fù)期每月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，預(yù)防呼吸道感染，接種疫苗需推遲至病情穩(wěn)定半年后。家長應(yīng)記錄每日出入量，觀察患兒神志變化，出現(xiàn)頭痛、抽搐等癥狀時立即就醫(yī)。

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