醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  微小病變型腎病多數(shù)情況下可以自愈。該病屬于腎病綜合征常見病理類型，對激素治療敏感，預后通常較好。

  1、自愈基礎(chǔ)：

  部分兒童患者可能出現(xiàn)自發(fā)緩解，與免疫系統(tǒng)自我調(diào)節(jié)有關(guān)，但成人自愈概率較低。

  2、激素治療：

  90%患者對糖皮質(zhì)激素反應良好，常用藥物包括潑尼松、甲潑尼龍、潑尼松龍等，通常用藥后數(shù)周內(nèi)尿蛋白明顯減少。

  3、復發(fā)處理：

  復發(fā)患者可調(diào)整激素劑量或聯(lián)用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、他克莫司等，需監(jiān)測藥物副作用。

  4、預后管理：

  即使臨床緩解也需定期復查尿常規(guī)和腎功能，避免感染、勞累等誘發(fā)因素，控制血壓和血脂。

  建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運動，嚴格遵醫(yī)囑用藥和復查，出現(xiàn)水腫加重或尿量減少應及時就醫(yī)。