醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  食道灼燒感可能由胃酸反流、飲食刺激、食管炎癥、食管裂孔疝等原因引起，可通過抑酸治療、飲食調(diào)整、藥物緩解等方式改善。

  1、胃酸反流

  胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致灼燒感，可能與賁門松弛、腹壓增高等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，或鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑緩解癥狀。

  2、飲食刺激

  攝入辛辣食物、酒精、咖啡等刺激性食物可直接損傷食管黏膜。建議避免過熱、過酸飲食，選擇清淡易消化的食物如燕麥、香蕉等。

  3、食管炎癥

  反流性食管炎或感染性食管炎可能導(dǎo)致黏膜充血糜爛，常伴隨吞咽疼痛。需完善胃鏡檢查，必要時(shí)使用硫糖鋁混懸凝膠聯(lián)合抗生素治療。

  4、食管裂孔疝

  胃部通過膈肌缺損進(jìn)入胸腔，加重反流癥狀，可能伴隨胸骨后疼痛。輕度可通過多潘立酮改善，重度需考慮腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。

  日常避免餐后立即平臥，睡眠時(shí)抬高床頭，控制體重減少腹壓，若癥狀持續(xù)超過兩周建議消化內(nèi)科就診。