醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童缺鐵性貧血可以適量吃動物肝臟、紅肉、菠菜、蛋黃、黑木耳等富含鐵的食物，也可以遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服溶液、硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵糖漿、富馬酸亞鐵顆粒等藥物。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補鐵，并注意飲食搭配。

  一、食物

  1、動物肝臟

  豬肝、雞肝等動物肝臟含有豐富的血紅素鐵，吸收率較高，適合缺鐵性貧血兒童食用。建議每周食用1-2次，每次20-30克，避免過量攝入膽固醇。烹飪時可切碎煮粥或做成肝泥，便于兒童消化吸收。

  2、紅肉

  牛肉、羊肉等紅肉是優(yōu)質(zhì)鐵來源，其中血紅素鐵的生物利用率較高?？蓪⑹萑舛缢楹笞龀扇馔琛⑷怙灥纫拙捉赖男螒B(tài)，每周食用3-4次，每次50-80克為宜。搭配維生素C豐富的蔬菜水果食用可促進鐵吸收。

  3、菠菜

  菠菜含有非血紅素鐵和葉酸，雖然吸收率不如動物性食物，但配合維生素C可提高利用率。建議焯水后涼拌或煮湯，每周食用3-5次，每次50-100克。注意菠菜中的草酸可能影響鈣吸收，不宜與高鈣食物同餐大量食用。

  4、蛋黃

  雞蛋黃含鐵量較高且易于消化，適合幼兒補鐵。可做成蒸蛋羹或煮蛋，每天食用1個全蛋。對雞蛋過敏的兒童應(yīng)避免食用，出現(xiàn)皮疹等過敏癥狀需立即停用并就醫(yī)。

  5、黑木耳

  黑木耳的鐵含量在植物性食物中較為突出，還含有促進造血功能的膠質(zhì)。泡發(fā)后切碎煮粥或涼拌，每周食用2-3次，每次干品5-10克。食用前需充分泡發(fā)并清洗干凈，避免殘留雜質(zhì)。

  二、藥物

  1、蛋白琥珀酸鐵口服溶液

  該藥物含有機鐵化合物，適用于治療各種原因引起的缺鐵性貧血，對胃腸刺激較小。可能出現(xiàn)黑便等正常藥物反應(yīng)，服用后牙齒可能暫時著色，建議用吸管服用并及時漱口。

  2、右旋糖酐鐵口服溶液

  右旋糖酐鐵是常用的補鐵制劑，用于兒童缺鐵性貧血的治療和預(yù)防。該藥物宜在兩餐之間服用，避免與牛奶、茶等影響鐵吸收的食物同服。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)。

  3、硫酸亞鐵片

  硫酸亞鐵是傳統(tǒng)的補鐵藥物，價格經(jīng)濟且療效確切?？赡芤鹞改c道不適，建議餐后服用以減輕刺激。用藥期間糞便顏色可能變黑，屬于正常現(xiàn)象，若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛需就醫(yī)。

  4、葡萄糖酸亞鐵糖漿

  該劑型適合低齡兒童服用，口感較好且易于控制劑量。服用時建議用溫開水稀釋，避免與鈣劑同時服用。需要嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量使用，過量可能引起鐵中毒。

  5、富馬酸亞鐵顆粒

  富馬酸亞鐵對胃腸刺激較小，生物利用度較高?？扇苡跍厮蚬蟹?，避免與抗酸藥物同服。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血紅蛋白水平，貧血糾正后仍需繼續(xù)補鐵一段時間。

  家長應(yīng)注意調(diào)整兒童飲食結(jié)構(gòu)，保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬果，避免過量飲用牛奶影響鐵吸收。烹飪時使用鐵鍋可增加膳食鐵含量，餐后適當(dāng)進食獼猴桃、草莓等維生素C豐富的水果有助于鐵吸收。補鐵期間避免同時攝入咖啡、濃茶等含多酚類物質(zhì)的食物。若兒童出現(xiàn)食欲減退、生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn)，應(yīng)及時復(fù)查血常規(guī)并調(diào)整治療方案。日常可進行適度的戶外活動，但應(yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致疲勞。