醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  腎結石微創(chuàng)手術可在泌尿外科開展，主要方式有經皮腎鏡碎石術、輸尿管軟鏡碎石術。實際選擇需結合結石大小、位置及患者健康狀況評估。

  1、經皮腎鏡碎石術

  適用于直徑超過20毫米的腎結石或鹿角形結石。通過背部小切口建立通道，采用激光或氣壓彈道粉碎結石，術后需留置腎造瘺管。

  2、輸尿管軟鏡碎石術

  針對10-20毫米的中等大小結石，經尿道置入可彎曲輸尿管鏡直達腎盂，配合鈥激光碎石，具有無體表創(chuàng)傷的優(yōu)勢。

  3、腹腔鏡取石術

  適用于合并腎盂輸尿管連接部狹窄的病例，通過腹腔鏡技術同時解除梗阻并取出結石，需全身麻醉下進行。

  4、體外沖擊波碎石

  對5-15毫米的腎盂或上盞結石效果較好，但需結石密度適中且腎功能正常，多次治療可能導致腎周血腫。

  術后應每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物，定期復查超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。急性腰痛發(fā)作需及時返院處理。