醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  跑步后小腿前面骨頭疼可能由脛骨骨膜炎、應(yīng)力性骨折、肌肉拉傷或慢性筋膜室綜合征引起，通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或運(yùn)動(dòng)后疼痛加劇。

  1、脛骨骨膜炎

  常見于運(yùn)動(dòng)量突然增加或跑步姿勢(shì)不當(dāng)，骨膜因反復(fù)牽拉出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。建議減少跑量、冰敷疼痛部位，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或塞來昔布膠囊緩解癥狀。

  2、應(yīng)力性骨折

  長(zhǎng)期高強(qiáng)度訓(xùn)練導(dǎo)致骨骼微損傷積累，疼痛呈漸進(jìn)性加重。需立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)，可能需支具固定配合鈣劑、阿侖膦酸鈉或活性維生素D治療。

  3、肌肉拉傷

  脛骨前肌過度收縮或熱身不足引發(fā)肌纖維損傷，伴隨淤青和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)RICE原則處理，后期可進(jìn)行離心訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)使用氟比洛芬貼膏、洛索洛芬鈉片或依托考昔。

  4、筋膜室綜合征

  運(yùn)動(dòng)時(shí)筋膜室內(nèi)壓力升高阻礙血液循環(huán)，出現(xiàn)麻木感和緊繃感。需測(cè)量筋膜室壓力確診，急性發(fā)作需手術(shù)減壓，慢性期可通過筋膜放松和物理治療改善。

  建議跑步時(shí)選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸脛骨前肌，疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或夜間痛醒需及時(shí)骨科就診。