醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  月經(jīng)過(guò)少多數(shù)情況下可以懷孕，但需排查是否存在影響生育的潛在疾病。月經(jīng)量減少可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。建議調(diào)整生活方式，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雌孕激素序貫療法，如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。

  2、子宮內(nèi)膜損傷

  多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔感染可能造成內(nèi)膜基底層受損。需通過(guò)宮腔鏡檢查評(píng)估，可嘗試雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，如結(jié)合雌激素片、補(bǔ)佳樂(lè)、芬嗎通等。

  3、卵巢功能減退

  年齡增長(zhǎng)或自身免疫因素可能導(dǎo)致卵泡儲(chǔ)備下降。需檢測(cè)抗苗勒管激素水平，必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)，配合使用輔酶Q10、DHEA、生長(zhǎng)激素等改善卵子質(zhì)量。

  4、多囊卵巢綜合征

  高雄激素血癥和胰島素抵抗會(huì)抑制排卵。需通過(guò)減重、二甲雙胍改善代謝，促排卵藥物如克羅米芬、來(lái)曲唑、尿促性素等幫助受孕。

  備孕期間建議監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和排卵情況，適量補(bǔ)充葉酸及維生素E，避免過(guò)度焦慮。若試孕半年未成功需及時(shí)就診生殖醫(yī)學(xué)科。