醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  疥瘡好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象主要有瘙癢減輕、皮疹消退、結(jié)節(jié)變軟、夜間癥狀緩解。疥瘡是由疥螨寄生引起的傳染性皮膚病，治療期間需注意個(gè)人衛(wèi)生、避免抓撓、嚴(yán)格消毒衣物、隔離密切接觸者。

  1、瘙癢減輕

  疥螨活動(dòng)減少后，皮膚瘙癢感明顯下降，但可能殘留輕微刺癢。建議家長(zhǎng)繼續(xù)按療程涂抹硫軟膏、苯甲酸芐酯乳劑、克羅米通乳膏，避免過早停藥。

  2、皮疹消退

  紅色丘疹和隧道樣皮損逐漸干燥結(jié)痂，周圍炎癥減退?？赡芘c疥螨死亡后局部過敏反應(yīng)緩解有關(guān)，需配合使用爐甘石洗劑收斂皮損。

  3、結(jié)節(jié)變軟

  陰囊或腋下的硬結(jié)開始縮小軟化，提示疥螨引起的肉芽腫反應(yīng)好轉(zhuǎn)。頑固性結(jié)節(jié)可短期外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏輔助治療。

  4、夜間癥狀緩解

  疥螨夜間活動(dòng)減弱，患者睡眠質(zhì)量改善。需持續(xù)觀察2周以上，所有密切接觸者應(yīng)同步治療防止交叉感染。

  治療期間每日更換消毒衣物，60℃以上熱水燙洗床品，家庭成員需同時(shí)排查?；謴?fù)期避免辛辣刺激食物，保持皮膚清潔干燥。