來源:博禾知道
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糖尿病患者血糖控制穩(wěn)定時通??梢哉H焉?,但需在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下管理血糖。妊娠期高血糖可能增加胎兒畸形、流產、巨大兒等風險,主要影響因素包括孕前血糖水平、妊娠期血糖波動、并發(fā)癥控制情況、胰島功能狀態(tài)。
1、孕前血糖水平糖化血紅蛋白低于6.5%時妊娠相對安全。建議孕前3個月開始強化血糖監(jiān)測,使用胰島素泵或基礎-餐時胰島素方案調整治療,避免使用口服降糖藥。
2、妊娠期血糖波動孕期需維持空腹血糖低于5.3mmol/L,餐后2小時血糖低于6.7mmol/L。動態(tài)血糖監(jiān)測有助于發(fā)現隱匿性高血糖,可選用門冬胰島素、地特胰島素等妊娠期安全制劑。
3、并發(fā)癥控制合并視網膜病變需在孕前完成激光治療,腎病需評估24小時尿蛋白定量。血壓應控制在130/80mmHg以下,可選用拉貝洛爾等妊娠期安全降壓藥。
4、胰島功能評估通過C肽釋放試驗判斷胰島細胞儲備功能。胰島功能嚴重衰竭者需考慮持續(xù)皮下胰島素輸注治療,必要時聯合二甲雙胍(需在醫(yī)生指導下使用)。
妊娠期間需每周進行產科超聲和胎心監(jiān)護,每日監(jiān)測7次指尖血糖,保持適度運動并采用低升糖指數飲食,定期復查糖化血紅蛋白和尿酮體。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
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