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人流了上環(huán)后15天月經(jīng)沒來能否同房

來源:博禾知道

2022-06-18 14:41 27人閱讀

問題描述:醫(yī)生;我做了人流又上了環(huán),都十十五天了,還沒來月經(jīng),之前都沒同房,現(xiàn)在可以同房可以嗎

醫(yī)生回答(1)

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抑郁癥復(fù)發(fā)能吃舒肝解郁膠囊嗎?怎么用?很多時(shí)候,由于工作壓力,我們感到沮喪。而長(zhǎng)期的心理抑郁,會(huì)使我們出現(xiàn)抑郁的癥狀。很多人出現(xiàn)抑郁癥的時(shí)候往往會(huì)不知所措,其實(shí)抑郁癥也可以用藥治療的,大家可以試一下舒肝解郁膠囊。如果您需要服用,您需要帶上醫(yī)生的處方購(gòu)買。舒肝解
瀟萊威用法是什么?具體要注意什么
如今人們生活條件好了,不少的朋友們幾乎人手一部手機(jī),一臺(tái)電腦,這已經(jīng)不是什么新鮮的事情,但是在生活中過度的用眼的話,對(duì)于眼睛的傷害是很大的,容易造成干眼癥的發(fā)生,建議要盡早的去醫(yī)院做檢查和治療,那么瀟萊威用法是什么?具體要注意什么?瀟萊威用法用量:完全扭斷然后
孕婦精神分裂癥可以使用奧派嗎
女人在懷孕的時(shí)候如果家人沒有給予更多的關(guān)注,是容易出現(xiàn)精神分裂癥的,孕婦出現(xiàn)精神分裂癥的影響是比較大的,精神分裂癥一般是用藥物調(diào)理的,孕婦在用藥的時(shí)候也是要慎重的,下面來看一下孕婦精神分裂癥可以使用奧派嗎?奧派用于治療精神分裂癥,在精神分裂癥患者的短期(4周和
子宮肌瘤不適合吃什么食物

子宮肌瘤患者應(yīng)避免食用可能刺激雌激素分泌或影響內(nèi)分泌平衡的食物,主要有蜂王漿、阿膠、動(dòng)物內(nèi)臟、高脂肪食品、辛辣刺激性食物等。

1、蜂王漿

蜂王漿含有類雌激素成分,可能促進(jìn)子宮肌瘤生長(zhǎng)。子宮肌瘤屬于雌激素依賴性腫瘤,長(zhǎng)期攝入可能加重病情。日??蛇x擇無激素活性的天然蜂蜜替代,但需控制攝入量。

2、阿膠

阿膠具有補(bǔ)血功效,但可能通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌間接影響雌激素水平。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為其滋補(bǔ)作用過強(qiáng),可能加速肌瘤血液循環(huán)。貧血患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇其他補(bǔ)鐵方案。

3、動(dòng)物內(nèi)臟

動(dòng)物肝臟等內(nèi)臟器官膽固醇含量高,且可能殘留環(huán)境激素。這些物質(zhì)可能干擾人體正常激素代謝,建議選擇瘦肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白替代,每周攝入不超過100克。

4、高脂肪食品

油炸食品、肥肉等會(huì)促進(jìn)體內(nèi)芳香化酶活性,使雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素。長(zhǎng)期高脂飲食還可能導(dǎo)致肥胖,而脂肪組織本身也會(huì)產(chǎn)生少量雌激素。烹飪宜采用蒸煮等低溫方式。

5、辛辣刺激性食物

辣椒、花椒等可能刺激盆腔充血,加重子宮肌瘤引起的經(jīng)量增多癥狀。合并子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)更應(yīng)避免,可改用姜黃、茴香等溫和香料調(diào)味。

子宮肌瘤患者需保持均衡飲食,增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、白菜等攝入,其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸,規(guī)律進(jìn)行快走、瑜伽等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免熬夜及精神壓力。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化,若出現(xiàn)異常出血或壓迫癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
前胸后背痛的還有喉嚨堵的感覺

前胸后背痛伴隨喉嚨堵的感覺可能與胃食管反流、頸椎病、心絞痛、焦慮癥、胸膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可引起胸骨后燒灼痛,疼痛可能延伸至后背,胃酸上涌至咽喉部會(huì)產(chǎn)生堵塞感。長(zhǎng)期吸煙、肥胖、高脂飲食可能誘發(fā)。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物控制癥狀,同時(shí)需避免睡前進(jìn)食。

2、頸椎病

頸椎退變壓迫神經(jīng)時(shí),可能引發(fā)頸肩部放射痛至前胸后背,伴隨咽喉部異物感。長(zhǎng)時(shí)間低頭、枕頭過高是常見誘因??赏ㄟ^頸椎牽引、熱敷緩解,急性期可短期使用洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。

3、心絞痛

心肌缺血導(dǎo)致的胸骨后壓榨性疼痛可放射至后背,部分患者伴有咽喉緊縮感。高血壓、高血脂患者風(fēng)險(xiǎn)較高。確診需進(jìn)行冠脈造影,發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期需服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。

4、焦慮癥

焦慮發(fā)作時(shí)植物神經(jīng)功能紊亂可能引發(fā)胸背部肌肉緊張,同時(shí)出現(xiàn)喉部痙攣?zhàn)枞?。過度換氣會(huì)加重癥狀??蛇M(jìn)行認(rèn)知行為治療,急性發(fā)作時(shí)按醫(yī)囑使用勞拉西泮片,日??膳浜吓亮_西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

5、胸膜炎

胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致呼吸時(shí)胸背部刺痛,炎癥累及縱隔時(shí)可能影響吞咽功能。肺炎、結(jié)核等是常見病因。需針對(duì)原發(fā)病治療,細(xì)菌感染可使用頭孢克肟分散片,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊。

出現(xiàn)持續(xù)性胸背痛伴咽喉堵塞時(shí),建議記錄癥狀發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨表現(xiàn),就診時(shí)提供詳細(xì)病史。避免自行服用止痛藥物掩蓋病情,心腦血管高危人群出現(xiàn)此類癥狀需急診處理。日常保持規(guī)律作息,控制咖啡因攝入,練習(xí)腹式呼吸有助于緩解功能性癥狀。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
非淋性前列腺炎如何檢查

非淋性前列腺炎可通過前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查、直腸指檢、影像學(xué)檢查等方式確診。非淋性前列腺炎通常由支原體、衣原體等病原體感染引起,可能伴隨尿頻、尿急、會(huì)陰部脹痛等癥狀。

1、前列腺液檢查

通過直腸按摩獲取前列腺液樣本,顯微鏡下觀察白細(xì)胞數(shù)量及卵磷脂小體分布情況。若每高倍視野白細(xì)胞超過10個(gè)或卵磷脂小體減少,提示可能存在炎癥。該檢查需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,檢查前3天應(yīng)避免性生活和前列腺按摩。

2、尿常規(guī)檢查

采用清潔中段尿檢測(cè)尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞和細(xì)菌含量。尿常規(guī)中出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性或亞硝酸鹽陽(yáng)性時(shí)需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢查前應(yīng)清潔尿道口,避免月經(jīng)期檢測(cè),留取晨尿可提高準(zhǔn)確性。

3、尿培養(yǎng)檢查

通過尿液細(xì)菌培養(yǎng)明確致病微生物種類,對(duì)支原體、衣原體等特殊病原體需采用PCR技術(shù)檢測(cè)。尿培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果可指導(dǎo)抗生素選擇,檢查前應(yīng)停用抗菌藥物至少48小時(shí),避免標(biāo)本污染影響結(jié)果。

4、直腸指檢

醫(yī)生通過手指觸診評(píng)估前列腺大小、質(zhì)地及壓痛情況。急性炎癥期前列腺觸痛明顯,慢性期可能觸及質(zhì)地不均的結(jié)節(jié)。檢查前需排空膀胱,有肛周疾病或凝血功能障礙者應(yīng)提前告知醫(yī)生。

5、影像學(xué)檢查

經(jīng)直腸超聲可顯示前列腺內(nèi)部回聲不均、鈣化灶等異常,CT或MRI用于鑒別前列腺增生、腫瘤等疾病。超聲檢查前需飲水憋尿,金屬植入物患者禁用MRI檢查,造影劑過敏者需提前聲明。

確診非淋性前列腺炎后應(yīng)避免久坐、騎車等壓迫前列腺的行為,每日飲水保持2000毫升以上。飲食需限制辛辣刺激食物,可適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,定期復(fù)查直至癥狀完全消失。治療期間禁止飲酒,性生活需采取防護(hù)措施。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
鼻咽癌中期活了三十年

鼻咽癌中期患者存活三十年屬于臨床上的長(zhǎng)期生存案例,其實(shí)現(xiàn)與規(guī)范治療、個(gè)體差異及綜合管理密切相關(guān)。鼻咽癌的預(yù)后受腫瘤分期、病理類型、治療響應(yīng)和后續(xù)隨訪等因素影響,部分患者通過積極干預(yù)可獲得較長(zhǎng)生存期。

鼻咽癌中期患者若接受規(guī)范化療聯(lián)合放療,腫瘤對(duì)治療敏感且未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,五年生存率可顯著提升。同步放化療是中期鼻咽癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方式,通過放射線精準(zhǔn)殺滅腫瘤細(xì)胞,配合鉑類化療增強(qiáng)療效。治療后定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。患者免疫功能狀態(tài)、EB病毒載量監(jiān)測(cè)及生活方式調(diào)整也影響長(zhǎng)期生存,避免吸煙飲酒、保持鼻腔清潔、均衡營(yíng)養(yǎng)攝入可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)患者可能因腫瘤生物學(xué)行為特殊或存在基因突變,對(duì)治療反應(yīng)超預(yù)期。此類情況下,即使中期診斷仍可能獲得長(zhǎng)期生存。部分病例通過免疫治療或靶向藥物等新型療法實(shí)現(xiàn)疾病控制,但需警惕遠(yuǎn)期放療并發(fā)癥如聽力下降、甲狀腺功能減退等。遺傳易感性、合并癥管理及心理支持同樣影響生存質(zhì)量,需多學(xué)科協(xié)作隨訪。

鼻咽癌患者應(yīng)堅(jiān)持終身隨訪,每3-6個(gè)月復(fù)查EB病毒抗體和鼻咽部MRI。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素,避免腌制食品攝入,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)頭痛、復(fù)視或頸部腫塊等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就診,長(zhǎng)期生存者還需關(guān)注心血管疾病和二次腫瘤篩查。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
不是例假期間出血是為什么

非月經(jīng)期陰道出血可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮病變或藥物因素有關(guān)。主要有排卵期出血、激素水平波動(dòng)、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、避孕藥副作用等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為兩次月經(jīng)中間出現(xiàn)少量褐色分泌物或點(diǎn)滴出血。通常持續(xù)1-3天,可伴有輕微下腹墜脹感。這種情況屬于生理現(xiàn)象,無須特殊治療,但需注意會(huì)陰清潔避免感染。

2、激素水平波動(dòng)

長(zhǎng)期壓力過大、過度節(jié)食或甲狀腺功能異常可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致黃體功能不足或雌激素分泌紊亂。患者可能出現(xiàn)經(jīng)間期不規(guī)則出血,同時(shí)伴隨月經(jīng)周期改變或情緒波動(dòng)。建議通過規(guī)律作息、均衡飲食調(diào)節(jié),必要時(shí)需檢測(cè)性激素六項(xiàng)。

3、宮頸炎

慢性宮頸炎可能引起接觸性出血,常見于性生活后出現(xiàn)鮮紅色血液。病原體感染如沙眼衣原體、淋球菌等可導(dǎo)致宮頸糜爛樣改變,同時(shí)伴有黃色膿性分泌物。需通過宮頸TCT和HPV篩查排除病變,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素片治療。

4、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜過度增生形成的息肉可能造成非經(jīng)期出血,出血量時(shí)多時(shí)少且可能持續(xù)數(shù)日。超聲檢查可見宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊,可能伴隨痛經(jīng)或月經(jīng)量增多。確診后可通過宮腔鏡息肉切除術(shù)治療,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

5、避孕藥副作用

服用緊急避孕藥或漏服短效避孕藥可能引起突破性出血,常見于用藥后3-5天內(nèi)。左炔諾孕酮等藥物成分干擾內(nèi)膜穩(wěn)定性導(dǎo)致異常出血,通常1-2周內(nèi)自行停止。長(zhǎng)期使用者建議更換避孕方式,反復(fù)出血需排查是否存在藥物不耐受。

日常應(yīng)記錄出血時(shí)間、顏色和伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。保持外陰干燥清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。出血期間禁止性生活,減少辛辣刺激食物攝入。若出血量超過月經(jīng)量、持續(xù)超過7天或伴隨嚴(yán)重腹痛,需立即就診婦科進(jìn)行超聲和內(nèi)分泌檢查。40歲以上女性出現(xiàn)非經(jīng)期出血應(yīng)重點(diǎn)排查子宮內(nèi)膜病變。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年皮膚瘙癢怎么辦
老年皮膚瘙癢可通過保濕護(hù)理、藥物治療、避免刺激、調(diào)節(jié)飲食、心理疏導(dǎo)等方式緩解。老年皮膚瘙癢通常由皮膚干燥、慢性疾病、藥物副作用、環(huán)境因素、心理壓力等原因引起。 1、保濕護(hù)理:老年皮膚瘙癢多與皮膚干燥有關(guān)。使用含有尿素、甘油、神經(jīng)酰胺等成分的保濕霜,每日涂抹2-3次,特別是在洗澡后立即涂抹,有助于鎖住水分,緩解瘙癢。 2、藥物治療:對(duì)于嚴(yán)重的皮膚瘙癢,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定片10mg/次,每日1次、西替利嗪片10mg/次,每日1次或外用激素類藥膏如氫化可的松軟膏每日1-2次。 3、避免刺激:避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂、沐浴露,選擇溫和的清潔產(chǎn)品。洗澡水溫不宜過高,時(shí)間控制在10分鐘以內(nèi),減少對(duì)皮膚的刺激。 4、調(diào)節(jié)飲食:飲食中增加富含維生素A、E的食物,如胡蘿卜、菠菜、堅(jiān)果等,有助于改善皮膚健康。同時(shí),減少辛辣、油膩食物的攝入,避免加重瘙癢。 5、心理疏導(dǎo):老年皮膚瘙癢可能與心理壓力有關(guān)。通過心理咨詢、放松訓(xùn)練、冥想等方式,緩解焦慮情緒,有助于減輕瘙癢癥狀。 老年皮膚瘙癢的護(hù)理需結(jié)合日常飲食與運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬果、全谷物等,避免高糖高脂飲食。運(yùn)動(dòng)方面,適量進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),改善皮膚狀態(tài)。若瘙癢持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),排查潛在疾病。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
1-10歲兒童頭圍標(biāo)準(zhǔn)是什么
1-10歲兒童的頭圍標(biāo)準(zhǔn)是評(píng)估其生長(zhǎng)發(fā)育的重要指標(biāo),通常隨著年齡增長(zhǎng)呈現(xiàn)規(guī)律性變化。新生兒頭圍平均約為34厘米,1歲時(shí)增長(zhǎng)至46厘米,之后每年約增長(zhǎng)1厘米,到10歲時(shí)頭圍約為52厘米。頭圍的測(cè)量方法是用軟尺從眉弓上方繞過枕骨隆突一周,取最大值。頭圍過大或過小可能提示生長(zhǎng)發(fā)育異常,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。 1、新生兒期:新生兒頭圍平均為34厘米,通常在32-36厘米之間。頭圍過小可能提示小頭畸形,過大則需排除腦積水等疾病。此階段頭圍增長(zhǎng)迅速,每月約增長(zhǎng)1.5厘米。 2、1歲以內(nèi):1歲以內(nèi)是頭圍增長(zhǎng)最快的時(shí)期,1歲時(shí)頭圍平均為46厘米。頭圍過小可能與營(yíng)養(yǎng)不良或遺傳因素有關(guān),過大需警惕顱內(nèi)病變。此階段每月頭圍增長(zhǎng)約1厘米。 3、1-3歲:1-3歲兒童頭圍增長(zhǎng)放緩,每年約增長(zhǎng)1厘米。頭圍過小可能提示發(fā)育遲緩,過大需排除顱內(nèi)壓增高。此階段頭圍正常范圍約為46-49厘米。 4、3-6歲:3-6歲兒童頭圍繼續(xù)緩慢增長(zhǎng),每年約增長(zhǎng)0.5厘米。頭圍過小可能與慢性疾病有關(guān),過大需排除腫瘤等病變。此階段頭圍正常范圍約為49-51厘米。 5、6-10歲:6-10歲兒童頭圍基本穩(wěn)定,每年增長(zhǎng)約0.5厘米。頭圍過小可能提示內(nèi)分泌疾病,過大需排除顱內(nèi)占位性病變。此階段頭圍正常范圍約為51-53厘米。 兒童頭圍的測(cè)量需定期進(jìn)行,建議每3-6個(gè)月測(cè)量一次。測(cè)量時(shí)應(yīng)注意軟尺緊貼頭皮,避免過松或過緊。頭圍異常時(shí),需結(jié)合身高、體重、智力發(fā)育等指標(biāo)綜合評(píng)估。日常生活中,應(yīng)保證兒童營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。鼓勵(lì)兒童進(jìn)行戶外活動(dòng),促進(jìn)骨骼和大腦發(fā)育。定期進(jìn)行健康體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理生長(zhǎng)發(fā)育異常。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
前三個(gè)月如何養(yǎng)胎
前三個(gè)月養(yǎng)胎可通過均衡飲食、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、情緒調(diào)節(jié)和定期產(chǎn)檢等方式實(shí)現(xiàn)。這一階段是胎兒發(fā)育的關(guān)鍵期,需要特別關(guān)注孕婦的身體和心理健康。 1、均衡飲食:孕婦應(yīng)攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),如瘦肉、魚類、雞蛋、豆類、新鮮蔬菜和水果等。避免高糖、高脂肪和刺激性食物,確保營(yíng)養(yǎng)均衡。每天攝入足夠的葉酸,可通過綠葉蔬菜或葉酸補(bǔ)充劑獲得。 2、規(guī)律作息:保證每天7-8小時(shí)的充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。白天可適當(dāng)午休,但時(shí)間不宜過長(zhǎng)。養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣,有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平,促進(jìn)胎兒健康發(fā)育。 3、適度運(yùn)動(dòng):孕婦可選擇散步、孕婦瑜伽或游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次20-30分鐘,每周3-4次。運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì),緩解孕期不適。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立,防止身體過度疲勞。 4、情緒調(diào)節(jié):保持心情愉悅,避免焦慮和壓力。可通過聽音樂、閱讀或與家人朋友交流等方式放松心情。必要時(shí)可尋求心理咨詢,幫助緩解情緒波動(dòng)。良好的情緒狀態(tài)有助于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。 5、定期產(chǎn)檢:按照醫(yī)生建議定期進(jìn)行產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況和孕婦健康狀況。通過B超、血常規(guī)等檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。遵循醫(yī)囑,合理補(bǔ)充鐵劑、鈣片等營(yíng)養(yǎng)素,預(yù)防孕期貧血和缺鈣。 養(yǎng)胎期間,孕婦應(yīng)注意飲食多樣化,多吃富含膳食纖維的食物如燕麥、紅薯等,促進(jìn)腸道健康。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),呼吸新鮮空氣,增強(qiáng)免疫力。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,避免感染。同時(shí),家人應(yīng)給予孕婦足夠的關(guān)心和支持,營(yíng)造溫馨和諧的家庭氛圍,共同為胎兒的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
小兒肥胖癥涉及的臟腑是什么

小兒肥胖癥主要涉及脾、胃、肝、腎等臟腑功能失調(diào)。中醫(yī)認(rèn)為小兒肥胖與脾虛濕盛、胃熱滯脾、肝郁氣滯、腎氣不足等因素有關(guān),需結(jié)合具體證型辨證施治。

1、脾虛濕盛

脾主運(yùn)化水濕,脾虛時(shí)水谷精微運(yùn)化失常,痰濕內(nèi)聚導(dǎo)致形體肥胖?;純撼R娛秤徽竦w重增加、大便溏稀、舌苔白膩等癥狀。調(diào)理需健脾化濕,可選用參苓白術(shù)顆粒、香砂六君丸等中成藥,配合山藥、薏苡仁等食療。家長(zhǎng)需控制孩子高糖高脂飲食,避免久坐不動(dòng)。

2、胃熱滯脾

胃火亢盛消谷善饑,過量進(jìn)食超出脾的運(yùn)化能力,形成胃強(qiáng)脾弱格局。表現(xiàn)為多食易饑、口渴喜冷飲、口氣酸臭、便秘等。治療需清胃瀉火,可用保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸等藥物,飲食上增加苦瓜、冬瓜等清熱食材。家長(zhǎng)應(yīng)規(guī)律孩子進(jìn)餐時(shí)間,避免零食攝入過多。

3、肝郁氣滯

情志失調(diào)致肝失疏泄,氣機(jī)郁結(jié)影響脾胃升降,代謝產(chǎn)物堆積發(fā)為肥胖。這類患兒多有情緒波動(dòng)大、脅肋脹痛、睡眠不安等表現(xiàn)。疏肝解郁可用柴胡疏肝散、逍遙丸等,配合適量運(yùn)動(dòng)疏導(dǎo)情緒。家長(zhǎng)應(yīng)注意避免給孩子過大學(xué)習(xí)壓力,保證充足睡眠。

4、腎氣不足

先天稟賦不足或久病傷腎,氣化無力致水液代謝障礙,出現(xiàn)虛性肥胖。常見發(fā)育遲緩、畏寒肢冷、夜尿頻多等癥狀。溫補(bǔ)腎氣可用金匱腎氣丸、右歸丸等,食療可添加核桃、黑豆等。家長(zhǎng)需督促孩子進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),避免過度限制飲食影響生長(zhǎng)發(fā)育。

5、痰瘀互結(jié)

病程日久痰濕與瘀血相互搏結(jié),形成頑固性肥胖??梢娖つw紫紋、月經(jīng)不調(diào)(女童)、舌質(zhì)紫暗等體征。需化痰祛瘀通絡(luò),可選二陳丸合血府逐瘀膠囊等藥物。這類患兒家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,警惕代謝綜合征發(fā)生。

小兒肥胖癥需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合調(diào)理,家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子均衡飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,避免盲目節(jié)食。建議每日保證1小時(shí)中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食遵循"三餐兩點(diǎn)"原則,優(yōu)先選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。定期監(jiān)測(cè)身高體重變化,必要時(shí)配合針灸、推拿等中醫(yī)外治法輔助治療。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
子宮肌瘤對(duì)身體有影響嗎

子宮肌瘤對(duì)身體是否有影響需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀決定,多數(shù)患者無明顯不適,部分可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、壓迫癥狀或影響生育。

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,由平滑肌及結(jié)締組織增生形成。體積較小的肌瘤通常不會(huì)引起明顯不適,僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這類肌瘤生長(zhǎng)緩慢,惡變概率極低,可定期隨訪觀察。部分患者可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或非經(jīng)期出血,長(zhǎng)期失血可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。肌瘤壓迫膀胱或直腸時(shí),可能引發(fā)尿頻、排尿困難或便秘。黏膜下肌瘤可能影響胚胎著床,增加不孕或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期肌瘤可能因激素變化快速增大,導(dǎo)致疼痛或早產(chǎn)。

特殊情況下,肌瘤可能異常增大或發(fā)生紅色變性,引發(fā)劇烈腹痛需緊急處理。絕經(jīng)后未萎縮的肌瘤或短期內(nèi)快速生長(zhǎng)的肌瘤需警惕惡變可能。漿膜下肌瘤蒂部扭轉(zhuǎn)時(shí),可能造成急性腹痛需手術(shù)干預(yù)。合并嚴(yán)重貧血、反復(fù)流產(chǎn)或藥物控制無效的肌瘤,通常建議手術(shù)切除。肌瘤壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水時(shí),需及時(shí)解除梗阻避免腎功能損害。

建議育齡女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化,出現(xiàn)月經(jīng)異常、盆腔壓迫癥狀或不孕時(shí)應(yīng)盡早就診。日常避免長(zhǎng)期服用含雌激素的保健品,保持合理體重有助于降低激素依賴性生長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)。貧血患者需增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富鐵食物攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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