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慢性結(jié)腸炎能灌腸嗎?

來源:博禾知道

2022-06-27 13:48 29人閱讀

問題描述:慢性結(jié)腸炎能灌腸嗎?

醫(yī)生回答(1)

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應(yīng)該都不是什么大問題,可以再吃奧美拉唑、馬來酸曲美布丁或奧替溴胺、腸胃康試試。生活中注意不要吃甜食和油膩食物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性結(jié)腸炎就是濕熱癥
濕熱癥是中醫(yī)的一種臨床診斷觀點(diǎn),跟慢性結(jié)腸炎其實(shí)并不完全劃等號(hào),而慢性結(jié)腸炎是一種跟自動(dòng)免疫因素具備臨床診斷相關(guān)性的結(jié)腸的非特異性炎癥發(fā)生改變,從范圍大小上來區(qū)分,濕熱癥的病種范圍要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于慢性結(jié)腸炎,所以說慢性結(jié)腸炎屬于濕熱癥,但是濕熱癥卻不僅僅抱括慢性結(jié)腸炎。需要聲明注意根據(jù)你的描述情況來看,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),多食蔬菜,少油膩。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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如果是慢性結(jié)腸炎,大多數(shù)病例會(huì)出現(xiàn)腹瀉,但也可以改善,但不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的血便。本病特征是病程長,慢性反復(fù)發(fā)作,以腹痛、腹瀉為主要特征,黏液便、便秘或泄瀉交替性發(fā)生、時(shí)好時(shí)壞,纏綿下斷,可見于任何年齡,但以20~30歲青壯年多見。潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病,病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。潰瘍性結(jié)腸炎是很容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的,而且是很容易有腸炎不好的表現(xiàn),很難達(dá)到有效改善癥狀的目的,一般通過做腸鏡檢查就能夠明確分辨出來的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性結(jié)腸炎和直腸炎,用什么藥?
建議選用參苓白術(shù)散、補(bǔ)脾益腸丸、腸炎寧、結(jié)腸炎丸服用.治愈后平時(shí)再用香砂養(yǎng)胃丸和乳酸菌素片來調(diào)理一段時(shí)間
阮晴樺 主治醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院
慢性結(jié)腸炎吃什么?
慢性結(jié)腸炎痛過食療是不能完全治好的,但是痛過藥物作用和食療是有可能好得。平時(shí)吃東西的時(shí)候注意忌辛辣和喝酒,吃一些清淡的養(yǎng)胃的食物,然后配合吃藥就好。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
慢性胃炎,慢性結(jié)腸炎,便秘怎么辦?
你的情況應(yīng)該不嚴(yán)重,便秘,胃痛,胃脹主要是對(duì)癥治療,比如吃莫沙比利、便秘舒、耐信等。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性結(jié)腸炎,左下腹疼痛,大便不形成
結(jié)腸炎建議你在當(dāng)?shù)馗啬c醫(yī)生下采?。何髅滋娑″a類散加上氧氟沙星或者甲硝唑(這兩個(gè)交替灌腸)灌腸治療。同時(shí)口服腸炎寧,結(jié)腸炎丸。結(jié)腸炎注意:1.要加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),使脾旺不易受邪.2.加強(qiáng)飲食衛(wèi)生,不吃腐敗變質(zhì)的食物,不喝生水,生吃瓜果要燙洗,要養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習(xí)慣。3.注意休息和增加營養(yǎng),給予易消化的食物,低脂肪高蛋白飲食。若有腹痛腹泄,可予以淡姜湯,調(diào)和胃氣。忌辛辣刺激生冷食物及過敏食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性結(jié)腸炎該怎么醫(yī)治
結(jié)腸炎,一般考慮是腸道有炎癥感染導(dǎo)致的可能性較大的,需要配合藥物和其他飲食注意來調(diào)理的你可以服用腸炎寧平,或者整腸生,配合諾佛沙星膠囊,或者黃連素片就可以了,平時(shí)注意好合理飲食的,不要喝酒吃生冷刺激性的食物就可以了
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性結(jié)腸炎該如何調(diào)理?
如果有慢性結(jié)腸炎,平時(shí)可能會(huì)再次出現(xiàn)肚臍周圍疼痛,而且也可能會(huì)再次出現(xiàn)惡心嘔吐的情況救治下來也是比較麻煩的,而且也容易病發(fā)如果有結(jié)腸炎,平時(shí)要留意腹部防寒,可以用高頻治療機(jī)實(shí)施熱療幾下平時(shí)少吃辛辣寒涼的食物,留意飲食衛(wèi)生特別注意補(bǔ)充鈣質(zhì),多喝水,做好個(gè)人防護(hù),不要食辛辣刺激的食物
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性結(jié)腸炎的治療方法有哪些?
復(fù)合性潰瘍是很有可能有幽門螺桿菌的存在。建議在中醫(yī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用泮托拉唑,阿莫西林以及硫糖鋁等三聯(lián)藥物的治療的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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1、術(shù)后創(chuàng)面刺激

手術(shù)切除息肉后,腸道黏膜會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)面,局部炎癥反應(yīng)可能引起牽拉性疼痛。疼痛多為隱痛或鈍痛,排便時(shí)可能加重。術(shù)后1-3天內(nèi)較為明顯,隨著創(chuàng)面愈合逐漸減輕。建議保持大便通暢,避免用力排便,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。

2、腸痙攣

手術(shù)操作可能刺激腸道神經(jīng)引發(fā)痙攣性收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。熱敷腹部有助于緩解痙攣,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿片或匹維溴銨片等解痙藥物。術(shù)后早期需避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物。

3、飲食不當(dāng)

過早恢復(fù)普通飲食或攝入刺激性食物可能加重腸道負(fù)擔(dān)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食,之后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低渣飲食。若因飲食不當(dāng)引發(fā)疼痛,需立即調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇米湯、藕粉等易消化食物,必要時(shí)口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

4、術(shù)后感染

腸道準(zhǔn)備不充分或術(shù)中污染可能導(dǎo)致創(chuàng)面感染,疼痛多持續(xù)加重并伴隨發(fā)熱、排便異常。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和糞便檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片抗感染,配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

5、腸穿孔

罕見情況下,電切操作可能導(dǎo)致腸壁全層損傷,出現(xiàn)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。這種情況需立即禁食禁水,通過腹部CT明確診斷,嚴(yán)重者需急診手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后需使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,并密切監(jiān)測生命體征。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,初期選擇米粥、爛面條等低纖維食物,2周內(nèi)避免辛辣、油膩及高纖維食物。每日適量走動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持傷口清潔干燥,觀察排便性狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、便血或腹痛加劇,需立即返院復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查腸鏡確認(rèn)創(chuàng)面愈合情況。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
非月經(jīng)期間不規(guī)則出血
非月經(jīng)期間不規(guī)則出血可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。不規(guī)則出血可能由激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、宮頸病變、藥物副作用等原因引起。 1、激素波動(dòng):情緒壓力、作息不規(guī)律等因素可能導(dǎo)致體內(nèi)激素水平波動(dòng),引發(fā)不規(guī)則出血。建議保持規(guī)律作息,避免熬夜,適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、冥想等放松活動(dòng),有助于穩(wěn)定激素水平。 2、子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜異位癥可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、盆腔疼痛等癥狀。日??赏ㄟ^熱敷、適度運(yùn)動(dòng)緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孕激素類藥物如醋酸甲羥孕酮片10mg/日或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林3.75mg/月治療。 3、子宮肌瘤:子宮肌瘤可能與雌激素水平過高、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、腹部包塊等癥狀。輕度癥狀可通過飲食調(diào)節(jié),如增加富含纖維的食物如燕麥、菠菜,避免高脂肪飲食。嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù),如子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。 4、宮頸病變:宮頸病變可能與HPV感染、長期炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為接觸性出血、白帶異常等癥狀。建議定期進(jìn)行宮頸篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過宮頸錐切術(shù)或激光治療干預(yù),同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性行為。 5、藥物副作用:長期使用避孕藥、抗凝藥物等可能導(dǎo)致不規(guī)則出血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或更換藥物,如將口服避孕藥改為低劑量復(fù)方避孕藥如優(yōu)思明1片/日,或調(diào)整抗凝藥物如華法林2.5mg/日的使用方案。 日常飲食中可多攝入富含鐵質(zhì)的食物如紅肉、菠菜,預(yù)防貧血;適量運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán);保持良好心態(tài),避免過度焦慮。若出血持續(xù)或伴隨嚴(yán)重不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心肌缺血吃中藥調(diào)理好嗎
心肌缺血可通過中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。 1、中藥調(diào)理:中藥在心肌缺血的輔助治療中有一定作用。常用中藥包括丹參、川芎、黃芪等,具有活血化瘀、改善微循環(huán)的功效。丹參注射液可用于靜脈滴注,劑量為10-20ml;川芎嗪片口服,每次50mg,每日3次。中藥調(diào)理需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥。 2、生活方式調(diào)整:改善生活方式是治療心肌缺血的基礎(chǔ)。戒煙限酒、控制體重、避免熬夜等措施可有效減輕心臟負(fù)擔(dān)。飲食上建議采用低鹽低脂飲食,多攝入富含膳食纖維的食物,如燕麥、全麥面包、綠葉蔬菜等。 3、藥物治療:心肌缺血的藥物治療主要包括抗血小板藥物、降脂藥物、降壓藥物等。阿司匹林腸溶片口服,每次100mg,每日1次;阿托伐他汀鈣片口服,每次20mg,每晚1次;氨氯地平片口服,每次5mg,每日1次。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測肝腎功能。 4、手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的心肌缺血患者,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。常用的手術(shù)方式包括冠狀動(dòng)脈介入治療和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。冠狀動(dòng)脈介入治療通過球囊擴(kuò)張和支架植入改善血流;冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)通過移植血管繞過狹窄部位,重建血流通路。 5、定期隨訪:心肌缺血患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪,監(jiān)測病情變化。隨訪內(nèi)容包括心電圖、心臟彩超、血脂血糖等檢查。根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案,預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。 心肌缺血患者在日常護(hù)理中應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),多攝入富含維生素C和維生素E的食物,如柑橘類水果、堅(jiān)果等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等,每周3-5次,每次30-60分鐘。保持良好的心態(tài),避免情緒激動(dòng)和過度緊張。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
混合痔需要做手術(shù)嗎?

混合痔是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)患者可通過保守治療緩解,部分嚴(yán)重病例需手術(shù)干預(yù)。

混合痔是內(nèi)痔與外痔同時(shí)存在的痔瘡類型,早期癥狀以肛門墜脹、便血為主時(shí),通常無須手術(shù)。調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入,避免久坐久站,配合溫水坐浴可緩解癥狀。藥物方面可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等,幫助消炎止血、改善局部循環(huán)。若出現(xiàn)痔核脫出無法回納、血栓性外痔或反復(fù)大量出血,則需考慮手術(shù)。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)是臨床常用術(shù)式,能有效切除病變組織并減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需保持肛門清潔干燥,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。

混合痔患者日常應(yīng)避免便秘和腹瀉,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次時(shí)間不超過5分鐘。增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免搬運(yùn)重物、長時(shí)間騎車等增加腹壓的行為,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。若保守治療3個(gè)月無效,或出現(xiàn)肛門劇烈疼痛、持續(xù)出血等情況,建議及時(shí)到肛腸外科就診評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥和護(hù)理,降低感染和復(fù)發(fā)概率。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
人體缺鉀是什么引起的
人體缺鉀可能由飲食攝入不足、消化吸收障礙、腎臟排泄過多、藥物副作用、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。缺鉀可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鉀劑、治療原發(fā)病等方式改善。 1、飲食不足:長期攝入含鉀食物不足是缺鉀的常見原因。日常飲食中應(yīng)增加香蕉、菠菜、土豆等富含鉀的食物,每日鉀攝入量建議達(dá)到3500-4700毫克,以滿足身體需求。 2、消化障礙:慢性腹瀉、嘔吐等消化系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致鉀丟失過多?;颊咝杓皶r(shí)治療原發(fā)病,同時(shí)可通過口服補(bǔ)鉀溶液或靜脈補(bǔ)鉀來糾正電解質(zhì)失衡,補(bǔ)鉀劑量需根據(jù)血鉀水平調(diào)整。 3、腎臟問題:腎功能異??赡軐?dǎo)致鉀排泄過多。患者需定期監(jiān)測血鉀水平,必要時(shí)使用保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯,劑量為每日25-100毫克,分次服用。 4、藥物影響:長期使用利尿劑、糖皮質(zhì)激素等藥物可能引起鉀流失。用藥期間需密切監(jiān)測血鉀水平,必要時(shí)調(diào)整藥物劑量或補(bǔ)充鉀劑,如氯化鉀緩釋片,每日劑量為1-2克。 5、內(nèi)分泌紊亂:醛固酮增多癥、庫欣綜合征等內(nèi)分泌疾病會(huì)影響鉀代謝。患者需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,同時(shí)根據(jù)血鉀水平補(bǔ)充鉀劑,維持電解質(zhì)平衡。 人體缺鉀的日常護(hù)理需注意飲食均衡,多食用富含鉀的食物如香蕉、橙子、番茄等;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,促進(jìn)新陳代謝;定期監(jiān)測血鉀水平,及時(shí)調(diào)整飲食和用藥方案;避免過度勞累和情緒波動(dòng),保持良好的生活習(xí)慣;對(duì)于長期缺鉀的患者,需遵醫(yī)囑規(guī)律服用補(bǔ)鉀藥物,并定期復(fù)查電解質(zhì)水平。通過綜合調(diào)理,可有效預(yù)防和改善缺鉀癥狀。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
B超怎樣顯示代表已排卵
B超可通過觀察卵泡的形態(tài)、大小及卵巢的變化來判斷是否已排卵。卵泡消失、卵泡壁塌陷、卵巢內(nèi)出現(xiàn)黃體、盆腔積液增加等特征均可作為排卵的標(biāo)志。B超檢查通常在月經(jīng)周期的特定時(shí)間進(jìn)行,以捕捉排卵的關(guān)鍵時(shí)刻。 1、卵泡消失:排卵前,B超可見卵巢內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)成熟卵泡,直徑通常達(dá)到18-25毫米。排卵后,卵泡會(huì)突然消失,這是排卵的直接證據(jù)之一。通過B超動(dòng)態(tài)觀察卵泡的變化,可以準(zhǔn)確判斷排卵時(shí)間。 2、卵泡壁塌陷:排卵過程中,卵泡壁會(huì)逐漸變薄并最終塌陷。B超圖像上可觀察到卵泡壁的形態(tài)改變,卵泡腔內(nèi)回聲增強(qiáng),提示卵泡已破裂并釋放卵子。這一特征有助于確認(rèn)排卵的發(fā)生。 3、黃體形成:排卵后,卵泡腔內(nèi)的顆粒細(xì)胞會(huì)轉(zhuǎn)化為黃體,B超可見卵巢內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)低回聲或混合回聲的結(jié)構(gòu)。黃體的形成是排卵后的正常生理變化,其大小和形態(tài)可通過B超監(jiān)測,以評(píng)估黃體功能是否正常。 4、盆腔積液增加:排卵過程中,卵泡液會(huì)流入盆腔,導(dǎo)致盆腔積液量增加。B超可觀察到盆腔內(nèi)液體量的變化,積液量增多是排卵的間接證據(jù)之一。積液量通常在排卵后1-2天內(nèi)達(dá)到高峰,隨后逐漸減少。 5、卵巢形態(tài)變化:排卵后,卵巢的形態(tài)和大小會(huì)發(fā)生改變。B超可見卵巢體積略微增大,表面可能出現(xiàn)輕微的不規(guī)則。卵巢內(nèi)血流信號(hào)增強(qiáng),提示黃體形成和激素分泌活躍。這些變化有助于綜合判斷排卵情況。 日常生活中,女性可通過監(jiān)測基礎(chǔ)體溫、觀察宮頸黏液變化等方式輔助判斷排卵時(shí)間。B超檢查是確認(rèn)排卵的可靠方法,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。合理飲食、規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持正常的月經(jīng)周期和排卵功能。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
陳舊性骨折手術(shù)

陳舊性骨折通常建議手術(shù)治療。陳舊性骨折的處理方式主要有切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、植骨融合術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)、外固定支架術(shù)、截骨矯形術(shù)等。

1、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)適用于骨折端有明顯移位或畸形愈合的情況。通過手術(shù)切開復(fù)位骨折端,使用鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定器材固定骨折部位。該手術(shù)能恢復(fù)骨骼的正常解剖結(jié)構(gòu),促進(jìn)骨折愈合。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

2、植骨融合術(shù)

植骨融合術(shù)適用于骨折不愈合或骨缺損較大的情況。手術(shù)中會(huì)清除骨折端的纖維組織,植入自體骨或人工骨材料,促進(jìn)新骨形成。植骨材料多取自髂骨、腓骨等部位。術(shù)后需要較長時(shí)間制動(dòng),待骨痂形成后才能逐步負(fù)重。

3、關(guān)節(jié)置換術(shù)

關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于骨折累及關(guān)節(jié)面導(dǎo)致嚴(yán)重創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的情況。通過切除受損關(guān)節(jié)面,植入人工關(guān)節(jié)假體來恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。常見的有髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)置換等。術(shù)后需要預(yù)防假體松動(dòng)、感染等并發(fā)癥,定期復(fù)查假體情況。

4、外固定支架術(shù)

外固定支架術(shù)適用于伴有嚴(yán)重軟組織損傷或感染的陳舊性骨折。通過在骨骼兩端穿入鋼針,連接外部固定架來穩(wěn)定骨折。該手術(shù)創(chuàng)傷小,便于傷口護(hù)理,但固定時(shí)間較長。需要定期調(diào)整外固定架,預(yù)防針道感染。

5、截骨矯形術(shù)

截骨矯形術(shù)適用于骨折畸形愈合導(dǎo)致功能障礙的情況。通過手術(shù)截?cái)嗷斡喜课?,重新?duì)位固定,矯正肢體力線。術(shù)后需要長期隨訪,觀察矯形效果??赡苄枰M(jìn)行二次手術(shù)取出內(nèi)固定物。

陳舊性骨折術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。如出現(xiàn)傷口紅腫、疼痛加重等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
血管瘤能打硬化劑嗎
血管瘤可通過硬化劑注射、激光治療、手術(shù)切除等方式治療。血管瘤可能與血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生、激素水平變化、遺傳因素、局部外傷、先天性發(fā)育異常等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚表面紅色或紫色斑塊、局部隆起、疼痛等癥狀。 1、硬化劑注射:硬化劑注射是一種常見的治療方式,通過將藥物直接注入血管瘤內(nèi),促使血管內(nèi)皮細(xì)胞壞死,從而達(dá)到縮小或消除血管瘤的目的。常用的硬化劑包括聚桂醇注射液、無水乙醇、魚肝油酸鈉等,具體劑量需根據(jù)血管瘤大小和位置由醫(yī)生決定。 2、激光治療:激光治療適用于淺表性血管瘤,通過特定波長的激光束破壞血管瘤內(nèi)的血管結(jié)構(gòu),使其逐漸消退。激光治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),但可能需要多次治療才能達(dá)到理想效果。 3、手術(shù)切除:對(duì)于體積較大或位置特殊的血管瘤,手術(shù)切除是一種有效的方法。手術(shù)可以徹底去除病灶,但可能留下疤痕,且需要術(shù)后護(hù)理。常見的手術(shù)方式包括傳統(tǒng)手術(shù)切除和微創(chuàng)手術(shù)。 4、激素治療:激素治療主要用于嬰幼兒血管瘤,通過口服或局部注射激素藥物抑制血管瘤的生長。常用的激素藥物包括潑尼松片、地塞米松注射液等,具體用藥方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 5、觀察隨訪:對(duì)于體積較小、無癥狀且不影響外觀的血管瘤,可以選擇觀察隨訪。定期監(jiān)測血管瘤的變化,若出現(xiàn)增大或癥狀加重,再考慮進(jìn)一步治療。 血管瘤患者在日常生活中應(yīng)注意保持局部皮膚清潔,避免摩擦和外傷。飲食上建議多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮水果、蔬菜、魚類等,有助于促進(jìn)皮膚修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,增強(qiáng)身體免疫力。若血管瘤出現(xiàn)異常變化或伴隨不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺門腫瘤能手術(shù)嗎?

肺門腫瘤一般能手術(shù),但需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期及患者身體狀況綜合評(píng)估。肺門腫瘤可能是肺癌、轉(zhuǎn)移性腫瘤或良性病變,建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

肺門腫瘤的手術(shù)可行性主要取決于腫瘤類型和分期。早期原發(fā)性肺癌或局限性良性腫瘤通常適合手術(shù)切除,如肺葉切除術(shù)、袖狀切除術(shù)等。若腫瘤未侵犯大血管或氣管,且患者心肺功能良好,手術(shù)可有效清除病灶。對(duì)于惡性腫瘤,術(shù)前可能需結(jié)合化療或放療縮小腫瘤體積以提高手術(shù)成功率。

部分肺門腫瘤可能無法直接手術(shù)。若腫瘤已侵犯肺動(dòng)脈、主支氣管或縱隔重要結(jié)構(gòu),或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,此時(shí)需優(yōu)先考慮放化療、靶向治療等替代方案。此外,患者合并嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙等情況時(shí),手術(shù)需謹(jǐn)慎評(píng)估。

術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā),避免吸煙及接觸污染環(huán)境。若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如魚類、西藍(lán)花等,幫助術(shù)后恢復(fù)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肛瘺手術(shù)后傷口不愈合怎么辦

肛瘺手術(shù)后傷口不愈合可通過保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期換藥、物理治療、二次手術(shù)等方式處理。肛瘺術(shù)后傷口延遲愈合可能與感染、營養(yǎng)不良、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、糖尿病控制不佳、瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān)。

1、保持局部清潔

術(shù)后需每日用溫水或生理鹽水清洗會(huì)陰區(qū)域,避免糞便殘留刺激創(chuàng)面。清洗后使用醫(yī)用紗布輕柔蘸干,不可用力擦拭。排便后建議用智能馬桶沖洗或外敷康復(fù)新液消毒,防止金黃色葡萄球菌等病原體定植。若出現(xiàn)紅腫滲液,可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激食物及酒精,減少腸道蠕動(dòng)對(duì)創(chuàng)面的摩擦。存在貧血時(shí)可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,血紅蛋白低于90g/L需考慮口服蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

3、定期換藥

根據(jù)滲出液量選擇1-3天更換一次敷料,膿性分泌物較多時(shí)可使用銀離子敷料。深部瘺管可配合過氧化氫溶液沖洗,創(chuàng)面肉芽蒼白者可外敷重組人表皮生長因子凝膠。換藥時(shí)需觀察是否有線頭反應(yīng),必要時(shí)拆除殘留縫線。

4、物理治療

紅外線照射可改善局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日1-2次。超聲波治療能軟化瘢痕組織,適用于創(chuàng)緣硬結(jié)者。低頻電刺激對(duì)神經(jīng)損傷性愈合障礙有效,需由康復(fù)科醫(yī)師操作。

5、二次手術(shù)

經(jīng)3個(gè)月規(guī)范處理仍未愈合者,需行瘺管造影評(píng)估是否殘留支管。可選擇肛瘺切開術(shù)徹底清除壞死組織,或采用肛瘺栓封閉術(shù)。復(fù)雜性肛瘺可考慮黏膜瓣推移術(shù),術(shù)后需配合負(fù)壓引流裝置。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免久坐及劇烈運(yùn)動(dòng),使用環(huán)形坐墊分散肛門壓力。每日飲水不少于1500ml保持大便軟化,便秘者可短期口服乳果糖口服溶液。建議每周復(fù)診監(jiān)測愈合進(jìn)度,糖尿病患者需將空腹血糖控制在6-8mmol/L。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血時(shí)立即返院處理。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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