醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

  指導意見：

  心血管疾病防治方法主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運動、戒煙限酒、控制體重、遵醫(yī)囑用藥等。心血管疾病通常由高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起，可能表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

  1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  減少鈉鹽攝入有助于控制血壓，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。增加蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如西藍花、燕麥、深海魚類等食物富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸，能改善血脂代謝。限制動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等高膽固醇食物的攝入，避免反式脂肪酸的攝入。

  2、適度運動

  每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等，可分次完成。運動時心率控制在最大心率的60%-70%，運動前后做好熱身和放松。對于已有心血管疾病的患者，應在醫(yī)生指導下制定個性化運動方案，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。

  3、戒煙限酒

  煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮，加速動脈粥樣硬化進程。戒煙后心血管疾病風險可逐漸降低，1年后冠心病風險可降低50%。男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克，過量飲酒會導致血壓升高和心肌損傷。

  4、控制體重

  通過飲食控制和運動將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。減重可改善胰島素抵抗，降低血脂和血壓。每周減重0.5-1公斤為宜，避免快速減重導致代謝紊亂。

  5、遵醫(yī)囑用藥

  高血壓患者可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。高血脂患者可使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物?？寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片可用于預防血栓形成。用藥期間定期監(jiān)測血壓、血脂、肝腎功能等指標。

  心血管疾病防治需要長期堅持健康生活方式，定期體檢監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標。40歲以上人群每年應進行心電圖檢查，有家族史或高危因素者需增加檢查頻率。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時應立即就醫(yī)，避免延誤治療時機。保持良好的心理狀態(tài)，避免情緒劇烈波動，保證充足睡眠有助于心血管健康。