醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  產(chǎn)后打噴嚏漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱過度活動、分娩損傷、激素水平變化等原因引起。

  1、盆底肌松弛

  妊娠和分娩會導(dǎo)致盆底肌松弛，減弱對尿道的支撐力。建議進行凱格爾運動幫助恢復(fù)肌力，必要時可遵醫(yī)囑使用盆底肌修復(fù)儀輔助治療。

  2、膀胱過度活動

  產(chǎn)后膀胱敏感性增加可能導(dǎo)致尿失禁?？蓢L試定時排尿訓(xùn)練，嚴重時可遵醫(yī)囑使用索利那新、托特羅定等藥物控制膀胱收縮。

  3、分娩損傷

  難產(chǎn)或會陰撕裂可能損傷控尿神經(jīng)肌肉。需就醫(yī)評估損傷程度，必要時進行會陰修復(fù)手術(shù)或尿道懸吊術(shù)等治療。

  4、激素水平變化

  產(chǎn)后雌激素驟降影響尿道黏膜厚度。隨著激素水平恢復(fù)癥狀可能改善，持續(xù)不緩解可考慮局部雌激素軟膏治療。

  建議避免提重物和劇烈運動，保持會陰清潔干燥，適當增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘加重癥狀。