脂溢性皮炎屬于皮膚科常見病種，就診時可掛皮膚科中的濕疹皮炎類或過敏性皮膚病?？?。該病可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭皮、面部等部位的紅斑、油膩性鱗屑伴瘙癢。

1、濕疹皮炎類

脂溢性皮炎在皮膚科分類中常歸為濕疹皮炎類疾病。這類疾病通常與皮膚屏障功能受損、外界刺激或過敏反應(yīng)相關(guān)，臨床表現(xiàn)以紅斑、脫屑、滲出為主。醫(yī)生可能開具抗真菌藥如酮康唑洗劑、糖皮質(zhì)激素類藥如氫化可的松乳膏，或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏進行針對性治療。日常需避免過度清潔和使用刺激性護膚品。

2、過敏性皮膚病?？?/h3>

部分醫(yī)院設(shè)立的過敏性皮膚病?？埔埠w脂溢性皮炎診療。該病發(fā)病與個體過敏體質(zhì)存在關(guān)聯(lián)，可能伴隨特應(yīng)性皮炎等其他過敏表現(xiàn)。診療中會評估過敏原接觸史，可能采用吡美莫司乳膏等非激素抗炎藥物，或聯(lián)合口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解瘙癢?；颊咝枳⒁庥涗浛梢芍旅粑锝佑|史。

3、真菌性皮膚病?？?/h3>

針對合并明顯馬拉色菌感染的病例，可選擇真菌性皮膚病專科就診。通過皮屑鏡檢或培養(yǎng)確認真菌增殖后，可能使用二硫化硒洗劑、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌外用藥，嚴重時配合口服伊曲康唑膠囊。需保持患處干燥通風，避免長期使用抗生素類藥膏。

4、皮膚美容專科

面部脂溢性皮炎反復發(fā)作影響外觀時，皮膚美容專科可提供聯(lián)合治療方案。除藥物治療外，可能推薦低能量紅光照射減輕炎癥，或使用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用敷料修復皮膚屏障。需注意避免自行使用祛角質(zhì)產(chǎn)品加重皮損。

5、兒童皮膚病專科

嬰幼兒脂溢性皮炎患者建議選擇兒童皮膚病?？啤雰侯^皮乳痂多采用溫和的礦物油軟化清除，可能開具弱效激素如地奈德乳膏短期使用。家長需注意哺乳期飲食控制，避免過度包裹導致出汗刺激。

脂溢性皮炎患者日常應(yīng)選擇無皂基清潔產(chǎn)品，避免搔抓和高溫刺激。飲食上減少高糖高脂攝入，適當補充維生素B族。癥狀加重或合并感染時需及時復診，長期反復發(fā)作建議完善免疫功能評估。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌平衡。

脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為頭皮、面部等皮脂腺豐富部位的紅斑、油膩性鱗屑伴瘙癢，可通過外用抗真菌藥物、糖皮質(zhì)激素及日常護理等方式治療。脂溢性皮炎通常與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂等因素有關(guān)。

1、紅斑油膩鱗屑

頭面部出現(xiàn)邊界清晰的紅斑，表面覆蓋黃色油膩性鱗屑是典型表現(xiàn)?？赡芘c馬拉色菌分解皮脂產(chǎn)生刺激性物質(zhì)有關(guān)，常伴輕度瘙癢?？赏庥猛颠蛳磩┣鍧?，配合氫化可的松乳膏緩解炎癥，避免搔抓加重皮損。

2、頭皮屑增多

頭皮區(qū)域可見大量灰白色鱗屑脫落，嚴重時形成較厚痂皮。與皮脂腺分泌旺盛導致角質(zhì)層代謝異常相關(guān)。建議使用二硫化硒洗劑每周2-3次，輔以維生素B6軟膏調(diào)節(jié)皮脂，減少高糖高脂飲食攝入。

3、面部脫屑潮紅

鼻翼、眉弓等部位出現(xiàn)干燥脫屑伴持續(xù)性潮紅，可能因皮膚屏障受損引發(fā)免疫反應(yīng)。需停用刺激性護膚品，選用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，急性期短期涂抹吡美莫司乳膏控制炎癥。

4、耳后皺褶糜爛

耳后及外耳道皮膚出現(xiàn)皸裂、滲出性糜爛，多與局部潮濕環(huán)境促進真菌繁殖有關(guān)。保持患處干燥，可涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌，合并感染時加用莫匹羅星軟膏。

5、胸背油膩丘疹

前胸后背可見毛囊性紅色丘疹伴油脂堆積，屬于泛發(fā)性脂溢性皮炎表現(xiàn)。與雄激素水平異常刺激皮脂腺相關(guān)。需穿著透氣衣物，洗澡時用溫和沐浴露，必要時口服異維A酸膠丸調(diào)節(jié)皮脂分泌。

脂溢性皮炎患者應(yīng)避免熬夜及精神緊張，控制辛辣刺激飲食，冬季減少洗澡頻率以防皮膚干燥。選擇無皂基清潔產(chǎn)品，癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時需及時就診皮膚科。日?？裳a充含鋅、維生素B族的食物如牡蠣、燕麥等，有助于調(diào)節(jié)皮脂代謝。

中醫(yī)治療脂溢性皮炎以清熱利濕、疏風止癢為主，常用方法包括內(nèi)服中藥、外治法及飲食調(diào)理。脂溢性皮炎在中醫(yī)屬“面游風”“白屑風”范疇，多與濕熱蘊膚、血燥風盛有關(guān)。

1、內(nèi)服中藥

根據(jù)證型選用方劑，濕熱型可用龍膽瀉肝湯加減，含龍膽草、黃芩等清熱利濕成分；血燥型宜用當歸飲子，含當歸、生地黃等養(yǎng)血潤燥藥物。需由中醫(yī)師辨證后調(diào)整劑量，避免自行用藥。部分患者可能伴隨頭皮油膩、紅斑脫屑，服藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸不適等反應(yīng)。

2、外洗療法

采用側(cè)柏煎液（側(cè)柏葉、黃柏等）冷濕敷患處，每日1-2次緩解瘙癢。頭皮部位可用透骨草、白鮮皮煎湯外洗，幫助減少鱗屑。外用藥液溫度應(yīng)低于體溫，避免刺激皮膚。合并感染時需配合抗菌處理，不可僅依賴中藥外洗。

3、針灸療法

選取曲池、血海等穴位行瀉法針刺，調(diào)節(jié)氣血運行。頭皮病變可梅花針叩刺促進局部循環(huán)，每周2-3次。針灸可能引起短暫輕微出血，凝血功能障礙者慎用。需配合艾灸足三里時，注意防止燙傷。

4、飲食調(diào)理

忌食辛辣油膩，推薦薏苡仁粥、綠豆湯等健脾利濕膳食。濕熱體質(zhì)者可適量飲用金銀花露，脾胃虛寒者應(yīng)避免。長期過量攝入甜食可能加重皮脂分泌，需控制高糖食物攝入頻率。

5、情志調(diào)節(jié)

肝郁氣滯型患者需配合疏肝解郁療法，如耳穴壓豆（取肝、神門等穴）。壓力過大可能誘發(fā)或加重癥狀，建議通過八段錦等舒緩運動調(diào)節(jié)情緒。夜間瘙癢明顯者，睡前可用合歡皮代茶飲輔助安神。

中醫(yī)治療需堅持4-8周方能顯效，期間避免擅自停用藥物。日常應(yīng)選擇無刺激洗發(fā)產(chǎn)品，洗頭水溫控制在37℃以下。頭部皮損結(jié)痂時勿強行撕扯，外出做好物理防曬。若出現(xiàn)滲液、膿皰等加重表現(xiàn)，須及時復診調(diào)整方案。保持規(guī)律作息與適度運動有助于減少復發(fā)。

CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。