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輸卵管妊娠破裂如何治療

來源:博禾知道

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問題描述:輸卵管妊娠破裂如何治療

醫(yī)生回答(1)

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輸卵管妊娠破裂的主要癥狀是
很高興為你解答,輸卵管妊娠破裂是宮外孕引發(fā)的,通常為孕初期5周,您目前懷孕5個(gè)月了不可能出現(xiàn)輸卵管妊娠破裂的,放松心情,不要太擔(dān)心,按時(shí)做孕檢。提議還是到正規(guī)大醫(yī)院門診婦產(chǎn)科更進(jìn)一步檢測(cè)明確,這種疾病通常都是須要手術(shù)處理的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸卵管妊娠破裂多發(fā)生于妊娠幾周左右
針對(duì)您現(xiàn)階段的問題,輸卵管妊娠破裂常見于輸卵管峽部妊娠,病發(fā)多在妊娠6周左右。的動(dòng)物卵著床于輸卵管粘膜皺襞間,當(dāng)囊胚發(fā)展發(fā)育時(shí)絨毛向管壁方向腐蝕肌層及漿膜,最后穿破漿膜,產(chǎn)生輸卵管妊娠破裂。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸卵管妊娠破裂常發(fā)生在妊娠第幾周
輸卵管妊娠破裂普遍于輸卵管峽部。 輸卵管妊娠歸屬于宮外孕的一種,因?yàn)榈膭?dòng)物卵的發(fā)展發(fā)育最后穿破漿膜因此產(chǎn)生破裂出血,常于妊娠6周左右出現(xiàn),大量出血會(huì)造成休克及生命風(fēng)險(xiǎn)。提議還是到正規(guī)大醫(yī)院門診婦產(chǎn)科更進(jìn)一步檢測(cè)明確,這種疾病通常都是須要手術(shù)處理的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸卵管妊娠最不可能出現(xiàn)的癥狀是
通常出現(xiàn)宮外孕的現(xiàn)象,有大概與輸卵管通因此不順暢,或者輸卵管部位有炎癥有肯定的關(guān)系。目前能夠依據(jù)B超檢測(cè)的詳細(xì)現(xiàn)象,用藥品保守醫(yī)治或者做腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)醫(yī)治,在治療時(shí)期肯定要注重休息,不要過分勞累,按時(shí)去醫(yī)院門診復(fù)查恢復(fù)的情況。
喬亞楠 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
輸卵管妊娠破裂常發(fā)生在妊娠第幾周?
那么輸卵管妊娠破裂常見于輸卵管峽部妊娠,病發(fā)多在妊娠6周左右。 的動(dòng)物卵著床于輸卵管粘膜皺襞間,當(dāng)囊胚發(fā)展發(fā)育時(shí)絨毛向管壁方向腐蝕肌層及漿膜,最后穿破漿膜,產(chǎn)生輸卵管妊娠破裂。提議還是到正規(guī)大醫(yī)院門診婦產(chǎn)科更進(jìn)一步檢測(cè)明確,這種疾病通常都是須要手術(shù)處理的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸卵管妊娠破裂常發(fā)生在妊娠第幾周
輸卵管妊娠破裂普遍于輸卵管峽部。輸卵管妊娠歸屬于宮外孕的一種,因?yàn)榈膭?dòng)物卵的發(fā)展發(fā)育最后穿破漿膜因此產(chǎn)生破裂出血,常于妊娠6周左右出現(xiàn),大量出血會(huì)造成休克及生命風(fēng)險(xiǎn)。提議還是到正規(guī)大醫(yī)院門診婦產(chǎn)科更進(jìn)一步檢測(cè)明確,這種疾病通常都是須要手術(shù)處理的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸卵管妊娠后多久能懷孕
輸卵管妊娠后多久能懷孕取決于輸卵管妊娠后具體的治療方法。對(duì)于輸卵管的妊娠治療,可以有保守性治療,也可以通過手術(shù)治療。保守治療,就是可以通過藥物、肌肉注射或者靜脈注射,或者局部注射藥物殺死胚胎。而手術(shù)就是做輸卵管的切除,或者病灶清除修補(bǔ)術(shù)。一般,輸卵管妊娠治療后最好避孕三個(gè)月到半年,半年以上再懷孕,相對(duì)來講比較安全。另外懷孕之前,先要做一下輸卵管檢查,然后再去備孕。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸卵管妊娠破裂多發(fā)生在幾周
很高興為你解答,輸卵管妊娠破裂是宮外孕引發(fā)的,通常為孕初期5周,您目前懷孕5個(gè)月了不可能出現(xiàn)輸卵管妊娠破裂的,放松心情,不要太擔(dān)心,按時(shí)做孕檢。提議還是到正規(guī)大醫(yī)院門診婦產(chǎn)科更進(jìn)一步檢測(cè)明確,這種疾病通常都是須要手術(shù)處理的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
確診輸卵管妊娠破裂的輔助檢查是
病情您的狀況不必?fù)?dān)心,其毫無疑問是的手術(shù)處理了,做完手術(shù)以后必需的臥床休息,其運(yùn)動(dòng)是大概引發(fā)再出血的。引導(dǎo)意見:其最重要就是休息了,更加是是腰肚子的運(yùn)動(dòng)必需受限,要否則是會(huì)引發(fā)出血或者是其他等病癥的。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸卵管妊娠破裂的主要癥狀是
依據(jù)描述的狀況,通常為妊娠6~12周破裂出血。提議千萬臥床休息,密切觀察生命體征狀況。依據(jù)自己情況綜合分析,和醫(yī)生溝通,需要要行急診手術(shù)提議暫時(shí)禁食,心情放松,不重要張,按時(shí)救治。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸卵管妊娠的病因、臨床癥狀及治療
輸卵管妊娠是受精卵在輸卵管內(nèi)著床發(fā)育的異常妊娠,需緊急處理以避免輸卵管破裂大出血。病因涉及輸卵管功能異常、炎癥感染、手術(shù)...
輸卵管妊娠可危及生命 是怎么發(fā)生的?
大家都知道當(dāng)男性的精子在進(jìn)入女性身體內(nèi)和卵子結(jié)合后就會(huì)變?yōu)槭芫?,而受精卵?huì)在女性的子宮內(nèi)著床發(fā)育,這就是懷孕,但是由于一些女性身體的異常,導(dǎo)致受精卵不能在子宮內(nèi)著床發(fā)育,而跑到輸卵管著床,這就稱為輸卵管妊娠。輸卵管妊娠是很危險(xiǎn)的,它就如同一個(gè)定時(shí)炸彈會(huì)讓輸卵管爆炸,嚴(yán)重會(huì)危害到女性生命。而引起女性
輸卵管妊娠破裂的癥狀
輸卵管妊娠破裂是一種嚴(yán)重的婦科急癥,常常表現(xiàn)為劇烈的腹痛、陰道出血、惡心、嘔吐以及腹部壓痛等癥狀。遇到這些癥狀時(shí),務(wù)必立...
輸卵管妊娠流產(chǎn)怎么辦
輸卵管妊娠流產(chǎn)是一種需要及時(shí)處理的情況,通??梢酝ㄟ^手術(shù)或藥物來解決。常見的治療方法包括腹腔鏡手術(shù)、甲氨蝶呤、米非司酮等...
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輸卵管妊娠已破損期有什么證型
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1、病理診斷

報(bào)告首項(xiàng)為病理診斷結(jié)論,若出現(xiàn)CIN1-3級(jí)為癌前病變,出現(xiàn)鱗癌/腺癌等字樣需警惕惡性腫瘤。

2、病變分級(jí)

CIN分級(jí)反映病變程度,1級(jí)屬輕度異常,3級(jí)與原位癌密切相關(guān),需結(jié)合HPV檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。

3、免疫組化

P16、Ki67等標(biāo)記物陽(yáng)性提示高危型HPV感染相關(guān)病變,陽(yáng)性強(qiáng)度越高與癌變風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性越大。

4、邊緣狀態(tài)

切緣是否干凈影響后續(xù)治療選擇,陽(yáng)性切緣需二次手術(shù),陰性切緣可考慮保守治療。

建議攜帶報(bào)告至婦科或腫瘤專科就診,醫(yī)生將根據(jù)病理類型、分期及個(gè)體情況制定手術(shù)或放化療方案。日常保持規(guī)律復(fù)查,避免焦慮情緒影響康復(fù)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
上環(huán)后小肚子經(jīng)常疼是怎么了

上環(huán)后小腹疼痛可能與子宮適應(yīng)過程、節(jié)育器位置異常、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位等因素有關(guān),可通過藥物調(diào)整、物理治療或手術(shù)干預(yù)緩解癥狀。

1. 子宮適應(yīng)

節(jié)育器作為異物刺激子宮收縮,初期可能引起隱痛,通常3-6個(gè)月逐漸緩解。建議熱敷下腹并避免劇烈運(yùn)動(dòng),若疼痛持續(xù)需復(fù)查環(huán)位。

2. 環(huán)位異常

節(jié)育器下移或嵌頓可能刺激子宮壁,疼痛呈持續(xù)性墜脹感。需超聲確認(rèn)位置,必要時(shí)取出更換,可配合使用布洛芬緩解急性疼痛。

3. 盆腔炎癥

操作不當(dāng)可能引發(fā)感染,表現(xiàn)為腹痛伴發(fā)熱、異常分泌物。需抗生素治療如頭孢克肟、甲硝唑,嚴(yán)重者須取出節(jié)育器控制感染。

4. 內(nèi)膜異位

原有子宮內(nèi)膜異位癥可能因節(jié)育器刺激加重,疼痛具有周期性??蛇x用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服地諾孕素進(jìn)行控制。

建議記錄疼痛時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系,避免辛辣食物刺激,若疼痛超過半年或加重應(yīng)及時(shí)婦科檢查排除其他病變。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輕微中風(fēng)吃什么好有助于康復(fù)

若出現(xiàn)輕微中風(fēng)情況,可以適量吃深海魚、菠菜、藍(lán)莓、燕麥等食物,也可以遵醫(yī)囑吃阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、胞磷膽堿等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1. 深海魚

富含歐米伽3脂肪酸,有助于降低炎癥反應(yīng),改善腦部血液循環(huán)。

2. 菠菜

含有葉酸和維生素E,能夠幫助修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞損傷。

3. 藍(lán)莓

富含抗氧化物質(zhì),有助于減輕氧化應(yīng)激對(duì)腦組織的損害。

4. 燕麥

含有豐富膳食纖維,可幫助控制血脂水平,降低中風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

二、藥物1. 阿司匹林

抗血小板聚集藥物,預(yù)防血栓形成,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2. 氯吡格雷

另一種抗血小板藥物,可與阿司匹林聯(lián)用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

3. 阿托伐他汀

調(diào)節(jié)血脂藥物,穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,預(yù)防再次中風(fēng)。

4. 胞磷膽堿

神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,促進(jìn)腦細(xì)胞代謝和功能恢復(fù)。

康復(fù)期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查血壓、血脂等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
一直咳嗽不停晚上最厲害怎么辦

一直咳嗽不停晚上最厲害可能由呼吸道感染、過敏性咳嗽、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘等原因引起,可通過抗感染治療、抗過敏藥物、抑酸治療、支氣管擴(kuò)張劑等方式緩解。

1、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致氣道炎癥刺激,夜間迷走神經(jīng)興奮加重咳嗽??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草片等藥物,配合多飲溫水緩解癥狀。

2、過敏性咳嗽

接觸塵螨、花粉等過敏原引發(fā)氣道高反應(yīng),夜間體位變化易誘發(fā)。建議使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德吸入氣霧劑,保持臥室清潔減少過敏原。

3、胃食管反流

平臥時(shí)胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽,常伴反酸燒心。需服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片,睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭15度。

4、咳嗽變異性哮喘

氣道慢性炎癥導(dǎo)致敏感性增高,夜間癥狀明顯。需長(zhǎng)期規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、茶堿緩釋片、復(fù)方甲氧那明膠囊,避免冷空氣及煙霧刺激。

建議記錄咳嗽頻率與誘因,避免睡前進(jìn)食辛辣食物,保持臥室濕度在40%-60%,若癥狀持續(xù)2周以上需完善胸片或肺功能檢查。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
子宮內(nèi)膜異位自己好了還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

子宮內(nèi)膜異位癥自行緩解后仍可能復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)概率與激素水平、病灶清除程度、術(shù)后管理及個(gè)體差異有關(guān)。

1、激素波動(dòng)

雌激素水平升高可能刺激殘留病灶重新生長(zhǎng),建議定期監(jiān)測(cè)激素水平,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類似物抑制卵巢功能。

2、病灶殘留

保守治療或手術(shù)中未徹底清除的微小病灶可能成為復(fù)發(fā)根源,腹腔鏡術(shù)后聯(lián)合藥物治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),如口服地諾孕素或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

3、免疫因素

免疫功能異??赡軐?dǎo)致異位內(nèi)膜細(xì)胞逃避免疫監(jiān)視,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作,可嘗試調(diào)節(jié)免疫功能的輔助治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、遺傳傾向

有家族史者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,這類患者需加強(qiáng)隨訪,建議每半年進(jìn)行婦科超聲及腫瘤標(biāo)志物CA125檢測(cè)。

保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、減少高雌激素食物攝入有助于維持內(nèi)分泌平衡,若出現(xiàn)進(jìn)行性痛經(jīng)或異常出血應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
年輕人眼白渾濁發(fā)黃怎么改善

年輕人眼白渾濁發(fā)黃可能由用眼過度、飲食不當(dāng)、結(jié)膜炎癥、肝膽疾病等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、局部用藥、治療原發(fā)病等方式改善。

1、用眼過度

長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕使用或熬夜導(dǎo)致結(jié)膜充血,表現(xiàn)為眼白發(fā)黃渾濁。建議減少連續(xù)用眼時(shí)間,每小時(shí)閉目休息或遠(yuǎn)眺,熱敷有助于緩解疲勞。

2、飲食不當(dāng)

過量攝入含胡蘿卜素的食物如柑橘、南瓜可能導(dǎo)致暫時(shí)性鞏膜黃染。調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加深綠色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免高糖高脂飲食。

3、結(jié)膜炎癥

可能與細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常伴有分泌物增多、畏光等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素,或色甘酸鈉滴眼液等抗過敏藥物。

4、肝膽疾病

可能與膽紅素代謝異常、肝炎等因素有關(guān),常伴隨皮膚黃染、尿液加深。需完善肝功能檢查,針對(duì)病因使用熊去氧膽酸膠囊、水飛薊賓等保肝藥物,嚴(yán)重者需住院治療。

日常注意眼部清潔,避免揉眼,保證充足睡眠。若黃染持續(xù)加重或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或眼科排查系統(tǒng)性疾

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
盆腔積液引起哪些部位疼痛癥狀

盆腔積液可能引起下腹部、腰骶部、會(huì)陰部及大腿內(nèi)側(cè)疼痛,通常與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫破裂或腫瘤等疾病相關(guān)。

1、下腹部疼痛

盆腔積液壓迫膀胱或直腸可能引發(fā)下腹墜脹感,急性盆腔炎時(shí)疼痛呈持續(xù)性,可伴隨發(fā)熱。治療需針對(duì)感染使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素。

2、腰骶部酸痛

慢性盆腔積液導(dǎo)致盆腔粘連時(shí),可能放射至腰骶部,常見于子宮內(nèi)膜異位癥??蛇x用布洛芬緩解疼痛,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)松解粘連組織。

3、會(huì)陰部脹痛

積液積聚在子宮直腸陷凹時(shí),可能壓迫會(huì)陰神經(jīng)產(chǎn)生墜脹感,輸卵管積水患者多見。物理治療如超短波照射可促進(jìn)吸收,必要時(shí)行穿刺引流。

4、大腿內(nèi)側(cè)牽涉痛

盆腔內(nèi)炎癥刺激閉孔神經(jīng)時(shí),疼痛可放射至大腿內(nèi)側(cè),需與腰椎疾病鑒別。建議完善婦科檢查及超聲明確病因,針對(duì)性使用左氧氟沙星等抗感染藥物。

出現(xiàn)持續(xù)盆腔疼痛建議盡早就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀,治療期間保持外陰清潔并禁止性生活。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感冒喉嚨有痰鼻子不通怎么回事

感冒喉嚨有痰鼻子不通可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻竇炎等原因引起,可通過抗病毒藥物、抗生素、抗組胺藥、鼻腔沖洗等方式治療。

1、病毒感染:

普通感冒多由鼻病毒等引起,呼吸道黏膜水腫導(dǎo)致鼻塞,黏液分泌增多形成痰液。治療以對(duì)癥為主,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、連花清瘟膠囊、奧司他韋等抗病毒藥物。

2、細(xì)菌感染:

繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)黃膿痰增多,可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌有關(guān),常伴發(fā)熱癥狀。需醫(yī)生判斷后使用阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等抗生素。

3、過敏反應(yīng):

接觸花粉塵螨等過敏原引發(fā)過敏性鼻炎,表現(xiàn)為清水樣鼻涕和咽部黏液分泌增多??蛇x用氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等抗過敏藥物。

4、鼻竇炎:

感冒遷延可能導(dǎo)致鼻竇黏膜炎癥,出現(xiàn)黃綠色膿涕倒流至咽喉形成痰液,伴隨頭痛癥狀。需配合布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物及鼻腔沖洗治療。

保持每日2000毫升溫水?dāng)z入稀釋痰液,用生理鹽水霧化緩解鼻塞,癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)高熱需及時(shí)耳鼻喉科就診。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
眼睛腫了怎么辦才能快速消腫

眼睛腫了可通過冷敷、抬高頭部、按摩消腫、藥物干預(yù)等方式快速緩解,通常由睡眠不足、過敏反應(yīng)、結(jié)膜炎、腎功能異常等原因引起。

1、冷敷

用冷藏后的濕毛巾或冰袋包裹紗布敷于眼瞼,每次10分鐘,冷刺激能收縮血管減少滲出。適用于熬夜或外傷導(dǎo)致的腫脹。

2、抬高頭部

睡眠時(shí)墊高枕頭避免體液積聚,日常避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。對(duì)晨起生理性水腫效果顯著。

3、按摩消腫

用無名指從內(nèi)眼角向外輕柔打圈按摩,促進(jìn)淋巴回流。注意避開眼球,適合輕微腫脹時(shí)使用。

4、藥物干預(yù)

過敏可用氯雷他定片配合妥布霉素地塞米松眼膏,細(xì)菌性結(jié)膜炎需左氧氟沙星滴眼液。嚴(yán)重腫脹或伴隨視力模糊需就醫(yī)。

避免揉搓眼睛,減少高鹽飲食,持續(xù)腫脹超過48小時(shí)或伴隨紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)排查腎病、甲狀腺疾病等系統(tǒng)性問題。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰道流淡紅色液體怎么回事

陰道流淡紅色液體可能由排卵期出血、陰道黏膜損傷、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起,可通過婦科檢查、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。

1、排卵期出血

雌激素水平短暫下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為少量淡紅色分泌物,通常無須治療,保持外陰清潔即可。

2、陰道黏膜損傷

性生活或婦科檢查后可能出現(xiàn)毛細(xì)血管破裂,伴隨輕微刺痛感,建議暫停性生活并使用紅核婦潔洗液預(yù)防感染。

3、宮頸炎

可能與病原體感染或機(jī)械刺激有關(guān),常伴有接觸性出血,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素片。

4、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素過度刺激或慢性炎癥導(dǎo)致,易引發(fā)經(jīng)間期出血,需宮腔鏡切除,術(shù)后可配合屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素。

建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著棉質(zhì)內(nèi)褲,若出血持續(xù)超過3天或伴隨腹痛需及時(shí)婦科就診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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