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蜂蜜和胡蘿卜可以同吃嗎

來源:博禾知道

2023-03-17 17:29 46人閱讀

問題描述:蜂蜜和胡蘿卜可以同吃嗎

醫(yī)生回答(1)

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胡蘿卜生吃好還是熟吃好?需要注意什么?
根據(jù)你上述的描述,胡蘿卜是一種營養(yǎng)豐富的蔬菜,不僅含有豐富的維生素,還含有胡蘿卜素。胡蘿卜生吃熟吃都是可以的,但是胡蘿卜中的營養(yǎng)成分易溶于油脂,熟吃胡蘿卜更有利于營養(yǎng)的吸收。平時一定要養(yǎng)成良好的飲食習慣,要保證營養(yǎng)均衡,不要挑食。飲食要以清淡為主,要多吃新鮮的蔬菜水果以及富含蛋白質(zhì)的食物,要多喝水。不要吃油膩寒涼的食物,也不要吃辣椒、大蒜等刺激的食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胡蘿卜玉米排骨湯隆鼻后能喝嗎
胡蘿卜玉米排骨湯隆鼻后可以喝。隆鼻是目前比較常用的一種整形方法,可以使塌陷的鼻子更立體、自然。術后會對皮膚造成一定的損傷,此時適當食用胡蘿卜玉米排骨湯,能在一定程度上促進傷口的恢復,還能增強體質(zhì)。術后還要注意好好護理傷口,以免感染。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
胡蘿卜可以保護肺部健康嗎?
胡蘿卜中含有大量的胡蘿卜素,在體內(nèi)分解成維生素a,可以補充微量元素,還可以起到保護肺臟作用??梢赃m量食用胡蘿卜,它還可防止維a缺乏,引發(fā)眼部干澀。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
白蘿卜和胡蘿卜能一起吃嗎?
胡蘿卜和白蘿卜都是營養(yǎng)豐富的食物。但兩者是不能一起吃。因為胡蘿卜中含有一種叫解酵素的物質(zhì),會破壞白蘿卜里含量極高的維生素C。此外,胡蘿卜在生吃時,70%以上的胡蘿卜素不能被吸收。做成熟食相對來說好一點。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
黑木耳和胡蘿卜一起吃對身體有影響嗎?
黑木耳和胡蘿卜是沒有影響的,兩種食物并沒有食用方面的禁忌,所以你也沒有必要過于擔心。平時適當鍛煉身體,加強營養(yǎng),多吃些水果蔬菜都是對身體有利的建議飲食上多注意均衡營養(yǎng),你說的兩種食物可以炒著吃。尤其是胡蘿卜,最好就是炒著吃,生吃的時候營養(yǎng)吸收不了,因為胡蘿卜里含有貝塔胡蘿卜素,它是脂溶性維生素。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
海帶能和胡蘿卜一起吃嗎?
海帶和胡蘿卜是可以一起吃的,這個不會有什么反應的,放心吧。海帶屬于藻類,含有一些海藻多糖,可以提升人體免疫力,而胡蘿卜含有豐富的β-胡蘿卜素,能夠?qū)谷梭w氧化過程中產(chǎn)生的自由基,兩者一起吃是沒有沖突的。其實絕大多數(shù)食物之間都是可以一起吃的。建議飲食上要注意營養(yǎng)均衡,少吃刺激性食物,多吃健康營養(yǎng)的食物就可以了。
魏天霞 副主任醫(yī)師 余干縣中醫(yī)院
每天喝榨汁胡蘿卜有什么好處?
胡蘿卜的營養(yǎng)價值是很豐富的,經(jīng)常吃胡蘿卜對于身體健康有益。胡蘿卜中含有豐富的胡蘿卜素,可清除自由基延緩人體衰老,維持上皮組織的健康。還含有豐富的維生素A原。維生素A原在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為維生素A。維生素A具有滑潤、強健皮膚的作用,并可防治皮膚粗糙及雀斑。胡蘿卜汁含有是很高的β-胡蘿卜素,它是一種抗癌劑,吃胡蘿卜對身體有很好,喝胡蘿卜汁對身體更有好處的。但是也應該注意,胡蘿卜雖然好,也不能過量的食用。胡蘿卜汁中含有維生素A,每天過多過量喝會中毒,因此胡蘿卜汁也不能總喝。蘿卜有下氣和消滯的作用,因此對于脾胃虛弱的人來說,最好不要經(jīng)常喝胡蘿卜汁,多喝這會使脾胃虛弱的狀態(tài)無法好轉(zhuǎn),甚至加重虛弱的情況。
李慎梓 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
胡蘿卜生吃還是熟吃?需要注意什么?
從你上述描述的情況來看,胡蘿卜中含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì),特別是胡蘿卜素,對身體非常有好處。胡蘿卜中的營養(yǎng)物質(zhì)可溶于油脂,建議最好還是用油炒熟食用。胡蘿卜雖然營養(yǎng)豐富,但是不能只吃胡蘿卜,要保證營養(yǎng)均衡,不能挑食。平時要多吃新鮮的蔬菜水果以及富含蛋白質(zhì)的食物,不要吃辣椒、大蒜等刺激的食物,飲食要清淡,要多喝水。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)石性膽囊炎可以吃胡蘿卜嗎
一般來說處于疾病發(fā)作期的膽囊結(jié)石患者不可以吃白蘿卜,這時患者的飲食需要進行嚴格管理,暫時不要吃任何東西,也不要和任何東西,因為這時候患者吃東西,有可能會導致膽囊炎癥進一步加重,從而造成患者右上腹部疼痛,惡心,嘔吐。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胡蘿卜和杏鮑菇能一起吃嗎
胡蘿卜和杏鮑菇是可以一起去吃的一起去吃對于身體來說也是有很好的調(diào)理作用的,尤其是對于腸胃上來說刺激性是非常小的,另外在病人的時候多去吃一些胡蘿卜之類的食物是可以幫助您去提高人體免疫力的,而且里面含有非常豐富的維生素的成分。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
吃胡蘿卜能提高精子質(zhì)量嗎 這樣吃可提高精子質(zhì)量
胡蘿卜中的β-胡蘿卜素和抗氧化成分可能對改善精子質(zhì)量有一定輔助作用。提高精子質(zhì)量的方法有均衡營養(yǎng)、補充鋅元素、控制體重、避...
胡蘿卜不可以跟什么東西一起吃
胡蘿卜不宜與富含維生素C分解酶的食物一起食用,以免影響營養(yǎng)吸收。富含維生素C分解酶的食物包括黃瓜、南瓜等。胡蘿卜富含β-胡蘿?...
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廣泛性心肌缺血嚴重嗎
廣泛性心肌缺血是一種嚴重的心臟疾病,可能導致心肌功能受損甚至心力衰竭。其嚴重程度取決于缺血的持續(xù)時間、范圍以及是否伴隨其他心臟問題。廣泛性心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起,可能表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、心悸等癥狀。治療方式包括藥物治療、介入治療和生活方式調(diào)整,具體需根據(jù)病情嚴重程度制定個性化方案。 1、冠狀動脈粥樣硬化:冠狀動脈粥樣硬化是廣泛性心肌缺血的主要原因之一,斑塊堆積導致血管狹窄,血流減少??赏ㄟ^他汀類藥物如阿托伐他汀20mg/日、阿司匹林100mg/日等藥物穩(wěn)定斑塊、預防血栓。同時,控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險因素至關重要。 2、血栓形成:冠狀動脈內(nèi)血栓形成會突然阻斷血流,導致急性心肌缺血。溶栓藥物如阿替普酶和抗血小板藥物如氯吡格雷75mg/日是常用治療方法。對于嚴重病例,可能需要進行冠狀動脈介入治療,如支架植入。 3、血管痙攣:冠狀動脈痙攣可能導致短暫性心肌缺血,通常與情緒波動、寒冷刺激有關。鈣通道阻滯劑如硝苯地平30mg/日可有效緩解痙攣,同時需避免誘發(fā)因素,如戒煙、減少咖啡因攝入。 4、心肌功能受損:廣泛性心肌缺血可能導致心肌細胞壞死或纖維化,影響心臟泵血功能。β受體阻滯劑如美托洛爾50mg/日和ACEI類藥物如依那普利10mg/日可改善心功能,延緩疾病進展。 5、心力衰竭風險:長期心肌缺血可能導致心力衰竭,表現(xiàn)為乏力、水腫、呼吸困難等癥狀。利尿劑如呋塞米20mg/日和醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯25mg/日可緩解癥狀,同時需嚴格限制鹽分攝入。 廣泛性心肌缺血患者需注意飲食調(diào)節(jié),減少高脂肪、高鹽食物的攝入,增加富含膳食纖維的食物如燕麥、蔬菜等。適量運動如散步、太極拳有助于改善心血管健康,但需避免劇烈活動。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖水平,保持良好的心理狀態(tài),避免過度緊張和焦慮。若癥狀加重或出現(xiàn)新的不適,應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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眼睛沖血是什么原因
眼睛沖血可能由眼部疲勞、干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎、青光眼等原因引起,可通過休息、滴眼液、抗炎藥物、手術治療等方式緩解。 1、眼部疲勞:長時間用眼、熬夜或長時間盯著電子屏幕會導致眼部血管擴張,引起眼睛充血。建議每隔1小時休息10分鐘,遠眺放松眼睛,避免過度用眼。使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液,每日3-4次,每次1滴,緩解眼部干澀。 2、干眼癥:淚液分泌不足或蒸發(fā)過快會導致眼睛干澀、充血。增加室內(nèi)濕度,避免長時間待在空調(diào)或暖氣環(huán)境中。使用人工淚液如聚乙烯醇滴眼液,每日3-4次,每次1滴,補充淚液。多食用富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜。 3、結(jié)膜炎:細菌或病毒感染會引起結(jié)膜充血、分泌物增多。注意眼部衛(wèi)生,避免用手揉眼睛。使用抗生素滴眼液如氯霉素滴眼液,每日4次,每次1滴,治療細菌性結(jié)膜炎。若為病毒性結(jié)膜炎,可使用抗病毒藥物如阿昔洛韋滴眼液,每日4次,每次1滴。 4、角膜炎:角膜感染或損傷會導致眼睛充血、疼痛、畏光。避免佩戴隱形眼鏡過久,保持眼部清潔。使用抗生素滴眼液如妥布霉素滴眼液,每日4次,每次1滴,治療細菌性角膜炎。若為真菌性角膜炎,可使用抗真菌藥物如氟康唑滴眼液,每日4次,每次1滴。 5、青光眼:眼壓升高會導致眼睛充血、視力下降。定期檢查眼壓,早期發(fā)現(xiàn)早期治療。使用降眼壓藥物如噻嗎洛爾滴眼液,每日2次,每次1滴,控制眼壓。若藥物控制不佳,可考慮激光手術或小梁切除術。 眼睛沖血時,注意保持充足的睡眠,避免熬夜和過度用眼。飲食上多攝入富含維生素C和E的食物如橙子、堅果,增強眼部血管彈性。適當進行眼部按摩,促進血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),進行專業(yè)檢查和治療。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
割了扁桃體到底好不好
割扁桃體可通過減少感染、改善呼吸、緩解疼痛等方式治療。扁桃體切除通常由反復感染、睡眠呼吸暫停、扁桃體肥大等原因引起。 1、減少感染:扁桃體是免疫系統(tǒng)的一部分,但當其反復感染時,可能成為感染源。切除扁桃體可減少咽喉炎、扁桃體炎等感染的發(fā)生頻率,尤其是對兒童和免疫力較低的人群效果顯著。 2、改善呼吸:扁桃體肥大可能導致氣道阻塞,尤其是在睡眠時引發(fā)呼吸暫停。切除扁桃體可有效改善呼吸狀況,減少打鼾和睡眠呼吸暫停的癥狀,提高睡眠質(zhì)量。 3、緩解疼痛:反復發(fā)作的扁桃體炎常伴隨劇烈咽喉痛,影響進食和說話。切除扁桃體后,疼痛癥狀會顯著減輕,患者的生活質(zhì)量得到提升。 4、預防并發(fā)癥:扁桃體感染若未及時治療,可能引發(fā)腎炎、風濕熱等嚴重并發(fā)癥。切除扁桃體可降低這些并發(fā)癥的風險,尤其是對已有相關病史的患者更為重要。 5、術后恢復:扁桃體切除術后需注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,保持口腔衛(wèi)生,預防感染。術后恢復期通常為1-2周,期間需遵醫(yī)囑服用止痛藥和抗生素。 割扁桃體后,建議多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,促進傷口愈合;適當進行輕度運動如散步,增強體質(zhì);保持充足睡眠,避免過度勞累,有助于術后恢復。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么長痘痘以后不能吃甜食
長痘痘后不宜吃甜食,甜食可能加重痘痘的炎癥反應,影響皮膚健康。甜食攝入過多會導致血糖水平快速升高,刺激胰島素分泌,進而促進皮脂腺分泌更多油脂,為痤瘡丙酸桿菌的生長提供有利條件。同時,高糖飲食還可能引發(fā)體內(nèi)炎癥因子增加,使痘痘癥狀加重。避免甜食有助于控制痘痘的進一步發(fā)展,促進皮膚恢復。 1、血糖波動:甜食中的糖分迅速被吸收,導致血糖水平快速上升,刺激胰島素分泌。胰島素水平升高會促使皮脂腺分泌更多油脂,增加毛孔堵塞的風險,從而加重痘痘的形成。 2、炎癥反應:高糖飲食會引發(fā)體內(nèi)炎癥因子的增加,如C反應蛋白和白細胞介素-6等。這些炎癥因子可能使皮膚局部的炎癥反應加劇,導致痘痘紅腫、疼痛等癥狀加重。 3、皮脂分泌:甜食中的糖分會刺激胰島素樣生長因子-1的分泌,這種因子會直接作用于皮脂腺,促進皮脂分泌。過多的皮脂會堵塞毛孔,為痤瘡丙酸桿菌提供繁殖環(huán)境,導致痘痘增多。 4、皮膚修復:高糖飲食可能影響皮膚的自我修復能力。糖分與皮膚中的膠原蛋白結(jié)合,形成糖基化終產(chǎn)物,這些物質(zhì)會破壞皮膚結(jié)構(gòu),延緩痘痘愈合,甚至留下痘印或疤痕。 5、飲食替代:避免甜食的同時,可以選擇低糖水果如草莓、藍莓,或富含纖維的食物如燕麥、全麥面包。這些食物有助于穩(wěn)定血糖,減少皮脂分泌,促進皮膚健康。 長痘痘后,除了避免甜食,建議多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、橙子和堅果,這些營養(yǎng)素有助于皮膚修復。同時,保持規(guī)律作息和適度運動,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,改善皮膚狀態(tài)。如果痘痘癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)治療。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳干裂用什么藥最好
腳干裂可通過保濕霜、尿素軟膏、維生素E乳等藥物治療。腳干裂通常由皮膚干燥、缺乏維生素、真菌感染、氣候干燥、長期摩擦等原因引起。 1、保濕護理:皮膚干燥是腳干裂的常見原因,使用保濕霜如凡士林、甘油等可以有效鎖住水分,緩解干裂。建議每天早晚涂抹,尤其在洗澡后皮膚濕潤時使用效果更佳。 2、尿素軟膏:尿素軟膏能夠軟化角質(zhì)層,促進皮膚修復。對于嚴重干裂的皮膚,可使用10%尿素軟膏,每天涂抹1-2次,持續(xù)使用一周可見明顯改善。 3、維生素E乳:維生素E具有抗氧化和修復皮膚的作用。使用維生素E乳可以促進皮膚愈合,減少干裂。建議每天涂抹2次,堅持使用可改善皮膚狀況。 4、抗真菌藥物:腳干裂可能與真菌感染有關,表現(xiàn)為瘙癢、脫皮等癥狀??墒褂每拐婢幬锶缤颠蛉楦唷⑻乇容练胰楦?,每天涂抹1-2次,連續(xù)使用2-4周。 5、防護措施:長期摩擦和氣候干燥也會導致腳干裂。建議穿舒適的鞋子,避免長時間行走或站立。在干燥季節(jié),可使用加濕器保持室內(nèi)濕度,減少皮膚水分流失。 腳干裂的治療需結(jié)合日常護理和藥物治療,注意保持皮膚濕潤,避免過度摩擦。飲食上可多攝入富含維生素A、E的食物,如胡蘿卜、堅果等,有助于改善皮膚健康。適當運動促進血液循環(huán),也有助于皮膚修復。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
膽囊息肉會引起疼痛嗎

膽囊息肉多數(shù)情況下不會引起疼痛,少數(shù)患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛或不適感。膽囊息肉是膽囊壁向腔內(nèi)突出的隆起性病變,主要包括膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等類型。

膽固醇性息肉和炎性息肉通常體積較小且生長緩慢,這類患者一般無明顯癥狀,多在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者可能因合并慢性膽囊炎出現(xiàn)飯后腹脹、輕微隱痛等非特異性癥狀,疼痛多與進食油膩食物有關,但并非由息肉本身直接導致。體積較大的腺瘤性息肉或基底較寬的息肉可能壓迫周圍組織,少數(shù)情況下可能誘發(fā)間斷性鈍痛,疼痛程度較輕且無規(guī)律性。

當膽囊息肉患者出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛時,往往提示存在并發(fā)癥。如息肉脫落堵塞膽囊管可引起膽絞痛,表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛并向肩背部放射。合并急性膽囊炎時會出現(xiàn)發(fā)熱、墨菲征陽性等表現(xiàn)。息肉惡變浸潤周圍神經(jīng)時可能產(chǎn)生頑固性疼痛,但這種情況較為罕見。需要警惕的是,膽囊息肉本身很少直接引發(fā)疼痛,若疼痛癥狀明顯,需考慮是否同時存在膽結(jié)石、膽囊炎或其他膽道疾病。

建議膽囊息肉患者定期進行超聲檢查監(jiān)測息肉變化,避免高膽固醇飲食。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、體重下降等癥狀應及時就醫(yī),必要時考慮手術治療。日常生活中應注意飲食清淡,規(guī)律進食,避免過度勞累和精神緊張,這些措施有助于減少膽道系統(tǒng)負擔。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
左氧氟沙星片可以治睪丸炎嗎

左氧氟沙星片可以治療睪丸炎。左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素,對多種細菌感染有效,適用于由敏感菌引起的睪丸炎。睪丸炎通常由細菌感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、葡萄球菌等,左氧氟沙星能覆蓋這些致病菌。使用前需明確病原體類型,避免濫用抗生素。

睪丸炎多由尿路感染或性傳播疾病繼發(fā),細菌經(jīng)輸精管逆行感染睪丸。典型癥狀包括單側(cè)陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱、排尿不適。左氧氟沙星通過抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮殺菌作用,對革蘭陰性菌效果顯著。治療期間需完成全程用藥,防止細菌耐藥。合并附睪炎時可聯(lián)合頭孢曲松鈉治療,嚴重者需靜脈給藥。用藥期間禁止飲酒,可能增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應風險。

除藥物治療外,急性期應臥床休息并托高陰囊緩解腫脹。冰敷可減輕疼痛,每日2-3次,每次不超過20分鐘。避免劇烈運動及性生活,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若72小時內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)高熱、膿腫,需及時復診調(diào)整方案。慢性睪丸炎可能需配合物理治療,反復發(fā)作者應排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。日常注意會陰清潔,多飲水促進排尿沖刷尿道。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
自然流產(chǎn)多久能恢復

自然流產(chǎn)后身體恢復通常需要1-3個月,具體時間與個人體質(zhì)、流產(chǎn)孕周及護理情況有關。

孕周較小的早期自然流產(chǎn),子宮內(nèi)膜修復較快,多數(shù)女性在流產(chǎn)后1個月內(nèi)月經(jīng)復潮,提示生理功能逐步恢復。此時卵巢功能基本完成調(diào)整,激素水平趨于穩(wěn)定,但需注意避免劇烈運動和重體力勞動。孕12周后的自然流產(chǎn),子宮收縮及內(nèi)膜修復時間可能延長至6-8周,需通過超聲檢查確認宮腔內(nèi)無殘留組織。流產(chǎn)后2周內(nèi)陰道出血逐漸停止,若出血量增多或持續(xù)超過14天,需警惕感染或妊娠物殘留。流產(chǎn)后首次月經(jīng)可能出現(xiàn)周期紊亂,通常2-3個月經(jīng)周期后恢復正常排卵功能。

流產(chǎn)后應保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物,搭配西藍花、橙子等維生素C含量高的蔬果促進鐵吸收。保證每天7-8小時睡眠,避免熬夜影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。心理疏導同樣重要,可通過正念冥想緩解焦慮情緒,嚴重情緒障礙需尋求專業(yè)心理咨詢。術后1個月需復查超聲和血HCG水平,確認子宮恢復情況。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腎結(jié)核尿血是怎么回事

腎結(jié)核尿血可能由結(jié)核分枝桿菌感染、泌尿系統(tǒng)損傷、免疫系統(tǒng)異常、藥物副作用、其他疾病繼發(fā)等因素引起,可通過抗結(jié)核治療、手術治療、免疫調(diào)節(jié)、藥物調(diào)整、原發(fā)病治療等方式干預。腎結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌侵犯腎臟引發(fā)的慢性感染性疾病,典型癥狀包括血尿、尿頻、腰痛等,需結(jié)合實驗室檢查和影像學確診。

1、結(jié)核分枝桿菌感染

結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血液播散至腎臟后,可破壞腎實質(zhì)及集合系統(tǒng),導致黏膜潰瘍出血?;颊叱裏o痛性全程血尿外,常伴低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。確診需尿抗酸染色及結(jié)核菌培養(yǎng),治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,療程通常持續(xù)6-9個月。早期治療可避免腎實質(zhì)不可逆損害。

2、泌尿系統(tǒng)損傷

結(jié)核性肉芽腫侵蝕腎盂或輸尿管黏膜時,可能造成血管破裂出血。部分患者會出現(xiàn)血塊堵塞輸尿管引發(fā)的腎絞痛。膀胱鏡檢查可見特征性結(jié)核性潰瘍,靜脈腎盂造影可能顯示腎盞蟲蝕樣改變。除抗結(jié)核治療外,嚴重狹窄需行輸尿管支架置入術,腎毀損患者可能需腎部分切除術。

3、免疫系統(tǒng)異常

艾滋病、糖尿病等免疫低下狀態(tài)易促使?jié)摲Y(jié)核復發(fā),且感染更易擴散至泌尿系統(tǒng)。這類患者血尿往往伴隨頑固性尿路感染癥狀,結(jié)核菌素試驗可能出現(xiàn)假陰性。治療需在抗結(jié)核基礎上聯(lián)合胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑,并嚴格控制血糖。免疫抑制患者用藥期間需密切監(jiān)測肝功能。

4、藥物副作用

利福平等抗結(jié)核藥物可能引起藥物性間質(zhì)性腎炎,表現(xiàn)為血尿伴腎功能異常。部分患者使用吡嗪酰胺后會出現(xiàn)高尿酸血癥,誘發(fā)尿酸鹽結(jié)晶損傷尿路上皮。出現(xiàn)此類情況需暫??梢伤幬铮挠靡野范〈计娲?,同時堿化尿液。用藥期間應定期復查尿常規(guī)和血尿酸水平。

5、其他疾病繼發(fā)

腎結(jié)核可能合并泌尿系結(jié)石或腫瘤,結(jié)石摩擦黏膜或腫瘤破潰均可加重血尿。CT尿路成像能鑒別鈣化灶與占位病變。合并結(jié)石者可先行體外沖擊波碎石,腫瘤患者需根據(jù)病理類型選擇根治性腎切除術或靶向治療。此類情況需多學科協(xié)作制定個體化方案。

腎結(jié)核患者應保證每日飲水量2000毫升以上,促進結(jié)核菌及壞死物質(zhì)排出。飲食需增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補充維生素C增強黏膜修復能力。避免辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng),戒煙戒酒以防血管收縮加重出血。治療期間每3個月復查尿常規(guī)、腎功能及泌尿系超聲,觀察病灶變化。出現(xiàn)血尿加重或持續(xù)發(fā)熱應及時復診調(diào)整方案。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

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