來源:博禾知道
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女性尿急憋不住尿褲子失禁可通過盆底肌訓練、膀胱訓練、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、尿路感染、神經系統(tǒng)疾病、盆腔手術損傷等原因引起。
1、盆底肌訓練
通過凱格爾運動增強盆底肌力量,改善壓力性尿失禁。每日重復收縮肛門和陰道肌肉,每次持續(xù)5-10秒后放松。盆底肌訓練可能與妊娠分娩、年齡增長等因素有關,通常表現(xiàn)為咳嗽漏尿、起立時漏尿等癥狀。可配合使用盆底康復儀輔助訓練。
2、膀胱訓練
制定規(guī)律排尿時間表,逐步延長排尿間隔至2-4小時,重建膀胱控制功能。膀胱訓練可能與膀胱敏感度異常、排尿習慣不良等因素有關,通常表現(xiàn)為尿頻尿急、夜尿增多等癥狀。記錄排尿日記有助于評估訓練效果。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定緩釋片、琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧片等M受體拮抗劑,抑制膀胱過度活動。藥物治療可能與逼尿肌不穩(wěn)定、神經調節(jié)異常等因素有關,通常表現(xiàn)為突發(fā)強烈尿意、尿失禁前無預警等癥狀。需注意口干、便秘等藥物副作用。
4、物理治療
采用電刺激療法激活盆底神經肌肉,改善控尿能力。物理治療可能與產后恢復不足、慢性腹壓增高等因素有關,通常表現(xiàn)為運動時漏尿、尿后滴瀝等癥狀。需配合生物反饋技術調整治療參數(shù)。
5、手術治療
經陰道無張力尿道中段懸吊術適用于重度壓力性尿失禁,術后控尿率較高。手術治療可能與尿道括約肌缺陷、盆腔器官脫垂等因素有關,通常表現(xiàn)為持續(xù)性漏尿、尿墊使用量增加等癥狀。術后需避免重體力勞動3個月。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升,避免咖啡因及酒精攝入。穿著透氣棉質內褲,隨身攜帶備用衣物。體重超標者需減重5%-10%以減輕腹壓。記錄排尿情況包括漏尿次數(shù)、誘因和尿量,復診時供醫(yī)生參考。注意會陰清潔,預防尿路感染。癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱時需及時就醫(yī)。
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