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紅斑狼瘡患者能在面部打除皺針和玻尿酸嗎

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2024-10-22 12:30 13人閱讀

問(wèn)題描述:紅斑狼瘡患者能在面部打除皺針和玻尿酸嗎

醫(yī)生回答(1)

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紅斑狼瘡患者在飲食上該注意哪些?
紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫性疾病,除皮膚和腎臟外尚傷及全身多個(gè)器官,血清中有多種不同自身抗體。告訴您患者清淡飲食,防止排便辛辣刺激性食物特別是防止排便光敏感性的食物,禁術(shù)油膩食物,多吃含豐富的維生素食物和水果如蘋(píng)果,彌猴桃,西紅柿等及新鮮的蔬菜。需求注意要保證生活有規(guī)律,營(yíng)養(yǎng)要均衡,注意清潔衛(wèi)生,增強(qiáng)抵抗力。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
紅斑狼瘡能不能遺傳?
紅斑狼瘡性疾病擁有自身免疫消退性疾病,當(dāng)自己身體的免疫力降低的時(shí)候,就很可能會(huì)致使這種疾病。這種疾病往往沒(méi)遺傳性,雖然有一些隔代遺傳的個(gè)例,但是絕大部分的患者都沒(méi)再次出現(xiàn)隔代遺傳的情況,因此你用不著憂心,如果你難過(guò)隔代遺傳給自己的孩子可以經(jīng)常的仔細(xì)觀察孩子的癥狀,如果再次出現(xiàn)了有類似于的情況,要及時(shí)的去醫(yī)院做仔細(xì)檢查。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
紅斑狼瘡能治療療好嗎
斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病,目前中西醫(yī)都沒(méi)根治的辦法。只好用藥壓制。需要有重申的是按醫(yī)囑服藥的重要性,斷然不可隨意多寡劑量或停藥,病情平穩(wěn)后,也要遵醫(yī)囑逐漸減至保持量。救治用藥防止動(dòng)用常用皮膚用藥酰胺,常用皮膚用藥,肼苯達(dá)嗪。育齡期婦女不宜用避孕藥,斷然不可用含雌激素的藥物,以免引致SLE運(yùn)動(dòng)或使病情放柔。大劑量激素轟擊救治時(shí)要告訴您患者及家屬救治中要留意輸液速度,動(dòng)用免疫抑制劑如常用皮膚用藥時(shí),宜多飲水以防出血性膀胱炎,肝功能損害等。要防止動(dòng)用對(duì)腎臟有毒性的藥物。以上是對(duì)"我想問(wèn)紅白藍(lán)瘡看的好嗎"這個(gè)問(wèn)題的建議,期望對(duì)您有協(xié)助,祝您健康!
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡早期癥狀有哪些
來(lái)進(jìn)行劃分的,系統(tǒng)性紅斑狼瘡早期的癥狀,也是比較多樣也比較雜,但是發(fā)熱長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)的低熱,往往是它的一個(gè)主要的原因,有的患者可能低熱可以持續(xù)兩到三個(gè)月,體溫一般在38度以下甚至是38度5左右這樣一個(gè)水平,同時(shí)就會(huì)感覺(jué)乏力、沒(méi)勁,有的患者會(huì)出現(xiàn)皮疹,在顏面會(huì)出現(xiàn)紅色的疹子,這些都是它早期的表現(xiàn)。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
癲癇.是系統(tǒng)性紅斑狼瘡嗎還應(yīng)做何檢查?
癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,而紅斑狼瘡是免疫系統(tǒng)的疾病,這兩種的疾病并不是一種類型的疾病的,也不是一種疾病,在出現(xiàn)癲癇的情況之后,需要及時(shí)的使用抗癲癇的藥物進(jìn)行長(zhǎng)期的治療,減少癲癇的發(fā)作,減少對(duì)大腦的損傷,在治療期間,需要根據(jù)使用的藥物的情況,定期進(jìn)行肝功能的檢查。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
紅斑狼瘡肺動(dòng)脈高壓可以多久
紅斑狼瘡這個(gè)病是自動(dòng)免疫紊亂引發(fā)的,不是遺傳病,但是在引致因素里面,藥物,環(huán)境,早孕,內(nèi)分泌,隔代遺傳都是誘因,所以紅斑狼瘡有一定的隔代遺傳逆反心理,但是病情穩(wěn)定期間懷上的話,一般是絕不會(huì)隔代遺傳的。紅斑狼瘡患者經(jīng)過(guò)有效的治療,病情完全是可以控制穩(wěn)定的,所以患者和家屬一定要有信心,積極的互相配合治療。臨床診斷上絕大多數(shù)的患者經(jīng)過(guò)治療,病情可以控制的比較穩(wěn)定,可以和正常人一樣培訓(xùn)生活,以后慢慢的藥物穩(wěn)固治療。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
紅斑狼瘡遺傳兒子還是女兒
紅斑狼瘡不是一個(gè)典型的遺傳性疾病,遺傳幾率不是百分之百,一般女兒的受遺傳率高于兒子,要根據(jù)情況而定。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種免疫力低下而導(dǎo)致的皮膚病變疾病,它有一定的遺傳背景,但不是所有的父母其中一員患有該疾病,就會(huì)遺傳給下一代,但是其后代的發(fā)病率會(huì)比一般孩子高,若果發(fā)病,也要以積極的心態(tài)去面對(duì),積極配合治療。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
紅斑狼瘡能緩解嗎?
紅斑狼瘡主要的治療手段是免疫抑制劑腎上腺皮質(zhì)激素。常見(jiàn)決定環(huán)磷洗胺強(qiáng)的松。另外除了許多配合治療的藥物也是必須的,譬如說(shuō)補(bǔ)鈣的藥物、調(diào)整體內(nèi)電解質(zhì)平衡的藥物、除了許多中藥配合治療臟器的傷損。最好是聽(tīng)正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生的建議,因?yàn)檫@個(gè)領(lǐng)域比較專業(yè),最反感自己增加或者停用激素。往往引發(fā)病發(fā)。
張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
干燥綜合癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么辦
這個(gè)主要是考慮干燥綜合征合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)作的,都屬于自身免疫性疾病的,可以考慮免疫抑制劑及激素治療的,以及對(duì)癥處理的。干燥綜合征主要是累及外分泌腺的引起的眼干口干的癥狀的自身免疫性疾病的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要引起面部的蝶形紅斑,多累及腎臟以及多臟器功能受損的情況的。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡懷孕會(huì)復(fù)發(fā)嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡懷孕有可能會(huì)復(fù)發(fā)的。因?yàn)檫@種病變往往跟雌激素的水平有關(guān),所以在患者懷孕的時(shí)候,有可能會(huì)造成病情的反復(fù),甚至造成爆發(fā)的。所以,在病情急性活動(dòng)期,一定要嚴(yán)格避孕,平時(shí)還要避免服用避孕藥物,以免加重病情。而且患者也要注意,只有在病情穩(wěn)定至少半年以上,并且沒(méi)有重要臟器損害的情況下才可以懷孕的。一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化的進(jìn)行治療,選擇最佳的備孕時(shí)機(jī),這樣對(duì)母子都是有好處的,而且患者還要堅(jiān)持合理的治療和隨診。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期的指標(biāo)是什么
系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期的指標(biāo)主要有抗雙鏈DNA抗體滴度升高、補(bǔ)體C3和C4水平降低、紅細(xì)胞沉降率增快、C反應(yīng)蛋白升高、尿蛋白定量增加?...
紅斑狼瘡角膜炎屬于晚期癥狀嗎
紅斑狼瘡角膜炎不屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的晚期癥狀,但可能提示疾病活動(dòng)度較高或存在眼部并發(fā)癥。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的眼部表現(xiàn)可發(fā)生于...
系統(tǒng)性紅斑狼瘡掉頭發(fā)嚴(yán)重怎么辦
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡長(zhǎng)紅斑怎么辦
系統(tǒng)性紅斑狼瘡長(zhǎng)紅斑可通過(guò)避免日曬、使用保濕霜、遵醫(yī)囑外用藥物、口服免疫抑制劑、生物制劑等方式治療。系統(tǒng)性紅斑狼瘡長(zhǎng)紅斑...
系統(tǒng)性紅斑狼瘡什么不能吃 系統(tǒng)性紅斑狼瘡不能吃這些食物
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需避免食用高光敏性食物、高鹽高脂食品、酒精及特定藥物相互作用食物。主要有苜蓿芽、含補(bǔ)骨脂素類蔬菜、腌制...
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功能性消化不良或輕度腸易激綜合征引起的腹痛,適量飲用常溫酸奶可能有益。酸奶中的乳酸菌和雙歧桿菌可幫助改善腸道微生態(tài)平衡,減輕腹脹感。選擇無(wú)添加糖的原味酸奶更佳,避免低溫刺激胃腸黏膜。飲用時(shí)建議小口慢咽,單次攝入量控制在100-200毫升,同時(shí)觀察身體反應(yīng)。若疼痛伴隨腹瀉,需優(yōu)先補(bǔ)充電解質(zhì)而非乳制品。

急性胃腸炎、胃潰瘍發(fā)作期或劇烈絞痛時(shí)應(yīng)暫停飲用。酸奶可能刺激胃酸分泌,加重黏膜損傷。乳糖不耐受人群飲用后可能誘發(fā)腸鳴、腹瀉等不適。腹部手術(shù)后或存在腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)者,酸奶中的蛋白質(zhì)和乳糖可能增加腸道負(fù)擔(dān)。這類情況建議選擇無(wú)乳糖配方或醫(yī)生指導(dǎo)下的特殊醫(yī)學(xué)用途食品。

出現(xiàn)持續(xù)腹痛超過(guò)6小時(shí)、嘔吐、便血或發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排查病因。日常可記錄飲食與疼痛關(guān)聯(lián)性,避免空腹飲用冷藏酸奶。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)配合腹部保暖,有助于減少功能性腹痛發(fā)作頻率。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
銀屑病可以吃魔芋絲嗎

銀屑病患者一般可以適量吃魔芋絲,但需注意避免過(guò)量或特殊加工方式刺激皮膚癥狀。魔芋絲主要成分為葡甘露聚糖,低熱量且富含膳食纖維,有助于調(diào)節(jié)腸道功能。

魔芋絲屬于低過(guò)敏性食物,對(duì)多數(shù)銀屑病患者不會(huì)誘發(fā)或惡化皮損。其含有的膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助排出體內(nèi)代謝廢物,可能間接改善與銀屑病相關(guān)的慢性炎癥狀態(tài)。魔芋絲加工過(guò)程中常添加堿性物質(zhì),部分敏感體質(zhì)患者攝入后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢,建議選擇清水浸泡去除堿殘留的制品。市售魔芋絲可能含防腐劑等添加劑,長(zhǎng)期大量食用可能影響免疫調(diào)節(jié)功能。

合并代謝綜合征的銀屑病患者需控制魔芋絲攝入量,避免高鹽、辛辣調(diào)料加重病情。部分患者對(duì)魔芋中草酸鈣結(jié)晶敏感,食用后可能出現(xiàn)口腔黏膜刺激或皮膚反應(yīng),這類情況應(yīng)停止食用。采用生物制劑治療的患者若同時(shí)存在胃腸功能紊亂,過(guò)量膳食纖維可能引發(fā)腹脹,需根據(jù)個(gè)體耐受性調(diào)整食用量。

銀屑病患者日常飲食應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng),魔芋絲可作為輔助食材但不宜替代主食。建議選擇未添加化學(xué)調(diào)味料的原味產(chǎn)品,烹飪時(shí)搭配新鮮蔬菜補(bǔ)充維生素。若食用后出現(xiàn)皮損紅腫加劇或新發(fā)皮疹,應(yīng)及時(shí)記錄飲食日志并咨詢皮膚科醫(yī)生。銀屑病的治療需結(jié)合規(guī)范用藥與生活方式管理,避免單純依賴飲食調(diào)節(jié)延誤病情。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
患有腸瘺是不是不能吃東西

腸瘺患者是否能吃東西需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下需要調(diào)整飲食,少數(shù)情況下需禁食。腸瘺是指腸道與其他器官或體表之間形成的異常通道,可能導(dǎo)致消化液流失和營(yíng)養(yǎng)不良。

腸瘺患者若瘺口較小且無(wú)嚴(yán)重感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)食低渣、易消化的食物。選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食有助于減少對(duì)腸道的刺激,如米湯、藕粉、蒸蛋等。避免高纖維、辛辣或油膩食物,防止加重消化負(fù)擔(dān)。營(yíng)養(yǎng)支持需以維持水電解質(zhì)平衡為目標(biāo),必要時(shí)通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑補(bǔ)充能量和蛋白質(zhì)。密切監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),及時(shí)調(diào)整飲食方案。

若腸瘺伴隨嚴(yán)重感染、腸梗阻或大量消化液外漏,需暫時(shí)禁食并通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。此時(shí)進(jìn)食可能加重腹腔感染或?qū)е炉浛跀U(kuò)大。醫(yī)生會(huì)根據(jù)引流液性質(zhì)、感染控制情況逐步恢復(fù)飲食。對(duì)于高位腸瘺或復(fù)雜性腸瘺,可能需要長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和手術(shù)治療。

腸瘺患者應(yīng)定期復(fù)查瘺口愈合情況,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整飲食。避免自行嘗試高蛋白或高纖維食物,防止誘發(fā)并發(fā)癥。若出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱或引流異常,需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期腸瘺患者可配合營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案,必要時(shí)補(bǔ)充維生素和微量元素。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性支氣管炎能喝乳鐵蛋白么

急性支氣管炎患者一般可以適量喝乳鐵蛋白,但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異決定。乳鐵蛋白具有調(diào)節(jié)免疫、抑制病原微生物的作用,但無(wú)法替代藥物治療。

急性支氣管炎發(fā)作期若癥狀較輕,患者胃腸功能正常,適量補(bǔ)充乳鐵蛋白可能有助于增強(qiáng)呼吸道局部免疫力。乳鐵蛋白能與細(xì)菌競(jìng)爭(zhēng)鐵離子,抑制肺炎鏈球菌等病原體增殖,其抗炎特性可能緩解氣道黏膜水腫。此時(shí)可選擇乳鐵蛋白粉或含乳鐵蛋白的乳制品,每日攝入量建議不超過(guò)200毫克。

若患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿痰或血氧飽和度下降等嚴(yán)重感染征象,單純補(bǔ)充乳鐵蛋白可能延誤治療。細(xì)菌性支氣管炎需及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染則需奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。部分患者可能對(duì)乳制品過(guò)敏,攝入乳鐵蛋白后可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),免疫缺陷患者過(guò)量補(bǔ)充可能刺激炎癥反應(yīng)加重。

急性支氣管炎患者應(yīng)保證每日2000毫升溫水?dāng)z入以稀釋痰液,避免食用辛辣刺激食物。保持室內(nèi)濕度50%-60%,咳嗽劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。若咳嗽持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)復(fù)查胸部CT排除肺炎等并發(fā)癥。哺乳期婦女及嬰幼兒使用乳鐵蛋白前應(yīng)咨詢醫(yī)師,避免與某些抗生素同服影響藥效。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
胃癌術(shù)后發(fā)燒的原因

胃癌術(shù)后發(fā)燒可能與術(shù)后吸收熱、感染、吻合口瘺、胸腔積液、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。術(shù)后發(fā)熱是常見(jiàn)現(xiàn)象,但需結(jié)合具體癥狀判斷病因,建議及時(shí)就醫(yī)排查。

1、術(shù)后吸收熱

胃癌手術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)的低熱多為術(shù)后吸收熱,體溫通常不超過(guò)38.5℃。手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致組織分解產(chǎn)物被吸收,刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引起反應(yīng)性發(fā)熱。此時(shí)無(wú)須特殊處理,保持傷口清潔干燥,適量補(bǔ)充水分即可緩解。若體溫持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或進(jìn)行性升高,需警惕其他并發(fā)癥。

2、感染

手術(shù)切口感染、肺部感染或腹腔感染均可導(dǎo)致發(fā)熱,多伴有局部紅腫熱痛、咳嗽咳痰等癥狀。感染可能與術(shù)中污染、術(shù)后免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,確診后需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療,同時(shí)加強(qiáng)切口護(hù)理。

3、吻合口瘺

消化道重建后吻合口愈合不良可能發(fā)生瘺,表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴腹痛、引流液異常。這與手術(shù)技術(shù)、局部血供不足等因素相關(guān)。需立即禁食禁水,采用注射用生長(zhǎng)抑素抑制消化液分泌,必要時(shí)行CT檢查明確瘺口位置,嚴(yán)重者需二次手術(shù)修補(bǔ)。

4、胸腔積液

胃癌根治術(shù)可能刺激胸膜產(chǎn)生反應(yīng)性胸腔積液,表現(xiàn)為發(fā)熱伴胸悶氣促。超聲檢查可明確診斷,少量積液可自行吸收,中大量積液需行胸腔穿刺引流,同時(shí)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于減少積液形成。

5、藥物反應(yīng)

術(shù)后使用的鎮(zhèn)痛泵、抗生素等藥物可能引起藥物熱,表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的弛張熱,停藥后體溫可恢復(fù)正常。如對(duì)注射用帕瑞昔布鈉過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱,需及時(shí)更換為氟比洛芬酯注射液等替代藥物,必要時(shí)加用地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏治療。

胃癌術(shù)后患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化,發(fā)熱期間保持口腔清潔,每2小時(shí)測(cè)量一次體溫。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到半流質(zhì),選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉粥、蒸蛋羹等。適當(dāng)進(jìn)行床上翻身、踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若體溫超過(guò)38.5℃持續(xù)12小時(shí),或伴有寒戰(zhàn)、意識(shí)改變等表現(xiàn),需立即聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊(duì)處理。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶小便有血怎么辦

寶寶小便有血可通過(guò)觀察排尿情況、調(diào)整飲食、保持清潔、就醫(yī)檢查、藥物治療等方式處理。小便有血可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、外傷、腎炎、遺傳性疾病等原因有關(guān)。

1、觀察排尿情況

家長(zhǎng)需注意寶寶排尿頻率、尿量及尿液顏色變化。記錄排尿時(shí)是否伴隨哭鬧、發(fā)熱等癥狀,這些信息有助于醫(yī)生判斷病因。生理性血尿可能由劇烈運(yùn)動(dòng)或輕微損傷引起,通常1-2天內(nèi)自行緩解。若血尿持續(xù)存在或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食

增加寶寶每日飲水量,稀釋尿液有助于緩解尿路刺激癥狀。避免高鹽、高糖及含人工色素的食物,可適量給予西瓜、梨等具有利尿作用的水果。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親應(yīng)保持清淡飲食,減少辛辣刺激性食物攝入。

3、保持清潔

每日用溫水清洗寶寶會(huì)陰部,女?huà)霊?yīng)從前向后擦拭。選擇透氣棉質(zhì)尿布并及時(shí)更換,排便后需立即清潔。避免使用堿性洗劑,防止破壞皮膚天然保護(hù)層。尿布疹可能加重局部刺激,可涂抹氧化鋅軟膏進(jìn)行防護(hù)。

4、就醫(yī)檢查

需進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。尿路感染常見(jiàn)病原體為大腸埃希菌,可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物治療。泌尿系統(tǒng)結(jié)石需根據(jù)結(jié)石位置選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

5、藥物治療

細(xì)菌性尿路感染可使用頭孢地尼分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。腎炎患兒可能需要醋酸潑尼松片配合雙嘧達(dá)莫片治療。遺傳性腎炎需長(zhǎng)期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)腎功能和血壓。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶排尿日記,包括排尿時(shí)間、尿量及異常表現(xiàn)。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免長(zhǎng)時(shí)間使用紙尿褲?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但不可過(guò)量以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。若寶寶出現(xiàn)眼瞼浮腫、持續(xù)發(fā)熱或精神萎靡,須立即急診處理。治療期間遵醫(yī)囑復(fù)查尿常規(guī),確保感染完全消除。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童腺樣體肥大會(huì)影響說(shuō)話嗎

兒童腺樣體肥大可能會(huì)影響說(shuō)話,主要與腺樣體肥大導(dǎo)致鼻塞、呼吸不暢等因素有關(guān)。腺樣體肥大多由反復(fù)上呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、慢性炎癥刺激等引起,可能伴隨睡眠打鼾、張口呼吸、發(fā)音不清等癥狀。

腺樣體位于鼻咽部,過(guò)度增生可能阻塞后鼻孔,導(dǎo)致鼻腔通氣受阻。長(zhǎng)期鼻塞迫使兒童習(xí)慣用口呼吸,影響口腔肌肉協(xié)調(diào)性,造成舌位異常或軟腭活動(dòng)受限。部分患兒可能出現(xiàn)鼻音過(guò)重、發(fā)音含糊、語(yǔ)速緩慢等言語(yǔ)障礙,尤其對(duì)需要鼻腔共鳴的輔音如“m、n、ng”等發(fā)音影響明顯。這類情況在腺樣體肥大合并扁桃體肥大的兒童中更為常見(jiàn)。

少數(shù)腺樣體肥大兒童可能因長(zhǎng)期缺氧影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,導(dǎo)致語(yǔ)言發(fā)育遲緩或構(gòu)音障礙。若腺樣體肥大合并中耳炎反復(fù)發(fā)作,可能因聽(tīng)力下降間接影響語(yǔ)言學(xué)習(xí)能力。這類情況需通過(guò)聽(tīng)力篩查及語(yǔ)言評(píng)估進(jìn)一步明確。

若發(fā)現(xiàn)腺樣體肥大兒童存在發(fā)音異常,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到耳鼻喉科就診,評(píng)估腺樣體大小及對(duì)氣道的影響程度。輕度癥狀可通過(guò)鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻塞,合并過(guò)敏時(shí)可使用氯雷他定糖漿。中重度肥大或伴隨睡眠呼吸暫停時(shí),可能需行腺樣體切除術(shù)。日常需避免接觸過(guò)敏原,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),鼓勵(lì)孩子練習(xí)閉口呼吸以改善發(fā)音功能。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
強(qiáng)迫癥吃舍曲林有效嗎?

強(qiáng)迫癥患者服用舍曲林通常是有效的。舍曲林屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,主要用于治療強(qiáng)迫癥、抑郁癥等精神障礙。舍曲林通過(guò)調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平改善癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

舍曲林對(duì)強(qiáng)迫癥的核心癥狀如反復(fù)思考、強(qiáng)迫行為等具有緩解作用。臨床研究顯示,持續(xù)用藥4-6周后癥狀可逐步減輕。用藥初期可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng),多數(shù)在1-2周內(nèi)自行緩解。治療期間需定期復(fù)診評(píng)估療效,醫(yī)生可能根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整劑量。強(qiáng)迫癥患者常合并焦慮或抑郁,舍曲林對(duì)這類共病癥狀也有改善效果。

強(qiáng)迫癥的治療需要藥物與心理治療結(jié)合。認(rèn)知行為療法中的暴露與反應(yīng)預(yù)防能幫助患者減少?gòu)?qiáng)迫行為。生活規(guī)律、適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解焦慮情緒。避免攝入酒精、咖啡因等可能加重癥狀的物質(zhì)。若用藥期間出現(xiàn)自殺念頭或癥狀加重,應(yīng)立即就醫(yī)。強(qiáng)迫癥屬于慢性疾病,長(zhǎng)期規(guī)范治療才能獲得穩(wěn)定療效。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
睡眠呼吸暫停綜合征有什么危害?

睡眠呼吸暫停綜合征可能引發(fā)高血壓、心律失常、認(rèn)知功能障礙、代謝紊亂及日間嗜睡等危害。睡眠呼吸暫停綜合征主要表現(xiàn)為睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停,導(dǎo)致血氧飽和度下降和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。

1、高血壓

睡眠呼吸暫停綜合征患者在呼吸暫停時(shí),血氧水平下降會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致血管收縮和血壓升高。長(zhǎng)期反復(fù)波動(dòng)可能發(fā)展為持續(xù)性高血壓,增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡馨殡S頭痛、眩暈等癥狀,需通過(guò)持續(xù)氣道正壓通氣治療聯(lián)合降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片控制。

2、心律失常

夜間低氧血癥和交感神經(jīng)過(guò)度激活可誘發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩、房顫等心律失常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心臟傳導(dǎo)阻滯甚至猝死,多伴隨心悸、胸悶癥狀。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可明確診斷,治療需糾正呼吸暫停同時(shí)使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片。

3、認(rèn)知功能障礙

睡眠片段化和缺氧會(huì)導(dǎo)致海馬體損傷,表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中。長(zhǎng)期未治療可能加速阿爾茨海默病病理進(jìn)程,患者可出現(xiàn)定向力障礙。神經(jīng)心理評(píng)估結(jié)合多導(dǎo)睡眠圖檢查可確診,改善通氣后部分認(rèn)知功能可逆轉(zhuǎn)。

4、代謝紊亂

睡眠中斷會(huì)干擾瘦素和胃饑餓素分泌,導(dǎo)致胰島素抵抗和糖耐量異常?;颊咭缀喜⒏剐头逝趾?型糖尿病,表現(xiàn)為空腹血糖升高。除呼吸支持治療外,需配合二甲雙胍緩釋片等藥物控制血糖,并進(jìn)行生活方式干預(yù)。

5、日間嗜睡

夜間頻繁微覺(jué)醒導(dǎo)致睡眠效率下降,引發(fā)不可控制的日間嗜睡?;颊呖赡茉隈{駛、工作時(shí)突發(fā)入睡,增加事故風(fēng)險(xiǎn)。Epworth嗜睡量表評(píng)分超過(guò)10分需警惕,行為治療聯(lián)合莫達(dá)非尼片可改善警覺(jué)性。

睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)戒煙限酒,控制體重,避免仰臥位睡眠。建議使用智能床墊監(jiān)測(cè)呼吸事件,定期進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖復(fù)查。中重度患者需長(zhǎng)期佩戴呼吸機(jī),合并心血管疾病者應(yīng)每3個(gè)月評(píng)估心功能。出現(xiàn)晨起口干、夜尿增多等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)就診。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童可以和成人維C泡騰片嗎?

兒童一般不建議服用成人維生素C泡騰片。成人劑型的維生素C含量通常超過(guò)兒童每日所需,可能引發(fā)胃腸不適或過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)。

成人維生素C泡騰片每片含量多為500-1000毫克,而1-3歲兒童每日推薦攝入量?jī)H為15毫克,4-8歲為25毫克。過(guò)量攝入可能導(dǎo)致腹瀉、惡心等胃腸反應(yīng),長(zhǎng)期超量還可能增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。兒童專用維生素C制劑通常設(shè)計(jì)為低劑量咀嚼片或滴劑,更符合其生理需求。

極少數(shù)情況下,如醫(yī)生明確診斷兒童存在維生素C缺乏癥且需快速補(bǔ)充時(shí),可能短期調(diào)整成人泡騰片用量。但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑拆分劑量,并監(jiān)測(cè)尿液pH值及腎功能。日常補(bǔ)充更推薦通過(guò)新鮮水果如獼猴桃、草莓等天然食物獲取。

家長(zhǎng)應(yīng)為兒童選擇標(biāo)有明確年齡分段的維生素C補(bǔ)充劑,避免自行使用成人藥品。若兒童出現(xiàn)反復(fù)牙齦出血、傷口愈合延遲等疑似缺乏癥狀,建議就醫(yī)評(píng)估后再?zèng)Q定補(bǔ)充方案。同時(shí)注意維生素C不宜與牛奶、抗酸藥物同服,以免影響吸收。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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