整牙后出現(xiàn)牙齦萎縮可通過牙周護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。牙齦萎縮可能與牙周炎、正畸力過大、刷牙方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒敏感、牙根暴露等癥狀。

1、牙周護(hù)理

日常使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，避免橫向用力刷牙。飯后使用牙線或沖牙器清理牙縫，減少菌斑堆積。定期進(jìn)行超聲波潔牙去除牙結(jié)石，每半年接受一次牙周檢查。牙齦按摩有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，可用指腹輕柔打圈按摩萎縮區(qū)域。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹，抑制牙周致病菌繁殖。伴有明顯炎癥時(shí)可短期使用醋酸氯己定含漱液，控制牙齦紅腫。對(duì)于敏感癥狀可應(yīng)用抗過敏牙膏如氟化亞錫牙膏，封閉暴露的牙本質(zhì)小管。

3、手術(shù)治療

中重度萎縮可考慮游離齦移植術(shù)，取上顎黏膜組織覆蓋暴露牙根。結(jié)締組織移植術(shù)能增厚局部牙齦，適用于前牙區(qū)美觀修復(fù)。引導(dǎo)組織再生術(shù)聯(lián)合骨粉植入，適用于伴隨骨缺損的病例。

4、正畸調(diào)整

及時(shí)聯(lián)系正畸醫(yī)生評(píng)估矯治力大小，必要時(shí)更換輕力弓絲或暫停加力。通過三維影像檢查牙根吸收情況，調(diào)整托槽位置或改變施力方向。嚴(yán)重骨開窗病例需提前終止正畸治療。

5、營養(yǎng)支持

補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原蛋白合成，每日攝入獼猴桃、西藍(lán)花等新鮮蔬果。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚類、豆制品，幫助牙齦組織修復(fù)。避免吸煙及過量飲酒，減少自由基對(duì)牙周組織的損害。

整牙后需持續(xù)關(guān)注牙齦狀態(tài)，選擇含硝酸鉀的脫敏牙膏緩解敏感癥狀。避免食用過硬過冷食物刺激暴露的牙根，使用含氟漱口水強(qiáng)化牙釉質(zhì)。建議每3個(gè)月復(fù)查牙周狀況，正畸治療結(jié)束后的第一年應(yīng)每半年拍攝牙周探診深度檢查表，動(dòng)態(tài)監(jiān)測萎縮進(jìn)展。若出現(xiàn)牙齒松動(dòng)或咀嚼疼痛，須立即就醫(yī)處理。

牙齦萎縮露出牙根可通過牙周護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式補(bǔ)救。牙齦萎縮可能與牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、激素水平變化、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒敏感、牙根暴露、牙齒松動(dòng)等癥狀。

1、牙周護(hù)理

定期進(jìn)行專業(yè)牙周清潔可減緩牙齦萎縮進(jìn)展。采用巴氏刷牙法配合牙線清潔鄰面，避免橫向用力刷牙損傷牙齦。使用含氟牙膏有助于增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力，減少因牙齦退縮導(dǎo)致的牙根齲壞風(fēng)險(xiǎn)。每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲波潔治，清除牙結(jié)石對(duì)牙齦的持續(xù)刺激。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹可抑制牙周致病菌。對(duì)于伴發(fā)牙周炎者，可聯(lián)合使用甲硝唑片和布洛芬緩釋膠囊控制感染及炎癥。存在明顯牙齒敏感時(shí)，可短期應(yīng)用脫敏牙膏或氟化鈉甘油糊劑脫敏治療。

3、手術(shù)治療

中重度牙齦萎縮可考慮游離齦移植術(shù)或結(jié)締組織移植術(shù)覆蓋暴露牙根。對(duì)于因牙齒排列異常導(dǎo)致的局部牙齦退縮，正畸治療可能改善牙齦受力分布。牙周引導(dǎo)組織再生術(shù)適用于有足夠骨支持的病例，需配合骨粉填充促進(jìn)牙周組織再生。

4、飲食調(diào)整

增加維生素C含量高的西藍(lán)花、獼猴桃等食物攝入，有助于膠原蛋白生成維護(hù)牙齦健康。避免食用過硬或過黏食物減少機(jī)械刺激，控制碳酸飲料攝入防止酸蝕加重牙根暴露。適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D3強(qiáng)化牙槽骨支撐力。

5、習(xí)慣改善

戒煙可降低尼古丁對(duì)牙齦微循環(huán)的損害，避免磨牙癥患者夜間使用咬合墊減少牙齦壓力?？刂铺悄虿〉认到y(tǒng)性疾病血糖水平，女性妊娠期及更年期需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生監(jiān)測。避免使用含酒精漱口水導(dǎo)致牙齦干燥萎縮加重。

日常應(yīng)選用軟毛牙刷配合溫水刷牙，避免冷熱交替刺激暴露的牙根。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齦萎縮跡象，對(duì)于進(jìn)行性加重的牙根暴露需及時(shí)干預(yù)。已發(fā)生萎縮者可使用橡膠頭牙齦按摩器促進(jìn)局部血液循環(huán)，但需在專業(yè)指導(dǎo)下掌握正確手法。

胃癌一般不會(huì)直接導(dǎo)致牙齦萎縮，但可能因營養(yǎng)不良或治療副作用間接影響口腔健康。胃癌患者出現(xiàn)牙齦萎縮可能與長期營養(yǎng)吸收障礙、化療藥物副作用、口腔衛(wèi)生不良、免疫力下降等因素有關(guān)。建議胃癌患者定期進(jìn)行口腔護(hù)理，并及時(shí)向醫(yī)生反饋異常癥狀。

胃癌本身屬于消化系統(tǒng)惡性腫瘤，病變主要發(fā)生在胃部黏膜層，其典型癥狀包括上腹不適、食欲減退、體重下降等，通常不會(huì)直接影響牙齦組織。但胃癌引發(fā)的營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致維生素C或蛋白質(zhì)缺乏，進(jìn)而影響牙齦健康。部分化療藥物如氟尿嘧啶注射液可能抑制口腔黏膜細(xì)胞再生，造成牙齦組織修復(fù)能力下降。放療若涉及頭頸部區(qū)域，會(huì)直接損傷唾液腺和牙齦細(xì)胞?；颊咭蚣膊∠膶?dǎo)致免疫力降低時(shí)，口腔菌群失衡可能誘發(fā)牙周炎，長期炎癥反應(yīng)會(huì)破壞牙齦附著。

胃癌患者合并牙齦萎縮時(shí)，需排查是否存在牙周病等獨(dú)立口腔疾病。牙結(jié)石堆積、慢性牙齦炎等局部刺激因素可能被忽視，這些情況與胃癌無直接關(guān)聯(lián)但會(huì)加重癥狀。某些罕見遺傳性疾病如掌跖角化-牙周病綜合征可能同時(shí)增加胃癌和牙周病風(fēng)險(xiǎn)，但這類情況發(fā)生概率極低。血液系統(tǒng)惡性腫瘤侵犯牙齦組織時(shí)可能表現(xiàn)為牙齦腫脹伴萎縮，需通過病理活檢鑒別。

胃癌患者應(yīng)每日使用軟毛牙刷清潔牙齒，配合含氟牙膏預(yù)防齲齒。治療期間可用生理鹽水或醫(yī)用漱口水維持口腔酸堿平衡，避免使用酒精含量高的漱口產(chǎn)品。營養(yǎng)支持方面需保證每日攝入足量維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方維生素片或蛋白粉。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔科就診，避免自行使用抗生素。胃癌患者進(jìn)行牙科治療前需告知腫瘤病史，部分侵入性操作需在化療間歇期進(jìn)行。

CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。