醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙齦萎縮可能引發(fā)牙根暴露、牙齒敏感、牙周膿腫、牙齒松動(dòng)甚至脫落等并發(fā)癥。牙齦萎縮通常由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、激素水平變化或遺傳因素引起，需通過口腔清潔、專業(yè)治療及生活習(xí)慣調(diào)整進(jìn)行干預(yù)。

  1、牙根暴露

  牙齦萎縮會(huì)導(dǎo)致牙根表面失去牙齦保護(hù)而直接暴露于口腔環(huán)境。牙根暴露可能增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)，因牙根表面牙骨質(zhì)較牙釉質(zhì)更易受酸性物質(zhì)侵蝕。牙根暴露還可能伴隨冷熱刺激敏感癥狀，影響正常飲食。日?？墒褂煤栏鄮椭鷱?qiáng)化牙根表面，并避免過度橫向刷牙。

  2、牙齒敏感

  牙齦退縮使牙本質(zhì)小管開放，外界刺激可直接傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)。牙齒敏感表現(xiàn)為接觸冷熱酸甜食物時(shí)短暫尖銳疼痛，嚴(yán)重者可能影響進(jìn)食。脫敏牙膏如含硝酸鉀或氟化亞錫成分可緩解癥狀，但需持續(xù)使用。長期敏感需排查是否存在牙隱裂或齲齒等并發(fā)問題。

  3、牙周膿腫

  重度牙齦萎縮可能破壞牙周組織防御屏障，細(xì)菌易侵入深層形成局限性化膿性炎癥。牙周膿腫表現(xiàn)為牙齦局部紅腫、自發(fā)跳痛，可能伴隨淋巴結(jié)腫大和低熱。急性期需進(jìn)行膿腫切開引流，配合甲硝唑片或阿莫西林膠囊控制感染。慢性膿腫可能形成牙周瘺管，需進(jìn)行根面平整術(shù)。

  4、牙齒松動(dòng)

  進(jìn)行性牙齦萎縮會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收，牙齒支持組織逐漸喪失。牙齒松動(dòng)初期表現(xiàn)為咬合無力，后期可能出現(xiàn)牙齒移位或自發(fā)性脫落。輕度松動(dòng)可通過牙周夾板固定，嚴(yán)重者需拔除后修復(fù)。定期牙周維護(hù)治療可延緩病情進(jìn)展，但已喪失的牙周組織不可再生。

  5、咀嚼功能障礙

  多牙位牙齦萎縮可能改變咬合關(guān)系，導(dǎo)致咀嚼效率下降。長期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，表現(xiàn)為開口受限或關(guān)節(jié)彈響。修復(fù)缺失牙時(shí)可考慮種植體支持義齒，但需先控制牙周炎癥。日常應(yīng)避免過硬食物，均衡使用雙側(cè)牙齒咀嚼。

  預(yù)防牙齦萎縮并發(fā)癥需建立每日兩次巴氏刷牙法配合牙線清潔的習(xí)慣，每半年接受專業(yè)潔治去除菌斑結(jié)石。吸煙者應(yīng)戒煙以減少對(duì)牙周血管的損害，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)牙齦出血、退縮等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行牙周探診和X線檢查，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)有助于維持牙周組織強(qiáng)度。