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顱腦損傷后遺癥怎么治

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問題描述:顱腦損傷后遺癥怎么治

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開放性顱腦損傷和閉合性的區(qū)別是什么
開放性的顱腦損傷和閉合性的顱腦損傷區(qū)別在于造成疾病的原因。開放性顱腦損傷通常是由于意外傷害導(dǎo)致,外傷會(huì)導(dǎo)致顱骨損傷、腦組織損傷、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等,這種損傷不能預(yù)防。而閉合性顱損傷通常是由于基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致,比如腦組織疾病、腦神經(jīng)疾病、病毒感染、原發(fā)疾病的并發(fā)癥等,這些疾病積極的治療可以預(yù)防或降低閉合性顱腦損傷的發(fā)病率。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
閉合性顱腦損傷怎么分型
頭顱外傷的分類重要依據(jù)格拉斯哥評分和影像學(xué)檢測來選擇,分類的目標(biāo)是判定病患病情的嚴(yán)重水平。通常因此言,腦損傷的分類能夠分為輕度(1級),以簡單腦震蕩為主,顱內(nèi)成像無異常。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱腦損傷精神障礙要檢查什么項(xiàng)目
傷精力阻礙指的是當(dāng)出現(xiàn)顱腦損傷以后,更加是一些比較重要的顱腦損傷。例如說開放性顱腦損傷,普遍性的腦挫裂傷,腦內(nèi)水腫。等現(xiàn)象出現(xiàn)以后病患在接受手術(shù)醫(yī)治出現(xiàn)了明顯的精力阻礙,例如說智力低下,心情出現(xiàn)轉(zhuǎn)變,大概是出現(xiàn)由外傷造成的長時(shí)間重復(fù)羊癲瘋造成的外傷性精神障礙。
折為成 主治醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
小兒顱腦損傷的癥狀?
兒童的顱腦損傷以后也會(huì)產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高等癥狀,可以出現(xiàn)頭痛,頭暈,惡心,嘔吐等,嚴(yán)重的情況下還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,昏迷,抽搐,癲癇發(fā)作甚至腦疝形成等,所以要積極的進(jìn)行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
閉合性顱腦損傷的病癥是什么
目前來講,閉合性顱腦損傷在臨床上非常常見。小到最輕的腦外傷反應(yīng)綜合癥,大到最重的硬膜外血腫硬膜下血腫甚至是腦疝都有每一個(gè)不同的癥狀。比如說,對于腦外傷反應(yīng)綜合癥來講他就會(huì)只是產(chǎn)生單純的頭痛、頭暈、惡心嘔吐的癥狀。那么更加嚴(yán)重一點(diǎn),腦震蕩的話可能會(huì)產(chǎn)生逆行性的遺忘以及。是小于半個(gè)小時(shí)之內(nèi)的昏迷,如果更加嚴(yán)重一點(diǎn),那么就會(huì)造成腦挫裂傷,這個(gè)時(shí)候的頭痛和頭暈往往更加的劇烈。有的時(shí)候是爆炸樣的頭痛伴隨著噴射性的嘔吐,這樣就說明病情非常的嚴(yán)重。有的時(shí)候還可能會(huì)出現(xiàn)肢體的麻木無力、言語功能障礙以及四肢抽搐、癲癇的情況。如果更加嚴(yán)重一點(diǎn)就可能會(huì)引起神志的改變,比如說非常想去睡覺,或者是在后期非常大的聲音,才能夠叫其叫醒。乃至于根本都沒有辦法叫醒昏迷的狀態(tài),如果更加嚴(yán)重的話,可能會(huì)造成患者的死亡。所以每一類的閉合性顱腦損傷都有不同的臨床癥狀,需要根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況進(jìn)行判定,好的謝謝大家。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
觀察兒童顱腦損傷患者病情的要點(diǎn)
小孩子顱腦損傷的要點(diǎn)跟這個(gè)小孩的年齡有一定的關(guān)系,如果這個(gè)小孩還非常小,這個(gè)先生啊或者是小嬰兒,前囟門沒有閉合,那么除了要觀察小孩的神智痛苦變化以外,還要觀察他的前囟門有沒有隆起,有沒有壓力增高。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱腦損傷的臨床表現(xiàn)有哪些
如果患者的顱腦損傷比較嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)昏迷的情況,甚至腦疝形成,這個(gè)時(shí)候患者的病情往往比較危急,需要進(jìn)行緊急手術(shù)治療。輕度的顱腦損傷,就是常見的腦震蕩,主要表現(xiàn)為頭疼、頭暈、惡心,嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀。隨著病情的加重,例如腦挫傷、硬膜下血腫、硬膜外血腫,患者可能會(huì)出現(xiàn)一定的意識(shí)障礙,比如煩躁。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性閉合性顱腦損傷癥狀
您好,急性閉合性顱腦損傷,可以按照損傷程度的不同進(jìn)行不同的治療?;颊攥F(xiàn)在的損傷是幾度。。已經(jīng)在醫(yī)院接受治療,積極配合醫(yī)生治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
開放性顱腦損傷怎么緊急處理
對于開放性顱腦損傷的緊急處理應(yīng)從以下方面進(jìn)行:1、清理患者呼吸道分泌物,保持呼吸通暢。顱腦損傷患者通常會(huì)伴有嘔吐或誤吸的現(xiàn)象,因此,需要清理患者呼吸道,使之保持呼吸順暢;2、妥善處理傷口開放性顱腦損傷,會(huì)傷及患者動(dòng)脈或靜脈竇,可能會(huì)引發(fā)大量出血,需用無菌敷料進(jìn)行止血;3、盡快送醫(yī),顱內(nèi)出血可能引發(fā)大量出血,導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血過多的狀況,在進(jìn)行簡單止血后,需將患者盡快送醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)處理。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒顱腦損傷應(yīng)該做什么檢查
小兒顱腦損傷是指因外界暴力作用于頭部而造成的頭皮、顱骨以及腦損傷。新生兒顱腦損傷表現(xiàn)為產(chǎn)后不哭、面色蒼白、四肢活動(dòng)少、呼吸急促或不規(guī)則,體征有頭皮瘀青、顱骨變形、囟門張力增高、搏動(dòng)差、四肢肌張力和肌力減弱或生理反射消失等。兒童顱腦損傷常有延遲性意識(shí)障礙,但哭鬧不久后又陷入昏睡狀態(tài),可持續(xù)數(shù)小時(shí)或嗜睡數(shù)天?;純哼€可能出現(xiàn)頻繁嘔吐、頭痛、癲癇發(fā)作、嗜睡、頸項(xiàng)強(qiáng)直、雙側(cè)瞳孔不等大或眼肌運(yùn)動(dòng)障礙。局部腦組織損害時(shí)可出現(xiàn)肢體癱瘓或抽搐、失語和偏身感覺障礙??勺龅臋z查包括腰椎穿刺腦脊液生化檢查、X線片、CT、磁共振等。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
顱腦損傷是什么 顱腦損傷的產(chǎn)生原因有哪些
顱腦損傷是外力作用于頭部導(dǎo)致的腦組織結(jié)構(gòu)和功能損害,產(chǎn)生原因主要有交通事故、高處墜落、暴力擊打、運(yùn)動(dòng)傷害和醫(yī)源性損傷。1??...
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閉合性顱腦損傷的分類有哪些
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月經(jīng)第七天仍有褐色血可能由黃體功能不足、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起,可通過激素調(diào)節(jié)、抗感染治療、宮腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。

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孕激素分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全,表現(xiàn)為經(jīng)期延長伴褐色分泌物。建議查性激素六項(xiàng),可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素。

2、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲

精神壓力或過度節(jié)食可能影響內(nèi)膜修復(fù)速度,導(dǎo)致陳舊血液緩慢排出。需調(diào)整作息并加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和維生素E幫助內(nèi)膜恢復(fù)。

3、子宮內(nèi)膜炎

慢性炎癥可能導(dǎo)致內(nèi)膜充血脫落異常,常伴有下腹隱痛。需做婦科檢查及分泌物檢測,可選用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

4、子宮內(nèi)膜息肉

息肉干擾正常內(nèi)膜脫落,易出現(xiàn)經(jīng)期延長和點(diǎn)滴出血。超聲檢查可確診,較小息肉可用炔諾酮片調(diào)節(jié),較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

持續(xù)出血超過10天或伴隨嚴(yán)重腹痛需及時(shí)婦科就診,日常避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意會(huì)陰清潔,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜預(yù)防貧血。

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尿酸低于正常值可能與低尿酸血癥、遺傳性腎性低尿酸血癥、范可尼綜合征、惡性腫瘤等疾病有關(guān)。

1. 低尿酸血癥

尿酸生成不足或排泄過多導(dǎo)致,常見于營養(yǎng)不良、肝病等,需補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素B族,必要時(shí)使用別嘌醇調(diào)節(jié)尿酸代謝。

2. 遺傳性腎性低尿酸血癥

由SLC22A12基因突變導(dǎo)致腎臟尿酸重吸收障礙,可能引發(fā)運(yùn)動(dòng)后急性腎損傷,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并監(jiān)測腎功能。

3. 范可尼綜合征

近端腎小管功能障礙導(dǎo)致尿酸等物質(zhì)異常丟失,伴隨低磷血癥和腎性糖尿,需補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒。

4. 惡性腫瘤相關(guān)

某些血液系統(tǒng)腫瘤會(huì)消耗大量尿酸前體物質(zhì),需針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行治療,同時(shí)監(jiān)測尿酸水平變化。

日常需保持均衡飲食,適量攝入富含嘌呤的食物如豆制品,定期復(fù)查血尿酸及腎功能指標(biāo)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
直腸癌的飲食應(yīng)該注意什么
直腸癌患者的飲食需注重營養(yǎng)均衡,避免刺激性食物,促進(jìn)腸道健康。飲食調(diào)理可通過增加膳食纖維、控制脂肪攝入、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、多攝入抗氧化食物、保持水分充足等方式實(shí)現(xiàn)。 1、增加纖維:膳食纖維有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少便秘。患者可多吃全谷物、蔬菜和水果,如燕麥、菠菜、蘋果等,每日攝入量建議為25-30克。 2、控制脂肪:高脂肪飲食可能加重腸道負(fù)擔(dān)?;颊邞?yīng)減少紅肉、油炸食品的攝入,選擇低脂乳制品、魚類等,每日脂肪攝入量控制在總熱量的20%-30%。 3、補(bǔ)充蛋白:優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)有助于修復(fù)組織,增強(qiáng)免疫力?;颊呖蛇m量攝入雞蛋、豆類、瘦肉等,每日蛋白質(zhì)攝入量為1.2-1.5克/公斤體重。 4、抗氧化食物:抗氧化物質(zhì)有助于減少自由基對細(xì)胞的損害。患者可多吃藍(lán)莓、胡蘿卜、綠茶等富含維生素C、E的食物。 5、保持水分:充足的水分?jǐn)z入有助于軟化糞便,預(yù)防便秘?;颊呙咳诊嬎繎?yīng)保持在1500-2000毫升,可適量飲用溫水或淡茶。 直腸癌患者的飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,避免辛辣、油膩食物。日??蛇m當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況,必要時(shí)咨詢營養(yǎng)師調(diào)整飲食方案。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
有哪些治口臭的藥
口臭可通過口腔清潔、藥物治療等方式改善。常見治療口臭的藥物包括含氯己定的漱口水、甲硝唑片、奧美拉唑腸溶膠囊等??诔敉ǔS煽谇恍l(wèi)生不良、消化系統(tǒng)疾病、牙周炎等原因引起。 1、含氯己定漱口水:含氯己定的漱口水能有效抑制口腔細(xì)菌,減少牙菌斑和牙齦炎,從而改善口臭。建議每日使用2-3次,每次含漱30秒,使用后無需清水沖洗。長期使用需注意可能引起牙齒染色,需定期進(jìn)行專業(yè)潔牙。 2、甲硝唑片:甲硝唑是一種抗厭氧菌藥物,適用于因牙周炎或口腔感染引起的口臭。通常劑量為每次200-400mg,每日3次,療程5-7天。使用期間需避免飲酒,以免引起雙硫侖樣反應(yīng)。孕婦及哺乳期婦女慎用。 3、奧美拉唑腸溶膠囊:奧美拉唑用于治療因胃酸反流或消化性潰瘍引起的口臭。常規(guī)劑量為每日20-40mg,早餐前服用,療程4-8周。該藥能抑制胃酸分泌,緩解胃部不適,減少口臭來源。長期使用需監(jiān)測肝腎功能。 4、益生菌制劑:益生菌如乳酸菌片或雙歧桿菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群,改善消化不良引起的口臭。建議每日服用1-2次,每次1-2粒,飯后服用。益生菌需在低溫下保存,避免與抗生素同時(shí)服用,以免影響效果。 5、中成藥治療:如藿香正氣水或黃連上清片,適用于因脾胃濕熱或內(nèi)熱引起的口臭。藿香正氣水每日2-3次,每次10ml;黃連上清片每日3次,每次4片。中成藥需根據(jù)體質(zhì)選擇,長期服用需咨詢中醫(yī)師。 改善口臭需從日常護(hù)理入手,保持口腔清潔,定期刷牙、使用牙線和漱口水。飲食上避免辛辣、油膩食物,多攝入富含纖維的蔬果,如蘋果、芹菜等。適量運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)新陳代謝,減少口臭。若口臭持續(xù)不緩解,建議及時(shí)就醫(yī),排查潛在疾病。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
陰道炎最主要的癥狀有哪些

陰道炎最主要的癥狀包括分泌物異常、外陰瘙癢、排尿不適和性交疼痛,按病情發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期癥狀。

1. 分泌物異常

白帶量增多呈豆腐渣樣或灰黃色泡沫狀,伴有腥臭味,常見于霉菌性或細(xì)菌性陰道炎早期。

2. 外陰瘙癢

外陰及陰道口持續(xù)性瘙癢,夜間加重,抓撓可能導(dǎo)致皮膚破損,提示病情進(jìn)入進(jìn)展期。

3. 排尿不適

排尿時(shí)有灼熱感或尿頻尿急,可能伴隨尿道口紅腫,多因炎癥刺激泌尿系統(tǒng)所致。

4. 性交疼痛

陰道黏膜充血腫脹導(dǎo)致性交困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)接觸性出血,屬于終末期典型表現(xiàn)。

建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑沖洗陰道,出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶腸炎一般是什么引起的

寶寶腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、寄生蟲感染等原因引起,可通過補(bǔ)液、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、病毒感染:

輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒腸炎最常見原因,表現(xiàn)為水樣便、發(fā)熱,建議家長及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、益生菌、消旋卡多曲等藥物。

2、細(xì)菌感染:

沙門氏菌、大腸桿菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致血便、高燒,家長需留取大便標(biāo)本送檢,醫(yī)生可能根據(jù)藥敏結(jié)果開具頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

3、飲食不當(dāng):

過早添加輔食、食物過敏或變質(zhì)食物刺激胃腸黏膜,家長需暫??梢墒澄?,改用無乳糖配方奶或米湯等易消化飲食,必要時(shí)使用西咪替丁緩解胃腸不適。

4、寄生蟲感染:

賈第鞭毛蟲等寄生蟲感染常見于衛(wèi)生條件差的環(huán)境,表現(xiàn)為慢性腹瀉、營養(yǎng)不良,需糞便檢測確診后使用甲硝唑、阿苯達(dá)唑等驅(qū)蟲藥,家長需加強(qiáng)奶瓶餐具消毒。

患病期間家長應(yīng)記錄寶寶排便次數(shù)和性狀,保持臀部清潔干燥,母乳喂養(yǎng)媽媽需避免進(jìn)食生冷油膩食物,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、尿量減少等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
糖尿病病人可以吃糖醇的點(diǎn)心嗎

糖尿病患者可以適量食用糖醇類點(diǎn)心,糖醇主要有赤蘚糖醇、木糖醇、麥芽糖醇、山梨糖醇等。

1、赤蘚糖醇

赤蘚糖醇升糖指數(shù)為零,幾乎不被人體吸收,適合糖尿病患者食用,但過量可能引起胃腸不適。

2、木糖醇

木糖醇甜度與蔗糖相近,對血糖影響較小,但每日攝入量不宜超過50克,過量可能導(dǎo)致腹瀉。

3、麥芽糖醇

麥芽糖醇吸收緩慢,升糖作用較弱,但熱量約為蔗糖的一半,需計(jì)入每日總熱量控制。

4、山梨糖醇

山梨糖醇代謝不依賴胰島素,但大量食用可能引起腹脹、腹瀉等胃腸反應(yīng),建議少量食用。

糖尿病患者選擇糖醇點(diǎn)心時(shí)需注意查看營養(yǎng)成分表,控制總熱量攝入,并監(jiān)測餐后血糖變化。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
四歲兒童散光250度怎么辦

四歲兒童散光250度可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、定期復(fù)查、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。散光通常由角膜形態(tài)異常、遺傳因素、用眼習(xí)慣不當(dāng)、眼部疾病等原因引起。

1、佩戴矯正眼鏡

框架眼鏡是兒童散光首選矯正方式,需根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果定制柱鏡片。家長需每半年帶孩子復(fù)查視力,及時(shí)調(diào)整鏡片度數(shù)。

2、視覺訓(xùn)練

通過眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、聚焦練習(xí)等改善雙眼協(xié)調(diào)功能。家長需每日陪伴孩子完成15-20分鐘訓(xùn)練,避免過度用眼。

3、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行驗(yàn)光檢查,監(jiān)測散光度數(shù)變化。家長需建立視力檔案,觀察是否伴隨弱視或斜視等并發(fā)癥。

4、手術(shù)矯正

對于進(jìn)展性高度散光,18歲后可考慮角膜激光手術(shù)。兒童期手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需嚴(yán)格評估角膜厚度與眼底狀況。

建議家長控制孩子每日電子屏幕時(shí)間不超過1小時(shí),多進(jìn)行戶外活動(dòng),補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝炎后肝硬化的分期與治療方法

肝炎后肝硬化可分為代償期和失代償期,治療方法主要包括抗病毒治療、保肝護(hù)肝、并發(fā)癥管理和肝移植。

1、代償期

代償期肝硬化患者肝功能尚可維持正常生理需求,無明顯癥狀。治療以抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋為主,配合水飛薊賓等護(hù)肝藥物。

2、失代償期

失代償期肝硬化患者出現(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。需進(jìn)行利尿治療、降低門脈壓力等對癥處理,必要時(shí)考慮肝移植。

3、抗病毒治療

針對病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化,需長期規(guī)范使用抗病毒藥物,如干擾素、拉米夫定等,控制病毒復(fù)制。

4、并發(fā)癥管理

針對食管胃底靜脈曲張可采用套扎術(shù),自發(fā)性腹膜炎需抗生素治療,肝性腦病需乳果糖等藥物調(diào)節(jié)。

肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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