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產(chǎn)檢總膽固醇偏高

來源:博禾知道

2023-10-07 09:41 35人閱讀

問題描述:產(chǎn)檢總膽固醇偏高

醫(yī)生回答(1)

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生化檢查中高密度脂蛋白膽固醇1.72
根據(jù)生化檢查提示的結(jié)果,高密度脂蛋白膽固醇1.72超過了正常范圍升高一點。這個對身體是有好處的,因為血脂系列中包括了多個項目,其中高密度脂蛋白膽固醇的升高對人體具有保護作用。其主要的功能是將血液中的膽固醇運送到肝臟內(nèi)。進行加工處理。有利于膽固醇的代謝。從而降低血液中的膽固醇,那對血管有著很好的保護作用。所以這個指標(biāo)高了好,不用擔(dān)心。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
總膽固醇高應(yīng)注意什么飲食呢
含膽固醇高的都不可以吃??偰懝檀贾傅氖茄褐械闹鞍姿械哪懝檀嫉目偤?,總膽固醇偏高說明人體內(nèi)的肝和肺開始發(fā)生病變。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的主要原因是低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白偏高,還與遺傳和飲食因素有關(guān),所以平時應(yīng)該注意不能吃蛋類和動物的肝臟,還不能長期過量的飲酒。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
什么食物膽固醇低
針對于食物中膽固醇含量較低的食物,包括新鮮的蔬菜水果,以綠色的粗纖維食物為主,平時在日常生活中還需要注意避免使用一些動物內(nèi)臟以及蛋黃膽固醇含量較高,多是以素食為主,平時在日常生活中需要注意避免吃一些海鮮,海鮮中膽固醇含量也很高,同時還是要注意適當(dāng)?shù)淖鲠t(yī)囑選擇用藥控制,增加運動量,能夠有效的控制膽固醇。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
膽固醇略低的原因是什么?
膽固醇過低大多是營養(yǎng)不良的表現(xiàn),你可以適當(dāng)?shù)倪M食一點含膽固醇較高的食物如:動物的腦、動物的內(nèi)臟(心、肝、腸、肺等)以及一些海鮮等,并且還要加強其他營養(yǎng)物質(zhì)的攝入如:蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素等。由于人的腦、肝臟都由大量膽固醇組成,所以膽固醇也要控制在一定的范圍內(nèi)對人體才是有益的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高膽固醇食物有哪些食物
膽固醇高的食物一般血脂都比較高,就是脂肪含量比較高,容易導(dǎo)致高血脂。松子、肥肉以及巧克力還有冰淇淋,這中些食物含有的膽固醇也比較多,如果本身有膽固醇偏高的現(xiàn)象,最好不要吃這些食物,以免使血液里面的膽固醇長期沉積,有可能誘發(fā)高脂血癥,對身體的健康產(chǎn)生不好的影響。魚類的相對低一些,但是河鮮、海鮮,比如蟹類、蝦類以及貝類,膽固醇含量都比較高。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
急性胰腺炎會出現(xiàn)膽固醇高嗎
急性胰腺炎的患者一般情況下不會出現(xiàn)膽固醇高,但是膽固醇高有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性胰腺炎的一系列臨床癥狀,急性胰腺炎,最典型是出現(xiàn)血尿淀粉酶增高,因此如果是患者出現(xiàn)了一些腹痛,惡心嘔吐等臨床癥狀的話,那么這個時候可以抽血進行檢查,有助于明確診斷
柳蘭歌 主治醫(yī)師 山東省鄒平縣中醫(yī)院
總膽固醇583高嗎
膽固醇是屬于血脂成分的一種,如果明顯升高可以引來動脈硬化,血栓的構(gòu)成。對患者的潛在危害極大,明確以后需要有及時降脂救治。正常值一般在2.34~3.38摩爾每升,具體的數(shù)值和檢驗的方法有一定的關(guān)系。平時需要有嚴格的飲食壓制,不要吃動物的內(nèi)臟,不要吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果,忍耐鍛練。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
膽固醇高會引起頭暈嗎
膽固醇高是否會引起頭暈,應(yīng)該根據(jù)具體情況分析。膽固醇升高本身并不會引起頭暈的癥狀,但是隨著膽固醇的升高,出現(xiàn)動脈粥樣硬化,嚴重的動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄,引起腦血管病變,可以導(dǎo)致頭暈、頭痛等癥狀。如果膽固醇升高導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化,因心肌缺血或腦供血不足,也會出現(xiàn)頭暈的癥狀,這屬于膽固醇升高導(dǎo)致的并發(fā)癥。同時,膽固醇升高也可能會導(dǎo)致頸椎供血不足,引起頸椎病,從而出現(xiàn)頭暈的癥狀,或者導(dǎo)致血液粘稠,血流變速度減慢,加重頭暈的癥狀。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽固醇7.13mmolL高嗎?
你的這個血脂檢查結(jié)果是不正常的,都是屬于低于正常范圍,平時需要有壓制油膩食物的攝取,服食他丁類的藥物來救治,更要增加飲酒的次數(shù)和用量,隨著年齡增漲會越來越重,就會引來許多心腦血管疾病,建議你是需要有引來看重的,加強鍛煉增進分解代謝。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血脂高膽固醇就高嗎
血脂高實際上是有三種形式,一種就是這個膽固醇高,另外一種是甘油三酯高,還有一種就是混合性的,膽固醇也高、甘油三酯也高,那么當(dāng)然哪一個高都不太好,在肥胖的病人最多見的,尤其是年輕人比如說脂肪肝大多數(shù)還是以甘油三酯升高為主,然后有些喝酒的人,大量的喝肉湯,這個人第二天有時候去抽血的話,這個醫(yī)生護士會說您的血是脂血癥,就血液抽出來是混得黃白色的,甚至乳白色的,這種血液大多數(shù)都是甘油三酯升高引起的,膽固醇高的話,高不到這樣的程度,那么當(dāng)然膽固醇高的話,目前認為和動脈粥樣硬化的關(guān)系更密切一些,所以大家可能擔(dān)心的,膽固醇的更多一點事實上哪一種血脂高都不好,我們盡可能就是,把血脂的控制到正常的范圍。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
慎重使用CDCA治療膽固醇結(jié)石
鵝去氧膽酸CDCA關(guān)鍵功效是減少膽液內(nèi)膽固醇的對比度,絕大部分病人服食CDCA后當(dāng)CDCA占膽液中膽鹽的70%時,長鏈脂肪酸修復(fù)微封口膠情況...
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膽固醇高能吃亞麻籽油嗎
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1. 黃體功能不足

黃體期孕激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜提前脫落,表現(xiàn)為月經(jīng)前1-3天出現(xiàn)少量褐色分泌物。可通過血清孕酮檢測確診,確診后需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素。日常需保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食。

2. 子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉可能引起非經(jīng)期點滴出血,血液滯留宮腔氧化后排出呈褐色。該病可能與慢性炎癥刺激或雌激素水平過高有關(guān),常伴隨經(jīng)量增多、經(jīng)期延長??赏ㄟ^陰道超聲檢查診斷,較小息肉可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

3. 子宮內(nèi)膜炎

慢性子宮內(nèi)膜炎會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血脆弱,在月經(jīng)前出現(xiàn)褐色分泌物,同時可能伴有下腹墜痛、白帶異味。確診需進行子宮內(nèi)膜活檢,治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素,配合康婦消炎栓等中成藥。

4. 內(nèi)分泌失調(diào)

長期壓力、肥胖或甲狀腺功能異??赡芨蓴_下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致月經(jīng)前褐色分泌物。需檢查性激素六項和甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、戊酸雌二醇片等激素類藥物調(diào)節(jié),同時需控制體重并保持情緒穩(wěn)定。

5. 宮內(nèi)節(jié)育器影響

放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器可能刺激子宮內(nèi)膜產(chǎn)生局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致經(jīng)前褐色分泌物。通常持續(xù)3-6個月會逐漸適應(yīng),若長期不緩解需超聲檢查節(jié)育器位置,必要時更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片。

建議記錄出血時間、量及伴隨癥狀,避免經(jīng)期劇烈運動和盆浴。保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食注意補充富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜,避免生冷辛辣刺激。若褐色分泌物持續(xù)3個月經(jīng)周期以上,或伴隨嚴重腹痛、異常排液,需及時進行婦科檢查和超聲檢查。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕兩個多月有褐色的分泌物怎么辦
懷孕兩個多月有褐色的分泌物可通過臥床休息、調(diào)整飲食、定期檢查、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式處理。這種情況通常由胚胎著床出血、宮頸炎癥、先兆流產(chǎn)、胎盤異常、激素波動等原因引起。 1、胚胎著床:胚胎著床時可能導(dǎo)致輕微出血,表現(xiàn)為褐色分泌物。建議避免劇烈運動,保持臥床休息,減少活動量,觀察分泌物變化,若持續(xù)或加重需就醫(yī)。 2、宮頸炎癥:宮頸炎癥可能引起分泌物異常,伴隨輕微出血。可通過婦科檢查確診,使用醫(yī)生開具的抗菌藥物如甲硝唑片每次500mg,每日2次或局部使用克林霉素軟膏治療。 3、先兆流產(chǎn):先兆流產(chǎn)可能出現(xiàn)褐色分泌物,伴隨下腹疼痛。需立即就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊每次100mg,每日2次或注射黃體酮保胎,同時臥床休息。 4、胎盤異常:胎盤位置異?;蛱ケP早剝可能導(dǎo)致出血。通過B超檢查確診,醫(yī)生可能建議減少活動量,必要時進行手術(shù)干預(yù)如宮頸環(huán)扎術(shù)或胎盤剝離術(shù)。 5、激素波動:孕期激素水平波動可能導(dǎo)致分泌物顏色變化。可通過調(diào)整飲食,增加富含維生素C的食物如橙子、草莓,以及富含鐵的食物如菠菜、瘦肉,幫助穩(wěn)定激素水平。 孕期出現(xiàn)褐色分泌物時,建議保持飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶、綠葉蔬菜等。適當(dāng)進行輕度運動如散步,避免劇烈活動。保持心情舒暢,避免過度焦慮,定期進行產(chǎn)檢,密切關(guān)注身體變化,如有異常及時就醫(yī)。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸息肉和腸道腫瘤的癥狀

腸息肉和腸道腫瘤的癥狀可能包括便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、腹部腫塊、體重下降等。腸息肉多為良性病變,腸道腫瘤則可能為惡性,需通過腸鏡等檢查明確性質(zhì)。

1、便血

便血是腸息肉和腸道腫瘤的常見癥狀,血液可能附著于糞便表面或與糞便混合。腸息肉引起的便血通常為鮮紅色,出血量較少。腸道腫瘤導(dǎo)致的便血可能為暗紅色或黑色,出血量較多。長期便血可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。出現(xiàn)便血應(yīng)及時就醫(yī),進行腸鏡檢查明確病因。

2、排便習(xí)慣改變

排便習(xí)慣改變表現(xiàn)為腹瀉、便秘或兩者交替出現(xiàn)。腸息肉可能引起排便次數(shù)增多或糞便變細。腸道腫瘤可能導(dǎo)致腸腔狹窄,出現(xiàn)便秘或排便困難。部分患者可能伴有里急后重感,即排便后仍有便意。排便習(xí)慣持續(xù)改變超過兩周應(yīng)就醫(yī)檢查。

3、腹痛

腹痛多位于下腹部,可能為隱痛、脹痛或絞痛。腸息肉引起的腹痛通常較輕,呈間歇性發(fā)作。腸道腫瘤導(dǎo)致的腹痛可能逐漸加重,后期可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。腹痛可能伴有腸鳴音亢進或腹脹。不明原因腹痛持續(xù)存在應(yīng)警惕腸道病變。

4、腹部腫塊

較大的腸息肉或腸道腫瘤可能在腹部觸及腫塊。腸息肉形成的腫塊通常質(zhì)地較韌,活動度較好。腸道腫瘤的腫塊可能質(zhì)地堅硬,活動度差,晚期可能固定。腹部腫塊多伴有其他消化道癥狀,單獨出現(xiàn)的概率較低。發(fā)現(xiàn)腹部腫塊應(yīng)及時進行影像學(xué)檢查。

5、體重下降

體重下降多見于腸道腫瘤患者,可能與腫瘤消耗、食欲減退有關(guān)。腸息肉患者通常不會出現(xiàn)明顯體重下降。不明原因體重下降超過原體重的百分之五應(yīng)引起重視。體重下降可能伴有乏力、食欲不振等全身癥狀。出現(xiàn)該癥狀需完善腫瘤相關(guān)篩查。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于腸道健康,建議適量增加膳食纖維攝入,減少紅肉和加工肉制品食用。定期進行體檢和腸癌篩查,特別是有家族史的人群。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤診斷和治療。腸鏡檢查是診斷腸息肉和腸道腫瘤的重要方法,建議高危人群定期篩查。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
來月經(jīng)多有血塊是怎么回事

月經(jīng)量多伴隨血塊可能與激素水平波動、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能異常、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、激素水平波動

雌激素和孕激素失衡會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚,脫落時易形成血塊。常見于青春期或圍絕經(jīng)期女性,可能伴隨月經(jīng)周期紊亂。建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)激素。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積,經(jīng)期脫落組織增多形成血塊,常伴有痛經(jīng)、經(jīng)期延長。超聲檢查可確診,較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊抑制生長,較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉突出于宮腔會增加出血量,血液滯留形成暗紅色血塊,可能伴隨非經(jīng)期出血。宮腔鏡檢查能明確診斷,可口服地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)膜,或通過宮腔鏡息肉電切術(shù)治療。

4、凝血功能異常

血小板減少或凝血因子缺乏會導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常,出現(xiàn)大量松軟血塊,可能伴有牙齦出血等癥狀。需檢測凝血四項,確診后可注射蛇毒血凝酶改善凝血,同時補充維生素K1片。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致前列腺素分泌增加,引發(fā)經(jīng)血過多和血塊,典型癥狀為進行性痛經(jīng)。腹腔鏡是診斷金標(biāo)準(zhǔn),可服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,重癥需行病灶切除術(shù)。

經(jīng)期應(yīng)注意避免劇烈運動及生冷飲食,每日記錄出血量,使用240-360ml規(guī)格衛(wèi)生巾超過10片需就醫(yī)。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,適量飲用紅糖姜茶促進血液循環(huán),若血塊持續(xù)3個月以上或伴有頭暈乏力,需完善婦科超聲、性激素六項等檢查明確病因。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童肺炎斑片狀嚴重嗎

兒童肺炎斑片狀是否嚴重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下斑片狀陰影提示輕度感染,少數(shù)可能合并嚴重并發(fā)癥。斑片狀陰影通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體引起,需結(jié)合血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查綜合評估。

兒童肺炎出現(xiàn)斑片狀陰影時,若僅表現(xiàn)為低熱、咳嗽、痰少等癥狀,肺部聽診無濕啰音,血象輕度升高,通常屬于輕癥。這類情況通過口服阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療,配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道炎癥,5-7天可明顯好轉(zhuǎn)。日常需保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水量達到1000-1500毫升,避免劇烈運動。

當(dāng)斑片狀陰影伴隨持續(xù)高熱、呼吸頻率超過40次/分、血氧飽和度低于93%或出現(xiàn)胸腔積液時,可能提示重癥肺炎。需住院靜脈注射頭孢曲松鈉注射液,聯(lián)合阿奇霉素注射液控制感染,必要時需氧療或機械通氣。此類患兒可能合并膿毒癥、呼吸衰竭等并發(fā)癥,病程常延長至2-3周。家長需密切監(jiān)測體溫、呼吸狀態(tài),發(fā)現(xiàn)鼻翼煽動、呻吟樣呼吸等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

兒童肺炎恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)觀察2-4周,避免去人群密集場所。飲食選擇易消化的瘦肉粥、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,每日補充200克富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果。若咳嗽持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,需復(fù)查胸片排除肺不張等后遺癥。疫苗接種是預(yù)防肺炎的關(guān)鍵,建議按時接種13價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗和流感疫苗。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒麻痹癥一定會癱瘓嗎

小兒麻痹癥不一定會癱瘓,多數(shù)患者癥狀較輕且不會遺留癱瘓,少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)癱瘓。

小兒麻痹癥由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,主要侵犯神經(jīng)系統(tǒng)。多數(shù)感染者表現(xiàn)為無癥狀或僅有輕微發(fā)熱、咽痛、乏力等類似感冒的癥狀,這些癥狀通常在1-2周內(nèi)自行緩解。部分患者可能出現(xiàn)無菌性腦膜炎,表現(xiàn)為頭痛、頸背強直等癥狀,但多數(shù)可完全康復(fù)。僅有極少數(shù)患者會出現(xiàn)肢體弛緩性癱瘓,這與病毒損傷脊髓前角運動神經(jīng)元有關(guān),癱瘓多發(fā)生在下肢,且多為不對稱性。

癱瘓風(fēng)險與病毒毒力、感染劑量及個體免疫狀態(tài)相關(guān)。未接種疫苗的兒童、免疫功能低下者更易出現(xiàn)重癥。癱瘓多發(fā)生在發(fā)熱期后2-3天,表現(xiàn)為突發(fā)肌力減退、腱反射消失。部分癱瘓患者可通過康復(fù)治療恢復(fù)部分功能,但嚴重者可能遺留永久性殘疾。疫苗接種是預(yù)防癱瘓最有效的手段,全球范圍內(nèi)通過疫苗接種已使脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病率顯著下降。

家長應(yīng)確保兒童按計劃完成脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種,發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱伴肢體無力時應(yīng)立即就醫(yī)。急性期患者需臥床休息,避免劇烈運動加重神經(jīng)損傷?;謴?fù)期可進行物理治療促進功能恢復(fù),包括肌肉按摩、被動關(guān)節(jié)活動等。注意保持癱瘓肢體功能位,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
食道癌轉(zhuǎn)移骨癌的癥狀

食道癌轉(zhuǎn)移骨癌的癥狀主要有骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥、貧血等。食道癌骨轉(zhuǎn)移通常提示病情進入晚期,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診,建議患者盡早就醫(yī)。

1、骨痛

骨痛是食道癌骨轉(zhuǎn)移最常見的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重的疼痛,多發(fā)生于脊柱、骨盆或長骨。疼痛與癌細胞破壞骨質(zhì)、刺激神經(jīng)末梢有關(guān),活動時可能加劇。臨床常用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液緩解骨破壞,疼痛嚴重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。

2、病理性骨折

癌細胞侵蝕導(dǎo)致骨質(zhì)密度下降,輕微外力即可引發(fā)病理性骨折,常見于承重骨如股骨、椎體。患者可能出現(xiàn)突發(fā)劇痛、活動受限,X線或CT顯示骨質(zhì)破壞。治療需固定患肢,聯(lián)合放療抑制轉(zhuǎn)移灶進展,必要時行骨水泥填充術(shù)或內(nèi)固定手術(shù)。

3、脊髓壓迫

脊柱轉(zhuǎn)移瘤壓迫脊髓或神經(jīng)根時,可引起下肢麻木、無力甚至癱瘓,伴大小便功能障礙。磁共振能明確壓迫部位,需緊急使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫,并聯(lián)合放療或椎體成形術(shù)解除壓迫。

4、高鈣血癥

骨質(zhì)破壞釋放大量鈣離子入血,導(dǎo)致口渴、多尿、嗜睡、心律失常等癥狀。實驗室檢查顯示血鈣升高,需靜脈注射生理鹽水?dāng)U容,使用降鈣素注射液或依降鈣素注射液促進鈣排泄。

5、貧血

骨髓浸潤影響造血功能,或長期慢性消耗導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。血常規(guī)提示血紅蛋白降低,可補充重組人促紅素注射液改善貧血,必要時輸注濃縮紅細胞。

食道癌骨轉(zhuǎn)移患者需保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶,適量補充維生素D和鈣質(zhì),避免劇烈運動以防骨折。疼痛管理可結(jié)合物理治療如熱敷,定期監(jiān)測血鈣及肝腎功能。家屬應(yīng)協(xié)助患者翻身預(yù)防壓瘡,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或運動障礙時立即就醫(yī)。治療方案需根據(jù)轉(zhuǎn)移范圍、體能狀態(tài)個體化制定,靶向治療或免疫治療可能作為補充選擇。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乳腺脂肪團塊是什么意思

乳腺脂肪團塊通常是指乳腺內(nèi)的脂肪組織局部聚集形成的良性病變,可能與脂肪代謝異常、外傷或激素水平波動等因素有關(guān)。乳腺脂肪團塊主要有脂肪瘤、脂肪壞死、乳腺脂肪增生、乳腺錯構(gòu)瘤、乳腺脂肪肉瘤等類型,多數(shù)情況下無需特殊治療,但需定期復(fù)查。

1、脂肪瘤

脂肪瘤是乳腺脂肪團塊最常見的類型,由成熟脂肪細胞構(gòu)成,觸診質(zhì)地柔軟且邊界清晰。脂肪瘤可能與遺傳因素或局部脂肪代謝異常有關(guān),通常無明顯癥狀,少數(shù)患者可能因腫塊增大出現(xiàn)輕微脹痛。臨床可通過超聲或鉬靶檢查確診,若無癥狀且體積較小可暫不處理,體積較大或影響外觀時可考慮手術(shù)切除。

2、脂肪壞死

乳腺脂肪壞死多因外傷、手術(shù)或放射治療導(dǎo)致脂肪細胞破裂后發(fā)生無菌性炎癥,形成質(zhì)地較硬的團塊?;颊呖赡馨橛衅つw凹陷或乳頭回縮,需與乳腺癌鑒別。超聲檢查可見不規(guī)則低回聲區(qū)伴鈣化灶,確診后一般無須治療,若合并感染需使用頭孢克洛膠囊等抗生素,必要時行病灶清除術(shù)。

3、乳腺脂肪增生

乳腺脂肪增生常見于肥胖或雌激素水平異常的女性,表現(xiàn)為乳腺內(nèi)彌漫性脂肪堆積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乳房脹痛,月經(jīng)前加重。超聲顯示脂肪層增厚但無明確邊界,建議通過控制體重、減少高雌激素食物攝入改善,疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

4、乳腺錯構(gòu)瘤

乳腺錯構(gòu)瘤是脂肪、腺體及纖維組織混合構(gòu)成的良性腫瘤,觸診呈分葉狀且活動度好。發(fā)病可能與胚胎期乳腺發(fā)育異常有關(guān),通常生長緩慢。鉬靶檢查可見特征性的"透明暈征",確診后若腫瘤直徑超過3厘米可考慮行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。

5、乳腺脂肪肉瘤

乳腺脂肪肉瘤是極為罕見的惡性脂肪組織腫瘤,表現(xiàn)為快速增大的無痛性腫塊。CT檢查可見脂肪密度混雜的占位性病變,確診需依靠病理活檢。治療需廣泛手術(shù)切除,術(shù)后根據(jù)情況輔以阿霉素注射液等化療藥物,需長期隨訪防止復(fù)發(fā)。

發(fā)現(xiàn)乳腺脂肪團塊后應(yīng)每3-6個月復(fù)查乳腺超聲,觀察團塊變化。日常避免乳房部位的外傷和過度擠壓,控制動物脂肪攝入量,保持規(guī)律作息以穩(wěn)定激素水平。若團塊短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變或乳頭溢液等異常表現(xiàn),需立即就診排除惡性腫瘤可能。哺乳期女性出現(xiàn)脂肪團塊時應(yīng)優(yōu)先排除乳腺炎性病變。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
降結(jié)腸炎是什么原因引起的

降結(jié)腸炎可能由感染性因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、藥物刺激、遺傳因素等原因引起。降結(jié)腸炎通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重感等癥狀,可通過藥物治療、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。

1、感染性因素

細菌或病毒感染是降結(jié)腸炎的常見誘因,如志賀菌、沙門菌、大腸埃希菌等病原體侵襲腸道黏膜,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱伴水樣便或血便,糞便檢查可見白細胞或病原體。治療需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時補充電解質(zhì)防止脫水。

2、免疫異常

自身免疫反應(yīng)過度激活可能攻擊結(jié)腸組織,引發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥。該類型常伴隨關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍等腸外表現(xiàn),結(jié)腸鏡檢查可見連續(xù)性糜爛病灶。需長期使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片等控制免疫反應(yīng),嚴重時需生物制劑干預(yù)。

3、腸道菌群失調(diào)

長期使用抗生素或高脂飲食可能破壞腸道微生態(tài)平衡,條件致病菌過度增殖可損傷降結(jié)腸黏膜屏障?;颊叱R姼姑洝⑴疟懔?xí)慣改變,糞便菌群檢測可明確失衡狀態(tài)。建議配合酪酸梭菌活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,并增加膳食纖維攝入。

4、藥物刺激

非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、抗生素等藥物可能直接刺激結(jié)腸黏膜或抑制前列腺素合成,導(dǎo)致化學(xué)性結(jié)腸炎。典型表現(xiàn)為用藥后突發(fā)腹痛與血便,腸鏡可見黏膜充血。需立即停用致病藥物,改用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜,必要時靜脈營養(yǎng)支持。

5、遺傳因素

部分降結(jié)腸炎患者存在NOD2等基因突變,導(dǎo)致家族中多代出現(xiàn)炎癥性腸病。此類患者發(fā)病年齡較輕,可能合并皮膚或眼部病變。除常規(guī)治療外需定期監(jiān)測癌變風(fēng)險,家族成員建議進行基因篩查與早期預(yù)防。

降結(jié)腸炎患者日常需避免辛辣刺激及高脂飲食,選擇易消化的米粥、蒸蛋等低渣食物,急性期可暫時采用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。注意記錄排便頻率與性狀變化,避免過度勞累與精神緊張。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血量增加,須立即就醫(yī)評估是否需調(diào)整治療方案或住院治療。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
外耳道很癢怎么回事

外耳道瘙癢可能由外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、過敏反應(yīng)、耵聹栓塞或局部皮膚干燥等原因引起,可通過局部清潔、抗真菌治療、抗過敏藥物等方式緩解。

1、外耳道濕疹

外耳道濕疹通常與過敏體質(zhì)或接觸刺激性物質(zhì)有關(guān),表現(xiàn)為耳道皮膚紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢。急性期可能出現(xiàn)滲液,慢性期以皮膚增厚為主。治療需避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。日常需保持耳道干燥,避免使用棉簽過度清潔。

2、真菌性外耳道炎

長期潮濕環(huán)境或濫用抗生素可能誘發(fā)真菌感染,常見癥狀為耳道奇癢、白色絮狀分泌物及悶脹感。確診需通過耳鏡檢查和真菌培養(yǎng),治療可選用克霉唑滴耳液或硝酸咪康唑乳膏,嚴重者需口服伊曲康唑膠囊。避免游泳時耳道進水,發(fā)作期間暫停使用耳機。

3、過敏反應(yīng)

染發(fā)劑、洗發(fā)水或金屬耳飾中的鎳成分可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為接觸部位瘙癢伴灼熱感。需立即停用致敏產(chǎn)品,口服氯雷他定片緩解癥狀,局部涂抹糠酸莫米松凝膠。反復(fù)發(fā)作者建議進行斑貼試驗明確過敏原。

4、耵聹栓塞

耳垢堆積硬化可能刺激耳道皮膚引發(fā)瘙癢,伴聽力下降或耳悶。禁用尖銳物品掏耳,可先用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹,再由醫(yī)生用耵聹鉤取出。油性耵聹體質(zhì)者建議每半年進行專業(yè)耳道清潔。

5、局部皮膚干燥

過度清潔或氣候干燥可能導(dǎo)致耳道皮膚屏障受損,出現(xiàn)細碎脫屑和刺癢感??缮倭客磕ňS生素E乳滋潤,避免使用酒精類清潔產(chǎn)品。冬季可配合加濕器維持環(huán)境濕度。

保持耳道通風(fēng)干燥是預(yù)防瘙癢的關(guān)鍵,避免頻繁掏耳或使用不明成分的滴耳液。瘙癢持續(xù)超過一周、出現(xiàn)膿性分泌物或聽力下降時需及時就診耳鼻喉科。日常可適當(dāng)補充維生素B族和鋅元素幫助皮膚修復(fù),清潔時僅用溫水沖洗外耳廓即可,棉簽使用深度不超過耳道入口1厘米。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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