醫(yī)生回答(1)

• 咸國哲

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶肝功能異常谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒感染、藥物損傷、膽道疾病、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過抗病毒治療、停用肝損藥物、利膽治療、代謝干預(yù)等方式改善。

  1、病毒感染：

  家長需注意寶寶可能因EB病毒、巨細胞病毒感染引發(fā)肝炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、食欲減退，需遵醫(yī)囑使用更昔洛韋、干擾素等抗病毒藥物，并監(jiān)測肝功能。

  2、藥物損傷：

  家長需排查近期是否使用過對乙酰氨基酚、抗癲癇藥等肝毒性藥物，應(yīng)立即停用并遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽、甘草酸制劑等護肝藥物。

  3、膽道疾病：

  可能與膽道閉鎖、膽汁淤積有關(guān)，表現(xiàn)為黃疸、陶土色大便，需進行超聲檢查，遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸或進行葛西手術(shù)。

  4、遺傳代謝病：

  如糖原累積癥、酪氨酸血癥等，常伴發(fā)育遲緩，需進行基因檢測，嚴(yán)格飲食控制并遵醫(yī)囑使用特殊配方奶粉及代謝調(diào)節(jié)藥物。

  家長需定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，避免高脂飲食，保證充足休息，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染或精神萎靡需立即就醫(yī)。