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如何治療痛風(fēng)引起的皮膚瘙癢?

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2022-06-02 09:03 44人閱讀

問(wèn)題描述:如何治療痛風(fēng)引起的皮膚瘙癢?

醫(yī)生回答(1)

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皮膚瘙癢起紅疹了怎么辦
皮膚瘙癢,起紅疹的患者,可以需要到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查。如果是病毒感染引起的,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,外用抗病毒的藥膏治療,緩解癥狀。如果是過(guò)敏引起的,可以按醫(yī)囑外用爐甘石洗劑治療,同時(shí)也可以合理口服抗組胺藥物治療,緩解癥狀。在日常生活中,要注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換衣物。不要抓撓患處,保持患處清潔。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
脖子皮膚瘙癢是什么原因
脖子皮膚瘙癢可能是由蕁麻疹、皮炎、神經(jīng)性皮炎等原因引起的:1.蕁麻疹:蕁麻疹也叫風(fēng)團(tuán)病,是一種皮膚病,常見(jiàn)癥狀是皮膚出現(xiàn)紅色丘疹和水皰,伴隨劇烈的瘙癢感。常見(jiàn)誘因包括感染、食物過(guò)敏、藥物等。脖子皮膚瘙癢可能是由蕁麻疹引起的。2.皮炎:皮炎是指皮膚發(fā)生炎癥的一種疾病,常見(jiàn)癥狀是皮膚紅腫、起皰、瘙癢等。常見(jiàn)的皮炎類型有接觸性皮炎、過(guò)敏性皮炎等。脖子皮膚瘙癢可能是由皮炎引起的。3.神經(jīng)性皮炎:神經(jīng)性皮炎是由于情緒、壓力等因素引起的一種皮膚病,常見(jiàn)癥狀是皮膚局部出現(xiàn)紅腫、瘙癢、脫屑等癥狀。脖子皮膚瘙癢可能是由神經(jīng)性皮炎引起的。除了以上相對(duì)常見(jiàn)的原因之外,還有其他可能的原因,如寄生蟲感染、干燥等。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),建議及時(shí)到醫(yī)院就診。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
新冠肺炎會(huì)引起皮膚瘙癢嗎
新冠肺炎通常不會(huì)引起皮膚瘙癢,新冠肺炎多數(shù)會(huì)引起干咳以及乏力,并且也有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況,但是不會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢的情況。皮膚瘙癢有可能是皮膚過(guò)于干燥所引發(fā)的,還有可能是過(guò)敏因素所引起的,也有可能是精神因素導(dǎo)致的,并且和內(nèi)分泌障礙也有較大的關(guān)系。如果有皮膚瘙癢的情況,還要注意皮膚清潔衛(wèi)生,并且還要做好保濕工作,另外要穿純棉的衣服。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
皮膚瘙癢吃什么止癢
皮膚癢能夠吃中藥可用于祛濕、加強(qiáng)抵抗力,如玉屏風(fēng)顆粒。應(yīng)注重防止刺激,盡大概少吃魚蝦海鮮或含有人為色素和防腐劑的食品,不要吃辛辣刺激的食品,每日多喝水以維持皮膚潮濕,大量飲用水也有助于身體以利。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
每天晚上皮膚瘙癢是怎么回事
每天晚上皮膚瘙癢可能是由以下3種原因引起的:過(guò)敏反應(yīng)、濕疹、蕁麻疹。1.過(guò)敏反應(yīng):皮膚瘙癢可能是由過(guò)敏反應(yīng)引起的,有些人會(huì)對(duì)某些食物、藥物、花粉、化妝品等過(guò)敏,導(dǎo)致皮膚瘙癢,特別是晚上容易加重。過(guò)敏反應(yīng)通常伴隨著其他過(guò)敏癥狀,如喉嚨腫脹、呼吸急促、頭痛等。2.濕疹:皮膚瘙癢也可能是由濕疹引起的,它是一種常見(jiàn)的皮膚病,主要癥狀是皮膚紅腫、瘙癢,容易影響睡眠質(zhì)量。濕疹的發(fā)生與過(guò)敏源、干燥、寒冷等因素有關(guān)。3.蕁麻疹:皮膚瘙癢還可能是蕁麻疹導(dǎo)致的,這是一種過(guò)敏性疾病,皮膚上出現(xiàn)紅斑、水皰,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)全身瘙癢等癥狀。蕁麻疹的發(fā)生與過(guò)敏源、心理因素、自身免疫等原因有關(guān)。除了上述原因外,皮膚瘙癢還可能與真菌感染、皮膚病毒感染、藥物反應(yīng)、寄生蟲感染等有關(guān),如有不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)尋求幫助。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
老人全身皮膚瘙癢是什么原因
老人全身皮膚瘙癢可能是由肝病、藥物過(guò)敏或皮膚病等原因引起的:1.肝?。焊闻K是身體內(nèi)合成酶和清除代謝產(chǎn)物的重要器官,當(dāng)肝臟功能受損時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢。肝病可能導(dǎo)致膽汁淤積,膽汁中的毒素積聚會(huì)引起瘙癢,同時(shí)肝病還會(huì)引起血液中膽汁酸濃度升高,刺激皮膚神經(jīng)造成癢感。2.藥物過(guò)敏:某些藥物和化學(xué)物質(zhì)會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致皮膚瘙癢,并可能伴有皮疹和紅腫等癥狀。藥物過(guò)敏一般在服藥后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)發(fā)生,若出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。3.皮膚?。涸S多慢性皮膚病,如蕁麻疹、濕疹等,均可引起全身皮膚瘙癢。皮膚干燥、皮膚表層受到損傷或體內(nèi)缺少必要營(yíng)養(yǎng)元素等情況都可能導(dǎo)致皮膚瘙癢。除以上相對(duì)常見(jiàn)的原因之外,老人全身皮膚瘙癢還可能由貧血、腎病、淋巴癌或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)盡快就醫(yī)診斷治療。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
老年皮膚瘙癢癥怎么辦
老年皮膚瘙癢癥可以通過(guò)日常調(diào)理、藥物等方法治療。1.日常調(diào)理:建議患者穿著寬松、透氣性好的衣物,注意飲食以清淡為主,避免食用辛辣、寒涼的刺激性食物,還要多喝溫水,保持身體所需水分。洗澡時(shí)避免使用熱水、香皂、沐浴露,從而緩解癥狀。2.藥物治療:如果皮膚瘙癢比較明顯,建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用鹽酸西替利嗪片等藥物治療,同時(shí)合理使用紅霉素軟膏等消炎藥物治療。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
老年人皮膚瘙癢是什么原因
老年人的皮膚瘙癢最常見(jiàn)的原因是因?yàn)槠つw干燥,因?yàn)槟昙o(jì)大了以后皮脂腺分泌減少。皮膚表面是有皮脂膜的,皮脂膜主要是因?yàn)槠ぶ俜置诘挠唾|(zhì)、汗腺分泌的汗液、皮膚角質(zhì)細(xì)胞乳化形成的。年紀(jì)大了以后皮脂腺分泌減少,汗液分泌也減少,所以皮脂膜的變得很不完善,極容易受到外界的影響變得非常的脆弱,很干燥,不利于皮膚的屏障,所以要注意老年人洗澡不用過(guò)于頻繁。有一些老年人洗澡的溫度特別高,認(rèn)為越熱越舒服,但是也會(huì)同樣的破壞皮膚屏障,所以老年人洗澡適度,天氣炎熱的時(shí)候2次/周左右可以,秋冬季節(jié)1次/周,一定要注意水溫不要太熱,洗澡以后尤其是在四肢的部位要多涂一些保濕霜,這個(gè)是很關(guān)鍵的。除了日常常見(jiàn)的原因以外還要關(guān)注一下老年人的系統(tǒng)性疾病,如果肝臟出了問(wèn)題,因?yàn)楦闻K是代謝的,還有腎臟出了問(wèn)題,腎臟是排泄的,都會(huì)引起皮膚瘙癢的問(wèn)題,所以肝腎功能一定要定期復(fù)查。還有一些自身免疫病,甚至比較嚴(yán)重的皮膚腫瘤的情況都會(huì)影響到皮膚引起皮膚的瘙癢,但是是比較少見(jiàn)的情況。尤為關(guān)鍵的是老年人要關(guān)注自己的身體,每年都要體檢一次,最主要的還是注意日常的加強(qiáng)保濕,減少刺激。貼身的衣物也盡量的穿純棉透氣的,不要穿一些化纖的、容易起靜電的衣服。在飲食上可能有的老年人不太吃油膩的東西,會(huì)引起皮脂分泌的減少,所以適當(dāng)?shù)脑黾右恍└叩鞍椎娘嬍骋彩菓?yīng)該的,也不要過(guò)于的吃素食。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
雞雞皮膚瘙癢是怎么回事?
雞雞皮膚瘙癢多數(shù)是對(duì)所穿的內(nèi)褲材質(zhì)過(guò)敏的原因?qū)е碌?,但是也不排除是平時(shí)不注意個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣,細(xì)菌滋生炎癥感染所造成。如果經(jīng)常處于陰冷潮濕的工作環(huán)境,生殖器周圍的皮膚大量的出汗不容易蒸發(fā)引起陰囊濕疹,也會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀。適量的涂抹止癢、殺菌的藥膏來(lái)減輕瘙癢。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
老年人皮膚瘙癢是怎么回事
估計(jì)為神經(jīng)性皮炎.意見(jiàn)建議:神經(jīng)性皮炎很頑固,病人患病后容易反復(fù)發(fā)作,臨床一般主要是對(duì)癥治療,我的病人主要用新霉素曲安奈德尿素軟膏,口服VB1VB12皮膚病解毒丸效果不錯(cuò),還很便宜.在日常生活中要注意:飲食上忌酒、忌海鮮、忌辛辣。多食富含維生素類食品,如新鮮水果、蔬菜等。消除精神緊張因素,避免過(guò)于疲勞,注意休息。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
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皮膚病有很多種,銀屑病就是其中的一種?;剂算y屑病,會(huì)對(duì)患者的健康產(chǎn)生很大的影響。因此,患有銀屑病之后,要積極治療,調(diào)整心態(tài),避免銀屑病給患者帶來(lái)心理上的影響,以免對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重影響。那么,銀朵蘭可以適用于銀屑病嗎?銀朵蘭的功能主治是清熱解毒,祛風(fēng)止癢
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銀屑病作為一種容易反復(fù)發(fā)作的皮膚病,所以往往比較容易給患者帶來(lái)極大的精神困擾,所誘發(fā)的瘙癢感以及大量掉屑的癥狀,甚至導(dǎo)致患者難以正常工作以及生活,那么,得膚寶用于銀屑病過(guò)量涂搽會(huì)什么后果?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)得膚寶的藥品說(shuō)明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物如果過(guò)
康美丹對(duì)卵巢有好處嗎

康美丹對(duì)卵巢沒(méi)有明確的益處,不建議自行使用??得赖儆诒=∑贩懂?,其宣稱的卵巢保養(yǎng)功效缺乏醫(yī)學(xué)循證依據(jù),卵巢健康需通過(guò)科學(xué)方式維護(hù)。

卵巢功能受遺傳、年齡、內(nèi)分泌等因素影響,保健品無(wú)法逆轉(zhuǎn)生理性衰退或治療器質(zhì)性疾病。市面上部分卵巢保養(yǎng)產(chǎn)品可能違規(guī)添加激素成分,長(zhǎng)期使用可能干擾正常內(nèi)分泌,增加乳腺增生、子宮內(nèi)膜病變等風(fēng)險(xiǎn)。卵巢早衰、多囊卵巢綜合征等疾病需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代或藥物調(diào)節(jié),擅自使用保健品可能延誤規(guī)范治療。

維護(hù)卵巢健康應(yīng)注重規(guī)律作息、均衡飲食及適度運(yùn)動(dòng)。每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,補(bǔ)充含維生素E的堅(jiān)果和深色蔬菜,避免高糖高脂飲食。建議30歲以上女性每年進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查,出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗等癥狀及時(shí)就醫(yī)。中醫(yī)調(diào)理需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免接受未經(jīng)認(rèn)證的卵巢按摩、艾灸等操作。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尖銳濕疣微波治療要多久

尖銳濕疣微波治療一般需要10-30分鐘,具體時(shí)間與疣體大小、數(shù)量、部位等因素有關(guān)。

微波治療通過(guò)高頻電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng)破壞疣體組織,治療時(shí)間主要取決于病變范圍。單個(gè)直徑小于5毫米的疣體通常10-15分鐘即可完成,多發(fā)或融合性疣體可能需要20-30分鐘。外生殖器部位的表淺疣體治療較快,肛周、尿道口等特殊部位因操作復(fù)雜可能延長(zhǎng)治療時(shí)間。治療過(guò)程中會(huì)使用局部麻醉,患者僅會(huì)感到輕微灼熱感。術(shù)后創(chuàng)面會(huì)形成淺表痂皮,1-2周內(nèi)脫落,期間需保持干燥清潔。同一部位可能需要重復(fù)治療2-3次,間隔時(shí)間不少于7天。

治療后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦創(chuàng)面,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少刺激。飲食宜清淡,禁食辛辣刺激性食物。每日用溫水清洗外陰,不可抓撓結(jié)痂部位。治療后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查,觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)紅腫滲液等感染癥狀或新生疣體時(shí)需及時(shí)復(fù)診。治療期間禁止性生活直至創(chuàng)面完全愈合,伴侶應(yīng)同時(shí)檢查。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
牙疼臉腫了,這個(gè)能自己消退嗎

牙疼伴隨臉腫能否自行消退需根據(jù)病因判斷,多數(shù)牙齦炎或輕微牙周感染引起的腫脹可能逐漸緩解,但根尖周炎、智齒冠周炎等需醫(yī)療干預(yù)的情況通常無(wú)法自愈。

牙齦炎或食物嵌塞導(dǎo)致的局部炎癥可能因口腔清潔改善而減輕腫脹?;颊呖赏ㄟ^(guò)淡鹽水漱口、避免患側(cè)咀嚼、冷敷緩解疼痛,腫脹可能3-5日內(nèi)逐漸消退。但持續(xù)存在的牙菌斑或軟垢刺激可能使癥狀反復(fù),表現(xiàn)為腫脹暫時(shí)消退后又加重。

涉及牙髓或根尖感染的病例往往需要專業(yè)處理。根尖周炎會(huì)導(dǎo)致頜骨內(nèi)膿液積聚,表現(xiàn)為牙齦隆起伴面部腫脹,此時(shí)需根管治療引流炎癥。阻生智齒引發(fā)的冠周炎常伴隨張口受限和頜下淋巴結(jié)腫大,可能發(fā)展成間隙感染,必須通過(guò)局部沖洗、抗生素或拔牙解決。這類感染性腫脹若不治療可能引發(fā)發(fā)熱等全身癥狀,甚至導(dǎo)致頜面部多間隙感染。

建議腫脹超過(guò)48小時(shí)未緩解或伴隨發(fā)熱、化膿時(shí)及時(shí)就診口腔科。日常應(yīng)使用軟毛牙刷清潔患處周圍,避免過(guò)硬過(guò)燙食物刺激,保持充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。糖尿病患者或長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者出現(xiàn)臉腫更需警惕感染擴(kuò)散,應(yīng)盡早醫(yī)療干預(yù)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么人需要補(bǔ)鋅

缺鋅人群通常需要補(bǔ)鋅,主要有生長(zhǎng)發(fā)育期兒童、孕婦及哺乳期女性、胃腸吸收障礙患者、長(zhǎng)期素食者、慢性腹瀉患者等。

1、生長(zhǎng)發(fā)育期兒童

兒童處于快速生長(zhǎng)發(fā)育階段,鋅參與骨骼生長(zhǎng)和免疫系統(tǒng)發(fā)育。挑食或飲食不均衡的兒童易出現(xiàn)鋅缺乏,表現(xiàn)為食欲減退、身高增長(zhǎng)緩慢。可通過(guò)適量增加瘦肉、貝殼類食物補(bǔ)充,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅口服溶液等鋅制劑。

2、孕婦及哺乳期女性

妊娠期和哺乳期鋅需求量增加,鋅缺乏可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。孕婦可能出現(xiàn)味覺(jué)異常、傷口愈合延遲等癥狀。建議通過(guò)食用牡蠣、牛肉等富鋅食物補(bǔ)充,嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑服用蛋白鋅等補(bǔ)充劑。

3、胃腸吸收障礙患者

克羅恩病、慢性腸炎等疾病會(huì)導(dǎo)致鋅吸收不良。患者常伴有腹瀉、皮膚黏膜損害等表現(xiàn)。治療原發(fā)病的同時(shí),可考慮使用甘草鋅膠囊等鋅補(bǔ)充劑,但需監(jiān)測(cè)血鋅濃度避免過(guò)量。

4、長(zhǎng)期素食者

植物性食物中鋅的生物利用率較低,長(zhǎng)期嚴(yán)格素食可能引發(fā)鋅缺乏。典型癥狀包括脫發(fā)、免疫力下降。建議搭配發(fā)酵豆制品、堅(jiān)果等食物,必要時(shí)補(bǔ)充鋅劑,但需與鐵劑間隔服用。

5、慢性腹瀉患者

持續(xù)性腹瀉會(huì)導(dǎo)致鋅大量流失,兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育停滯。除治療腹瀉病因外,可短期補(bǔ)充賴氨葡鋅顆粒等鋅劑,有助于腸黏膜修復(fù)和電解質(zhì)平衡恢復(fù)。

補(bǔ)鋅需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整,過(guò)量補(bǔ)鋅可能引發(fā)惡心、銅缺乏等不良反應(yīng)。日??赏ㄟ^(guò)均衡飲食獲取鋅元素,動(dòng)物肝臟、海產(chǎn)品等含鋅豐富。出現(xiàn)疑似缺鋅癥狀時(shí)應(yīng)先就醫(yī)檢測(cè)血鋅水平,避免盲目補(bǔ)充。特殊人群如肝腎功能異常者補(bǔ)鋅前必須咨詢醫(yī)生,同時(shí)注意鋅劑與某些抗生素的相互作用。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
紅參怎么吃效果最好?

紅參可通過(guò)含服、泡水、燉湯、煮粥、泡酒等方式食用,效果較好的食用方法主要有含服、燉湯、泡水。紅參具有大補(bǔ)元?dú)?、?fù)脈固脫、益氣攝血的功效,適合氣血不足、體虛乏力等人群,但需注意體質(zhì)適宜性及食用禁忌。

1、含服

將紅參切片后直接含于舌下,通過(guò)口腔黏膜吸收有效成分。此法適合需要快速補(bǔ)氣的人群,如術(shù)后虛弱或突發(fā)性疲勞。含服可避免高溫對(duì)部分活性物質(zhì)的破壞,但單次用量建議控制在1-2薄片,過(guò)量可能引起口干舌燥。陰虛火旺者慎用。

2、泡水

取紅參片3-5克用80℃左右溫水沖泡,可反復(fù)沖泡至味淡。水溫過(guò)高會(huì)破壞皂苷類成分,建議使用保溫杯燜泡20分鐘。此法適合日常保健,能緩解疲勞并改善血液循環(huán)。飲用時(shí)避免與蘿卜、濃茶同食,否則可能降低藥效。

3、燉湯

紅參與雞肉、瘦肉等食材燉煮1-2小時(shí),可使有效成分緩慢析出。推薦搭配枸杞、紅棗增強(qiáng)補(bǔ)血效果,適合產(chǎn)后或貧血人群。燉湯時(shí)紅參用量5-10克為宜,每周不超過(guò)3次。高血壓患者應(yīng)減少搭配高脂食材。

4、煮粥

紅參切片與粳米同煮為參粥,適合脾胃虛弱者吸收。建議早晨空腹食用,可加入茯苓、山藥健脾。紅參用量控制在3克以內(nèi),連續(xù)食用不超過(guò)7天。糖尿病患者需注意粥品升糖指數(shù)。

5、泡酒

50度以上白酒浸泡紅參片15-30天,每日飲用不超過(guò)50毫升。此法能促進(jìn)血液循環(huán),但酒精可能增強(qiáng)紅參燥熱特性。肝病患者、濕熱體質(zhì)者禁用,服用期間忌食辛辣刺激食物。

食用紅參需根據(jù)體質(zhì)調(diào)整方法,建議初次使用者從少量開(kāi)始,觀察是否有口干、失眠等反應(yīng)。服用期間保持飲食清淡,避免與藜蘆、五靈脂等中藥同用。慢性病患者及孕婦使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師,長(zhǎng)期服用者需定期評(píng)估體質(zhì)變化。搭配適度運(yùn)動(dòng)如八段錦、散步等,可增強(qiáng)補(bǔ)益效果。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦耳聾基因檢測(cè)需要做嗎

孕婦一般建議進(jìn)行耳聾基因檢測(cè),有助于篩查胎兒遺傳性耳聾風(fēng)險(xiǎn)。耳聾基因檢測(cè)主要針對(duì)GJB2、SLC26A4、線粒體12S rRNA等常見(jiàn)致聾基因,適用于有耳聾家族史、既往生育聾兒或計(jì)劃孕期用藥的孕婦。

耳聾基因檢測(cè)通過(guò)采集孕婦血液或唾液,分析胎兒可能遺傳的致聾基因突變。若檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,提示胎兒存在聽(tīng)力損失風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合產(chǎn)前診斷進(jìn)一步確認(rèn)。該檢測(cè)對(duì)孕婦無(wú)創(chuàng)且安全,孕12周后均可進(jìn)行,最佳時(shí)間為孕16-20周。檢測(cè)結(jié)果可幫助家庭提前了解胎兒聽(tīng)力狀況,為出生后早期干預(yù)提供依據(jù)。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)將耳聾基因檢測(cè)納入孕前或孕期常規(guī)篩查項(xiàng)目,尤其推薦高齡孕婦或夫婦攜帶耳聾基因者優(yōu)先完成。

孕婦進(jìn)行耳聾基因檢測(cè)后,無(wú)論結(jié)果如何均應(yīng)定期進(jìn)行胎兒聽(tīng)力超聲監(jiān)測(cè)。日常需避免接觸耳毒性藥物或噪音環(huán)境,保持均衡飲食以促進(jìn)胎兒聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)發(fā)育。若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)基因突變,建議夫婦雙方接受遺傳咨詢,并在新生兒出生后72小時(shí)內(nèi)完成聽(tīng)力篩查,必要時(shí)盡早佩戴助聽(tīng)器或進(jìn)行人工耳蝸植入干預(yù)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
二尖瓣反流輕度需要注意什么

二尖瓣反流輕度患者需注意定期復(fù)查心臟彩超、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制血壓、預(yù)防感染、限制鈉鹽攝入。

1、定期復(fù)查心臟彩超

輕度二尖瓣反流患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查一次心臟彩超,動(dòng)態(tài)評(píng)估反流程度和心臟功能變化。心臟彩超能準(zhǔn)確測(cè)量反流束面積、左心房大小及左心室射血分?jǐn)?shù)等關(guān)鍵指標(biāo)。若出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需提前就診。檢查前無(wú)須空腹,但需保持平靜狀態(tài)以獲得準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。

2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

患者應(yīng)選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免籃球、舉重等需爆發(fā)力的競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)可能通過(guò)增加心臟后負(fù)荷加重二尖瓣瓣環(huán)擴(kuò)張。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率建議控制在(220-年齡)×60%以下,運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)心悸或持續(xù)疲勞需立即停止。潛水、跳傘等氣壓變化大的活動(dòng)絕對(duì)禁止。

3、控制血壓

血壓持續(xù)超過(guò)140/90mmHg會(huì)加速二尖瓣瓣葉退行性變,患者需每日早晚監(jiān)測(cè)血壓。可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,合并高血壓時(shí)優(yōu)先選擇血管緊張素受體阻滯劑類藥物。限鹽、減重、戒煙等生活方式干預(yù)能協(xié)同降壓,收縮壓理想目標(biāo)值建議維持在130mmHg以下。

4、預(yù)防感染

口腔感染、呼吸道感染等可能引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎,患者在進(jìn)行拔牙、胃鏡等有創(chuàng)操作前需告知醫(yī)生病情,必要時(shí)預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片。日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)等表現(xiàn)需排查血培養(yǎng)。

5、限制鈉鹽攝入

每日食鹽量控制在5g以下,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。過(guò)量鈉攝入會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,增加左心室容量負(fù)荷??啥噙M(jìn)食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀離子,有助于平衡電解質(zhì)。合并心功能不全者需嚴(yán)格記錄24小時(shí)尿量,體重短期內(nèi)增加超過(guò)2kg需警惕水腫。

輕度二尖瓣反流患者需保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高床頭可減輕夜間胸悶。飲食上增加魚肉、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,有助于延緩瓣膜退變。避免吸煙及二手煙暴露,尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能。保持情緒穩(wěn)定,焦慮緊張可能通過(guò)交感神經(jīng)興奮加重心臟負(fù)擔(dān),必要時(shí)可進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
急性會(huì)厭炎和扁桃體炎區(qū)別有哪些

急性會(huì)厭炎和扁桃體炎的區(qū)別主要在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及危險(xiǎn)程度。急性會(huì)厭炎是發(fā)生在會(huì)厭及其周圍組織的急性炎癥,扁桃體炎則是腭扁桃體的炎癥反應(yīng)。兩者在病因、臨床表現(xiàn)及治療上存在明顯差異。

1、發(fā)病部位

急性會(huì)厭炎病變集中于會(huì)厭黏膜及杓會(huì)厭襞,會(huì)厭是喉部上方的軟骨結(jié)構(gòu),負(fù)責(zé)吞咽時(shí)封閉氣道。扁桃體炎則發(fā)生在口咽兩側(cè)的腭扁桃體,屬于淋巴組織的一部分。會(huì)厭炎可能迅速阻塞氣道,而扁桃體炎主要引起咽部局部的紅腫疼痛。

2、癥狀表現(xiàn)

急性會(huì)厭炎以突發(fā)劇烈咽痛、吞咽困難及呼吸困難為主,可能伴隨流涎、言語(yǔ)含糊,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征甚至窒息。扁桃體炎典型表現(xiàn)為咽痛、扁桃體腫大化膿,可伴發(fā)熱、下頜淋巴結(jié)腫大,但通常不影響呼吸功能。

3、病因差異

急性會(huì)厭炎多由流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引起,也可因燙傷、外傷或過(guò)敏導(dǎo)致。扁桃體炎常見(jiàn)病原體為A組β溶血性鏈球菌,病毒性感染也較普遍。會(huì)厭炎進(jìn)展更快,細(xì)菌毒素易引發(fā)全身中毒癥狀。

4、檢查方法

急性會(huì)厭炎需通過(guò)喉鏡觀察會(huì)厭充血腫脹情況,頸部側(cè)位X線可見(jiàn)拇指征。扁桃體炎通過(guò)咽部視診即可發(fā)現(xiàn)扁桃體滲出物,鏈球菌快速檢測(cè)或咽拭子培養(yǎng)可明確病原體。會(huì)厭炎禁止盲目壓舌檢查以免誘發(fā)喉痙攣。

5、治療原則

急性會(huì)厭炎屬于急癥,需立即靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素,嚴(yán)重時(shí)行氣管切開(kāi)。扁桃體炎輕癥可用阿莫西林克拉維酸鉀片口服,反復(fù)發(fā)作可考慮扁桃體切除術(shù)。會(huì)厭炎患者需住院監(jiān)護(hù),扁桃體炎多數(shù)可門診處理。

出現(xiàn)咽痛伴呼吸困難、流涎等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)排查急性會(huì)厭炎。日常需保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。急性期選擇流質(zhì)飲食,用生理鹽水漱口緩解不適。免疫力低下者可通過(guò)接種流感疫苗、肺炎疫苗預(yù)防感染。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
遠(yuǎn)視眼可以用什么眼藥水

遠(yuǎn)視眼患者可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、七葉洋地黃雙苷滴眼液、消旋山莨菪堿滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液、環(huán)噴托酯滴眼液等藥物緩解視疲勞或調(diào)節(jié)睫狀肌功能。遠(yuǎn)視眼屬于屈光不正,需通過(guò)光學(xué)矯正改善視力,眼藥水僅作為輔助治療手段。

1、玻璃酸鈉滴眼液

玻璃酸鈉滴眼液適用于干眼癥伴隨的遠(yuǎn)視眼患者,其成分模擬天然淚液,能緩解因長(zhǎng)時(shí)間用眼導(dǎo)致的眼表干燥和異物感。該藥物通過(guò)形成保水膜穩(wěn)定淚膜,減輕角膜上皮損傷。使用后可能出現(xiàn)短暫視物模糊,避免駕駛或操作精密儀器。

2、七葉洋地黃雙苷滴眼液

七葉洋地黃雙苷滴眼液含血管活性成分,可改善睫狀肌血供,緩解調(diào)節(jié)性視疲勞。適用于中低度遠(yuǎn)視伴隨眼脹、頭痛者,能降低睫狀肌痙攣頻率。青光眼患者禁用,使用期間需監(jiān)測(cè)眼壓變化。

3、消旋山莨菪堿滴眼液

消旋山莨菪堿滴眼液通過(guò)阻斷膽堿受體松弛睫狀肌,暫時(shí)減輕調(diào)節(jié)緊張狀態(tài)。適用于青少年遠(yuǎn)視伴調(diào)節(jié)過(guò)強(qiáng)者,可能引起瞳孔散大和畏光,需避免強(qiáng)光環(huán)境使用。心臟病患者慎用。

4、復(fù)方托吡卡胺滴眼液

復(fù)方托吡卡胺滴眼液含托吡卡胺和去氧腎上腺素,具有快速散瞳和睫狀肌麻痹作用,用于遠(yuǎn)視驗(yàn)光檢查前的準(zhǔn)備??赡苷T發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作,前房淺者禁用,使用后需壓迫淚囊區(qū)減少全身吸收。

5、環(huán)噴托酯滴眼液

環(huán)噴托酯滴眼液為強(qiáng)效睫狀肌麻痹劑,適用于兒童遠(yuǎn)視屈光檢查及弱視治療。作用可持續(xù)24小時(shí)以上,使用后需佩戴太陽(yáng)鏡防護(hù)強(qiáng)光??赡芤l(fā)口干、面部潮紅等抗膽堿能反應(yīng)。

遠(yuǎn)視眼患者應(yīng)定期進(jìn)行驗(yàn)光檢查,及時(shí)調(diào)整眼鏡或隱形眼鏡度數(shù)。保持每日2小時(shí)以上戶外活動(dòng),減少持續(xù)近距離用眼時(shí)間,每用眼40分鐘休息5-10分鐘。飲食中增加深色蔬菜、魚類等富含維生素A和Omega-3脂肪酸的食物。若出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)排查青光眼等并發(fā)癥。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肛裂時(shí)如何行擴(kuò)肛治療?

肛裂可通過(guò)手指擴(kuò)肛、器械擴(kuò)肛、藥物輔助擴(kuò)肛、漸進(jìn)式擴(kuò)肛、手術(shù)擴(kuò)肛等方式治療。肛裂通常由便秘、分娩損傷、肛門括約肌痙攣、炎癥刺激、肛門局部血液循環(huán)障礙等原因引起。

1、手指擴(kuò)肛

手指擴(kuò)肛適用于輕度肛裂患者,操作時(shí)需佩戴無(wú)菌手套,涂抹潤(rùn)滑劑后緩慢插入肛門。通過(guò)食指和中指輕柔擴(kuò)張肛門括約肌,每次持續(xù)5-10秒,重復(fù)進(jìn)行3-5次。該方法能緩解括約肌痙攣,改善局部血液循環(huán)。操作前可用溫水坐浴10分鐘幫助放松肌肉,擴(kuò)肛后可使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面。

2、器械擴(kuò)肛

器械擴(kuò)肛采用專業(yè)肛門擴(kuò)張器進(jìn)行治療,適用于反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂。常用器械包括Hegar擴(kuò)張器和Pratt擴(kuò)張器,從最小號(hào)開(kāi)始逐漸增加直徑。治療時(shí)患者取側(cè)臥位,擴(kuò)張器表面涂抹利多卡因凝膠,緩慢旋轉(zhuǎn)插入并停留1-2分鐘。每周治療2-3次,配合使用硝酸甘油軟膏可增強(qiáng)療效。需注意避免暴力擴(kuò)張導(dǎo)致新的撕裂傷。

3、藥物輔助擴(kuò)肛

藥物輔助擴(kuò)肛常在操作前使用局部麻醉藥物如利多卡因乳膏,減輕擴(kuò)肛時(shí)的疼痛感。對(duì)于痙攣明顯的患者,可預(yù)先使用地爾硫卓軟膏或硝酸甘油軟膏松弛括約肌。擴(kuò)肛后創(chuàng)面可涂抹痔瘡膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。合并便秘者需口服乳果糖口服溶液軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)創(chuàng)面的刺激。

4、漸進(jìn)式擴(kuò)肛

漸進(jìn)式擴(kuò)肛采用分階段治療方案,初期使用小號(hào)擴(kuò)張器,隨癥狀改善逐漸增大器械型號(hào)。每次擴(kuò)肛力度以患者能耐受為度,間隔2-3天進(jìn)行一次,整個(gè)療程持續(xù)2-4周。治療期間需保持大便通暢,每日攝入25克以上膳食纖維,飲用2000毫升以上水分。可配合紅外線照射促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

5、手術(shù)擴(kuò)肛

手術(shù)擴(kuò)肛適用于經(jīng)保守治療無(wú)效的頑固性肛裂,常見(jiàn)術(shù)式包括肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)和肛裂切除術(shù)。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,通過(guò)部分切斷內(nèi)括約肌解除痙攣,同時(shí)切除慢性潰瘍創(chuàng)面。術(shù)后需使用高錳酸鉀坐浴,配合莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。大多數(shù)患者術(shù)后1-2周疼痛明顯緩解,完全恢復(fù)需4-6周。

肛裂患者在擴(kuò)肛治療期間應(yīng)注意保持肛門清潔,每次便后用溫水沖洗。飲食上增加西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激食物。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,避免久坐久站。擴(kuò)肛操作須由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo),不可自行暴力擴(kuò)張。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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