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斑禿屢犯是什么原因?

來源:博禾知道

2024-05-28 18:29 25人閱讀

問題描述:斑禿屢犯是什么原因?

醫(yī)生回答(1)

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頭上斑禿是怎么引起的
斑禿,又叫做鬼剃頭,是一種非疤痕性的脫發(fā),局部皮膚正常,沒有自覺癥狀,病因不明。斑禿的發(fā)病原因尚不完全清楚,目前認為可能的因素以下:精神與情緒應激,精神壓力大,是該病發(fā)生的主要因素,長期處于焦慮、緊張狀態(tài)下的人很容易出現斑禿現象。斑禿俗稱鬼剃頭,是一種常見的非疤痕性脫發(fā),目前認為斑禿跟自身的免疫功能還有遺傳的因素、情緒應激、焦慮抑郁等,還有內分泌紊亂都是有關系的。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
斑禿會導致頭皮變白嗎
斑禿有可能會引起頭皮發(fā)白的癥狀。斑禿是一種常見的皮膚病,斑禿一般是由毛囊受損引起的,毛囊中的黑素受到一定程度破壞,就會出現頭皮發(fā)白的現象。如果出現斑禿的癥狀,不要焦急憂慮,要調整好心態(tài),積極治療。首先要保證足夠的睡眠,其次可以多食用一些黑豆黑芝麻之類的食物,再者可以口服一些藥物,還可以進行針灸治療。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
誘發(fā)斑禿的原因有哪些?
斑禿通常與神經系統(tǒng)功能障礙和免疫反應有關。過度的腦力勞動、長期的精神焦慮、情緒不穩(wěn)定都屬于神經功能障礙的范疇,也是導致斑禿最常見的原因?;颊咭{節(jié)自己的生理和心理狀態(tài),保持情緒穩(wěn)定平和,還要保證充足的睡眠;其次可以在斑禿處涂抹生姜,按摩頭皮,促進血液循環(huán),可以促進新發(fā)長出。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
斑禿越來越嚴重怎么辦?
斑禿越來越嚴重這個可以外用0.1%的米諾地爾溶液可以促進頭發(fā)的生長,同時可以用防風,蟬蛻,生地,苦參,何首烏,連翹,蒲公英各10克水煎后服用,可以先連續(xù)服用2周。同時保持環(huán)境清潔,多曬太陽,避免運動過度。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
生氣斑禿會越來越多嗎?
斑禿,主要的原因是血虛生風,或者是陰虛火旺引來的,所以生氣對斑禿是沒干擾的,但是還是需要有表現出心情舒暢,防止引來其他疾病的再次發(fā)生,再次出現斑禿,可以生姜摘除小片外擦,同時需要有中醫(yī)科仔細檢查救治,如果是陰虛火旺,醫(yī)在醫(yī)生的指導下動用滋陰清熱的藥物救治的。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
斑禿的食療方法有哪些
斑禿非常常見,主要見于中青年人,俗稱"鬼面剃"。它是局部斑禿的突然發(fā)作,頭皮正常,沒有炎癥或意識癥狀。目前,該病的病因尚不十分清楚,可能與情緒、不規(guī)律的作息時間、經常熬夜、工作壓力過大和免疫力低下有關。黃精酒由黃精2000克、蒼術2000克、枸杞根2500克、柏樹葉2500克、天冬1500克、酒曲5000克、糯米100公斤組成。用途:將黃精等煮沸。加入100公斤果汁,像往常一樣用酒曲和糯米釀酒。每次喝l個小杯子。十分之一的黃精也可以浸泡在10公斤白酒中。封固?天后飲之。一次喝一個小杯子。經常喝這種酒。具有健脾除濕、烏發(fā)潤燥的功效。主要用于治療氣濕兩虛所致的陰虛血燥證。癥狀包括臉部和四肢腫脹,頭發(fā)干燥和白發(fā),皮膚干燥和發(fā)癢。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
斑禿長出白色絨毛多久變黑
斑禿長出白色絨毛大概需要三個月左右的時間會變黑,長出白色絨毛之后表示斑禿部位的毛囊正在恢復,在這期間要做好護理的狀況。長出白色的絨毛之后,在飲食方面要選擇蛋白質、維生素、礦物質等一些有營養(yǎng)的食物攝入,做到影響的均衡性,能夠加快頭發(fā)的生長,多吃黑芝麻、核桃、杏仁等食物,能夠使頭發(fā)變得更加的烏黑,有光澤。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
斑禿掉頭發(fā)掉的很厲害要怎么辦
斑禿的病因主要與神經系統(tǒng)功能紊亂和免疫性疾病有關,往往因精神受刺激,過度憂慮、生氣、焦急、悲傷、失眠或突然受驚嚇,導致植物神經功能失調,血管運動中樞機能紊亂,毛乳頭供血發(fā)生障礙,以致毛發(fā)提前進入休止期,引起脫落。,對于斑禿想必大家應該也有了一定了解吧。面對斑禿影響,我們應該積極采取盡快診治,不要避諱就醫(yī),如果斑禿久治不愈,那么就要及時更改治療方案。而且患者平時一定要注意避免進食過熱的食物,辛辣刺激食物。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
斑禿的治療土方法民間
斑禿治療最快的偏方就是科學的系統(tǒng)治療,尋找引起斑禿的病因至關重要,對癥治療效果最好。外用藥物,如5%的米諾地爾酊,是目前比較承認的有確切療效的藥物,還有一些其它的外用的生發(fā)茶劑,如部分醫(yī)院皮膚科,用酒精浸泡的中藥制劑,局部注射糖皮質激素,常用的有曲安奈德,有時能取得比較好的效果。比如可以使用何首烏、川芎、棗夾、蔓荊子等藥物,簡單清洗一下,重新干燥,研成粉末,越細越好。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭發(fā)斑禿都有哪些原因
斑禿的原因有休息不足,壓力過大等。斑禿可以一定程度的自我修復,也可以去醫(yī)院,局部注射激素,恢復快。斑禿是一種暫時性脫發(fā),與自身的免疫力有著極大的關系,常見于強壯年群體,病發(fā)時頭部會出現局部脫發(fā),脫發(fā)的區(qū)域呈大小不一的圓形、橢圓形或地圖狀,邊界清楚;脫發(fā)區(qū)域的皮膚正常,無自覺癥狀。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
斑禿是什么原因造成的怎么治
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宮頸糜爛電烤有什么危險嗎

宮頸糜爛電烤治療可能存在一定風險,但多數情況下安全性較高。電烤治療主要用于宮頸柱狀上皮異位合并感染或病變的情況,需由專業(yè)醫(yī)生評估后操作。

電烤治療宮頸糜爛的常見風險包括術中出血、術后感染和宮頸管粘連。術中操作可能刺激宮頸血管導致少量出血,術后護理不當可能引發(fā)細菌感染,表現為分泌物異?;蛳赂固弁?。部分患者術后可能出現宮頸管黏膜粘連,影響月經排出或生育功能。治療過程中若能量控制不當,可能對周圍健康組織造成熱損傷,但現代設備通常能精準調控降低該風險。

少數情況下可能出現宮頸瘢痕形成導致分娩時宮頸擴張困難,或術后創(chuàng)面愈合不良引發(fā)持續(xù)出血。對疼痛敏感者可能在治療時出現暈厥等血管迷走神經反應。存在極少數因個體差異導致宮頸機能不全的情況,但規(guī)范操作下發(fā)生率極低。術前需排除凝血功能障礙、急性生殖道炎癥等禁忌證,術后需遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構進行操作,術后1-2周避免盆浴、游泳及性生活,定期復查觀察創(chuàng)面愈合情況。出現發(fā)熱、大量出血或劇烈腹痛需及時就醫(yī)。日常保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液,適當補充蛋白質和維生素有助于組織修復。未生育女性治療前應與醫(yī)生充分溝通,根據具體情況選擇更保守的物理治療或藥物治療方案。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
貧血性心肌缺血能好嗎?

貧血性心肌缺血通??梢院棉D的,但需要針對貧血和心肌缺血進行綜合治療。貧血性心肌缺血主要由長期貧血導致心肌供氧不足引起,可能伴隨心悸、胸悶、乏力等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下糾正貧血并改善心肌供血。

貧血性心肌缺血的治療效果與貧血程度、基礎疾病以及治療依從性密切相關。輕度貧血性心肌缺血患者通過規(guī)范補鐵、補充造血原料及改善生活方式,心肌缺血癥狀可逐漸緩解。常用補鐵藥物包括琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等,同時需配合維生素C促進鐵利用。對于心肌缺血癥狀,醫(yī)生可能建議使用硝酸異山梨酯片改善冠狀動脈供血,或輔以曲美他嗪片優(yōu)化心肌能量代謝。日常需避免劇烈運動加重心臟負荷,保持情緒穩(wěn)定,規(guī)律監(jiān)測血常規(guī)和心電圖變化。

若貧血長期未糾正或合并嚴重冠狀動脈病變,心肌缺血可能進展為不可逆損傷。重度貧血患者需排查消化道出血、血液系統(tǒng)疾病等病因,必要時輸注濃縮紅細胞快速改善缺氧狀態(tài)。合并冠心病者需評估是否需血運重建治療?;颊邞獓栏褡襻t(yī)囑用藥,避免自行調整藥物或中斷治療,定期復查血紅蛋白、心臟超聲等指標。飲食上增加瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物,限制濃茶咖啡影響鐵吸收,保證充足睡眠有助于病情恢復。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
紅斑狼瘡11項診斷標準?

紅斑狼瘡的診斷標準主要包括11項臨床表現和實驗室指標,符合4項或以上時可確診。主要標準有蝶形紅斑、盤狀紅斑、光敏感、口腔潰瘍、關節(jié)炎、漿膜炎、腎臟病變、神經系統(tǒng)異常、血液學異常、免疫學異常、抗核抗體陽性。

1、蝶形紅斑

蝶形紅斑是紅斑狼瘡的特征性表現,表現為鼻梁和雙側面頰對稱分布的紅色斑疹,形似蝴蝶。該皮疹通常不伴瘙癢,可能隨病情活動程度變化。出現此類皮疹需警惕紅斑狼瘡可能,應及時就醫(yī)完善抗核抗體等檢查。

2、盤狀紅斑

盤狀紅斑表現為圓形或橢圓形邊界清楚的紅色斑塊,表面附著鱗屑,愈合后可能遺留萎縮性瘢痕。好發(fā)于面部、頭皮等暴露部位,紫外線照射可能加重皮損。這類皮損活檢可見典型皮膚狼瘡病理改變。

3、光敏感

光敏感指皮膚對紫外線異常敏感,日曬后出現異常紅斑或原有皮疹加重。約半數紅斑狼瘡患者存在此癥狀,嚴重者可出現全身癥狀加重。日常需嚴格防曬,使用SPF50以上防曬霜并配合物理遮擋。

4、口腔潰瘍

口腔潰瘍在紅斑狼瘡中表現為無痛性或輕微疼痛的口鼻黏膜潰瘍,多位于硬腭或頰黏膜。與普通口腔潰瘍不同,這類潰瘍往往反復發(fā)作且愈合緩慢。嚴重者可能伴發(fā)鼻腔潰瘍,需與白塞病等鑒別。

5、關節(jié)炎

關節(jié)炎表現為對稱性關節(jié)腫痛,最常累及手指小關節(jié)、腕關節(jié)和膝關節(jié)。與類風濕關節(jié)炎不同,紅斑狼瘡的關節(jié)炎通常不造成關節(jié)畸形。關節(jié)癥狀可能隨疾病活動度波動,需通過免疫抑制劑控制病情。

6、漿膜炎

漿膜炎包括胸膜炎和心包炎,表現為胸痛、呼吸困難等癥狀。聽診可聞及胸膜摩擦音或心包摩擦音,影像學檢查可見胸腔積液或心包積液。這類表現提示疾病處于活動期,需加強免疫抑制治療。

7、腎臟病變

腎臟病變是紅斑狼瘡最嚴重的并發(fā)癥之一,表現為蛋白尿、血尿或腎功能異常。腎活檢可明確病理類型,常見有系膜增生性、局灶增生性、彌漫增生性和膜性腎病。及時使用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑可改善預后。

8、神經系統(tǒng)異常

神經系統(tǒng)異常包括癲癇發(fā)作、精神病樣癥狀、腦血管病變等。可能由自身抗體直接攻擊神經組織或血管炎導致。出現神經精神癥狀需排除感染、代謝紊亂等因素,必要時進行腦脊液檢查和影像學評估。

9、血液學異常

血液學異常包括溶血性貧血、白細胞減少、淋巴細胞減少或血小板減少。這些表現可能與自身抗體破壞血細胞或骨髓抑制有關。嚴重血小板減少可能引發(fā)出血傾向,需使用糖皮質激素沖擊治療。

10、免疫學異常

免疫學異常主要指抗雙鏈DNA抗體陽性、抗Sm抗體陽性或抗磷脂抗體陽性。這些特異性抗體對診斷具有重要價值,其中抗Sm抗體是紅斑狼瘡的標志性抗體??贵w滴度變化還可用于監(jiān)測疾病活動度。

11、抗核抗體陽性

抗核抗體陽性是紅斑狼瘡最常見的免疫學異常,陽性率超過95%。但該抗體缺乏特異性,需結合臨床表現和其他特異性抗體綜合判斷。高滴度抗核抗體伴有典型臨床表現時具有重要診斷意義。

紅斑狼瘡患者日常需注意避免日曬、預防感染、保持規(guī)律作息。飲食宜清淡,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素D。避免使用可能誘發(fā)狼瘡的藥物,如肼苯噠嗪、普魯卡因胺等。定期復查尿常規(guī)、血常規(guī)和免疫指標,遵醫(yī)囑調整用藥方案。出現發(fā)熱、皮疹加重等癥狀時應及時就醫(yī)。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
龍膽瀉肝丸可以和六味地黃丸一起吃嗎

龍膽瀉肝丸和六味地黃丸一般不建議同時服用。龍膽瀉肝丸以清熱瀉火為主,六味地黃丸側重滋陰補腎,兩者功效和適應證不同,合用可能影響藥效或增加不良反應風險。建議在中醫(yī)師辨證指導下選擇一種更適合當前體質的藥物。

龍膽瀉肝丸由龍膽、黃芩等組成,適用于肝膽實火或濕熱證,如目赤口苦、脅痛尿黃等癥狀。六味地黃丸含熟地黃、山茱萸等,主治腎陰不足引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等。從中醫(yī)理論看,前者清熱易傷陰,后者滋陰可能助濕,合用可能相互制約。若存在上熱下虛的復雜證型,需由醫(yī)生調整配伍比例或交替使用,不可自行疊加。

特殊情況下,如患者同時存在肝膽濕熱與腎陰虧虛的復合證候,確有需要時,中醫(yī)師可能根據個體情況調整兩藥的服用時間間隔或劑量。例如晨服龍膽瀉肝丸清肝膽火,晚服六味地黃丸滋腎陰,但需嚴格監(jiān)測是否出現腹瀉、食欲減退等脾胃不適癥狀。

服用期間應忌辛辣油膩食物,避免飲酒或飲用濃茶。若出現胃脘不適、大便溏稀等不良反應,應立即停藥并就醫(yī)。慢性病患者、孕婦及過敏體質者更須謹慎,用藥前需提供詳細病史供醫(yī)生評估。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸梗阻能吃面條嗎

腸梗阻患者是否能吃面條需根據病情嚴重程度決定。不完全性腸梗阻患者若無嘔吐、腹脹等癥狀,可少量進食易消化的流質或半流質面條;完全性腸梗阻或伴有嚴重癥狀時需禁食。

不完全性腸梗阻患者胃腸蠕動功能部分存在,可嘗試攝入低渣、低纖維的細軟面條。建議選擇清水煮爛的龍須面或嬰兒面條,避免添加油脂、粗纖維蔬菜及辛辣調料。面條需煮至糊狀,每餐控制在50-100克,分5-6次少量進食。進食后需觀察是否出現腹痛加重、嘔吐等不良反應,若出現癥狀應立即停止進食。此類飲食只能短暫維持,仍需配合胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)等治療。

完全性腸梗阻患者因腸道完全阻塞,進食會加重腸管擴張和缺血風險。此時須嚴格禁食禁水,包括面條等所有食物。需通過鼻胃管進行持續(xù)胃腸減壓,同時靜脈補充水電解質和營養(yǎng)。待梗阻解除、肛門恢復排氣排便后,方可從米湯等清流質開始逐步過渡到爛面條。若保守治療無效或出現腸壞死征象,需緊急手術解除梗阻。

腸梗阻患者飲食調整需在醫(yī)生指導下進行,不同病因如腸粘連、腫瘤、疝氣等處理原則不同?;謴推趹獜牧髻|逐步過渡到半流質,面條可作為過渡期食物但不宜長期單一食用。日常需保持飲食規(guī)律,避免暴飲暴食及食用糯米、竹筍等難消化食物。若出現反復腹脹、排便習慣改變應及時就醫(yī)排查病因。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛周膿腫術后14天要中藥熏洗嗎

肛周膿腫術后14天一般可以遵醫(yī)囑使用中藥熏洗輔助恢復,但需根據傷口愈合情況決定。肛周膿腫術后恢復與個人體質、術后護理等因素有關,中藥熏洗可能有助于消腫止痛、促進創(chuàng)面愈合。

術后傷口未完全愈合且無感染跡象時,中藥熏洗可作為輔助治療手段。常用熏洗方劑如苦參湯、五倍子湯等,具有清熱解毒、收斂生肌作用。操作時需注意水溫控制在40℃以下,避免燙傷;熏洗時間建議5-10分鐘,每日1-2次。熏洗后保持局部干燥,可配合紅光照射等物理療法加速恢復。此階段仍需定期換藥,觀察分泌物性狀及肉芽組織生長情況。

若術后出現傷口感染、出血或過敏反應時,應暫停中藥熏洗。創(chuàng)面存在膿性分泌物、紅腫熱痛加重或體溫升高等情況,提示可能存在繼發(fā)感染,需及時就醫(yī)處理。對中藥成分過敏者可能出現皮膚瘙癢、皮疹等不良反應,應立即停止使用并用生理鹽水沖洗。糖尿病患者、凝血功能障礙等特殊人群使用前需嚴格評估風險。

肛周膿腫術后需保持肛門清潔,每日用溫水坐浴1-2次,排便后及時清洗。飲食宜清淡,多攝入高纖維食物如燕麥、西藍花等預防便秘。避免久坐久站,可進行提肛運動促進局部血液循環(huán)。術后2周內禁止劇烈運動,若出現發(fā)熱、疼痛加劇或異常滲液應及時復診。中藥熏洗需在醫(yī)生指導下進行,不可自行增減療程或更改配方。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
無痛人流后一周需要復查嗎

無痛人流后一周通常需要復查。復查有助于評估子宮恢復情況,排除術后感染、宮腔粘連等并發(fā)癥,并及時調整后續(xù)治療方案。

無痛人流術后一周復查是常規(guī)醫(yī)療流程的重要組成部分。復查項目包括婦科檢查、超聲檢查等,可直觀觀察子宮收縮狀態(tài)、內膜修復進度及宮腔內有無殘留組織。超聲檢查能清晰顯示子宮形態(tài)和內膜線連續(xù)性,若發(fā)現異?;芈暱赡芴崾窘M織殘留或積血。婦科檢查可觸診子宮位置、大小及壓痛情況,同時采集陰道分泌物進行實驗室檢測,篩查細菌性陰道炎、宮頸炎等感染跡象。部分患者可能出現術后持續(xù)腹痛、異常陰道流血或發(fā)熱癥狀,復查時可針對性進行血常規(guī)、C反應蛋白等炎癥指標檢測。對于存在高危因素如多次流產史、子宮畸形者,復查還能評估宮頸機能狀態(tài)。

術后一周未出現明顯不適癥狀的患者仍需復查。部分并發(fā)癥如宮腔粘連早期可能無癥狀表現,但通過超聲檢查可發(fā)現內膜變薄、宮腔線中斷等特征。激素水平檢測能反映卵巢功能恢復情況,尤其對月經周期紊亂者具有指導意義。醫(yī)生會根據復查結果調整用藥方案,如繼續(xù)使用抗生素預防感染或給予雌激素促進內膜修復。復查時還會提供避孕指導,避免短期內再次妊娠對子宮造成損傷。

術后應注意保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰并更換棉質內褲。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素食物,搭配深色蔬菜補充葉酸,促進血紅蛋白合成。術后兩周內禁止盆浴、游泳及性生活,避免提重物和劇烈運動。如出現出血量超過月經量、劇烈腹痛或發(fā)熱超過38攝氏度,應立即就醫(yī)而非等待復查時間。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于內分泌系統(tǒng)恢復,術后一個月需進行第二次復查評估整體恢復狀況。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
查c反應蛋白代表什么

C反應蛋白檢查主要反映體內炎癥或組織損傷程度,常用于感染、自身免疫性疾病、心血管疾病等情況的輔助診斷。C反應蛋白水平升高可能與細菌感染、創(chuàng)傷、手術、風濕性疾病、腫瘤等因素有關,需結合其他檢查綜合判斷。

C反應蛋白是一種由肝臟合成的急性時相反應蛋白,當機體出現炎癥或組織損傷時,其水平可在數小時內迅速升高。細菌感染引起的肺炎、尿路感染、闌尾炎等疾病通常會導致C反應蛋白顯著增高,數值可能超過50毫克每升。病毒感染時該指標升高幅度較小,一般在10-50毫克每升之間。心血管疾病患者中,動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定或心肌梗死急性期也可觀察到C反應蛋白水平上升,超敏C反應蛋白檢測對心血管風險評估有參考價值。類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病活動期,該指標常持續(xù)中度升高。術后患者監(jiān)測C反應蛋白變化有助于判斷恢復情況,正常情況術后3-5天達到峰值后逐漸下降。

建議檢查前避免劇烈運動或創(chuàng)傷性操作,以防假陽性結果。若發(fā)現C反應蛋白異常升高,應及時就醫(yī)明確病因,避免自行解讀檢查報告。日常保持規(guī)律作息、均衡飲食和適度運動有助于維持免疫系統(tǒng)正常功能。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
缺鐵性貧血和溶血性貧血有什么區(qū)別

缺鐵性貧血和溶血性貧血的主要區(qū)別在于病因和發(fā)病機制。缺鐵性貧血主要由鐵元素攝入不足或丟失過多導致,溶血性貧血則是紅細胞破壞加速超過骨髓代償能力所致。

1、病因差異

缺鐵性貧血常見于鐵需求增加、吸收障礙或慢性失血,如月經量過多、消化道出血。溶血性貧血分為遺傳性和獲得性,遺傳性包括地中海貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥,獲得性可由自身免疫、感染或藥物誘發(fā)。

2、臨床表現

缺鐵性貧血表現為蒼白、乏力、異食癖,可能出現匙狀甲。溶血性貧血除貧血癥狀外,特征性表現為黃疸、脾大、濃茶色尿,急性溶血時可有寒戰(zhàn)高熱。

3、實驗室檢查

缺鐵性貧血顯示小細胞低色素性貧血,血清鐵和鐵蛋白降低。溶血性貧血多為正細胞性貧血,可見網織紅細胞增高、間接膽紅素升高,Coombs試驗對免疫性溶血有診斷價值。

4、治療原則

缺鐵性貧血需補充鐵劑如硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液,同時糾正病因。溶血性貧血需根據類型治療,免疫性溶血可用糖皮質激素如醋酸潑尼松片,遺傳性溶血可能需脾切除。

5、預后轉歸

缺鐵性貧血經規(guī)范補鐵多可治愈。溶血性貧血中遺傳性者需長期管理,獲得性者去除誘因后部分可緩解,嚴重溶血危象可能危及生命。

兩類貧血患者均需均衡飲食,缺鐵性貧血應多攝入紅肉、動物肝臟等富鐵食物,溶血性貧血需避免誘發(fā)因素如氧化性藥物。定期監(jiān)測血常規(guī),出現頭痛、心悸等貧血加重癥狀及時就醫(yī),避免劇烈運動誘發(fā)溶血發(fā)作。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
胎兒到第幾個月就會胎動?

胎兒通常在妊娠18-20周開始出現胎動,初產婦可能稍晚至20-22周感知。

胎動是胎兒在子宮內的活動,如踢腿、翻身等動作,通過腹壁傳遞至孕婦的感知。妊娠16周后胎兒已有微弱活動,但此時動作輕、空間大,孕婦不易察覺。隨著胎兒肌肉骨骼發(fā)育,18-20周時動作力度增強,羊水量適中,多數孕婦可感受到類似氣泡涌動或蝴蝶輕觸的初覺胎動。初產婦因缺乏經驗,可能將早期胎動誤認為腸蠕動,需更明顯動作才能確認。經產婦腹壁肌肉松弛,對胎動敏感度更高,可能提前2周感知。胎動頻率隨孕周增加,28-32周達高峰,此后因活動空間減小,動作幅度可能減弱但力度更強。

建議孕婦從28周起每日固定時間記錄胎動,選擇餐后1小時靜臥計數,2小時內正常胎動不少于6次。若12小時胎動少于20次或較平日減少一半,需警惕胎兒缺氧可能,應及時就醫(yī)。避免長時間仰臥,選擇左側臥位改善胎盤供血,適度活動如散步可刺激胎兒活動。注意避免過度刺激腹部,胎動異常時勿自行使用胎心儀判斷,需由專業(yè)醫(yī)生評估。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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