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腦水腫和顱內(nèi)高壓的治療措施有哪些

來源:博禾知道

2022-05-10 08:04 38人閱讀

問題描述:腦水腫和顱內(nèi)高壓的治療措施有哪些

醫(yī)生回答(1)

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新生兒腦水腫會(huì)自愈嗎?
新生兒腦水腫是否會(huì)自愈需要根據(jù)具體情況進(jìn)行。如果缺血缺氧性腦損傷表現(xiàn)為腦水腫,如果積極治療,恢復(fù)速度會(huì)更快,預(yù)后會(huì)更好。但如果不治療,雖然再治療也能恢復(fù)水腫,但會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腦損傷或神經(jīng)發(fā)育預(yù)后不良。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦水腫有什么后遺癥
腦水腫的患者有可能會(huì)有一些后遺癥存在,主要是一些神經(jīng)功能缺失方面的現(xiàn)象。但是具體要結(jié)合患者的實(shí)際情況來進(jìn)行判斷分析。如果腦水腫非常地厲害,持續(xù)的時(shí)間非常長,大腦已經(jīng)導(dǎo)致了一些不可逆的損害。這種情況下就會(huì)出現(xiàn)后遺癥,比如有可能會(huì)影響人們的手腳活動(dòng),導(dǎo)致肢體偏癱的后遺癥。另外,有些患者可能會(huì)影響語言中樞,導(dǎo)致講話不利索、失語等的后遺癥。還有一些患者有可能會(huì)有面癱的后遺癥。當(dāng)然,有一些人有可能會(huì)導(dǎo)致聽力下降、視力下降等后遺癥,還有一些導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力低下等方面的后遺癥。另外,有部分的人有可能會(huì)導(dǎo)致癲癇的后遺癥出現(xiàn)。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
腦水腫患者會(huì)失去意識(shí)嗎
腦水腫患者是否會(huì)失去意識(shí)與腦水腫的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果腦水腫不太嚴(yán)重,沒有引起特別明顯的癥狀,患者一般不會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,也就是不會(huì)失去意識(shí)。如果是嚴(yán)重的腦水腫,可能會(huì)對(duì)周圍的組織造成壓迫,在腦組織損傷比較嚴(yán)重時(shí)就會(huì)使患者失去意識(shí),甚至?xí)<盎颊叩纳4送?,?yán)重的腦水腫還可能會(huì)誘發(fā)顱內(nèi)壓增高,如果沒能及時(shí)治療很可能會(huì)誘發(fā)腦疝,當(dāng)腦疝發(fā)生時(shí)也很可能導(dǎo)致患者失去意識(shí),如果得不到及時(shí)救治還可能引發(fā)死亡。由此可見,腦水腫可能會(huì)使患者失去意識(shí)。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦水腫會(huì)引起什么癥狀
腦水腫也被稱為腦積水。 腦積水是因?yàn)槟X脊液排泄過量或(和)顱內(nèi)疾病引發(fā)的循環(huán)和消化吸收阻礙導(dǎo)致的顱內(nèi)腦脊液儲(chǔ)存添加。它能夠在成年的人和孩子中看到,其臨床出現(xiàn)也不一樣。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
外傷腦水腫導(dǎo)致偏癱的幾率?
如果患者是因?yàn)橥鈧鸬倪@種腦水腫,在后期治療好之后也是有一定的并發(fā)癥存在的,偏癱的幾率是很大的,像這種外傷而導(dǎo)致的腦損傷在后期的治療過程當(dāng)中,只能通過康復(fù)訓(xùn)練來慢慢的進(jìn)行調(diào)理,同時(shí)也可以幫助患者用一些真正的療法進(jìn)行輔助治療,最主要的一點(diǎn)還是要對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行康復(fù)性的訓(xùn)練,如果治療效果好的話,可以避免偏癱的后果患者在定期服用藥物的同時(shí),一定要保證身體功能性的鍛煉,在飲食上可以多吃一些有營養(yǎng)的東西,多休息。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦水腫患者的飲食應(yīng)該注意什么
腦水腫患者飲食應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:首先低鹽低脂飲食,選擇清淡、易消化的高蛋白、富含維生素的飲食,多吃新鮮水果蔬菜及含鉀豐富的食物,少吃膽固醇高的食物和動(dòng)物內(nèi)臟,少吃脂肪類食物,按時(shí)規(guī)律吃飯,平衡心態(tài),戒煙限酒,不要暴飲暴食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。如果必要,最好在正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下給予甘露醇等脫水藥物治療減輕腦水腫;另外,保持室內(nèi)空氣清新,合理休息,避免勞累。如果是長期臥床不起患者,注意經(jīng)常翻身、保持床鋪清潔平整及干燥、減輕局部受壓、避免褥瘡發(fā)生,需要時(shí)給予心理疏導(dǎo)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱內(nèi)壓升高會(huì)導(dǎo)致腦水腫嗎?
如果有顱內(nèi)壓高,建議進(jìn)一步檢查導(dǎo)致顱內(nèi)壓高的原因,可以顱腦核磁共振檢查,或者顱腦CT檢查明確病因后中西醫(yī)藥物結(jié)合對(duì)癥治療。如果顱內(nèi)壓高,導(dǎo)致的腦水腫,保守治療效果不佳,可以考慮手術(shù)治療。通過手術(shù)治療,可以使顱內(nèi)壓降低,避免腦疝的形成。
蔡政琳 副主任醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
腦水腫分類具體分為什么?
腦水腫的分類一般來說,腦水腫可以分為幾種類型:第一,血管源性腦水腫,主要是由血腦屏障的破壞引起的,導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,滲水增加,以及基底、血管周圍和細(xì)胞間空間的出現(xiàn)。第二,細(xì)胞性腦水腫,這種腦水腫是由細(xì)胞腫脹引起的,主要是由于缺乏細(xì)胞能量。細(xì)胞性腦水腫的發(fā)生有許多原因,如缺氧引起的細(xì)胞損傷。由外源性或內(nèi)源性中毒引起的。此外,可能會(huì)導(dǎo)致體溫過低或腦缺血。第三,滲透性腦水腫,滲透性腦水腫是由于細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外液體和電解質(zhì)的變化以及血液滲透壓引起的細(xì)胞內(nèi)水腫。第四,腦積水腦水腫,腦出血性腦水腫是臨床上常見的梗阻性腦積水,不同原因引起的梗阻性腦積水使腦室系統(tǒng)擴(kuò)大,特別是隨著側(cè)腦室擴(kuò)大,導(dǎo)致腦室壓力明顯升高,腦組織壓力升高。產(chǎn)生了腦室內(nèi),腦組織壓力梯度,這個(gè)梯度就可以形成腦水腫。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦水腫壓迫腦干該怎么辦
如果已經(jīng)再次出現(xiàn)了腦水腫壓制腦干的情況,可能會(huì)對(duì)人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)有很大的干擾,個(gè)別人可能會(huì)致使暈迷,或者嚴(yán)重致使瀕死,等情況再次發(fā)生,目前主要是積極的救治腦水腫,一般需要有用許多減低滲透壓的藥物來實(shí)施救治,但是如果過快的減低滲透壓也會(huì)致使腦疝的構(gòu)成,所以還是需要有循序漸進(jìn)的救治比較好需要強(qiáng)調(diào)的是注意保暖,避免著涼感冒,避免精神緊張,避免過度勞累,清淡飲食
賈偉剛 副主任醫(yī)師 惠州市第三人民醫(yī)院
腦水腫多長時(shí)間能恢復(fù)
腦水腫能夠治愈,腦損傷致腦水腫,通常水腫高峰期為3-7天,2周內(nèi)可清除。但腦水腫引發(fā)的神經(jīng)功能損傷恢復(fù)較慢,神經(jīng)功能恢復(fù)通常須要3個(gè)月到半年的時(shí)候。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是間質(zhì)性腦水腫
間質(zhì)性腦水腫是一種由于腦組織間隙液體積聚而導(dǎo)致的腦內(nèi)組織水腫。這種情況通常是由腦血管病變、炎癥或其他損傷引起的腦組織微循...
引發(fā)腦水腫的4大因素 原來它們才是“兇手”
腦水腫是腦組織對(duì)各種致病因素的一種反應(yīng),由于該疾病發(fā)生于腦組織當(dāng)中,所以勢必累及到腦部神經(jīng),有此可見該疾病不僅嚴(yán)重,且不...
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精神系統(tǒng)相關(guān)的疾病越來越多,目前有很多朋友都遇到了抑郁癥的問題,大家應(yīng)該要注意選擇對(duì)的方法來進(jìn)行調(diào)理,否則病情會(huì)越來越嚴(yán)重,目前可以用乙肝疾病的藥物也在不斷的增加,但是百優(yōu)解可以治療什么病,對(duì)抑郁癥有用嗎?百優(yōu)解適用于抑郁癥及其伴發(fā)之焦慮的治療。也可用于治療神
近視全飛秒和半飛秒的優(yōu)缺點(diǎn)
近視矯正手術(shù)中,全飛秒和半飛秒是兩種常見的手術(shù)方式,各有優(yōu)缺點(diǎn)。全飛秒手術(shù)通過飛秒激光在角膜內(nèi)制作透鏡并取出,無需制作角膜瓣,具有切口小、恢復(fù)快的特點(diǎn),適合角膜較薄或?qū)πg(shù)后安全性要求較高的患者。半飛秒手術(shù)則先用飛秒激光制作角膜瓣,再用準(zhǔn)分子激光切削角膜,具有矯正范圍廣、個(gè)性化程度高的優(yōu)勢,適合近視度數(shù)較高或散光較重的患者。全飛秒手術(shù)切口僅2-4毫米,術(shù)后干眼癥發(fā)生率較低,但矯正范圍相對(duì)有限,且對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求較高。半飛秒手術(shù)切口較大,約20毫米,術(shù)后干眼癥風(fēng)險(xiǎn)稍高,但可矯正更高度數(shù)的近視和散光,且手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較低。選擇手術(shù)方式時(shí),需根據(jù)個(gè)人眼部條件、近視度數(shù)、散光情況及經(jīng)濟(jì)狀況綜合考慮。 1、切口大小:全飛秒手術(shù)切口僅2-4毫米,創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,角膜結(jié)構(gòu)更穩(wěn)定,適合對(duì)術(shù)后安全性要求較高的患者。半飛秒手術(shù)切口約20毫米,角膜瓣制作可能導(dǎo)致術(shù)后干眼癥風(fēng)險(xiǎn)增加,但角膜瓣可重新貼合,術(shù)后視力恢復(fù)較快。 2、矯正范圍:全飛秒手術(shù)矯正范圍相對(duì)有限,適合近視度數(shù)在1000度以內(nèi)、散光在500度以內(nèi)的患者。半飛秒手術(shù)矯正范圍更廣,可矯正近視度數(shù)高達(dá)1200度、散光600度,適合高度近視或散光較重的患者。 3、術(shù)后干眼:全飛秒手術(shù)無需制作角膜瓣,術(shù)后干眼癥發(fā)生率較低,適合干眼癥風(fēng)險(xiǎn)較高的患者。半飛秒手術(shù)因角膜瓣制作可能影響角膜神經(jīng),術(shù)后干眼癥風(fēng)險(xiǎn)稍高,需術(shù)后使用人工淚液緩解癥狀。 4、手術(shù)費(fèi)用:全飛秒手術(shù)因技術(shù)難度較高,費(fèi)用相對(duì)較高,通常在2-3萬元左右。半飛秒手術(shù)費(fèi)用較低,一般在1.5-2萬元之間,適合經(jīng)濟(jì)預(yù)算有限的患者。 5、個(gè)性化程度:全飛秒手術(shù)矯正方式較為固定,個(gè)性化程度較低。半飛秒手術(shù)可根據(jù)患者角膜形態(tài)和屈光度數(shù)進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì),矯正效果更精準(zhǔn),適合對(duì)視力矯正要求較高的患者。 術(shù)后護(hù)理需注意避免揉眼、游泳和劇烈運(yùn)動(dòng),保持眼部清潔,按時(shí)使用抗生素眼藥水和人工淚液。飲食上可多攝入富含維生素A、C和E的食物,如胡蘿卜、菠菜和堅(jiān)果,促進(jìn)角膜修復(fù)。術(shù)后定期復(fù)查,監(jiān)測視力恢復(fù)情況和角膜狀態(tài),確保手術(shù)效果穩(wěn)定。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
做斜視手術(shù)的條件

斜視手術(shù)通常需要滿足以下條件:斜視度數(shù)穩(wěn)定、非手術(shù)治療無效、影響雙眼視功能或外觀、全身健康狀況良好、無手術(shù)禁忌癥。斜視手術(shù)主要用于矯正眼位異常,改善雙眼視覺功能或外觀。

斜視度數(shù)穩(wěn)定是手術(shù)的重要條件之一。斜視度數(shù)在半年內(nèi)無明顯變化,說明病情相對(duì)穩(wěn)定,此時(shí)進(jìn)行手術(shù)效果較好。如果斜視度數(shù)仍在變化,可能需要繼續(xù)觀察或嘗試其他治療方法。斜視手術(shù)通常適用于斜視度數(shù)超過15棱鏡度的患者,但具體手術(shù)指征需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估。

非手術(shù)治療無效是考慮手術(shù)的另一條件。對(duì)于部分斜視患者,醫(yī)生會(huì)先嘗試配戴眼鏡、視覺訓(xùn)練、遮蓋療法等非手術(shù)方法。當(dāng)這些方法無法有效控制斜視或改善視功能時(shí),才會(huì)建議手術(shù)治療。兒童斜視患者通常需要先進(jìn)行一段時(shí)間的非手術(shù)治療,觀察效果后再?zèng)Q定是否手術(shù)。成人斜視若已影響生活質(zhì)量,在非手術(shù)治療無效時(shí)可考慮手術(shù)矯正。

影響雙眼視功能或外觀是手術(shù)的常見指征。斜視可能導(dǎo)致復(fù)視、立體視覺喪失、弱視等問題,影響日常生活和工作。外觀上的眼位異常也可能造成心理壓力和社會(huì)適應(yīng)困難。當(dāng)斜視對(duì)視覺功能或心理社會(huì)功能產(chǎn)生明顯影響時(shí),醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)治療。手術(shù)目的不僅是改善外觀,更重要的是恢復(fù)或建立雙眼單視功能。

全身健康狀況良好是手術(shù)的基本要求?;颊咝锜o嚴(yán)重全身性疾病,如未控制的高血壓、糖尿病、心臟病等。這些疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或影響術(shù)后恢復(fù)。術(shù)前需進(jìn)行全面體檢,評(píng)估手術(shù)耐受性。對(duì)于兒童患者,還需評(píng)估全身發(fā)育狀況,確保能夠耐受全身麻醉。

無手術(shù)禁忌癥是手術(shù)的前提條件。眼部活動(dòng)性炎癥、嚴(yán)重干眼癥、角膜疾病、青光眼等情況可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或影響手術(shù)效果。術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)眼科檢查,排除手術(shù)禁忌。部分全身性疾病如凝血功能障礙、免疫系統(tǒng)疾病等也可能成為手術(shù)禁忌,需由醫(yī)生評(píng)估。

斜視手術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行眼部護(hù)理,定期復(fù)查評(píng)估手術(shù)效果。術(shù)后早期可能出現(xiàn)暫時(shí)性復(fù)視或不適,通常隨時(shí)間推移逐漸改善。保持眼部清潔,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑使用眼藥水。注意用眼衛(wèi)生,避免過度用眼,保證充足睡眠。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素A、C、E的食物,有助于眼部恢復(fù)。如出現(xiàn)異常疼痛、視力下降、分泌物增多等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
感冒引起的鼻炎的最佳治療方法
感冒引起的鼻炎可通過抗組胺藥物、鼻腔沖洗、局部激素噴霧等方式治療。感冒引起的鼻炎通常由病毒感染、鼻腔黏膜炎癥等因素引起。 1、抗組胺藥物:抗組胺藥物如氯雷他定片10mg/次,每日一次、西替利嗪片5mg/次,每日一次可以有效緩解鼻塞、流涕等癥狀。這類藥物通過抑制組胺釋放,減輕鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng)。 2、鼻腔沖洗:使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器進(jìn)行鼻腔沖洗,可以清除鼻腔內(nèi)的分泌物和過敏原,減輕鼻腔黏膜的炎癥。建議每日沖洗1-2次,使用溫鹽水效果更佳。 3、局部激素噴霧:局部激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑每次每鼻孔1噴,每日1-2次、氟替卡松鼻噴霧劑每次每鼻孔1噴,每日1次可以有效減輕鼻腔黏膜的炎癥和腫脹,改善鼻塞癥狀。 4、保持濕潤:使用加濕器或在室內(nèi)放置水盆,保持空氣濕潤,有助于減輕鼻腔干燥和不適。避免長時(shí)間處于干燥環(huán)境中,尤其是在冬季供暖期間。 5、飲食調(diào)節(jié):增加富含維生素C的食物如柑橘類水果、草莓、番茄等,有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)感冒恢復(fù)。避免辛辣、油膩食物,減少對(duì)鼻腔黏膜的刺激。 在治療感冒引起的鼻炎時(shí),適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,有助于增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)康復(fù)。同時(shí),注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸過敏原和刺激性氣體,有助于減輕鼻炎癥狀。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)算什么級(jí)別的

輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)屬于二級(jí)手術(shù),具體手術(shù)級(jí)別需結(jié)合結(jié)石位置、大小及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。

輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常采用輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),操作需通過自然腔道或微小切口完成,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。手術(shù)級(jí)別劃分依據(jù)包括操作難度、解剖范圍及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),輸尿管鏡手術(shù)因僅涉及尿路內(nèi)操作,多數(shù)歸類為二級(jí);若合并復(fù)雜因素如結(jié)石嵌頓、腎積水加重或需聯(lián)合經(jīng)皮腎鏡處理,可能升級(jí)為三級(jí)。術(shù)中需精準(zhǔn)定位結(jié)石并避免輸尿管損傷,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、感染等常見并發(fā)癥,但嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。

術(shù)后應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上,促進(jìn)殘石排出并預(yù)防復(fù)發(fā)。避免高草酸飲食如菠菜、濃茶,限制鈉鹽攝入以減少鈣質(zhì)排泄。適度運(yùn)動(dòng)如跳繩可幫助微小結(jié)石移動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致輸尿管痙攣。定期復(fù)查泌尿系超聲或CT監(jiān)測結(jié)石清除情況,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)及長時(shí)間憋尿,保持會(huì)陰清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
做近視手術(shù)的同時(shí)眼袋可以去掉嗎?

近視手術(shù)和眼袋去除手術(shù)一般不建議同時(shí)進(jìn)行,兩種手術(shù)的操作部位和恢復(fù)需求不同,需分階段完成。

近視手術(shù)主要作用于角膜或眼內(nèi)晶狀體,通過激光或植入人工晶體矯正視力,術(shù)后需避免揉眼、感染等風(fēng)險(xiǎn)。眼袋去除手術(shù)則針對(duì)下眼瞼脂肪膨出或皮膚松弛,涉及切口縫合和局部腫脹恢復(fù)。同時(shí)進(jìn)行可能增加術(shù)后護(hù)理難度,影響兩種手術(shù)的效果評(píng)估。多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)建議先完成近視手術(shù),待視力穩(wěn)定后再考慮眼袋去除,間隔時(shí)間通常需要3-6個(gè)月。

極少數(shù)情況下,若患者眼部條件特殊且經(jīng)專業(yè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)可控,可能允許聯(lián)合手術(shù)。但需滿足角膜厚度充足、無干眼癥等禁忌證,并由經(jīng)驗(yàn)豐富的眼科與整形科醫(yī)生協(xié)作完成。聯(lián)合手術(shù)對(duì)設(shè)備、術(shù)式選擇及術(shù)后用藥要求更高,可能延長恢復(fù)期。

無論選擇分階段或聯(lián)合手術(shù),術(shù)前需完善眼底檢查、眼壓測量等評(píng)估,術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等預(yù)防感染和促進(jìn)修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、長時(shí)間用眼,定期復(fù)查視力及切口愈合情況。飲食上多補(bǔ)充維生素A、蛋白質(zhì),減少高鹽食物以減輕水腫。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腫瘤治療的主要方法
腫瘤治療可通過手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等方式進(jìn)行。手術(shù)是切除腫瘤組織的主要手段,適用于早期腫瘤或局部進(jìn)展的腫瘤。放療利用高能射線殺死癌細(xì)胞,常用于術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)的患者?;熗ㄟ^藥物抑制癌細(xì)胞生長,適用于全身性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤。靶向治療針對(duì)特定基因突變或蛋白表達(dá)異常的腫瘤,具有較高的精準(zhǔn)性。免疫治療通過激活或增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,近年來在多種腫瘤治療中取得顯著進(jìn)展。 1、手術(shù):手術(shù)是治療實(shí)體腫瘤的首選方法,適用于早期腫瘤或局部進(jìn)展的腫瘤。常見手術(shù)方式包括腫瘤切除術(shù)、淋巴結(jié)清掃術(shù)等。手術(shù)可徹底切除腫瘤組織,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但需結(jié)合患者身體狀況和腫瘤分期選擇合適的手術(shù)方案。 2、放療:放療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,抑制其生長和分裂。放療常用于術(shù)后輔助治療,以清除殘留癌細(xì)胞,或作為無法手術(shù)患者的主要治療手段。放療方案包括外照射和內(nèi)照射,具體劑量和療程需根據(jù)腫瘤類型和分期確定。 3、化療:化療通過使用細(xì)胞毒性藥物殺死癌細(xì)胞或抑制其增殖?;熯m用于全身性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤,常與手術(shù)或放療聯(lián)合使用。常用化療藥物包括順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等,具體用藥方案需根據(jù)腫瘤類型和患者耐受性調(diào)整。 4、靶向治療:靶向治療針對(duì)腫瘤細(xì)胞中特定的基因突變或蛋白表達(dá)異常,通過抑制相關(guān)信號(hào)通路或蛋白功能,精準(zhǔn)殺死癌細(xì)胞。常用靶向藥物包括曲妥珠單抗、伊馬替尼、厄洛替尼等,適用于肺癌、乳腺癌、胃腸道腫瘤等多種癌癥。 5、免疫治療:免疫治療通過激活或增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑、CAR-T細(xì)胞療法等。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗,通過阻斷免疫抑制信號(hào),增強(qiáng)T細(xì)胞對(duì)癌細(xì)胞的殺傷作用。CAR-T細(xì)胞療法通過改造患者自身T細(xì)胞,使其特異性識(shí)別并殺死癌細(xì)胞。 腫瘤治療過程中,患者需注意飲食營養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、瘦肉、新鮮蔬菜和水果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力。同時(shí),保持良好的心理狀態(tài),積極面對(duì)治療,定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案,有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
產(chǎn)前抑郁癥要做什么檢查
產(chǎn)前抑郁癥可通過心理評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、量表測試、病史采集等方式診斷。產(chǎn)前抑郁癥可能由激素變化、心理壓力、家族史、環(huán)境因素、既往病史等原因引起。 1、心理評(píng)估:心理評(píng)估是診斷產(chǎn)前抑郁癥的重要方法,通過與患者深入交流,了解其情緒狀態(tài)、思維模式和行為表現(xiàn)。心理評(píng)估通常由專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行,采用開放式提問和觀察法,評(píng)估患者的抑郁程度和可能的風(fēng)險(xiǎn)因素。 2、實(shí)驗(yàn)室檢查:實(shí)驗(yàn)室檢查包括血液檢測和激素水平測定,以排除其他可能導(dǎo)致抑郁癥狀的生理因素。常見的檢查項(xiàng)目包括甲狀腺功能檢測、血糖水平測定和性激素水平檢測,這些指標(biāo)的變化可能與情緒波動(dòng)有關(guān)。 3、影像學(xué)檢查:影像學(xué)檢查如腦部CT或MRI,用于排除腦部器質(zhì)性病變或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這些檢查可以幫助醫(yī)生了解是否存在腦部結(jié)構(gòu)異常或功能失調(diào),從而排除其他潛在的病因,確保診斷的準(zhǔn)確性。 4、量表測試:量表測試是評(píng)估產(chǎn)前抑郁癥嚴(yán)重程度的常用工具,如愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表EPDS和貝克抑郁量表BDI。這些量表通過標(biāo)準(zhǔn)化的問卷形式,量化患者的抑郁癥狀,幫助醫(yī)生判斷病情的輕重和制定治療方案。 5、病史采集:病史采集包括詳細(xì)了解患者的個(gè)人病史、家族史和生活環(huán)境,以評(píng)估其抑郁風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)詢問患者的既往心理問題、家族中是否有抑郁癥患者,以及當(dāng)前的生活壓力和社會(huì)支持情況,這些信息對(duì)診斷和治療至關(guān)重要。 產(chǎn)前抑郁癥的護(hù)理需要從飲食、運(yùn)動(dòng)和心理支持多方面入手。飲食上,建議增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、堅(jiān)果,以及富含維生素B族的食物如全谷物、綠葉蔬菜,這些營養(yǎng)素有助于改善情緒。運(yùn)動(dòng)方面,適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽可以緩解壓力,促進(jìn)身心健康。心理支持上,家人和朋友的陪伴、專業(yè)心理咨詢的幫助,都能有效減輕抑郁癥狀。定期進(jìn)行產(chǎn)檢,及時(shí)與醫(yī)生溝通,也是確保母嬰健康的重要措施。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺癌侵潤型癌嚴(yán)重嗎
乳腺癌侵潤型癌是一種較為嚴(yán)重的乳腺癌類型,需及時(shí)就醫(yī)治療。侵潤型癌是指癌細(xì)胞已經(jīng)突破乳腺導(dǎo)管或小葉基底膜,侵入周圍組織,具有較高的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。這種類型的乳腺癌通常表現(xiàn)為乳房腫塊、皮膚凹陷、乳頭溢液等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨淋巴結(jié)腫大或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。治療方案包括手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療和內(nèi)分泌治療等,具體方案需根據(jù)患者病情和病理分期制定。早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療對(duì)提高生存率至關(guān)重要。 1、癥狀表現(xiàn):乳腺癌侵潤型癌通常表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊,腫塊質(zhì)地較硬,邊界不清,活動(dòng)度差。部分患者可能出現(xiàn)乳房皮膚凹陷、橘皮樣改變或乳頭溢液,尤其是血性溢液。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大,嚴(yán)重時(shí)癌細(xì)胞可通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等器官。 2、診斷方法:乳腺癌侵潤型癌的診斷主要依靠乳腺超聲、鉬靶X線檢查和磁共振成像等影像學(xué)檢查。確診需通過穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本的病理學(xué)檢查,明確癌細(xì)胞類型和分化程度。免疫組化檢測可進(jìn)一步確定激素受體、HER2表達(dá)狀態(tài),為后續(xù)治療提供依據(jù)。 3、手術(shù)治療:乳腺癌侵潤型癌的主要治療手段是手術(shù)切除,常見術(shù)式包括乳房保留手術(shù)和乳房全切術(shù)。乳房保留手術(shù)適用于腫瘤較小、位置較好的患者,術(shù)后需配合放療。乳房全切術(shù)適用于腫瘤較大或多發(fā)者,必要時(shí)可同時(shí)進(jìn)行乳房重建手術(shù)。手術(shù)范圍需根據(jù)腫瘤大小和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況決定。 4、輔助治療:乳腺癌侵潤型癌的輔助治療包括放療、化療、靶向治療和內(nèi)分泌治療。放療主要用于術(shù)后局部控制,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。化療可殺滅殘留癌細(xì)胞,常用藥物有環(huán)磷酰胺、多柔比星、紫杉醇等。靶向治療適用于HER2陽性患者,常用藥物為曲妥珠單抗。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性患者,常用藥物為他莫昔芬、來曲唑等。 5、預(yù)后管理:乳腺癌侵潤型癌的預(yù)后與腫瘤分期、分子分型、治療反應(yīng)等因素密切相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療可顯著提高生存率?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查,監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。生活方式調(diào)整、心理支持和康復(fù)訓(xùn)練也是預(yù)后管理的重要組成部分。 乳腺癌侵潤型癌的治療過程中,飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素、低脂肪為主,如魚類、豆制品、新鮮蔬菜和水果等,避免高糖、高鹽、高脂食物。適量運(yùn)動(dòng)有助于提高機(jī)體免疫力,推薦散步、瑜伽、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。心理護(hù)理方面,患者可通過心理咨詢、支持小組等方式緩解焦慮和抑郁情緒,家人和社會(huì)的支持對(duì)康復(fù)同樣重要。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
風(fēng)心病手術(shù)費(fèi)用多少?

風(fēng)心病手術(shù)一般需要5萬元-15萬元,具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、病情嚴(yán)重程度、術(shù)后恢復(fù)情況等因素有關(guān)。

風(fēng)濕性心臟病手術(shù)費(fèi)用受多種因素影響,其中二尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)費(fèi)用通常在5萬元-8萬元,這類手術(shù)適用于瓣膜損傷較輕的患者。主動(dòng)脈瓣置換術(shù)費(fèi)用略高,約8萬元-12萬元,多用于瓣膜狹窄或關(guān)閉不全較嚴(yán)重的情況。若需同時(shí)進(jìn)行多瓣膜手術(shù),如二尖瓣與主動(dòng)脈瓣聯(lián)合置換,費(fèi)用可達(dá)10萬元-15萬元。手術(shù)中使用的機(jī)械瓣或生物瓣材料價(jià)格差異明顯,機(jī)械瓣使用壽命長但需終身抗凝,生物瓣無需抗凝但可能需二次手術(shù)。術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)費(fèi)用按日計(jì)算,通常每日需0.5萬元-1萬元,住院總時(shí)長約7-14天。麻醉費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)均包含在總費(fèi)用中,不同地區(qū)可能存在價(jià)格浮動(dòng)。

建議術(shù)后保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi),避免加重心臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過靜息心率的30%。定期復(fù)查凝血功能與心臟彩超,機(jī)械瓣置換者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用華法林鈉片等抗凝藥物。出現(xiàn)氣短、下肢水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,預(yù)防瓣膜相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
吃壞肚子會(huì)引發(fā)胰腺炎嗎
吃壞肚子可能引發(fā)胰腺炎,通常由飲食不當(dāng)、酒精攝入、膽道疾病、高脂血癥、藥物刺激等原因引起,可通過禁食、補(bǔ)液、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。 1、飲食不當(dāng):暴飲暴食或食用不潔食物可能導(dǎo)致胰腺負(fù)擔(dān)加重,誘發(fā)急性胰腺炎。此時(shí)需立即禁食,給予靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)使用止痛藥物如布洛芬片,每次400毫克,每日三次。 2、酒精攝入:長期大量飲酒會(huì)損傷胰腺組織,增加胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。戒酒是關(guān)鍵,同時(shí)可服用胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊,每次1-2粒,每日三次,幫助消化。 3、膽道疾?。耗懡Y(jié)石或膽道感染可能阻塞胰管,引發(fā)胰腺炎。治療需解除膽道梗阻,可使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液,每日1-2克,靜脈滴注。 4、高脂血癥:血液中甘油三酯過高可能誘發(fā)胰腺炎??刂蒲侵攸c(diǎn),可服用降脂藥物如阿托伐他汀鈣片,每次10毫克,每日一次,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。 5、藥物刺激:某些藥物如利尿劑、雌激素可能損傷胰腺。需停用相關(guān)藥物,必要時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片,每次20毫克,每日一次,保護(hù)胰腺功能。 胰腺炎患者需注意飲食清淡,避免高脂、高蛋白食物,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。恢復(fù)期可進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步,每次30分鐘,每日一次,促進(jìn)身體康復(fù)。定期復(fù)查胰腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,預(yù)防復(fù)發(fā)。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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