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小兒急性腎小球腎炎可通過臥床休息、限制鈉鹽攝入、控制液體入量、藥物治療、透析治療等方式加快恢復。該病主要由鏈球菌感染、免疫異常等因素引起,臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。
急性期需嚴格臥床以減少腎臟負擔,待水腫消退、血壓正常后可逐漸恢復活動。家長需保持患兒臥床環(huán)境安靜,避免劇烈運動加重心臟負荷。臥床期間定期協(xié)助翻身,預防壓瘡發(fā)生。
每日食鹽量控制在1-2克以內(nèi),避免腌制食品。家長應選擇新鮮蔬菜、低鈉配方奶粉等食物,烹飪時用醋、檸檬汁替代鹽調(diào)味。嚴重水腫期可短期采用無鹽飲食,但需監(jiān)測血鈉水平防止低鈉血癥。
根據(jù)尿量調(diào)整每日飲水量,通常按前一日尿量加500毫升計算。家長需記錄患兒24小時出入量,使用有刻度的水杯定量喂水。出現(xiàn)少尿或無尿時需立即就醫(yī),防止急性腎損傷加重。
青霉素V鉀片可清除鏈球菌感染,呋塞米片能緩解水腫癥狀,硝苯地平控釋片用于控制高血壓。所有藥物須在醫(yī)生指導下使用,家長不可自行調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能等指標。
出現(xiàn)急性腎衰竭、嚴重高鉀血癥時需進行血液透析或腹膜透析。透析能快速清除體內(nèi)代謝廢物,維持水電解質(zhì)平衡。該治療需在具備兒科透析資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進行,家長需配合醫(yī)護人員做好導管護理。
治療期間家長應每日測量患兒體重、血壓,觀察尿色和尿量變化。恢復期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、淡水魚肉等,但需避免高蛋白飲食加重腎臟負擔。出院后定期復查尿常規(guī)和腎功能,預防呼吸道感染,鏈球菌感染流行季節(jié)避免到人群密集場所。若出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少等癥狀需及時復診。
小兒急性腎小球腎炎可通過臥床休息、限制鈉鹽攝入、控制液體量、藥物治療、透析治療等方式治療。小兒急性腎小球腎炎通常與鏈球菌感染、病毒感染、遺傳因素、免疫異常、環(huán)境因素等原因有關。
急性期需嚴格臥床休息,直至肉眼血尿消失、水腫消退、血壓恢復正常。臥床可減輕心臟負擔,避免因活動加重腎臟損傷?;謴推诳芍饾u增加活動量,但需避免劇烈運動。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及水腫變化,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
每日食鹽攝入量控制在1-2克,水腫嚴重時需采用無鹽飲食。避免腌制食品、加工食品等高鈉食物??蛇x用新鮮蔬菜水果、低鈉米粉等。家長需注意食物烹飪方式,盡量采用蒸煮燉等少鹽做法,避免使用含鈉調(diào)味品。
每日液體入量按前日尿量加500毫升計算,水腫明顯者需更嚴格限制??墒褂糜锌潭鹊乃涗涳嬎浚嗟攘髻|(zhì)食物。家長需定時測量患兒體重,體重每日增長超過1公斤提示液體潴留,應及時調(diào)整補液方案。
青霉素可選用注射用青霉素鈉清除鏈球菌感染。呋塞米片用于水腫嚴重者促進排尿。硝苯地平緩釋片適用于血壓升高者。所有藥物需在醫(yī)生指導下使用,家長不可自行調(diào)整劑量。用藥期間出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應需立即停藥就醫(yī)。
出現(xiàn)急性腎衰竭、嚴重高鉀血癥或肺水腫時需進行血液透析或腹膜透析。透析可快速清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。透析期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,預防感染等并發(fā)癥。家長需配合醫(yī)護人員做好導管護理和營養(yǎng)支持。
患兒恢復期應逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,但不超過每日每公斤體重1克。避免食用高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯等。保持會陰清潔,預防尿路感染。定期復查尿常規(guī)、腎功能,監(jiān)測病情變化。適當進行散步等輕度活動,避免過度疲勞。出現(xiàn)尿量減少、水腫加重等情況需及時復診。
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