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妊娠期膽汁淤積綜合癥可能由遺傳易感性、妊娠期激素波動(dòng)、肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重、膽汁分泌功能障礙等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、胎兒監(jiān)測(cè)、適時(shí)終止妊娠等方式干預(yù)。
一、遺傳易感性部分孕婦存在基因變異，影響膽汁酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白功能。建議避免高脂飲食，定期復(fù)查肝功能。醫(yī)生可能使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等藥物改善膽汁淤積。
二、激素波動(dòng)妊娠中晚期雌激素水平升高，抑制肝細(xì)胞膽汁排泄能力。需保持皮膚清潔緩解瘙癢，穿著寬松棉質(zhì)衣物。治療藥物常選用熊去氧膽酸、地塞米松、消膽胺等。
三、肝臟代謝負(fù)擔(dān)妊娠期肝臟代謝負(fù)荷增加，可能與多胎妊娠、肥胖等因素有關(guān)，常伴皮膚瘙癢、尿色加深。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情使用熊去氧膽酸、維生素K、考來(lái)烯胺等藥物。
四、膽汁分泌障礙肝細(xì)胞膽汁分泌通路受阻，可能與自身免疫性肝病有關(guān)，表現(xiàn)為黃疸、脂肪瀉。需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，嚴(yán)重時(shí)考慮提前分娩。藥物治療包括熊去氧膽酸、糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥。
孕婦應(yīng)保持低脂清淡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，出現(xiàn)宮縮或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。
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