醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男性遺精可能由性刺激、精液積累、生殖系統(tǒng)炎癥、激素水平波動、睡眠質(zhì)量差等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式干預(yù)。遺精是男性生殖系統(tǒng)正常生理現(xiàn)象，但頻繁遺精需警惕病理性因素。

  1、性刺激

  接觸性相關(guān)影像、文字或頻繁性幻想可能導(dǎo)致大腦皮層興奮性增強，誘發(fā)反射性遺精。建議減少接觸性刺激源，睡前避免過度興奮。若伴隨陰莖異常勃起或會陰脹痛，可能與性功能障礙有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物調(diào)節(jié)。

  2、精液積累

  長時間未排精時，精囊內(nèi)精液儲存量超過生理容量可能觸發(fā)遺精。正常成年男性每月1-3次遺精屬于生理性調(diào)節(jié)。若遺精量異常增多且伴隨睪丸墜脹，需排除精囊炎可能，必要時進行精液常規(guī)檢查。

  3、生殖系統(tǒng)炎癥

  前列腺炎、精囊炎等疾病可能導(dǎo)致生殖器官敏感度增高。炎癥刺激下易出現(xiàn)夜間遺精，常伴隨尿頻、排尿灼熱感。確診后可選用左氧氟沙星片、癃清片等抗感染藥物，同時配合會陰部熱敷緩解癥狀。

  4、激素水平波動

  青春期男性睪酮分泌旺盛或更年期激素紊亂均可引起遺精頻率增加。血清性激素檢測可明確診斷，對于病理性激素異常，醫(yī)生可能建議使用十一酸睪酮軟膠囊等藥物進行調(diào)節(jié)。

  5、睡眠質(zhì)量差

  長期失眠、睡眠姿勢壓迫會陰部可能誘發(fā)夢境性遺精。改善睡眠環(huán)境、選擇寬松內(nèi)衣有助于減少發(fā)生。若與神經(jīng)衰弱相關(guān)，可考慮使用安神補腦液輔助調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

  建議保持規(guī)律作息，避免穿緊身褲壓迫生殖器，每日用溫水清潔會陰部。飲食注意補充鋅元素，適量食用牡蠣、堅果等食物。頻繁遺精超過每周3次或伴隨疼痛、血精等癥狀時，應(yīng)及時到泌尿外科就診排查龜頭炎、精索靜脈曲張等器質(zhì)性疾病。日?？赏ㄟ^提肛運動增強盆底肌控制力，減少非自主排精現(xiàn)象。