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強(qiáng)直性脊柱炎有什么危害

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2022-10-25 12:38 12人閱讀

問(wèn)題描述:強(qiáng)直性脊柱炎有什么危害

醫(yī)生回答(1)

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強(qiáng)直性脊柱炎6個(gè)地方疼痛

強(qiáng)直性脊柱炎常見(jiàn)的疼痛部位主要有骶髂關(guān)節(jié)、腰椎、胸椎、頸椎、髖關(guān)節(jié)、足跟等。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié),早期癥狀多表現(xiàn)為下腰部疼痛和晨僵,隨著病情進(jìn)展可能累及全身多個(gè)關(guān)節(jié)。

1、骶髂關(guān)節(jié)

骶髂關(guān)節(jié)疼痛是強(qiáng)直性脊柱炎最早出現(xiàn)的癥狀之一,表現(xiàn)為臀部深處隱痛或鈍痛,可能單側(cè)或雙側(cè)交替發(fā)作。疼痛在夜間或久坐后加重,活動(dòng)后有所緩解。骶髂關(guān)節(jié)炎癥可通過(guò)X線、CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)面模糊、硬化等改變。

2、腰椎

腰椎受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)下腰部持續(xù)性疼痛和僵硬感,晨起時(shí)癥狀明顯,活動(dòng)后減輕。隨著病情發(fā)展,腰椎生理曲度逐漸變直,嚴(yán)重時(shí)可能形成竹節(jié)樣改變?;颊叱V髟V彎腰、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作受限,影響日常生活。

3、胸椎

胸椎受累時(shí)會(huì)產(chǎn)生背部疼痛和僵硬,可能伴有胸廓擴(kuò)張受限。由于肋椎關(guān)節(jié)炎癥,患者可能出現(xiàn)胸痛,深呼吸或咳嗽時(shí)加重。晚期可能出現(xiàn)胸椎后凸畸形,影響心肺功能。

4、頸椎

頸椎病變多出現(xiàn)在疾病中晚期,表現(xiàn)為頸部疼痛、活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)頭部轉(zhuǎn)動(dòng)困難。頸椎強(qiáng)直可能導(dǎo)致平視障礙,患者需要轉(zhuǎn)動(dòng)全身才能觀察側(cè)面物體。頸椎受累還可能壓迫神經(jīng)根,引起上肢麻木或疼痛。

5、髖關(guān)節(jié)

髖關(guān)節(jié)受累在青少年發(fā)病患者中更為常見(jiàn),表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或臀部疼痛,行走時(shí)加重。髖關(guān)節(jié)炎癥可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)破壞,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。髖關(guān)節(jié)病變是導(dǎo)致殘疾的主要原因之一。

6、足跟

足跟疼痛多由跟腱炎或足底筋膜炎引起,表現(xiàn)為行走時(shí)足跟部刺痛,休息后緩解。這些附著點(diǎn)炎癥是強(qiáng)直性脊柱炎的特征性表現(xiàn)之一,可能與遺傳因素和局部機(jī)械應(yīng)力有關(guān)。

強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上注意補(bǔ)充鈣和維生素D,避免吸煙和過(guò)量飲酒。寒冷潮濕環(huán)境可能加重癥狀,需注意保暖。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案。生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑可有效控制炎癥,但需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎的概念是什么?
程序員由于工作壓力比較大,要經(jīng)常低頭會(huì)引起脖子有僵硬酸痛,很容易出現(xiàn)有頸椎病的嚴(yán)重,還會(huì)出現(xiàn)有頭暈頭痛的癥狀,像這種情況暫時(shí)不能確定是強(qiáng)直性脊柱炎,強(qiáng)直性脊柱炎在早期主要會(huì)引起腰骶部疼痛的,還會(huì)引起關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,轉(zhuǎn)頭都困難的,您也可以到醫(yī)院拍x光片抽血檢查一下。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎急性期
胸椎受累的時(shí)候出現(xiàn)背痛、前胸和側(cè)胸痛,有的時(shí)候患者在用力呼氣,吸氣或者咳嗽,打噴嚏的時(shí)候,胸痛就會(huì)加重,從而造成心肺功能和消化功能的障礙。90%的強(qiáng)直性脊柱炎病人在急性期可以出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的炎癥,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰疼,骶髂部有僵硬感,間歇性或者兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部的疼痛,可以放射至大腿。如果頸椎病變,患者可以出現(xiàn)頸椎部的疼痛,沿頸部向頭部和手臂放射。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
獨(dú)一味膠囊對(duì)于治療AS強(qiáng)直性脊柱炎好嗎
獨(dú)一味膠囊具有祛風(fēng)除濕的功效,對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎有一定的緩解作用。但是,如果脊椎炎癥狀嚴(yán)重,疼痛劇烈,可與西藥成分的抗炎、抗風(fēng)濕藥物聯(lián)合使用。例如,激素類藥物用于協(xié)同治療,可以快速看到效果,效果優(yōu)于單獨(dú)使用藥物。強(qiáng)直性脊柱炎治療的目的的在于控制炎癥,減輕疼痛緩解癥狀,維持正常姿勢(shì)和最佳功能位置,防止畸形。要達(dá)到治療效果必須早發(fā)現(xiàn)早治療,,治療強(qiáng)直性脊柱炎不是單靠吃藥就能達(dá)到治療效果的。如果是西藥,它的副作用是很大的,長(zhǎng)期服用對(duì)身體的傷害是不容忽視的,嚴(yán)重者甚至將身體吃垮。所以不要濫用藥物
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎老了會(huì)癱瘓嗎
強(qiáng)直性脊柱炎患者到了老齡的階段,大多數(shù)不會(huì)出現(xiàn)癱瘓。主要取決于馬尾神經(jīng)有沒(méi)有受累,可能出現(xiàn)脊柱功能的下降,脊柱的強(qiáng)直。彎腰、系鞋帶,包括出現(xiàn)頸部的強(qiáng)直,扭頭會(huì)很不方便,開(kāi)車時(shí)看后視鏡也是非常不方便的,但患者不會(huì)癱瘓,僅會(huì)有功能上的殘疾。有些人可能影響了馬尾神經(jīng),帶來(lái)了鞍區(qū)的異常,但一般還是比較少見(jiàn)的。比較重的強(qiáng)直性脊柱炎患者,如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié),特別是脊柱關(guān)節(jié)功能明確喪失,脊柱像一根棍一樣,也會(huì)非常不便利,但也不會(huì)徹底殘疾。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎可以喝酒嗎
強(qiáng)直性脊柱炎與飲酒沒(méi)有直接的相關(guān)性,患者可以少量飲酒,但不建議患者過(guò)度飲酒。因?yàn)檫^(guò)量飲酒對(duì)身體也無(wú)益,可能會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng),甚至出現(xiàn)酒精性肝硬化。而如果患者出現(xiàn)酒精性肝硬化,此時(shí)在進(jìn)一步治療強(qiáng)直性脊柱炎時(shí),就不可以放心地應(yīng)用治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物。通常強(qiáng)直性脊柱炎的患者,往往會(huì)出現(xiàn)腰背痛,或者出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛。腰背痛會(huì)表現(xiàn)為晨僵,也表現(xiàn)為夜間睡不著覺(jué)等情況。
李舒 主任藥師 上饒市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)引起頭暈嗎
強(qiáng)直性脊柱炎一般是不會(huì)直接導(dǎo)致頭暈的,一般影響的是脊柱,包括屁股疼、腰疼、背疼、脖子疼,還有下肢大關(guān)節(jié),包括髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),還可以導(dǎo)致一些附著點(diǎn)炎,包括足跟痛,腳掌的疼痛,胸椎連接處的疼痛,肋骨和脊柱連接的疼痛等等。脊柱炎可以有一些全身表現(xiàn),包括疲乏、消瘦、不愛(ài)吃東西,輕度的貧血等等??赡軙?huì)導(dǎo)致有一定的不舒服。脊柱受累、脊柱疼痛的時(shí)候,病人可能會(huì)有頭部的不適,包括出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直的時(shí)候,有神經(jīng)血管的壓迫,患者活動(dòng)的時(shí)候可能會(huì)有頭暈的表現(xiàn),尤其是繼發(fā)骨折的情況下,這種情況不是特別常見(jiàn)的。如果頸椎出現(xiàn)骨折,可能會(huì)有局部的神經(jīng)血管壓迫,會(huì)有頭暈的表現(xiàn)。另外有一部分病人可能吃藥,有些藥物吃完之后可能會(huì)稍微有點(diǎn)頭暈,但是一般發(fā)病率不是很高,所以對(duì)于脊柱炎來(lái)講,頭暈不是主要的表現(xiàn),但是可能會(huì)有一點(diǎn)頭暈的表現(xiàn)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎疼痛如何緩解
強(qiáng)直性脊柱炎造成的疼痛可以通過(guò)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)關(guān)節(jié)、口服藥物、使用肌肉松弛劑等方式緩解。急性期,建議減少運(yùn)動(dòng),慢性期或者非活動(dòng)期,有關(guān)節(jié)疼痛,建議做適可的關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),以及肌肉的伸展活動(dòng),保證關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。除了日常生活治療外,會(huì)給予非甾體抗炎藥,比如雙氯芬酸、布洛芬。在藥物治療的基礎(chǔ)上,還會(huì)給予肌肉松弛劑,也能夠很好的緩解疼痛。對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎癥,炎癥情況比較明顯的患者,在上述治療的基礎(chǔ)上還會(huì)給予生物制劑的治療,所以對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎患者的疼痛,是綜合的治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎打生物制劑打多久
強(qiáng)直性脊柱炎要打生物制劑的時(shí)間,一般要根據(jù)患者病情和生物制劑的種類決定。強(qiáng)制性脊柱炎一般不需要終生服藥。通?;颊咝枰M(jìn)行基礎(chǔ)的治療周期,盡量將病情控制在較低的活動(dòng)程度上。在治療周期過(guò)去以后,可以根據(jù)自身的情況、檢查的結(jié)果或者關(guān)節(jié)的癥狀等,逐漸減量,延長(zhǎng)使用的間隔,或者是減少使用的劑量,繼而逐漸停藥。所以強(qiáng)直性脊柱炎注射生物制劑的時(shí)間是因人而異,每個(gè)患者所選擇的藥物不同,病情不同,所使用的時(shí)間也略有不同。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)導(dǎo)致癱瘓嗎
強(qiáng)直性脊柱炎的患者,無(wú)論是出現(xiàn)炎性的腰背痛,還是單側(cè)的大關(guān)節(jié)腫脹,在早期都不會(huì)引起癱瘓。甚至在炎癥得到控制的情況下,患者可以保持較好的生活質(zhì)量。但如果疾病持續(xù)活動(dòng),且活動(dòng)度相對(duì)較高,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的受累,并引起炎癥。如果累及到股骨頭,可能會(huì)引起股骨頭壞死,進(jìn)而導(dǎo)致癱瘓。如果強(qiáng)直性脊柱炎的患者在韌帶骨贅形成強(qiáng)直后,突然受外力的作用,可能會(huì)造成椎體的骨折,進(jìn)而影響到脊髓,也會(huì)出現(xiàn)癱瘓的情況。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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心絞痛是生活中非常常見(jiàn)的疾病,當(dāng)然,有很多藥物可以治療這種疾病,喜格邁就是其中之一,對(duì)于不同的患者,選擇這種藥物的量是不同的。讓我們來(lái)看看喜格邁應(yīng)該如何使用?喜格邁適應(yīng)癥是心絞痛。喜格邁用法用量是通常,成人1次5mg,1日3次。根據(jù)癥狀輕重可適當(dāng)增減。那么心絞
氟胞嘧啶片治療念珠菌感染腎功能不全可以吃嗎
念珠菌感染是一種比較常見(jiàn)的疾病,這種細(xì)菌感染一般以陰道炎的形式存在,所以對(duì)于女性的生殖健康方面,影響往往是比較大的,有必要積極接受治療,那么,氟胞嘧啶片治療念珠菌感染腎功能不全可以吃嗎?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)氟胞嘧啶片的藥品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行分析,這種藥物腎功能不
優(yōu)思弗有什么副作用嗎
膽汁淤積性肝病是人們可能遇到的一種健康狀況,其實(shí)這種病可以用的藥物有很多種,價(jià)格也有所不同。當(dāng)然,我們知道,藥物都具有相應(yīng)的功效,但藥物也有一定的副作用,現(xiàn)在很多人對(duì)這方面也比較重視。優(yōu)思弗這種藥物是很常見(jiàn)的,那么,優(yōu)思弗有什么副作用呢?優(yōu)思弗的不良反應(yīng)是治療
安福達(dá)這個(gè)藥物的功效作用如何?
現(xiàn)在不少的男性出現(xiàn)了前列腺炎的情況,對(duì)于前列腺炎發(fā)生了要及時(shí)重視一下的,男性前列腺出現(xiàn)了疾病是容易帶來(lái)不少難受的癥狀的,給人們帶來(lái)了困擾,如男性前列腺增生會(huì)讓患者出現(xiàn)尿頻這樣的癥狀,身體素質(zhì)也會(huì)跟著下降,前列腺疾病更為嚴(yán)重的還容易導(dǎo)致男性出現(xiàn)陽(yáng)痿早泄的,那么,
復(fù)方木尼孜其顆粒用于內(nèi)分泌平衡的調(diào)節(jié)功效好嗎
在生活中,有很多患者比較忙碌,尤其是大都市藍(lán)領(lǐng)一族,往往比較容易引起內(nèi)分泌失調(diào)的出現(xiàn),繼而影響了身體健康,有必要積極接受治療,那么,復(fù)方木尼孜其顆粒用于內(nèi)分泌平衡的調(diào)節(jié)功效好嗎?下面讓我們了解一下吧!復(fù)方木尼孜其顆粒用于內(nèi)分泌失調(diào),而這種藥物的治療功效,往往跟
銀朵蘭可以適用于銀屑病嗎
皮膚病有很多種,銀屑病就是其中的一種?;剂算y屑病,會(huì)對(duì)患者的健康產(chǎn)生很大的影響。因此,患有銀屑病之后,要積極治療,調(diào)整心態(tài),避免銀屑病給患者帶來(lái)心理上的影響,以免對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重影響。那么,銀朵蘭可以適用于銀屑病嗎?銀朵蘭的功能主治是清熱解毒,祛風(fēng)止癢
蓮子心能提高性功能嗎
蓮子心對(duì)性功能的提升作用目前缺乏明確的科學(xué)證據(jù)支持。蓮子心具有清熱解毒、安神助眠的功效,但性功能問(wèn)題通常與生理、心理等多方面因素相關(guān)。通過(guò)改善生活方式、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等方式,可能對(duì)性功能有一定的幫助。蓮子心可作為輔助調(diào)理的食材,但不應(yīng)作為主要治療手段。性功能問(wèn)題若持續(xù)存在,建議及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。 1、功效:蓮子心具有清熱解毒、安神助眠的作用,常用于緩解失眠、焦慮等癥狀。這些功效可能間接改善因壓力或焦慮導(dǎo)致的性功能障礙,但直接提升性功能的證據(jù)不足。 2、營(yíng)養(yǎng):蓮子心含有黃酮類化合物、生物堿等成分,具有一定的抗氧化作用。這些成分可能對(duì)整體健康有益,但尚未有研究證實(shí)其對(duì)性功能的直接影響。 3、心理:性功能問(wèn)題常與心理因素相關(guān),如焦慮、抑郁等。蓮子心的安神作用可能幫助緩解心理壓力,從而間接改善性功能,但效果因人而異。 4、生活方式:性功能的改善需要綜合調(diào)理,包括規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食等。蓮子心可作為日常保健食材,但不能替代健康的生活方式。 5、就醫(yī):若性功能問(wèn)題持續(xù)存在,可能涉及生理或病理因素,如激素水平異常、心血管疾病等。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)專業(yè)檢查和治療解決根本問(wèn)題。 蓮子心可作為日常保健的輔助食材,但其對(duì)性功能的提升作用尚未得到科學(xué)證實(shí)。性功能問(wèn)題需從多方面入手,包括心理調(diào)節(jié)、生活方式改善等。飲食上可適量攝入富含鋅、維生素E的食物,如堅(jiān)果、海鮮等,同時(shí)保持適度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于促進(jìn)整體健康。若問(wèn)題嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
先天性青光眼患兒能做手術(shù)嗎?

先天性青光眼患兒通常需要手術(shù)治療,早期干預(yù)有助于控制眼壓和保護(hù)視力。

先天性青光眼是由于房水排出系統(tǒng)發(fā)育異常導(dǎo)致眼壓升高的一種疾病,患兒可能出現(xiàn)畏光、流淚、角膜混濁等癥狀。手術(shù)是主要治療手段,常見(jiàn)方式包括小梁切開(kāi)術(shù)和房角切開(kāi)術(shù),這兩種手術(shù)通過(guò)重建房水引流通道來(lái)降低眼壓。對(duì)于病情較輕的患兒,醫(yī)生可能建議先嘗試藥物治療,如使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液或噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓,但藥物通常作為術(shù)前輔助或術(shù)后補(bǔ)充治療。

部分患兒可能因角膜嚴(yán)重混濁或多次手術(shù)失敗需要接受青光眼引流閥植入術(shù),這種情況多見(jiàn)于晚期病例或合并其他眼部畸形的患兒。手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)患兒年齡、病情進(jìn)展速度和角膜透明度綜合評(píng)估,多數(shù)建議在確診后1-2個(gè)月內(nèi)完成首次手術(shù)。術(shù)后需要定期監(jiān)測(cè)眼壓、角膜直徑和視神經(jīng)變化,部分患兒可能需多次手術(shù)干預(yù)。

家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑定期帶患兒復(fù)查,術(shù)后避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察患兒是否出現(xiàn)眼紅、分泌物增多等異常情況。日常護(hù)理中可適當(dāng)增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等,但飲食調(diào)整不能替代正規(guī)治療。若發(fā)現(xiàn)患兒頻繁眨眼或畏光加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估眼壓情況。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
近視550度是幾點(diǎn)幾
近視550度對(duì)應(yīng)的視力表數(shù)值通常為0.1或更低,具體數(shù)值可能因個(gè)體差異而有所不同。近視度數(shù)越高,視力表上的數(shù)值越小,表明視力越差。近視度數(shù)與視力表數(shù)值之間的關(guān)系并非線性,而是對(duì)數(shù)關(guān)系,因此無(wú)法通過(guò)簡(jiǎn)單的換算公式得出精確數(shù)值。視力表數(shù)值還受到多種因素影響,包括眼睛的調(diào)節(jié)能力、測(cè)量環(huán)境的光線條件等。 1、視力表原理:視力表通過(guò)測(cè)量人眼分辨最小視角的能力來(lái)評(píng)估視力。視角越小,視力越好。近視度數(shù)越高,眼睛的屈光能力越強(qiáng),導(dǎo)致遠(yuǎn)處物體無(wú)法在視網(wǎng)膜上清晰成像,視力表數(shù)值相應(yīng)降低。 2、度數(shù)定義:近視度數(shù)以屈光度為單位,表示眼睛屈光系統(tǒng)的屈光能力。550度屬于高度近視,表明眼睛的屈光能力較強(qiáng),遠(yuǎn)處物體成像在視網(wǎng)膜前方,導(dǎo)致視力模糊。 3、測(cè)量方法:視力表數(shù)值通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)量方法獲得,通常使用斯內(nèi)倫視力表或?qū)?shù)視力表。測(cè)量時(shí),受試者站在指定距離,識(shí)別視力表上的字母或符號(hào),最小可識(shí)別符號(hào)對(duì)應(yīng)的數(shù)值即為視力表數(shù)值。 4、影響因素:視力表數(shù)值受多種因素影響,包括眼睛的調(diào)節(jié)能力、測(cè)量環(huán)境的光線條件、受試者的配合程度等。高度近視患者可能因視網(wǎng)膜病變或黃斑區(qū)損傷導(dǎo)致視力進(jìn)一步下降。 5、矯正方法:高度近視患者可通過(guò)佩戴眼鏡或隱形眼鏡進(jìn)行矯正,眼鏡度數(shù)應(yīng)與近視度數(shù)相匹配。激光手術(shù)如LASIK或ICL植入術(shù)也可用于矯正高度近視,但需在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行。 高度近視患者應(yīng)注意定期進(jìn)行眼科檢查,監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜健康狀況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部撞擊,減少視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中,保持正確的用眼姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),有助于緩解視疲勞,延緩近視進(jìn)展。飲食上多攝入富含維生素A、C、E和鋅的食物,如胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓等,有助于眼睛健康。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
腦缺血缺氧性昏迷會(huì)醒嗎

腦缺血缺氧性昏迷患者能否蘇醒需根據(jù)損傷程度和救治時(shí)機(jī)綜合判斷,部分患者經(jīng)積極治療可恢復(fù)意識(shí),部分可能遺留長(zhǎng)期意識(shí)障礙。

腦缺血缺氧性昏迷的蘇醒概率與腦損傷范圍、缺氧持續(xù)時(shí)間密切相關(guān)。若缺血缺氧在4-6分鐘內(nèi)得到糾正,且未造成廣泛腦細(xì)胞壞死,患者可能在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù)意識(shí)。這類患者多表現(xiàn)為先有睜眼動(dòng)作,隨后出現(xiàn)肢體定位反應(yīng),最終恢復(fù)語(yǔ)言功能。早期高壓氧治療聯(lián)合神經(jīng)保護(hù)藥物如依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉注射液等,有助于促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)??祻?fù)期通過(guò)經(jīng)顱磁刺激、針灸等綜合干預(yù)可改善預(yù)后。

當(dāng)全腦缺血超過(guò)10分鐘或存在腦干嚴(yán)重?fù)p傷時(shí),可能發(fā)展為植物狀態(tài)或微意識(shí)狀態(tài)。這類患者雖能睜眼但無(wú)意識(shí)活動(dòng),需依賴鼻飼維持營(yíng)養(yǎng)。部分患者經(jīng)多模態(tài)促醒治療如右美托咪定靜脈泵入、脊髓電刺激等,可能在數(shù)月后出現(xiàn)微弱意識(shí)反應(yīng)。但若持續(xù)超過(guò)12個(gè)月無(wú)改善,則蘇醒概率顯著降低?;坠?jié)區(qū)、丘腦等關(guān)鍵部位梗死患者更易遺留永久性認(rèn)知障礙。

建議家屬密切監(jiān)測(cè)患者瞳孔反射、疼痛反應(yīng)等體征變化,定期進(jìn)行腦電圖和功能核磁評(píng)估。維持呼吸道通暢,預(yù)防墜積性肺炎和深靜脈血栓等并發(fā)癥。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)保證每日30-35kcal/kg熱量攝入,蛋白質(zhì)補(bǔ)充控制在1.2-1.5g/kg。康復(fù)訓(xùn)練需遵循從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)到坐位平衡訓(xùn)練的漸進(jìn)原則,配合音樂(lè)刺激和親情呼喚等感覺(jué)輸入。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
頭疼不來(lái)大姨媽怎么回事
寶寶懷疑是腦癱,腦癱有什么特征
腦癱的特征可能包括運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢(shì)異常、反射異常以及伴隨的智力或語(yǔ)言障礙。腦癱通常由胎兒期腦損傷、早產(chǎn)、缺氧、感染或遺傳因素引起。 1、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩:腦癱患兒在翻身、坐立、爬行、站立和行走等運(yùn)動(dòng)技能上明顯落后于同齡兒童。這種遲緩可能表現(xiàn)為動(dòng)作笨拙或不協(xié)調(diào),需要早期干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練以改善運(yùn)動(dòng)功能。 2、肌張力異常:腦癱患兒的肌張力可能表現(xiàn)為過(guò)高或過(guò)低。肌張力過(guò)高可能導(dǎo)致肢體僵硬,難以彎曲;肌張力過(guò)低則可能使肢體松軟無(wú)力。物理治療和按摩可以幫助調(diào)節(jié)肌張力,改善運(yùn)動(dòng)能力。 3、姿勢(shì)異常:腦癱患兒常表現(xiàn)出異常的姿勢(shì),如頭部后仰、四肢屈曲或伸展過(guò)度。這些姿勢(shì)異??赡苡绊懭粘I罨顒?dòng),需要通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練和輔助器具進(jìn)行矯正。 4、反射異常:腦癱患兒的原始反射可能持續(xù)存在或異常增強(qiáng),如抓握反射、踏步反射等。這些異常反射可能干擾正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育,需要通過(guò)專業(yè)評(píng)估和訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)。 5、伴隨障礙:腦癱患兒可能伴隨智力障礙、語(yǔ)言障礙、視力或聽(tīng)力問(wèn)題。這些伴隨障礙需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的共同協(xié)作,包括語(yǔ)言治療、特殊教育和心理支持,以全面提升患兒的生活質(zhì)量。 日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察寶寶的運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況,定期進(jìn)行健康檢查。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)對(duì)改善腦癱患兒的預(yù)后至關(guān)重要。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,避免高糖高脂食物;運(yùn)動(dòng)方面可通過(guò)適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練和游戲活動(dòng)促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能發(fā)展;心理護(hù)理則需要家長(zhǎng)給予足夠的關(guān)愛(ài)和支持,幫助患兒建立自信心。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
破傷風(fēng)的傷口會(huì)愈合嗎

破傷風(fēng)的傷口一般會(huì)自行愈合,但需警惕破傷風(fēng)梭菌感染風(fēng)險(xiǎn)。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)傷口侵入人體后釋放毒素引發(fā)的疾病,傷口愈合不等于毒素清除,即使傷口表面結(jié)痂仍可能發(fā)生感染。

破傷風(fēng)梭菌屬于厭氧菌,深而窄的傷口(如鐵釘刺傷、動(dòng)物咬傷)更易形成缺氧環(huán)境,利于細(xì)菌繁殖。傷口局部可能出現(xiàn)紅腫、疼痛等炎癥反應(yīng),但愈合過(guò)程與普通傷口類似,表皮組織會(huì)逐漸修復(fù)。若未及時(shí)清創(chuàng)消毒或接種疫苗,細(xì)菌產(chǎn)生的破傷風(fēng)痙攣毒素可能侵入神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直、角弓反張等典型癥狀。

部分特殊情況下傷口愈合可能延遲,如合并糖尿病、免疫功能低下或傷口嚴(yán)重污染時(shí)。此時(shí)局部血液循環(huán)障礙和免疫應(yīng)答減弱會(huì)影響修復(fù)進(jìn)程,同時(shí)增加細(xì)菌定植概率。但延遲愈合本身并非破傷風(fēng)特異性表現(xiàn),關(guān)鍵仍在于早期規(guī)范處理傷口并評(píng)估免疫接種史。

所有開(kāi)放性傷口均建議徹底清創(chuàng),用生理鹽水沖洗后碘伏消毒。未完成破傷風(fēng)疫苗基礎(chǔ)免疫者或距末次接種超過(guò)5年者,需及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。即使傷口已結(jié)痂,出現(xiàn)張口困難、頸部僵硬等癥狀仍需立即就醫(yī)。日常保持傷口干燥清潔,避免擠壓或覆蓋不透氣敷料。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
留守兒童有什么心理問(wèn)題?

留守兒童常見(jiàn)的心理問(wèn)題主要有孤獨(dú)感、自卑心理、焦慮情緒、社交障礙、行為偏差等。留守兒童長(zhǎng)期與父母分離,缺乏情感支持和有效監(jiān)護(hù),容易產(chǎn)生一系列心理適應(yīng)問(wèn)題。

1、孤獨(dú)感

留守兒童因長(zhǎng)期缺乏父母陪伴,容易產(chǎn)生強(qiáng)烈的孤獨(dú)感。這種情感缺失可能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)情緒低落、興趣減退等表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)定期通過(guò)視頻通話等方式與孩子保持情感交流,學(xué)校老師可多關(guān)注這類學(xué)生的情緒變化。

2、自卑心理

與完整家庭兒童相比,留守兒童容易產(chǎn)生自卑心理,常表現(xiàn)為自我評(píng)價(jià)過(guò)低、回避社交場(chǎng)合。這種心理可能源于物質(zhì)條件差異或親情缺失。家長(zhǎng)應(yīng)避免在言語(yǔ)中強(qiáng)化家庭條件差異,教師可通過(guò)集體活動(dòng)幫助建立自信心。

3、焦慮情緒

留守兒童普遍存在對(duì)父母安全的擔(dān)憂,易產(chǎn)生持續(xù)焦慮。部分兒童會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙、注意力不集中等癥狀。監(jiān)護(hù)人需保持穩(wěn)定的生活規(guī)律,適當(dāng)進(jìn)行放松訓(xùn)練,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。

4、社交障礙

長(zhǎng)期親情缺失可能影響留守兒童的社會(huì)化發(fā)展,表現(xiàn)為人際交往困難、不合群等。學(xué)校應(yīng)創(chuàng)造更多集體互動(dòng)機(jī)會(huì),培養(yǎng)合作意識(shí),監(jiān)護(hù)人也要鼓勵(lì)孩子參與社區(qū)活動(dòng),逐步改善社交能力。

5、行為偏差

少數(shù)留守兒童可能出現(xiàn)攻擊行為、逃學(xué)、沉迷網(wǎng)絡(luò)等問(wèn)題行為。這類情況往往與長(zhǎng)期情感忽視有關(guān)。需要家校協(xié)同干預(yù),建立行為規(guī)范,同時(shí)給予充分的情感關(guān)注,必要時(shí)轉(zhuǎn)介專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行行為矯正。

針對(duì)留守兒童心理問(wèn)題,建議建立家校社協(xié)同關(guān)愛(ài)體系。學(xué)??砷_(kāi)設(shè)心理健康課程并建立心理輔導(dǎo)室,定期開(kāi)展團(tuán)體活動(dòng);社區(qū)應(yīng)組織志愿者結(jié)對(duì)幫扶,提供課外陪伴;家長(zhǎng)要保證每周至少兩次高質(zhì)量遠(yuǎn)程溝通,寒暑假盡量接孩子團(tuán)聚。日常注意觀察孩子的情緒行為變化,發(fā)現(xiàn)持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)心理援助,避免問(wèn)題惡化。同時(shí)要保證留守兒童獲得均衡營(yíng)養(yǎng)和充足睡眠,為其創(chuàng)造安全穩(wěn)定的成長(zhǎng)環(huán)境。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
陳舊性心肌梗死的檢查

陳舊性心肌梗死需通過(guò)心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影、心肌酶譜檢查和心臟核磁共振等檢查明確診斷。這些檢查有助于評(píng)估心肌損傷程度、冠狀動(dòng)脈狹窄情況及心臟功能狀態(tài)。

1、心電圖

心電圖是診斷陳舊性心肌梗死的基礎(chǔ)檢查,可顯示病理性Q波、ST段改變等特征性表現(xiàn)。陳舊性心肌梗死患者的心電圖可能出現(xiàn)持續(xù)性T波倒置或ST段壓低,部分患者可合并束支傳導(dǎo)阻滯。該檢查無(wú)創(chuàng)便捷,能初步判斷梗死部位及范圍,但對(duì)微小病灶敏感性較低。

2、心臟超聲

心臟超聲能直觀顯示心室壁運(yùn)動(dòng)異常、室壁瘤形成等結(jié)構(gòu)性改變。通過(guò)測(cè)量左室射血分?jǐn)?shù)可評(píng)估心臟收縮功能,對(duì)瓣膜反流、心腔內(nèi)血栓等并發(fā)癥有較高診斷價(jià)值。超聲檢查無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn),可重復(fù)進(jìn)行,但對(duì)操作者技術(shù)要求較高,肥胖或肺氣腫患者圖像質(zhì)量可能受影響。

3、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影是評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變的金標(biāo)準(zhǔn),可明確血管狹窄程度和范圍。檢查中通過(guò)導(dǎo)管注入造影劑直接顯示血管形態(tài),為血運(yùn)重建治療提供依據(jù)。該檢查屬于有創(chuàng)操作,需警惕造影劑腎病、血管損傷等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需評(píng)估腎功能并做好搶救準(zhǔn)備。

4、心肌酶譜檢查

心肌酶譜包括肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指標(biāo),雖在急性期更有診斷價(jià)值,但部分陳舊性心?;颊呷钥蓹z測(cè)到輕微升高。持續(xù)異常的酶學(xué)指標(biāo)可能提示存在心肌缺血或再梗死,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。采血檢查無(wú)特殊禁忌,但需注意溶血可能影響檢測(cè)結(jié)果。

5、心臟核磁共振

心臟核磁共振能精準(zhǔn)識(shí)別心肌纖維化瘢痕,通過(guò)延遲強(qiáng)化技術(shù)區(qū)分存活心肌與壞死組織。對(duì)評(píng)估心肌梗死范圍、檢測(cè)微循環(huán)障礙具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì),還能同時(shí)評(píng)估心腔結(jié)構(gòu)。檢查無(wú)電離輻射,但耗時(shí)較長(zhǎng),對(duì)植入金屬器械者禁忌,幽閉恐懼癥患者可能難以耐受。

確診陳舊性心肌梗死后應(yīng)定期復(fù)查心臟功能,控制血壓血糖血脂在目標(biāo)范圍,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。飲食需低鹽低脂,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,戒煙限酒。遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物,出現(xiàn)胸痛加重或呼吸困難時(shí)立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
如何調(diào)節(jié)補(bǔ)品上火牙痛?

補(bǔ)品上火牙痛可通過(guò)調(diào)整飲食、暫停補(bǔ)品、冷敷鎮(zhèn)痛、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。補(bǔ)品上火可能與體質(zhì)偏熱、補(bǔ)品成分溫燥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦腫痛、口腔潰瘍等癥狀。

1、調(diào)整飲食

減少辛辣刺激、油膩食物的攝入,避免加重內(nèi)熱。多食用綠豆、冬瓜、梨等清熱生津的食物,幫助中和體內(nèi)燥熱。每日飲水保持在充足量,促進(jìn)代謝廢物排出。體質(zhì)偏熱者需長(zhǎng)期注意飲食清淡,避免反復(fù)上火。

2、暫停補(bǔ)品

立即停止服用當(dāng)前補(bǔ)品,觀察癥狀是否緩解。常見(jiàn)易上火的補(bǔ)品包括人參、鹿茸、黃芪等溫補(bǔ)類藥材。后續(xù)選擇補(bǔ)品時(shí),可優(yōu)先考慮西洋參、麥冬等性平或微涼的藥材,或咨詢中醫(yī)師進(jìn)行體質(zhì)辨證后選用。

3、冷敷鎮(zhèn)痛

用冰袋包裹毛巾后外敷于面部疼痛部位,每次持續(xù)10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷可收縮血管減輕局部充血,緩解牙齦腫痛。避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷期間配合淡鹽水漱口,有助于清潔口腔。

4、遵醫(yī)囑用藥

若疼痛持續(xù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人工牛黃甲硝唑膠囊、黃連上清片、一清膠囊等清熱解毒藥物。伴有明顯炎癥時(shí),可能需要聯(lián)用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染藥物。禁止自行調(diào)整藥物劑量或混合用藥。

5、中醫(yī)調(diào)理

長(zhǎng)期易上火者可通過(guò)中醫(yī)辨證施治,如陰虛火旺者可服用知柏地黃丸,肝火旺盛者可用龍膽瀉肝丸。配合針灸太沖、合谷等穴位泄熱。日??娠嬘镁栈ㄨ坭讲?、金銀花露等代茶飲,調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽(yáng)平衡。

出現(xiàn)補(bǔ)品上火牙痛時(shí),建議記錄近期服用的補(bǔ)品名稱及劑量,便于醫(yī)生判斷誘因?;謴?fù)期間保持作息規(guī)律,避免熬夜加重虛火。癥狀緩解后重新進(jìn)補(bǔ)需從少量開(kāi)始,觀察身體反應(yīng)。反復(fù)出現(xiàn)上火癥狀者,應(yīng)進(jìn)行體質(zhì)檢測(cè)并調(diào)整進(jìn)補(bǔ)方案,必要時(shí)配合適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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