醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  盆腔內(nèi)見范圍約26×13mm液性暗區(qū)通常提示盆腔積液，可能由排卵期生理性積液、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫破裂等原因引起。

  1、生理性積液

  排卵期或月經(jīng)期女性可能出現(xiàn)少量盆腔積液，通常無癥狀且可自行吸收，無須特殊治療。

  2、盆腔炎

  盆腔炎可能導(dǎo)致炎性滲出形成積液，常伴有下腹痛、發(fā)熱，需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素治療。

  3、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜出血可形成巧克力樣積液，伴隨痛經(jīng)、性交痛，可采用布洛芬、孕三烯酮、GnRH激動劑等藥物控制癥狀。

  4、卵巢囊腫破裂

  囊腫破裂后囊液流入盆腔形成積液，突發(fā)劇烈腹痛是典型表現(xiàn)，需根據(jù)情況選擇保守觀察或腹腔鏡手術(shù)。

  建議避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測積液變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。