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打流感疫苗還能打新冠疫苗嗎

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2022-11-28 13:43 38人閱讀

問(wèn)題描述:前段時(shí)間我剛剛打了流感疫苗,但是最近我又想要打新冠疫苗,打流感疫苗還能打新冠疫苗嗎?

醫(yī)生回答(1)

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為什么有惡性腫瘤不能打新冠疫苗
惡性腫瘤患者,不能注射新冠疫苗的原因,主要有如下幾方面:1.這類(lèi)人群在臨床上接種新冠疫苗的數(shù)據(jù)較少,貿(mào)然接種疫苗,有可能會(huì)加重患者原有疾病的程度。2.疫苗對(duì)接種人群的身體免疫力有一定的要求,大部分患惡性腫瘤的患者機(jī)體抵抗力,都會(huì)出現(xiàn)不同程度的下降,有可能會(huì)由于患者身體不能產(chǎn)生足夠的抗體,清除已經(jīng)滅活的新冠病毒,從而導(dǎo)致接種疫苗的失敗。3.這類(lèi)人群在接種疫苗之后,還有可能出現(xiàn)較為嚴(yán)重的局部紅腫、發(fā)燒、疼痛等癥狀,不利于患者原有疾病的恢復(fù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌患者能打新冠疫苗嗎
部分胃癌患者可以打新冠疫苗。胃癌屬于一種慢性疾病,患癌的患者存在病情急性期和病情平穩(wěn)期,胃癌患者在手術(shù)前后或正在接受放化療治療期間,不建議打新冠疫苗。如果病情比較穩(wěn)定,目前沒(méi)有進(jìn)行任何特殊的治療,可以接受新冠疫苗的注射。但是,胃癌患者建議優(yōu)先考慮滅活新冠疫苗和亞單位新冠疫苗的注射。如果由于胃癌而導(dǎo)致了明顯的貧血、低蛋白血癥等并發(fā)癥,需要進(jìn)行治療。如果由于胃癌而引起了明顯的腹痛、腹瀉等癥狀時(shí),不建議打新冠疫苗。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腺病毒肺炎能打新冠疫苗嗎
腺病毒肺炎的患者不能打新冠疫苗。新冠疫苗有一些接種的禁忌,其中急性感染性的疾病不能夠接種新冠疫苗,包括腺病毒肺炎等病毒性的肺炎,甚至病毒性的上呼吸道感染等疾病均不可以接種新冠疫苗。因?yàn)樯鲜黾膊∑陂g,如果接種了新冠疫苗,不良反應(yīng)可能會(huì)有所增加。由于腺病毒肺炎期間機(jī)體的免疫力相對(duì)是較差的,此時(shí)接種新冠疫苗還會(huì)影響到疫苗的效果。因此,對(duì)于腺病毒肺炎的患者,建議首先給予積極處理,等待病情穩(wěn)定后再去考慮接種。對(duì)于腺病毒肺炎的患者,需要積極對(duì)癥治療,還需要適當(dāng)多飲水,注意休息。有些腺病毒肺炎的患者,可能需要使用一些抗病毒的藥物進(jìn)行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎治愈者有必要打新冠疫苗嗎
新冠肺炎治愈者是否有必要打新冠疫苗,要視具體情況來(lái)定。對(duì)于近期治愈的新冠感染者,是不需要打新冠疫苗。因?yàn)槠錂C(jī)體內(nèi)是存在一定的保護(hù)性抗體,此種保護(hù)性抗體如同接種新冠疫苗以后,機(jī)體產(chǎn)生的抗體一樣,亦能降低感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)。但要注意,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),康復(fù)者機(jī)體內(nèi)的保護(hù)性抗體滴度,也會(huì)逐漸的下降或是消失,此時(shí)仍可以被新冠病毒感染。故隨著時(shí)間延長(zhǎng),此些康復(fù)者可能還需要接種新冠疫苗,當(dāng)然還有待進(jìn)一步的研究來(lái)判斷。故對(duì)于新冠感染者在康復(fù)以后,仍需要加強(qiáng)個(gè)人的防護(hù)措施,特別是要戴好口罩、注意手衛(wèi)生等。
陳利妮 主任醫(yī)師 吉林市人民醫(yī)院
心律不齊能打新冠疫苗嗎
如果患者只是心律不齊的情況下,可以注射相關(guān)疫苗。新冠疫苗不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常的情況,所以患者可以注射疫苗。新冠疫苗注射前一定要避免發(fā)燒等情況發(fā)生,否則可能會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)燒的癥狀加重。但如果患者心律不齊并且伴有器質(zhì)性的心臟疾病,應(yīng)該先進(jìn)行治療,等到癥狀完全緩解以后,再進(jìn)行疫苗注射,才比較安全。心律不齊的患者可以應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,包括美托洛爾或者是穩(wěn)心顆粒等,而且還要避免誘發(fā)的因素。如果藥物治療效果不佳時(shí),還可以進(jìn)行射頻消融手術(shù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩打新冠疫苗影響長(zhǎng)身體嗎
小孩打新冠疫苗不會(huì)影響長(zhǎng)身體的,所以不用過(guò)于擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題。小孩建議接種盡快新冠疫苗,因?yàn)橹挥薪庸苄鹿谝呙绾蟛艜?huì)對(duì)新冠病毒有一些免疫力爐體抗力。一般小孩打新冠疫苗不會(huì)影響長(zhǎng)身體。建議小孩打新冠疫苗期間不要食辛辣,油膩食物,多吃新鮮的水果蔬菜。同時(shí),小孩家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人應(yīng)該了解小孩自身的身體情況,確定小孩是否能打新冠疫苗,并能了解打新冠疫苗前后的注意事項(xiàng)和禁忌,以免因無(wú)知致使孩子身體健康受到不必要的傷害。小孩接種后在現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘,家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人要全程陪護(hù)。如懷疑出現(xiàn)身體不適可能和疫苗可能,要向接種醫(yī)生報(bào)告,情況嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)診治。對(duì)于小孩接種新冠疫苗,我們更加要小心,注意接種注意事項(xiàng),以免帶來(lái)危害。新冠疫苗的話安全性是很高的,建議不用過(guò)于擔(dān)心會(huì)影響小孩長(zhǎng)身體,現(xiàn)在未成年人已經(jīng)開(kāi)放接種相關(guān)疫苗,陸續(xù)的都會(huì)接種,所以不用緊張。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管炎能打新冠疫苗嗎
食管炎能否打新冠疫苗,要根據(jù)病情決定。如果食管炎在急性發(fā)作期,由于食管部位出現(xiàn)炎癥反應(yīng),這時(shí)候需要服用藥物治療,這種情況不能打新冠疫苗。因?yàn)榇蛐鹿谝呙绾笠矔?huì)出現(xiàn)一些不良的反應(yīng),比如發(fā)燒、腹瀉等,有可能會(huì)加重病情。而且食管炎在服藥期間,也有可能會(huì)影響新冠疫苗的療效。食管炎在恢復(fù)期,不用服用藥物時(shí)可以打新冠疫苗,但必須排除禁忌證。預(yù)防新冠病毒還需要做到勤洗手,避免去人口密集的地方,出門(mén)戴口罩。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頭暈可以打新冠疫苗嗎
頭暈盡量不要打新冠疫苗,最好是等到頭暈癥狀消失后再打新冠疫苗。首先,打新冠疫苗需要保證自身的健康,如果出現(xiàn)頭暈或者發(fā)燒癥狀時(shí),盡量在病情治愈后再接種。其次,如果在患病期間接打新冠疫苗,可能會(huì)影響到疫苗的效果,甚至還會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。最后,最好是去醫(yī)院檢查引起頭暈的原因,如果頭暈比較嚴(yán)重,還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療。預(yù)防出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象,需要做到早睡早起的好習(xí)慣,每天保證8小時(shí)以上的睡眠,盡量不要情緒焦慮或者過(guò)度勞累。同時(shí)預(yù)防新冠措施也是比較重要的,最好不要去人群比較多的公共場(chǎng)所,做好個(gè)人衛(wèi)生,保持心情愉悅。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
打完新冠疫苗一周后感冒 打新冠疫苗后感冒正常嗎
打完新冠疫苗一周后感冒可能有偶合癥、新冠疫苗的副作用、未注意保暖而受涼等原因。1、偶合癥。是指受種者在接種時(shí)正處于感冒的潛伏期或者前驅(qū)期,接種后巧合發(fā)病,不是由疫苗的固有性質(zhì)引起的,與疫苗本身無(wú)因果關(guān)聯(lián)。有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕,可以選擇服用魚(yú)腥草糖漿、清肺化痰止咳顆粒、氨酚黃那敏膠囊、維C銀翹片等。由病毒或細(xì)菌引起的感冒,可以服用利巴韋林、奧司他韋、阿昔洛韋等抗病毒藥物;阿莫西林、頭孢克肟、頭孢克洛等抗細(xì)菌藥物。2、新冠疫苗的副作用。新冠疫苗接種后有一定副作用,一般容易引起發(fā)熱感冒、硬結(jié)、頭暈,惡心,嘔吐等癥狀。輕微的感冒,在一兩天之后就會(huì)自己恢復(fù),患者還可以服用板藍(lán)根顆粒、銀翹沖劑、雙黃連口服液、藍(lán)芩口服液等來(lái)治療。需要及時(shí)告知負(fù)責(zé)接種的醫(yī)療工作人員,然后盡快前往醫(yī)院進(jìn)行治療。3、未注意保暖而受涼。打完新冠疫苗后,被接種人沒(méi)有注意保暖,受涼引起了感冒,這種情況下跟新冠疫苗是沒(méi)有關(guān)系的。如果患者感冒的癥狀比較輕微,可以用自身免疫力自我治愈,不需要服用感冒藥。如果癥狀比較嚴(yán)重時(shí),比較常使用的藥物有安咖黃敏膠囊、風(fēng)寒感冒顆粒、感冒清熱顆粒、阿莫西林、右美沙酚等。打完新冠疫苗一周后感冒應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)治療,不可自己胡亂用藥。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
心動(dòng)過(guò)速可以打新冠疫苗嗎
心動(dòng)過(guò)速是否可以注射新冠疫苗,關(guān)鍵是看心動(dòng)過(guò)速的類(lèi)型。如果是竇性心動(dòng)過(guò)速,可以注射新冠疫苗。竇性心動(dòng)過(guò)速多數(shù)是一種生理性的反應(yīng),與情緒緊張、激動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)有關(guān),只要及時(shí)穩(wěn)定下來(lái)心率就可以恢復(fù)正常,因此,不影響疫苗的使用。如果是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速或者快速心室率的心房纖顫,這些心動(dòng)過(guò)速暫時(shí)不適合注射新冠疫苗。陣發(fā)性的室上性或者室性心動(dòng)過(guò)速,需要先使用抗心律失常的藥物靜脈注射,終止心動(dòng)過(guò)速發(fā)作,然后再注射疫苗,對(duì)快速心室率的房顫需要先使用相關(guān)的藥物控制心室率,在合適的范圍,等病情穩(wěn)定以后,再使用疫苗,這樣比較安全。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
打新冠疫苗第三針后要注意什么?接種新冠疫苗第三針后哪些事情不能做
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希愛(ài)力價(jià)格多少錢(qián)一盒的?
陽(yáng)痿疾病給人們的身心帶來(lái)了不少的影響,現(xiàn)在不少的男性被之困擾著,陽(yáng)痿疾病發(fā)生了是讓人難受的,希愛(ài)力這種藥物在市面上有不同的規(guī)格,不同的出售地方,因此希愛(ài)力藥物的價(jià)格上也是會(huì)有差異的,這讓患者非常迷茫,在選購(gòu)希愛(ài)力時(shí),不知道選擇什么價(jià)格的好,究竟希愛(ài)力價(jià)格多少錢(qián)
癲癇康膠囊主治什么疾病
很多朋友可能都遇到了癲癇的情況,其實(shí)癲癇是一個(gè)很常見(jiàn)的疾病,也是一個(gè)危害性很大的疾病,需要注意用正確的方法來(lái)應(yīng)對(duì),目前可以用于癲癇的藥物是比較多的,不同的藥物具有不一樣的作用,適合不同的情況下進(jìn)行使用,那么癲癇康膠囊主治什么疾病?癲癇康膠囊功能主治是鎮(zhèn)驚熄風(fēng)、
諾適得懷了孩子能用嗎
每個(gè)女人在懷孕的時(shí)候都是非常小心的,更希望自己的孩子是健健康康的,但有些孕婦在懷孕的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)身體不舒服的情況,這個(gè)時(shí)候再用藥的時(shí)候就要謹(jǐn)慎了,下面來(lái)看看諾適得懷了孩子能用嗎?諾適得妊娠期及哺乳期婦女用藥是妊娠:目前尚無(wú)本品在妊娠婦女中使用的數(shù)據(jù)。未進(jìn)行本
嬰兒吸入性肺炎癥狀怎么治療
常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有:異物吸入時(shí)突然發(fā)生的劇烈咳嗽,甚至膚色青紫,在發(fā)生肺炎后,孩子可能會(huì)出現(xiàn)肺炎的常見(jiàn)臨床癥狀,例如咳嗽,呼吸急促,膚色青紫,發(fā)燒,肺部聽(tīng)到濕啰音,胸片有明顯肺炎樣改變等,如果異物吸入過(guò)多,可能需要支氣管鏡等清理肺內(nèi)異物,如果吸入不多,一般以抗感
聯(lián)環(huán)藥業(yè)擬定增募資逾3億,擴(kuò)大主營(yíng)產(chǎn)品產(chǎn)能
大智慧阿思達(dá)克通訊社7月10日訊,聯(lián)環(huán)藥業(yè)(600513.SH)昨日晚間公布定增預(yù)案,公司擬以每股不低于10.93元的價(jià)格,非公開(kāi)發(fā)行合計(jì)不超過(guò)2806萬(wàn)股,募集資金總額不超過(guò)3.17億元,用于主營(yíng)產(chǎn)品擴(kuò)產(chǎn)。定增預(yù)案顯示,此次募集資金中,5918.7萬(wàn)元用于建設(shè)“年產(chǎn)20000kg地塞米松磷酸鈉原料藥建設(shè)項(xiàng)目”,預(yù)計(jì)項(xiàng)目投資回收期6.37年,達(dá)產(chǎn)后年銷(xiāo)售收入2.5億元,年均凈利潤(rùn)1217.6萬(wàn)元;
孩子吃冰棍后半夜咳嗽

孩子吃冰棍后半夜咳嗽可能與冷刺激誘發(fā)氣道高反應(yīng)性、咽喉黏膜受涼或過(guò)敏性體質(zhì)等因素有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整飲食、保持環(huán)境濕度、觀察癥狀變化、使用抗過(guò)敏藥物或止咳藥物等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)排查過(guò)敏原或感染因素。

1、調(diào)整飲食

避免再次進(jìn)食冷飲或刺激性食物,可適量飲用溫水緩解咽喉不適。夜間咳嗽期間建議選擇溫?zé)岬姆涿鬯蚶鏈?,有助于舒緩黏膜刺激。家長(zhǎng)需注意孩子日常飲食溫度,避免過(guò)冷或過(guò)熱食物交替攝入。

2、保持環(huán)境濕度

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,減少干燥空氣對(duì)呼吸道的刺激。睡前可用生理鹽水噴霧清潔鼻腔,降低冷空氣誘發(fā)的咳嗽反射。家長(zhǎng)需定期清洗加濕器,防止微生物滋生加重癥狀。

3、觀察癥狀變化

記錄咳嗽發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,如出現(xiàn)發(fā)熱、喘息或咳痰需及時(shí)就醫(yī)。單純夜間咳嗽無(wú)其他癥狀時(shí),可能與冷刺激導(dǎo)致的暫時(shí)性氣道痙攣有關(guān)。家長(zhǎng)需注意排除過(guò)敏性鼻炎或哮喘等潛在疾病。

4、抗過(guò)敏藥物

如確診為過(guò)敏因素引起,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉咀嚼片。這些藥物適用于過(guò)敏性咳嗽或哮喘前期癥狀,能抑制組胺釋放緩解氣道炎癥。使用前需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估過(guò)敏原及藥物適應(yīng)證。

5、止咳藥物

頑固性咳嗽可短期使用右美沙芬口服溶液、愈創(chuàng)甘油醚糖漿或復(fù)方福爾可定口服溶液。這些藥物通過(guò)抑制咳嗽中樞或稀釋痰液發(fā)揮作用,但需排除細(xì)菌感染后方可使用。家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量或用藥周期。

日常需注意加強(qiáng)孩子體質(zhì)鍛煉,保證維生素C和鋅的攝入以增強(qiáng)呼吸道免疫力。過(guò)敏體質(zhì)兒童應(yīng)定期檢測(cè)過(guò)敏原,避免接觸塵螨、花粉等常見(jiàn)致敏物質(zhì)??人猿掷m(xù)超過(guò)1周或伴隨呼吸困難、胸痛等癥狀時(shí),須立即前往兒科或呼吸科就診。夜間突發(fā)劇烈咳嗽可嘗試拍背助痰排出,保持半臥位睡眠姿勢(shì)減輕氣道壓迫。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
什么是頑固性睡眠障礙

頑固性睡眠障礙是指長(zhǎng)期存在且難以通過(guò)常規(guī)方法改善的睡眠問(wèn)題,主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙或早醒,持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月??赡芘c心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)異常、藥物副作用、慢性疾病或環(huán)境干擾等因素有關(guān)。

1、心理因素

長(zhǎng)期焦慮、抑郁或應(yīng)激反應(yīng)可導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮,影響褪黑素分泌節(jié)律。患者常伴有夜間反復(fù)覺(jué)醒或晨起疲乏感,認(rèn)知行為療法聯(lián)合放松訓(xùn)練可改善睡眠質(zhì)量,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸曲唑酮片、右佐匹克隆片等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物。

2、神經(jīng)系統(tǒng)異常

帕金森病、阿爾茨海默病等神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變會(huì)破壞睡眠調(diào)節(jié)中樞功能,表現(xiàn)為晝夜節(jié)律紊亂或快速眼動(dòng)睡眠行為異常。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可明確診斷,需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用普拉克索緩釋片控制運(yùn)動(dòng)癥狀,必要時(shí)輔以褪黑素受體激動(dòng)劑阿戈美拉汀片。

3、藥物副作用

部分降壓藥、激素類(lèi)藥物或中樞興奮劑可能干擾睡眠結(jié)構(gòu),例如糖皮質(zhì)激素會(huì)延遲入睡時(shí)間,β受體阻滯劑可能引發(fā)噩夢(mèng)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,可替換為對(duì)睡眠影響較小的氨氯地平片等鈣通道阻滯劑。

4、慢性疾病

慢性疼痛、心力衰竭等軀體疾病常伴隨夜間癥狀加重,如骨關(guān)節(jié)炎患者因疼痛頻繁覺(jué)醒,慢性阻塞性肺疾病患者夜間低氧血癥導(dǎo)致睡眠片段化。需控制原發(fā)病癥狀,如使用塞來(lái)昔布膠囊緩解關(guān)節(jié)疼痛,配合無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)改善通氣功能。

5、環(huán)境干擾

光線、噪音等環(huán)境因素持續(xù)刺激會(huì)抑制褪黑素分泌,輪班工作者更易出現(xiàn)生物鐘失調(diào)。建議保持臥室黑暗安靜,必要時(shí)使用遮光窗簾和白噪音設(shè)備,短期可遵醫(yī)囑使用唑吡坦片調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。

建立規(guī)律的作息時(shí)間表,避免午睡超過(guò)30分鐘,晚餐不宜過(guò)飽且睡前3小時(shí)禁食刺激性食物。臥室溫度保持在20-24℃為宜,選擇支撐性良好的枕頭和床墊。每日適度有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng),可嘗試正念冥想或溫水泡腳促進(jìn)放松。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)到睡眠專(zhuān)科就診完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
b超可以確定前列腺增生嗎

B超通??梢源_定前列腺增生,是臨床常用的影像學(xué)檢查手段之一。前列腺增生主要通過(guò)B超檢查前列腺體積、形態(tài)及殘余尿量等指標(biāo)進(jìn)行診斷,同時(shí)需結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

經(jīng)腹部B超或經(jīng)直腸B超均可用于前列腺增生診斷。經(jīng)腹部B超操作簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng),可初步評(píng)估前列腺大小和膀胱殘余尿量,適合常規(guī)篩查。經(jīng)直腸B超探頭更接近前列腺,能更精確測(cè)量前列腺體積和內(nèi)部結(jié)構(gòu),尤其對(duì)微小病變的檢出率更高。B超可顯示前列腺橫徑、前后徑及上下徑,通過(guò)公式計(jì)算體積,當(dāng)前列腺體積超過(guò)20毫升時(shí)需考慮增生可能。B超還能觀察前列腺包膜是否完整、內(nèi)部回聲是否均勻,以及是否合并結(jié)石或鈣化灶。對(duì)于排尿困難患者,B超可同步檢測(cè)膀胱壁厚度、憩室形成及殘余尿量,這些指標(biāo)對(duì)病情評(píng)估具有重要價(jià)值。

除B超外,前列腺特異性抗原檢測(cè)、尿流率檢查、直腸指診等也是前列腺增生的常規(guī)檢查項(xiàng)目。中重度患者可能需進(jìn)一步進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查或磁共振成像。日常生活中應(yīng)避免久坐憋尿,限制酒精和辛辣食物攝入,適度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺相關(guān)檢查,出現(xiàn)尿頻尿急、排尿困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝癌打嗝怎么回事

肝癌患者出現(xiàn)打嗝可能與膈神經(jīng)受刺激、腫瘤壓迫、代謝紊亂、藥物副作用或消化道功能障礙有關(guān)。肝癌引起的打嗝可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)干預(yù)或中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

1. 膈神經(jīng)受刺激

肝癌腫瘤生長(zhǎng)可能直接刺激膈神經(jīng),導(dǎo)致膈肌痙攣引發(fā)頑固性打嗝。這種情況通常伴隨右上腹持續(xù)性鈍痛,可能放射至右肩背部。治療需針對(duì)原發(fā)病灶,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液、鹽酸氯丙嗪片等止吐藥物,或考慮膈神經(jīng)阻滯術(shù)。患者進(jìn)食時(shí)應(yīng)保持坐姿,避免快速吞咽空氣。

2. 腫瘤壓迫

肝臟腫瘤增大可能壓迫胃部或膈肌,通過(guò)機(jī)械性刺激引發(fā)打嗝。這類(lèi)打嗝常伴有早飽感、餐后腹脹等消化道癥狀。臨床可能使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等胃腸動(dòng)力藥改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)控制腫瘤進(jìn)展。建議采用少量多餐方式,避免產(chǎn)氣食物。

3. 代謝紊亂

肝癌導(dǎo)致的肝功能衰竭可引起低鈣血癥、氮質(zhì)血癥等代謝異常,這些電解質(zhì)紊亂可能誘發(fā)膈肌抽搐?;颊咄瑫r(shí)出現(xiàn)意識(shí)模糊、肌痙攣等癥狀。治療需糾正基礎(chǔ)代謝失衡,如補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。日常需限制蛋白質(zhì)攝入,監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量變化。

4. 藥物副作用

部分肝癌治療藥物如阿片類(lèi)止痛藥、化療藥物可能通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用引發(fā)打嗝。這種情況多在用藥后1-2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),可能伴隨惡心嘔吐。醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或聯(lián)用地西泮片、巴氯芬片等肌肉松弛劑?;颊叻幒髴?yīng)保持半臥位,避免立即平臥。

5. 消化道功能障礙

肝癌常合并門(mén)靜脈高壓,導(dǎo)致胃底靜脈曲張和胃腸蠕動(dòng)異常,這種功能性改變易引發(fā)反復(fù)打嗝?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在黑便、嘔血等上消化道出血表現(xiàn)。治療需控制門(mén)脈壓力,可選用普萘洛爾片、硝酸異山梨酯片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下止血。飲食應(yīng)選擇軟質(zhì)低纖維食物,避免過(guò)熱刺激。

肝癌患者出現(xiàn)持續(xù)性打嗝時(shí),建議記錄發(fā)作頻率和誘因,避免穿著過(guò)緊衣物壓迫腹部。可嘗試含服冰糖或按壓內(nèi)關(guān)穴臨時(shí)緩解癥狀,但需警惕頑固性打嗝可能是腫瘤進(jìn)展的信號(hào)。日常飲食宜溫涼適中,進(jìn)食后保持30分鐘直立位,睡眠時(shí)抬高床頭15-20度。若打嗝伴隨嘔血、意識(shí)障礙等急癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)處理。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
受精卵是怎樣形成的

受精卵是由精子和卵子結(jié)合形成的,是人體胚胎發(fā)育的起點(diǎn)。受精過(guò)程主要發(fā)生在輸卵管壺腹部,精子穿過(guò)卵子透明帶后完成融合,形成二倍體的受精卵,隨后啟動(dòng)細(xì)胞分裂。

1、精子獲能

射精后的精子需在女性生殖道內(nèi)經(jīng)歷獲能過(guò)程,去除精漿中的抑制因子,使精子頭部頂體酶活化。這一過(guò)程通常需要5-6小時(shí),獲能后的精子才能具備穿透卵子放射冠和透明帶的能力。若存在生殖道感染或內(nèi)分泌異??赡苡绊懌@能效率。

2、頂體反應(yīng)

獲能精子接觸卵子透明帶時(shí)觸發(fā)頂體反應(yīng),頂體酶釋放溶解透明帶糖蛋白。透明帶蛋白ZP3作為受體與精子結(jié)合,誘導(dǎo)頂體外膜破裂釋放透明質(zhì)酸酶、頂體素等酶類(lèi)。該反應(yīng)異常可能導(dǎo)致受精失敗,與男性不育相關(guān)。

3、精卵融合

穿透透明帶的精子與卵膜融合,精子細(xì)胞核進(jìn)入卵胞質(zhì)。卵子隨即啟動(dòng)皮質(zhì)反應(yīng)釋放皮質(zhì)顆粒,使透明帶硬化阻止多精入卵。融合過(guò)程中卵子完成第二次減數(shù)分裂,排出第二極體形成成熟卵原核。

4、原核形成

精子染色質(zhì)解聚形成雄原核,卵子染色質(zhì)形成雌原核,兩原核在卵子中央相互靠近。原核內(nèi)DNA開(kāi)始復(fù)制,核膜破裂后染色體混合,完成遺傳物質(zhì)重組。此階段異??赡軐?dǎo)致非整倍體胚胎,與早期流產(chǎn)相關(guān)。

5、卵裂啟動(dòng)

受精卵在輸卵管纖毛擺動(dòng)下向?qū)m腔移動(dòng),同時(shí)進(jìn)行有絲分裂。首次卵裂形成2細(xì)胞胚胎約需30小時(shí),后續(xù)分裂速度加快形成桑椹胚。輸卵管蠕動(dòng)功能障礙或?qū)m腔粘連可能影響胚胎運(yùn)輸,導(dǎo)致異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)增加。

備孕期間建議保持規(guī)律作息,避免接觸輻射和有毒物質(zhì),女性可適量補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。若嘗試受孕超過(guò)1年未成功,建議夫妻雙方共同就診生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行生育力評(píng)估,排查輸卵管通暢性、精子質(zhì)量等因素。日常避免過(guò)度焦慮,維持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善生殖內(nèi)分泌環(huán)境。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感覺(jué)尿不盡一直想尿是怎么回事

感覺(jué)尿不盡一直想尿可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因有關(guān),可通過(guò)藥物治療、行為訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式改善。

1、尿路感染

尿路感染由細(xì)菌侵入尿道引起,常見(jiàn)于女性。典型癥狀包括尿頻、尿急、排尿灼熱感,部分患者可能出現(xiàn)血尿。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。日常需多飲水、避免憋尿,保持會(huì)陰清潔。

2、前列腺增生

中老年男性多見(jiàn),增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、尿線變細(xì)、夜尿增多??赡芘c雄激素水平變化有關(guān)??赏ㄟ^(guò)前列腺超聲和尿流率檢查確診。治療常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。建議限制酒精攝入,睡前減少飲水量。

3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌不自主收縮引起尿急、尿頻,可能伴隨急迫性尿失禁。病因包括膀胱感覺(jué)神經(jīng)敏感、中樞抑制功能減退等??赏ㄟ^(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查診斷。治療采用酒石酸托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練如定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為排尿障礙、殘余尿增多??赡芎喜⒛蜾罅艋蚰蚴Ы?。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)和神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。治療包括間歇導(dǎo)尿、使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需膀胱造瘺術(shù)。需定期監(jiān)測(cè)殘余尿量預(yù)防感染。

5、心理因素

焦慮、緊張等情緒可能通過(guò)神經(jīng)反射引起排尿異常,表現(xiàn)為反復(fù)如廁但尿量少。常見(jiàn)于考試、演講等應(yīng)激場(chǎng)景??赏ㄟ^(guò)心理量表評(píng)估,治療以認(rèn)知行為療法為主,配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度關(guān)注排尿。

出現(xiàn)持續(xù)尿不盡癥狀應(yīng)記錄排尿日記,包括每次排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。限制咖啡、濃茶等利尿飲品,避免辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)。夜間癥狀明顯者可抬高下肢減輕水腫。若伴隨發(fā)熱、腰痛或血尿需立即就醫(yī),警惕急性腎盂腎炎等嚴(yán)重感染。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腸胃炎癥狀和治療
腸胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)充水分、休息和就醫(yī)等方式治療。腸胃炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激和免疫系統(tǒng)異常等原因引起。 1、病毒感染:病毒感染是腸胃炎的常見(jiàn)原因,如諾如病毒和輪狀病毒。治療以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)為主,可使用口服補(bǔ)液鹽。避免高脂肪和刺激性食物,選擇清淡易消化的食物如米粥和香蕉。 2、細(xì)菌感染:細(xì)菌感染如沙門(mén)氏菌和大腸桿菌可引起腸胃炎。治療需使用抗生素,如阿莫西林膠囊500mg每日三次,或左氧氟沙星片500mg每日一次。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免生冷食物。 3、飲食不當(dāng):過(guò)量攝入油膩、辛辣或生冷食物可能引發(fā)腸胃炎。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂肪和高糖食物攝入,增加膳食纖維如全麥面包和蔬菜。避免暴飲暴食,定時(shí)定量進(jìn)食。 4、藥物刺激:某些藥物如非甾體抗炎藥可能刺激胃腸道黏膜。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,可使用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁片1g每日三次。避免空腹服藥,飯后服用可減少刺激。 5、免疫系統(tǒng)異常:免疫系統(tǒng)異??赡軐?dǎo)致慢性腸胃炎。治療需結(jié)合免疫調(diào)節(jié)藥物,如潑尼松片5mg每日一次。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。保持良好的生活習(xí)慣,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。 日常護(hù)理中,飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,避免辛辣、油膩和生冷食物。適量運(yùn)動(dòng)如散步和瑜伽有助于促進(jìn)消化功能。保持充足睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,避免交叉感染。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,確保病情穩(wěn)定。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
龜頭灼熱尿道小怎么回事

龜頭灼熱伴尿道口不適可能由非感染性刺激、尿路感染、性傳播疾病、前列腺炎、尿道結(jié)石等原因引起,可通過(guò)局部清潔、抗生素治療、抗炎藥物、生活方式調(diào)整、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1. 非感染性刺激

接觸化學(xué)洗劑、過(guò)敏原或物理摩擦可能導(dǎo)致龜頭及尿道口黏膜損傷。表現(xiàn)為局部紅腫、灼痛,排尿時(shí)癥狀加重。建議暫停使用刺激性產(chǎn)品,用溫水清洗后保持干燥。若過(guò)敏反應(yīng)明顯,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片聯(lián)合復(fù)方醋酸地塞米松乳膏外涂。

2. 尿路感染

大腸桿菌等病原體上行感染尿道時(shí),常引發(fā)尿頻尿急伴灼熱感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)膿性分泌物。尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高。需遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片緩解癥狀。每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿道。

3. 性傳播疾病

淋球菌感染可引起尿道流膿及劇烈灼痛,衣原體感染多表現(xiàn)為晨起尿道口黏液分泌物。需通過(guò)分泌物PCR檢測(cè)確診。治療需肌注頭孢曲松鈉聯(lián)合口服阿奇霉素片,性伴侶需同步治療。治療期間禁止性生活直至復(fù)查轉(zhuǎn)陰。

4. 慢性前列腺炎

前列腺充血壓迫尿道時(shí)會(huì)產(chǎn)生會(huì)陰部放射痛及排尿不適,多見(jiàn)于久坐人群。前列腺液檢查可見(jiàn)卵磷脂小體減少。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊調(diào)理。每日溫水坐浴15分鐘能緩解盆腔充血。

5. 尿道結(jié)石

微小結(jié)石通過(guò)尿道時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)銳痛,常伴隨突發(fā)性排尿中斷。B超或CT可明確結(jié)石位置。小于6毫米的結(jié)石可口服排石顆粒配合多飲水排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。術(shù)后需堿化尿液預(yù)防復(fù)發(fā)。

建議避免穿緊身內(nèi)褲減少摩擦,性行為后及時(shí)清潔。忌食辛辣刺激食物,保持每日1500-2000毫升飲水量。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱,需立即泌尿外科就診。治療期間記錄排尿日記有助于醫(yī)生判斷病情進(jìn)展,未經(jīng)專(zhuān)業(yè)檢查前勿自行使用抗生素。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
男人時(shí)間短要怎么改善

男性時(shí)間短可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。時(shí)間短可能與心理壓力、不良生活習(xí)慣、前列腺炎、陰莖敏感度過(guò)高、激素水平異常等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。減少吸煙、飲酒等不良習(xí)慣,適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上可增加富含鋅元素的食物,如牡蠣、堅(jiān)果等,鋅元素對(duì)男性生殖健康有一定幫助。控制體重在合理范圍內(nèi),肥胖可能影響性功能。

2、心理疏導(dǎo)

焦慮、緊張等心理因素可能導(dǎo)致時(shí)間短??赏ㄟ^(guò)心理咨詢或與伴侶溝通緩解壓力。建立和諧的性關(guān)系,避免過(guò)度關(guān)注時(shí)間長(zhǎng)短。放松訓(xùn)練如深呼吸、冥想等方法有助于減輕心理負(fù)擔(dān)。必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生幫助。

3、藥物治療

鹽酸達(dá)泊西汀片適用于早泄,可延長(zhǎng)射精潛伏期。舍曲林片作為抗抑郁藥,對(duì)部分早泄患者有效。復(fù)方玄駒膠囊是中成藥,具有溫腎壯陽(yáng)功效。使用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行購(gòu)買(mǎi)服用。藥物治療通常需要結(jié)合其他干預(yù)措施。

4、物理治療

陰莖擠捏法通過(guò)刺激-暫停訓(xùn)練可提高控制能力。使用局部麻醉凝膠可降低陰莖敏感度。盆底肌訓(xùn)練有助于增強(qiáng)射精能力。物理治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持才能見(jiàn)效。建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)訓(xùn)練。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為時(shí)間短多與腎氣不足有關(guān),可采用針灸治療。艾灸關(guān)元、腎俞等穴位可溫補(bǔ)腎陽(yáng)。中藥調(diào)理如金匱腎氣丸可改善腎虛癥狀。中醫(yī)治療需辨證施治,個(gè)體差異較大。建議到正規(guī)中醫(yī)院就診。

改善時(shí)間短需要綜合干預(yù),建議先嘗試生活方式調(diào)整和心理疏導(dǎo)。如效果不佳可考慮醫(yī)療干預(yù),但所有治療都應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。保持適度運(yùn)動(dòng),均衡飲食,避免過(guò)度焦慮。與伴侶建立良好溝通,共同面對(duì)問(wèn)題。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查排除器質(zhì)性疾病。注意不要自行購(gòu)買(mǎi)藥物使用,以免造成不良后果。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輕微多動(dòng)癥怎么辦

輕微多動(dòng)癥可通過(guò)行為干預(yù)、心理疏導(dǎo)、家庭支持、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)管理等方式改善。輕微多動(dòng)癥通常與遺傳因素、環(huán)境刺激、神經(jīng)發(fā)育差異、家庭教育方式、營(yíng)養(yǎng)失衡等因素有關(guān)。

1、行為干預(yù)

行為干預(yù)是改善輕微多動(dòng)癥的基礎(chǔ)方法,包括制定明確的日常規(guī)則、分解任務(wù)步驟、使用正向激勵(lì)等。家長(zhǎng)需幫助孩子建立結(jié)構(gòu)化生活,如固定作息時(shí)間,用可視化圖表提醒任務(wù)進(jìn)度。避免頻繁批評(píng),采用即時(shí)表?yè)P(yáng)強(qiáng)化積極行為。學(xué)校可配合使用代幣獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng),逐步提升專(zhuān)注力和任務(wù)完成率。

2、心理疏導(dǎo)

2.1、認(rèn)知行為療法

認(rèn)知行為療法幫助孩子識(shí)別沖動(dòng)行為的前兆,通過(guò)角色扮演練習(xí)自我控制技巧。治療師會(huì)引導(dǎo)孩子設(shè)定可實(shí)現(xiàn)的小目標(biāo),記錄行為變化并分析觸發(fā)因素。家長(zhǎng)需配合在家實(shí)施情緒管理訓(xùn)練,如深呼吸法、計(jì)數(shù)延遲反應(yīng)等。

2.2、社交技能訓(xùn)練

針對(duì)人際互動(dòng)困難的情況,可通過(guò)小組訓(xùn)練模擬社交場(chǎng)景,教導(dǎo)輪流發(fā)言、解讀表情等技巧。家長(zhǎng)需在日常生活中示范適當(dāng)社交行為,及時(shí)糾正不當(dāng)言行。

3、家庭支持

家庭成員需統(tǒng)一教育方式,避免過(guò)度包辦或嚴(yán)厲懲罰。建議家長(zhǎng)參加親子培訓(xùn)課程,學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧。建立穩(wěn)定的家庭環(huán)境,減少?zèng)_突和突發(fā)變化。定期召開(kāi)家庭會(huì)議討論進(jìn)步與困難,讓孩子參與規(guī)則制定以增強(qiáng)主動(dòng)性。

4、飲食調(diào)整

增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、核桃,適量補(bǔ)充鋅、鎂等礦物質(zhì)。減少人工色素、防腐劑及高糖食品攝入。保持規(guī)律進(jìn)餐時(shí)間,避免饑餓或過(guò)飽影響情緒穩(wěn)定性??勺稍儬I(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案。

5、運(yùn)動(dòng)管理

每日安排60分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),如游泳、騎自行車(chē)等需要協(xié)調(diào)性的活動(dòng)。結(jié)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)如武術(shù)、體操有助于提升自我控制能力。避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng),白天可通過(guò)感統(tǒng)訓(xùn)練器材釋放多余精力。學(xué)校課間應(yīng)鼓勵(lì)適度肢體活動(dòng)。

家長(zhǎng)需定期與學(xué)校老師溝通孩子表現(xiàn),建立行為記錄表監(jiān)測(cè)進(jìn)展。避免將孩子與其他兒童過(guò)度比較,重視微小進(jìn)步。保證充足睡眠時(shí)間,創(chuàng)造安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境。若癥狀持續(xù)影響學(xué)習(xí)生活超過(guò)6個(gè)月,建議到兒童心理科或發(fā)育行為科進(jìn)一步評(píng)估,醫(yī)生可能根據(jù)情況建議使用哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物輔助治療,但輕微多動(dòng)癥通常以非藥物干預(yù)為主。日常生活中可通過(guò)棋盤(pán)游戲、拼圖等靜態(tài)活動(dòng)逐步延長(zhǎng)專(zhuān)注時(shí)間,培養(yǎng)興趣愛(ài)好也有助于情緒調(diào)節(jié)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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